Proteus OX-19 berasal, utilitas medis, tifus, diagnosis



Proteus OX-19 adalah salah satu antigen somatik yang diproduksi oleh bakteri Proteus vulgaris. Antigen adalah molekul yang asing bagi organisme yang dikenali oleh sistem kekebalan dan menghasilkan respons.

Proteus vulgaris Ia memiliki struktur antigenik yang dibentuk oleh antigen O somatik, flagel H, dan K. dangkal. Varian antigen O somatik yang terdapat dalam bakteri ini adalah OX-2, OX-3 dan OX-19.

Strain OX-2 bereaksi dengan spesies Rickettsia, genus bakteri yang menyebabkan demam makula atau tutul (dengan pengecualian Rocky Mountain Spotted Fever).

Sedangkan sel-selnya Proteus OX-19 bereaksi dalam serum orang yang terinfeksi spesies Rickettsia yang menyebabkan tifus dan dengan demam berbintik-bintik di Pegunungan Rocky.

Kesamaan antara struktur antigenik Proteus OX-19 dan yang hadir Rickettsia prowazekii, menugaskan sangat penting dalam diagnosis tifus epidemi.

Indeks

  • 1 asal
    • 1.1 "tubuh besar"
  • 2 Utilitas medis
  • 3 Tifus
    • 3.1 Gejala
  • 4 Diagnosis
    • 4.1 Tes klasik
    • 4.2 Buktinya dalam objek slide
    • 4.3 Hasil
  • 5 Referensi

Asal

Antigen Proteus OX-19 berasal dari strain Proteus vulgaris, bakteri tipe basil, Gram negatif, fakultatif anaerob. Ini memiliki banyak flagela perifer (flagela perotrik), yang memberikan mobilitas hebat.

Itu milik filum Proteobacteria, kelas Gamma Proteobacteria, urutan Enterobacteriales, keluarga Enterobacteriaceae. Ia hidup di usus manusia dan hewan lainnya. Itu juga dapat ditemukan dalam kehidupan bebas di tanah.

Walaupun patogenisitasnya rendah, ia menyebabkan beberapa penyakit, terutama infeksi saluran kemih dan diare. Ini juga telah dilaporkan menyebabkan gangguan sistem pernapasan.

Bakteri ini tumbuh dan berkembang biak dengan cepat dan mudah pada suhu kamar. Ini merupakan sifat yang membuatnya menarik untuk studi laboratorium.

"Tubuh besar"

Sejak 40-an abad kedua puluh, diketahui bahwa saat bercocok tanam Proteus vulgaris saring OX-19 dengan adanya dosis penisilin yang tidak mematikan, ini mengembangkan bentuk-bentuk fantastis yang dikenal sebagai "tubuh besar".

Sifat mengambil bentuk yang berbeda mengilhami nama genre Proteus. Gustav Hauser mengusulkannya untuk menghormati Proteus, putra dewa Yunani Poseidon, yang mampu berubah menjadi keanekaragaman monster.

Utilitas medis

Pentingnya medis dari kelompok antigenik Proteus OX19 digunakan dalam tes laboratorium untuk mendiagnosis tifus, melalui uji Weil-Felix.

Selama Perang Dunia Pertama, Edmund Weil dan Arthur Felix, dua ilmuwan Austro-Hungaria, menemukan itu Proteus OX19 menghasilkan reaksi yang identik itu Rickettsia prowazekii (agen penyebab tifus) sebelum sistem kekebalan tubuh manusia.

Karena itu, jika seseorang sakit tifus, tubuhnya memproduksi antibodi yang bereaksi terhadap antigen Rickettsia prowazekii.

Jika kita mengambil serum dari darah orang itu dan mencampurnya dengan konsentrat Proteus OX19, endapan atau aglutinasi akan diperoleh. Ini karena kedua organisme memiliki kelompok antigenik yang serupa.

Tifus

Tifus adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Rickettsia prowazekii, parasit intraseluler obligat. Bakteri ini ditularkan oleh kutu (Pedikel manusia), yang berkontraksi ketika orang sakit digigit, dapat menginfeksi inang yang sehat ketika buang air besar di kulitnya pada saat sengatan.

Orang yang terinfeksi menjaga bakteri seumur hidup, yang dapat berkembang biak di bawah kondisi depresi sistem kekebalan tubuh.

Gejala

Gejala tipus termasuk sakit kepala hebat, demam tinggi dan sujud yang berkelanjutan, penyakit bronkial, gangguan kardiovaskular, perdarahan pada tingkat yang berbeda, kebingungan mental, dan pingsan.

Pada hari kelima ruam muncul (ruam kulit di seluruh tubuh kecuali telapak kaki dan telapak tangan). Ruam ini maculopapular (bintik-bintik berubah warna pada kulit dan benjolan kecil). Komplikasi neurologis dan bahkan koma dapat terjadi.

Diagnosis

Tes Weil-Felix (WF) didasarkan pada fakta bahwa spesies yang berbeda Proteus mereka memiliki reseptor untuk antibodi sistem kekebalan tubuh, sama dengan yang ada di anggota genus Rickettsia. Satu-satunya pengecualian adalah spesies Rickettsia akari.

Tes aglutinasi Weil-Felix tidak terlalu sensitif dan dapat sering memberikan hasil positif palsu, sehingga tidak dianggap sebagai tes yang dapat diandalkan. Namun, penggunaan uji Weil-Felix dapat diterima dalam kondisi di mana investigasi definitif tidak dimungkinkan.

Tes harus ditafsirkan dalam konteks klinis yang benar. Artinya, gejala pasien harus diperhitungkan dan jika berasal dari daerah di mana tifus diketahui ada.

Selain informasi umum lainnya seperti perjalanan ke daerah endemik, kontak dengan hewan reservoir, sejarah berkemah, dan lingkungan profesional.

Tes klasik

Secara umum, tes terdiri dari langkah-langkah berikut:

1.- Serum diekstraksi dari darah pasien yang menderita rickettsiosis melalui sentrifugasi.

2.- Ekstrak sel segar Proteus vulgaris OX-19 (atau antigen yang siap secara komersial digunakan).

3.- Dalam tabung aglutinasi, campuran 0,5 ml serum dan 0,5 ml antigen disiapkan dalam baterai pengenceran..

4.- Mereka diinkubasi pada suhu 37 ° C selama dua jam dan dibiarkan dalam lemari es sampai hari berikutnya pada suhu 8-10 ° C.

5.- Tingkat aglutinasi yang terjadi dicatat. Dalam aglutinasi lengkap, endapan dipisahkan dan cairan supernatan harus benar-benar bening.

Buktinya pada objek slide

Ada juga varian dalam lembar geser (lembaran kaca persegi panjang 75 kali 25 mm dan tebal sekitar 1 mm).

Dalam hal ini, setetes darah diterapkan dari jari pasien ke slide dan setetes larutan terkonsentrasi dan diawetkan. Proteus vulgaris OX-19. Hasilnya dibaca dengan mata telanjang sesuai dengan intensitas dan kecepatan aglutinasi.

Tes slide dirancang untuk ujian besar-besaran dalam kondisi lapangan. Rupanya hasilnya sebanding dengan yang diperoleh dalam tes dalam tabung aglutinasi.

Hasil

Nilai-nilai antara 1:40 dan 1:80 dianggap negatif, sementara hasil antara 1: 160 (di daerah endemik atau mengalami epidemi) dan 1: 320 (di daerah terpencil) dapat dianggap positif.

Referensi

  1. Cohen SS (1945) Perubahan kimia dari permukaan bakteri, dengan referensi khusus untuk aglutinasi B. Proteus OX-19. Jurnal Kedokteran Eksperimental. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO dan PS Hoffman. (1984) Karakteristik Perkembangan Unik dari Kawanan dan Sel Pendek dari Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis. Jurnal Bakteriologi. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Teknik dan interpretasi uji Weil-Felix pada demam tifus. Transaksi dari Royal Society of Tropical Medicine dan Hygiene. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher dan LS Pal. (2006) Relevansi Tes Weil-Felix dalam Diagnosis Scrub Typhus di India. Jurnal Asosiasi Dokter India 54: 619-621.
  5. Welch H. dan IA Bengtson. (1946) Teknik untuk diagnosis laboratorium Typhus dan rickettsiases lainnya Diterjemahkan ke dalam bahasa Spanyol oleh Dr. J. A. Montoya, Epidemiolog dari Pan American Sanitary Bureau, dari karya "Prosedur & Reagen Diagnostik," 2a. ed., hlm. 232-246, dengan izin dari penerbit Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski dan YA Knirel. (1997) Struktur dari antigen O dari Proteus basil milik kelompok OX (serogroup O1-O3) yang digunakan dalam uji Weil-Felix. Surat FEBS, 411 (2-3): 221-224.