Streptococcus viridans karakteristik, siklus hidup dan gejala



Streptococcus viridans adalah kelompok heterogen yang terdiri dari sekitar 20 spesies bakteri streptokokus yang merupakan komensal, terutama, dari rongga orofaringeal dan saluran genital mamalia, patogenisitas rendah dan kekurangan antigen Lancefield..

Karena itu adalah nama pseudotaxonomis, banyak penulis lebih suka menggunakan istilah streptococci dari kelompok viridans (SGV), viridians streptococci atau viridians spesies streptococcal.

Di masa lalu, terminologi yang diterapkan pada SGV membingungkan dan tidak konsisten. Istilah viridans merujuk pada fakta bahwa beberapa anggota kelompok adalah α-hemolitik yang menghasilkan warna hijau pada lempeng agar darah, namun SGV lainnya non-hemolitik.

Meskipun SGVs adalah komensal rongga mulut, saluran pernapasan atas, saluran genital wanita, seluruh saluran pencernaan, dan bahkan kulit manusia, dapat menyebabkan infeksi yang signifikan ketika mukosa mulut rusak secara signifikan dan mekanisme pertahanan dilakukan.

Indeks

  • 1 Taksonomi
  • 2 Karakteristik biologis dan fisiologis
  • 3 Siklus hidup
  • 4 Bagaimana penyebaran dan gejalanya
    • 4.1 Infeksi mulut
    • 4.2 Infeksi neonatal
  • 5 Perawatan
  • 6 Referensi

Taksonomi

Salah satu upaya pertama untuk mengklasifikasikan SGV dilakukan pada tahun 1906 oleh Andrewes dan Horder, yang menggambarkan untuk pertama kalinya spesies tersebut, dinamai oleh mereka, Streptococcus mitis, S. salivarius dan S. anginosus.

Saat ini, telah diakui bahwa yang terakhir dari spesies ini benar-benar membentuk kelompok heterogen dengan setidaknya empat spesies lain (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius dan kelompok S. milleri)..

Pada tahun 1970 dua skema klasifikasi yang berbeda diusulkan:

Colman dan Williams, yang menyarankan pemisahan menjadi lima spesies: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius dan S. mitior, yang diikuti oleh para peneliti Eropa.

Yang dari Facklam, yang mengenali 10 spesies fisiologis (Streptococcus sanguis I dan II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus dan S. MG- intermedius), diikuti oleh para peneliti Amerika.

Saat ini, kemampuan untuk membuat perbandingan bahan genetik telah memungkinkan ahli taksonomi untuk mengklasifikasikan bakteri berdasarkan tidak hanya pada kesamaan fenotipik tetapi juga pada genetik.

Saat ini, lebih disukai untuk mendefinisikan spesies sebagai kelompok bakteri yang terkait secara genetik. Berdasarkan kriteria ini, setidaknya 19 spesies dikenali dalam enam kelompok besar: kelompok Streptococcus mutans, kelompok S. salivarius, kelompok S. anginosus, kelompok S. mitis, kelompok S. sanguinis dan kelompok S. bovis.. 

Karakteristik biologis dan fisiologis

SGV adalah bakteri jenis kelapa dalam rantai, gram-positif katalase-negatif, positif terhadap leucine aminopeptidase, pyrrolidonilarylamidase negatif dan tidak tumbuh dalam empedu agar-agar atau 6,5% NaCl (4).

Mereka menghuni sebagai komensal rongga orofaringeal, saluran genital mamalia, di mana keberadaan dan fisiologi mereka mengarah pada pengasaman lingkungan terdekat mereka, sehingga menghambat kolonisasi dan infeksi situs tersebut oleh patogen lain, misalnya Haemophilus influenza.

Telah dibuktikan bahwa S. salivarius melindungi manusia dari invasi selaput lendir saluran pernapasan atas oleh Candida albicans, jamur yang bertanggung jawab untuk kandidiasis.

Siklus hidup

SGV direproduksi secara aseksual dengan pembelahan biner. Akuisisi SGV oleh manusia dimulai dari saat kelahirannya.

Kolonisasi oleh mikroorganisme berasal dari vagina ibu, saluran pernapasan atas ibu, susu atau air yang dikonsumsi bayi. Itu juga bisa berasal dari air liur individu yang dekat dengan bayi.

Mulut bayi yang baru lahir praktis steril, namun, dengan asupan pertama, mulut secara teratur diinokulasi dengan mikroorganisme, termasuk SGV.

Dalam satu bulan kelahiran, hampir semua anak dijajah oleh setidaknya satu spesies SGV.

Setelah dijajah makhluk baru, SGV mulai berkembang dan bereproduksi sampai mencapai keseimbangan di mana mereka umumnya tidak patogen, namun, jika kondisi yang memadai terbentuk, seperti negara tuan rumah yang terkompromikan, mereka dapat memperoleh tingkat patogenisitas yang tinggi.

Bagaimana penyebaran dan gejalanya

SGV adalah commensal of mamalia di mana mereka dapat hidup tanpa menyebabkan kerusakan, tetapi dalam kasus infeksi pada selaput lendir, di negara-negara yang sistem kekebalannya tertekan dan dalam kasus yang memasuki aliran darah, mereka dapat menjadi sangat patogen.

SGV lebih banyak terdapat di mulut dan komponen utama plak gigi.

Infeksi mulut

Salah satu anggota kelompok viridans, S. mutans, adalah penyebab karies gigi pada sebagian besar kasus dan populasi, dan terlibat dalam patogenesis penyakit kardiovaskular tertentu, menjadi spesies bakteri yang paling umum terdeteksi dalam jaringan katup. jantung dieksisi.

Orang lain mungkin terlibat dalam infeksi oral atau gingiva lainnya, seperti perikoronitis. Mereka adalah penyebab paling umum dari endokarditis bakteri subakut, dan terjadi ketika bakteri memasuki aliran darah dengan menempatkan rute akses atau prosedur operasi gigi, saluran pernapasan atau saluran pencernaan..

Infeksi neonatal

SGV telah diidentifikasi dalam kasus infeksi neonatal dan bertanggung jawab untuk bakteremia pada pasien dengan neutropenia, serta peritonitis bakteri spontan pada pasien terminal dengan penyakit hati..

Gejalanya akan bervariasi tergantung pada spesies atau SGV yang terlibat dan jenis infeksi, dari nyeri akut pada gigi dengan karies (S. mutans), hingga sakit perut, ileus, demam, dan ensefalopati pada kasus peritonitis bakteri spontan.

Endokarditis subakut dapat bermanifestasi melalui demam sedang, penurunan berat badan, anemia, ruam, keringat berlebih, dan gejala lain yang dapat membuat pendeteksian menjadi sulit dan bahkan dikacaukan dengan sindrom virus dan penyakit sepele lainnya..

Beberapa infeksi bakteri neonatal dapat tanpa gejala dan, jika tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, menyebabkan sepsis, meningitis, atau endokarditis..

Perawatan

Efek dari (S. mutans) dapat dicegah dengan kebersihan mulut yang baik dan pembersihan mekanis. Infeksi lain yang lebih serius dapat diobati dengan agen antimikroba yang berbeda, seperti ciprofloxacin, levofloxacin dan cefuroxime, cefotaxime dan doxycycline.

Karena resistensi SGV terhadap berbagai agen antimikroba, kerentanan terhadap penisilin tidak dapat diasumsikan.

Referensi

  1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M., dan lainnya. Struktur populasi dan karakterisasi viridans group streptococci (VGS) diisolasi dari saluran pernapasan atas pasien di masyarakat. Jurnal Medis Ulster. 2013; 82 (3), 164-168.
  2. Viridans streptococci. Di Wikipedia. Diperoleh pada 17 Oktober 2018 dari en.wikipedia.org.
  3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infeksi yang disebabkan oleh streptokokus viridans pada pasien dengan neutropenia. Infeksi yang muncul. 2002; 34, 1524-1529.
  4. Menon T. Memahami kelompok viridians streptococci: Apakah kita sudah sampai? Jurnal Mikrobiologi Medis India. 2016; 34: 421-6.
  5. Coykendall A. Klasifikasi dan Identifikasi Viridans Streptococci. Ulasan Mikrobiologi Klinik. 1989; 2 (3), 315-328.
  6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., streptokokus kelompok Nagoba B. Viridans dan ekosistem oral. Jurnal Eropa Pengobatan Umum. 2015; 13 (2), 145-148.
  7. Streptococcus mutans. Di Wikipedia. Diperoleh pada 17 Oktober 2018 dari en.wikipedia.org.
  8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H., streptokokus kelompok Viridans menyebabkan peritonitis bakteri spontan dan bakteremia pada pasien dengan penyakit hati stadium akhir. Transplantasi hati 2008; 14, 710-711.
  9. Heffner J. Extracardiac Manifestasi endokarditis bakteri. Jurnal Kedokteran Barat. 1979; 131, 85-91.
  10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Infeksi Streptococcus pada bayi baru lahir. Jurnal Medis Wisconsin. 2014; 113 (5), 202-203.