Karakteristik staphylococcus haemolyticus, taksonomi, morfologi, patogenesis

Staphylococcus haemolyticus Ini adalah bakteri berbentuk kelapa Gram-positif. Ini adalah bagian dari mikrobiota normal kulit pada manusia, primata dan hewan peliharaan. Ini memasuki klasifikasi Staphylococcus coagulase negatif dan sampai saat ini tidak terlalu disebutkan.

Namun, spesies ini menjadi penting, karena telah diisolasi dari berbagai sampel klinis. Belakangan ini kapasitasnya yang besar untuk mendapatkan resistensi terhadap antibiotik yang biasa digunakan di rumah sakit telah dipelajari.

Ini telah meningkatkan jumlah infeksi nosokomial dan dengan itu tingkat morbiditas dan mortalitas yang disebabkan oleh Staphylococcus koagulase-negatif. Di beberapa pusat kesehatan, strain endemik telah diisolasi yang menyebabkan bakteremia di unit perawatan intensif.

Infeksi ini mungkin disebabkan oleh kontaminasi bahan prostetik seperti katup jantung, cangkok pembuluh darah, alat pacu jantung, implan pompa intrakranial, jerat, payudara, prostesis sendi atau penis..

Juga oleh kontaminasi alat-alat medis seperti kateter vena, shunt CSF, kateter dialisis peritoneal, kateter urin, bahan jahitan, antara lain.

Ini mempengaruhi pasien imunosupresi, terutama pasien neutropenia dan bayi baru lahir. Namun, infeksi disebabkan oleh Staphylococcus haemolyticus mereka mungkin berasal dari nosokomial atau berasal dari komunitas. Artinya, itu layak di kedua lingkungan.

Indeks

• 1 Karakteristik umum
• 2 Morfologi
• 3 Taksonomi
• 4 faktor Virulensi
• 5 Patologi
• 6 Epidemiologi
• 7 Diagnosis
• 8 Perawatan
• 9 Referensi

Karakteristik umum

-Staphylococcus haemolyticus adalah mikroorganisme anaerob fakultatif, tidak bergerak dan tidak membentuk spora.

-Tumbuh baik di media kultur yang diperkaya dengan darah dari 18 ° C - 45 ° C. Dengan suhu optimal 37 ° C.

-Ditandai dengan memberikan reaksi negatif terhadap uji koagulase, urea, dekarboksilasi ornithine, dan fosfatase..

-Bereaksi positif terhadap: uji katalase, nitrit, arginin, pirolidon-larilamidase (PYR).

-Sehubungan dengan pembentukan asam dari karbohidrat dibedakan dengan menjadi pengoksidasi glukosa, maltosa, trehalosa dan sukrosa.

-Ini dapat memberikan hasil variabel sebelum laktosa, fruktosa, ribosa dan manitol, dan tidak memfermentasi manosa, rafinosa, selobiosa, arabinosa, dan xilosa.

-Dibandingkan dengan antimikroba yang digunakan untuk tujuan diagnostik, polimiksin B dan novobiocin, berperilaku sensitif, dan terhadap bacitracin yang resisten.

Morfologi

Mereka adalah kelapa yang bernoda ungu di bawah noda Gram, yaitu, mereka adalah Gram positif.

Penyebarannya di ruang angkasa sama dengan staphylococcus mana pun, yaitu, dalam rumpun yang mensimulasikan kelompok anggur. Mereka memiliki ukuran antara 0,8 hingga 1,3 μm dengan diameter.

Secara makroskopik koloni pada agar darah berwarna putih krem ​​dan menghasilkan β-hemolisis di sekitar koloni. Lihat gambar di sebelah kiri dalam pengantar artikel.

Staphylococcus haemolyticus menyajikan asam teichoic di dinding selnya dan dapat menghasilkan kapsul polisakarida.

Taksonomi

Domain: Bakteri.

Filum: Firmicutes.

Kelas: Bacilli.

Pesan: Bacillales.

Keluarga: Staphylococcaceae.

Genus Staphylococcus.

Spesies: haemolyticus.

Faktor virulensi

Deteksi gen mecA

Salah satu masalah utama yang hadir S. haemolyticus adalah kemampuan untuk memperoleh gen resistensi antimikroba, yang memperumit gambaran klinis.

Demikian juga, spesies ini memainkan peran penting dalam penyebaran gen resistensi, berkontribusi pada munculnya klon epidemi virulen yang berbeda..

Mikroorganisme ini telah melaporkan resistensi tinggi terhadap metisilin.

Diketahui bahwa mekanisme resistensi terhadap metisilin dalam Staphylococcus menentukan resistensi terhadap semua antibiotik b-laktam: penisilin, sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam.

Resistensi ini dimediasi oleh produksi berlebih PBP-2a, protein pengikat penisilin yang diubah dengan afinitas rendah terhadap antibiotik β-laktam dan yang dikodekan oleh gen mecA.

Resistensi terhadap antimikroba lainnya

Demikian juga, telah terlihat resistensi yang tinggi terhadap kelompok antibiotik lain seperti ciprofloxacin, erythromycin dan gentamicin. Sementara itu, merespon dengan sangat baik terhadap linezolid dan rifampisin, diikuti oleh trimethoprim-sulfamethoxazole dan vankomisin.

Untuk vankomisin, banyak kasus resistensi heterogen telah dilaporkan. Ini telah menghambat keberhasilan pengobatan pada pasien neonatal, neutropenia, dan perawatan intensif.

Resistensi terhadap glikopeptida hasil dari akuisisi dan ekspresi operon yang menggantikan terminal D-laktat atau D-serin untuk D-alanin, yang mengurangi afinitas pengikatan dengan vankomisin.

Staphylococcus haemolyticus terutama cenderung resisten terhadap glikopeptida, karena plastisitas genom yang luar biasa dan kecenderungan untuk penyesuaian DNA yang sering.

Kapsul polisakarida

Ini memberikan perlawanan terhadap fagositosis.

Produksi biofilm

Telah terlihat bahwa S. haemolyticus Ia mampu membentuk biofilm dalam kateter vena dan prostesis. Properti ini meningkatkan resistensi terhadap antibiotik dengan bertindak sebagai penghalang yang tidak dapat ditembus, memperpanjang dan mempersulit proses infeksi.

Properti ini meningkat dalam strain capped dan di hadapan glukosa dan NaCl dalam medium.

Hemolysin dan Enterotoksin

100% dari strain menghasilkan hemolisin, yang terbukti dengan lingkaran cahaya yang jelas di sekitar koloni pada agar darah domba, sementara hanya beberapa yang dapat menghasilkan enterotoksin. 

Lipase dan Lecithinases

Beberapa strain diproduksi oleh orang lain.

Patologi

Di antara patologi itu Staphylococcus haemolitycus berasal adalah: Bakteremia, infeksi luka, kaki diabetik, osteomielitis, infeksi opthalmikus pasca bedah, endokarditis, meningitis.

Epidemiologi

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit II Chocope Peru, strain Stpahylococcus haemolitycus dari berbagai sumber yang memperoleh persentase pemulihan sebagai berikut:

Keputihan 25%, sperma 25%, sekresi vertebra 20,8%, sekresi faring 16,7%, urin 8,3%, luka 4,2%.

Peneliti lain melakukan penelitian serupa di Paraguay dan memperoleh: dalam urin 27,3%, sekresi purulen (abses dan luka) 18,5%, kultur darah, ujung kateter dan tulang 13,3%.

Demikian juga, penelitian lain mengungkapkan bahwa 55,9% bayi di lingkungan rumah sakit memiliki Staphylococcus negatif koagulase yang resistan terhadap multi-obat di rongga hidung mereka..

Spesies yang paling sering diisolasi adalah S. haemolyticus (38,3%) dan S. epidermidis (38,0%).

Di sisi lain, strain multiresistant S. haemolyticus mereka juga menimbulkan masalah serius dalam patologi hewan, karena mereka telah diisolasi dari hewan ruminansia dan hewan peliharaan.

Karena itu, ada kemungkinan besar penularan antara hewan, pemiliknya dan dokter hewan. Hewan dapat bertindak sebagai reservoir dari strain S. haemolyticus multi-tahan.

Juga, S. haemolitycus bisa menjadi cadangan gen resistensi untuk stafilokokus lainnya, termasuk S. aureus.

Diagnosis

Staphylococcus coagulase termasuk strain negatif Staphylococcus haemolyticus dapat diidentifikasi dengan sistem semi-otomatis MicroSscan® atau ALPI-Staph (Biomerieux ©) untuk menyebutkan beberapa.

Sistem ini memungkinkan identifikasi spesies Staphylococcus dengan cara:

• Deteksi pertumbuhan bakteri oleh kekeruhan.
• Deteksi perubahan pH.
• Penggunaan media.
• Pertumbuhan versus agen antimikroba tertentu.

Semua ini setelah 16-48 jam inkubasi pada 37 ° C.

Perawatan

Pada infeksi vena kateter harus mempertimbangkan kemungkinan mengeluarkannya, jika hal ini tidak memungkinkan maka harus disegel.

Secara bersamaan, terapi antibiotik harus diberikan dengan vakuomisin, linezolid, atau daptomisin. Penggunaan cloxacillin terbatas pada strain yang sensitif terhadap methicillin.

Dalam kasus infeksi prostetik, perawatan jangka panjang harus diberikan, mengaitkan rifampisin dan fluoroquinolon atau linezolid.

Perawatan ini hampir selalu menghindari keharusan untuk mengangkat prostesis. Namun, jika infeksi tidak reda, itu harus dihilangkan.

Pada meningitis dan endophthalmitis pasca operasi dapat diobati dengan linezolid.

Referensi

1. Alvarado L. Sensitivitas dan profil resistensi Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus aureus di Rumah Sakit Chocope II. EsSalud. Gelar kerja memenuhi syarat untuk gelar Kimia Farmasi. 2016. hlm 1-46
2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Studi Staphylococcus haemolyticus resisten terhadap metisilin. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
3. Czekaj T, Ciszewski M dan Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - ancaman yang muncul di senja zaman antibiotik. Mikrobiologi 2015; 161 (1) 2061-2068
4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, dkk. Staphylococcus koagulase-negatif signifikan secara klinis. Spesies yang paling sering dan faktor virulensi Pdt. Chil. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
5. Forbes B, Sahm D, Diagnosis Mikrobiologis Scottfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina Editorial Panamericana S.A; 2009.
6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
7. Kontributor Wikipedia. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedia, Ensiklopedia Gratis. 15 Juli 2018, 22:11 UTC. Tersedia di: en.wikipedia.org/ Diakses pada 23 September 2018.