Rickettsia rickettsii karakteristik, budidaya, penularan, pengobatan



Rickettsia rickettsii adalah bakteri dari kelas Alphaproteobacteria dari genus heterogen rias, yang merupakan kelompok leluhur yang berasal dari mitokondria. Semua kekayaan bersifat patogen R. rickettsii yang paling ganas di antara mereka.

R. rickettsii Ini adalah parasit sel eukariotik intraseluler yang ketat. Inang alami, reservoir dan vektornya adalah tungau ixodoid, umumnya dikenal sebagai kutu keras. Yang terakhir adalah ektoparasit hematofag, yaitu, mereka memakan darah.

Mereka adalah vektor R. rickettsii kutu: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus dan Amblyomma cajennense.

Kekayaan tidak bertahan lama di luar inang mereka, ditransmisikan oleh arthropoda ke keturunan mereka (secara transovarial), dan dari hewan ke hewan dengan cara yang berbeda..

Kutu ini memperoleh kekayaan saat mengambil darah dari hewan yang terinfeksi. Setelah masuk kutu, kekayaan memasuki sel epitel saluran pencernaan dan berkembang biak di sana. Kemudian mereka buang air besar dengan tinja serangga.

Kutu menginfeksi hewan lain dengan kekayaan, melalui alat bukal mereka (karena ketika mereka mengisap darah, mereka juga menyuntik air liur mereka yang terinfeksi), atau dari kotoran yang mereka simpan di kulit. Manusia berpartisipasi dalam siklus kekayaan sebagai tuan rumah yang tidak disengaja.

Indeks

  • 1 Karakteristik
    • 1.1 Morfologi
    • 1.2 Mekanisme invasi yang dimediasi reseptor
    • 1.3 Dalam sitoplasma sel inang
    • 1.4 Metabolisme
    • 1.5 Penyebaran di tamu
  • 2 Budidaya
    • 2.1 Kemungkinan senjata biologis
    • 2.2 Tingkat Keamanan Hayati 3
    • 2.3 Metodologi budidaya
  • 3 Gejala infeksi
    • 3.1 Kematian
  • 4 Perawatan
    • 4.1 Kontrol vektor
    • 4.2 Hindari paparan
    • 4.3 Penghapusan kutu
  • 5 Referensi

Fitur

R. rickettsii Ini adalah agen infeksi bagi banyak mamalia dan bersifat patogen bagi manusia, yang menyebabkan Rocky Mountain Fever (FMR), Rocky Mountain Spotted Fever (FMMR), atau "Q fever"..

Penyakit ini didapat melalui gigitan kutu yang terinfeksi dan oleh karena itu memiliki presentasi musiman terkait dengan penampilan vektor mereka atau dikondisikan oleh perubahan ekologis. Peningkatan suhu akibat perubahan iklim global adalah salah satu faktor yang mendukung penyebaran vektor penyakit secara luas.

FMR saat ini dianggap sebagai penyakit penyebaran di seluruh dunia, meskipun sebelumnya dianggap endemik di wilayah berhutan di Amerika Serikat, Amerika Tengah dan Selatan..

Morfologi

R. rickettsii adalah proteobakteri bebas basil tanpa flagel, berukuran kecil (0,3 hingga 0,5 μm x 1 hingga 2 μm) dan Gram negatif (walaupun dengan pewarnaan karakteristik dengan Giemsa).

Ini menyajikan membran internal ganda peptida-glikans dan membran eksternal ganda, serta dinding sel dengan murámico dan asam diaminopimelic.

Ini berisi genom kecil (1 - 1,5 Mpb) dan dibagi dengan pembelahan biner, dengan waktu generasi 8 jam.

Mekanisme invasi reseptor-mediated

Kekayaan memasuki sel inang melalui proses aktif yang telah dipelajari secara mendalam di R. conorii.

Dipercaya bahwa kekayaan menggunakan protein membran auto-transporter (OmpB, OmpA, peptida B, Adr1 atau Adr2), untuk mengikat protein membran lain dari sel inang, yang merupakan protein kinase yang tergantung pada DNA (Ku70). Yang terakhir hanya muncul pada membran sel inang, ketika di hadapan kekayaan.

Akhirnya, aktin sitoskeleton sel inang diubah, dan fagositosis yang diinduksi terjadi ketika ia diselimuti oleh fagosom..

Dalam sitoplasma sel inang

Setelah berada di sitoplasma, kekayaan menghilangkan kematian dengan fusi phagolysosome, lolos dari phagosome.

R. rickettsii ia hidup bebas dan berkembang biak di sitoplasma atau di inti sel, di mana ia memiliki akses ke nutrisi dari sel inang. Ini juga melindungi respon imun host.

Metabolisme

R. Rickicksii itu kekurangan dalam banyak fungsi metabolisme, itulah sebabnya itu adalah parasit intraseluler obligat. Dibutuhkan sebagian besar molekul yang diperlukan (asam amino, nukleotida, ATP) untuk pertumbuhan dan multiplikasi, dari sel parasitisasi.

Ini juga memiliki metabolisme energi yang sangat khas, karena tidak dapat mengoksidasi glukosa atau asam organik seperti bakteri lain, dan hanya dapat mengoksidasi asam glutamat atau glutamin..

Penyebaran di tuan rumah

R. Rickicksii bergerak di antara sel-sel tetangga yang menginduksi polimerisasi aktin dari sitoskeleton sel inang. Dengan demikian menghasilkan invaginasi membran dan lolos ke sel yang berdekatan menghindari paparannya ke sistem kekebalan inang. Itu juga bisa meledakkan sel inang.

Penyebaran dalam organisme inang dan menuju semua organnya, awalnya terjadi melalui pembuluh limfatiknya dan kemudian melalui pembuluh darah. Ini menginfeksi berbagai macam sel inang di vertebrata: sel endotel, sel epitel, fibroblas dan makrofag. Pada invertebrata, menginfeksi sel epitel.

Ia memiliki kapasitas untuk menginfeksi serangga (kutu), reptil, burung, dan mamalia.

Budidaya

Kemungkinan senjata biologis

Rickettsia rickettsii Ini diklasifikasikan sebagai senjata biologis yang mungkin menurut dokumen "Respon kesehatan masyarakat terhadap senjata biologi dan kimia: panduan dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)".

Ini dianggap sebagai mikroorganisme yang sangat berbahaya, karena karakteristik biologisnya, seperti: dosis infeksinya yang rendah, menyebabkan mortalitas dan morbiditas yang tinggi, stabilitas lingkungan, ukuran kecil dan penularan dalam bentuk aerosol (infeksi dapat terjadi melalui selaput lendir, baik itu konjungtiva atau pernapasan).

Tingkat Keamanan Hayati 3

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, R. rickettsii Ini adalah patogen Biosafety Level 3. Ini menyiratkan bahwa bahayanya memerlukan tindakan pencegahan selama penanganan, seperti:

  • Laboratorium tempat ia tumbuh harus memiliki desain dan fitur keselamatan tertentu (seperti laboratorium diagnostik klinis, beberapa penelitian).
  • Personil laboratorium harus mengetahui dan menerapkan protokol untuk menangani patogen dan agen mematikan.
  • Prosedur operasi standar (SOP) yang disetujui harus diikuti.
  • Harus ada pengawasan oleh para ahli dalam penanganannya dan dalam biosecurity.
  • Manipulasi strain harus dilakukan dalam ruang keamanan biologis.

Metodologi budidaya

Kekayaan tidak bisa dibudidayakan dalam agar padat atau cair. Budidayanya membutuhkan garis sel (bebas antibiotik) dari reptil, burung, dan mamalia.

Di antara garis sel yang digunakan untuk biakannya adalah: garis yang berasal dari manusia atau fibroblast mamalia lainnya, sel epitel dan endotel, embrio ayam dan kutu fibroblas, antara lain.

Budaya tradisionalnya melibatkan penggunaan embrio ayam (telur) atau hewan yang rentan terhadap infeksi oleh kekayaan seperti kutu. Bentuk budaya lain yang lebih kompleks melibatkan penggunaan darah dan jaringan hewan dan manusia.

Beberapa laboratorium melakukan identifikasi dan isolasi mereka, karena kompleksitas dan bahaya budidaya mereka.

Gejala infeksi

Masa inkubasi FMR pada manusia adalah 10 hingga 14 hari setelah gigitan kutu yang terinfeksi (dari hewan peliharaan atau lingkungan). Penyakit ini memiliki gejala-gejala berikut:

  • Kondisi mendasar adalah vaskulitis, atau lesi di endotelium pembuluh darah, yang meningkatkan permeabilitas kapiler.
  • Edema pada tingkat jaringan yang terkena. Menampakkan dirinya di paru-paru atau otak bisa mematikan.
  • Kemungkinan pendarahan.
  • Kerusakan ginjal dan sistemik secara umum.
  • Lesi khas berupa keropeng dan ruam dengan kulit menghitam, menggantikan gigitan kutu.
  • Demam tinggi atau sedang, mendadak dan berlangsung dua hingga tiga minggu.
  • Menggigil.
  • Eksantema (ruam atau bintik-bintik merah pada kulit), yang dimulai pada lengan atau kaki. Mereka juga dapat ditemukan di telapak kaki atau telapak tangan, kemudian meluas ke seluruh tubuh..
  • Sakit kepala hebat.
  • Nyeri otot yang kuat.
  • Kelelahan.
  • Nyeri di perut dan sendi.
  • Mual, muntah dan kehilangan nafsu makan.
  • Manifestasi umum nonspesifik lainnya.

Kematian

Sebelum pengembangan antibiotik, FMR menghasilkan tingkat kematian hingga 80% di beberapa daerah. Saat ini angka kematian akibat penyakit ini bervariasi dari 10 hingga 30%.

Saat ini tidak ada ketersediaan vaksin berlisensi.

Perawatan

FMR dapat dikontrol jika didiagnosis dini dan jika diobati dengan antibiotik spektrum luas seperti: Tetrasiklin (Doxycycline) dan Chloramphenicol (walaupun menghasilkan efek samping).

Dalam tabel berikut, diambil dari Quintero et al. (2012), dosis antibiotik yang direkomendasikan sesuai dengan kelompok usia dan keadaan fisiologis pasien ditampilkan.

Profilaksis

Kontrol vektor

Sangat sulit untuk mengendalikan populasi kutu di hutan, yang membuat pemberantasan FMR hampir tidak mungkin.

Hindari paparan

Untuk menghindari gigitan kutu di habitat yang terinfestasi, disarankan untuk mengenakan pakaian berwarna terang, meletakkan kemeja di dalam celana dan tumpang tindih dengan celana ketat di tepi celana atau yang terakhir di dalam sepatu bot. Akhirnya, disarankan untuk memeriksa kulit di akhir kemungkinan terkena kutu.

Penolak serangga hanya bermanfaat jika diterapkan dengan benar dan dalam dosis yang tepat, karena dapat beracun.

Jika kutu terjadi pada kulit, risiko terinfeksi R. rickettsii minimal jika vektor berhasil dihapus dalam 4 jam setelah penyatuannya.

Dalam hal menghilangkan kutu dari hewan peliharaan, sarung tangan harus digunakan.

Penghapusan kutu

Ketika mendeteksi kutu di dalam tubuh, kutu harus dikeluarkan dengan hati-hati, mencegahnya memuntahkan, karena jika terinfeksi, ia akan menginfeksi inangnya. Dianjurkan, jika mungkin, bagi dokter untuk melakukan prosedur ini.

Satu-satunya cara yang disarankan untuk menghapusnya, melibatkan penggunaan ujung yang sempit dan melengkung..

Kutu harus melekat pada daerah bukal (melekat pada kulit inang) agar tidak menghancurkan tubuhnya. Maka Anda harus melakukan traksi yang lambat tetapi terus menerus sampai dikeluarkan dari kulit.

Jika ada bagian dari alat bukal Anda tetap di dalam kulit, itu harus dihilangkan dengan pisau bedah atau jarum. Setelah kutu dilepas, area cacahan dan tangan harus didesinfeksi.

Referensi

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Tinjauan Ringkas Epidemiologi dan Diagnostik Rickettsioses: Rickettsia dan Orientia spp. Jurnal Mikrobiologi Klinik, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N. C., Beier-Sexton, M., & Azad, A. F. (2008). Perawatan laboratorium Rickettsia rickettsii. Protokol terkini dalam mikrobiologi, Bab 3, Unit 3A.5.
  3. McDade, J. E., & Newhouse, V. F. (1986). Sejarah Alam Rickettsia Rickettsii. Tinjauan Tahunan Mikrobiologi, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Mikrobiologi Edisi kelima. McGraw-Hill Sains / Teknik / Matematika. hlm 1147.
  5. Quintero V., J. C., Hidalgo, M. dan Rodas G., J. D. (2012). Riquettsiosis, penyakit mematikan yang muncul dan muncul kembali di Kolombia. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. Dalam: Baron S, editor. Mikrobiologi Medis Edisi ke-4. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch di Galveston; 1996. Bab 38.