Karakteristik Proteus mirabilis, morfologi, penularan, gejala dan perawatan



Proteus mirabilis Ini adalah bakteri Gram negatif dari ordo Enterobacteriales yang dapat hidup baik dengan kehadiran maupun tanpa oksigen (anaerobia fakultatif). Ini biasa terjadi di tanah, air, bahan yang terkontaminasi tinja, dan di saluran pencernaan hewan vertebrata, termasuk manusia..

Bakteri ini pada umumnya memiliki bentuk batang, tetapi merupakan organisme dimorfik yang memiliki mobilitas yang berkerumun. Selain itu, mereka bereaksi negatif terhadap indole dan laktosa. Di sisi lain, itu adalah bakteri oksidase negatif, yang menyiratkan bahwa ia tidak dapat menggunakan oksigen dalam rantai transfer elektron.

Proteus mirabilis dianggap oleh komunitas ilmiah sebagai spesies kedua (setelah Escherichia coli) paling sering diisolasi pada manusia dan menyebabkan infeksi saluran kemih serta luka.

Indeks

  • 1 Karakteristik umum
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 Habitat
  • 5 Penularan
    • 5.1 Infeksi saluran kemih
    • 5.2 Pneumonia komunitas
    • 5.3 Infeksi pada luka operasi
    • 5.4 Endophthalmitis pasca operasi
    • 5.5 Endokarditis bakteri
  • 6 Gejala
    • 6.1 Gejala infeksi saluran kemih
    • 6.2 Gejala pneumonia komunitas
    • 6.3 Gejala endophthalmitis pasca operasi
    • 6.4 Gejala bakteri endokardirtis
  • 7 Perawatan
    • 7.1 Untuk kondisi kemih
  • 8 Referensi

Karakteristik umum

Ini adalah sejenis bakteri Gram negatif, yaitu, ia tidak bereaksi terhadap pewarna vital ini. Ini adalah fakultatif anaerob yang tidak membentuk spora dan kekurangan enzim sitokrom oksidase, yang membuatnya oksidase negatif.

Proteus mirabilis itu indole negatif, yang berarti menghasilkan reaksi yang bernoda kuning selama tes biokimia ini. Ini menghidrolisis urea, yaitu urease positif dan juga menghasilkan hemolisin. Di sisi lain, ia menyajikan sensitivitas terhadap antibiotik sefalosporin dan ampisilin.

Organisme dari spesies ini mampu mereduksi nitrit menjadi nitrat. Mereka memfermentasi gula dalam kondisi anaerob dan mengoksidasi banyak substrat dalam kondisi aerobik (keberadaan oksigen). Mereka memfermentasi maltosa tetapi mereka tidak dapat memfermentasi laktosa. Mereka menghasilkan lemak dan hidrogen sulfida.

Spesies ini menyajikan gerakan karakteristik kawanan. Dalam kultur agar telah diamati bahwa itu membentuk pola, yang oleh para ilmuwan disebut jendela kapal. Ini memiliki kemampuan untuk meregangkan dan menghasilkan polisakarida ketika berada di substrat padat, yang memfasilitasi mobilitas. Mereka dapat membentuk biofilm.

Taksonomi

Jenis kelamin Proteus Saat ini terdiri dari lima spesies. Ini adalah bagian dari domain Bakteri, Proteobakteri filum, dan famili Enterobacteriaceae. Seiring dengan genre Morganella dan Providence membentuk suku Proteeae.

Proteus mirabilis Ini pertama kali dijelaskan oleh ilmuwan Jerman Gustav Hauser pada tahun 1885. Itu adalah spesies pertama dari genus yang akan dijelaskan. Nama generik digunakan, menurut Hauser, sebagai penghormatan kepada karakter homonim dari novel Odyssey dari Homer; karakter ini mampu berubah bentuk untuk menghindari menanggapi prediksi futuristiknya.

Morfologi

Proteus mirabilis itu adalah organisme dimorfik (yang memiliki dua jenis morfologi). Ketika ditemukan di lingkungan atau tanaman cair, itu menunjukkan bentuk perenang bergerak yang berkisar 1,5-2 mikron dan memiliki antara 6 dan 10 flagela.

Di sisi lain, ketika ditempatkan pada permukaan padat, ia akan menghasilkan formasi atau kawanan sel (karakteristik spesies) yang disebutkan di atas. Morf kedua ini adalah sel multinukleasi memanjang, jauh lebih besar dari perenang (antara 60 hingga 80 mikron panjang) dan menunjukkan ribuan flagela.

Habitat

Proteus mirabilis itu biasa di air dan di tanah; dalam yang terakhir itu bertindak sebagai pengurai bahan organik. Telah dilaporkan dalam air yang terkontaminasi dan di dalam kotoran beberapa spesies hewan.

Bakteri ini telah diisolasi dalam mikrobiota usus beberapa mamalia, seperti pada sapi dan babi, pada hewan peliharaan seperti anjing dan kucing, pada manusia dan banyak organisme lainnya. Pada tikus sehat telah diisolasi baik di saluran usus maupun di saluran pernapasan.

Meningkatnya kontaminasi air laut dan air tawar telah memperluas distribusinya ke habitat dan inang lainnya. Misalnya, keberadaan mikroba ini dalam tiram dan kerang lainnya telah terdeteksi, yang kehadirannya diduga terjadi berkat aktivitas penyaringan beberapa invertebrata ini..

Dari sudut pandang klinis, itu adalah spesies umum di rumah sakit, dan telah ditemukan di kulit dan selaput lendir pasien dan dokter. Meski begitu, itu bukan penyebab utama penyakit nosokomial.

Penularan

Infeksi saluran kemih

ISK mencakup sebagian besar infeksi yang disebabkan oleh Proteus mirabilis. Bentuk penularan dapat terjadi dengan berbagai cara:

Kebersihan alat kelamin yang buruk, terutama pada wanita yang, setelah evakuasi urin, secara keliru dibersihkan dari belakang ke depan, membawa sisa-sisa tinja bersama mereka ke uretra.

Seks anal pada wanita dan pria, tanpa perlindungan atau kebersihan yang tepat, adalah cara mudah bagi bakteri untuk mencapai saluran kemih.

Orang yang menggunakan kateter di uretra terpapar bakteri ini. Proteus mirabilis datang untuk menghasilkan biofilm yang sulit untuk dihilangkan dalam peralatan medis ini dan ketika mereka dimasukkan ke dalam uretra mereka memasuki bakteri.

Pneumonia komunitas

Biasanya kasus penyakit ini berhubungan dengan Proteus mirabilis terjadi pada orang dengan gangguan imun, yang berarti bahwa kemampuan mereka untuk melawan infeksi sangat berkurang.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa rute infeksi adalah udara, melalui inhalasi. Dalam kasus ini, koloni alami bakteri di usus bertindak sebagai reservoir.

Infeksi pada luka operasi

Jenis-jenis infeksi ini bersifat intrahospitalary. Mekanisme infeksi ada beberapa, yaitu, bakteri dapat berasal dari saluran hidung, rongga mulut, saluran kemih, bahkan kulit pasien sendiri atau tenaga perawatan medis..

Sedangkan jenis infeksi ini lebih sering terjadi karena bakteri lain, seperti E. coli dan Staphylococcus aureus, bukti telah ditemukan itu P. mirabilis Ini juga terkait dengan infeksi nosokomial jenis ini.

Endophthalmitis pasca operasi

Seperti luka operasi, jenis infeksi mata ini berasal dari rumah sakit. Studi infeksi ini disebabkan setelah operasi katarak, menunjukkan bahwa dalam sampel 53 orang, 1,9% di antaranya memperoleh infeksi melalui bakteri. Proteus mirabilis.

Ini terutama disebabkan oleh pembentukan biofilm dari bakteri ini dalam tim bedah, sangat resisten terhadap agen dan zat antimikroba..

Endokarditis bakteri

Penularan penyakit jantung ini disebabkan oleh bakteri Proteus mirabilis Sangat jarang dan tidak biasa. Namun, ada beberapa kasus yang dilaporkan di Meksiko, Kuba, dan Amerika Serikat. Dalam kasus ini diduga bahwa infeksi bisa melalui ginjal dan kemudian disebarkan oleh darah.

Gejala

Gejala infeksi saluran kemih

Ada beberapa infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri Proteus mirabilis. Nama dan gejalanya adalah sebagai berikut:

Sistitis

Dengan sistitis ada kesulitan dan rasa sakit saat buang air kecil; Meski begitu, ada peningkatan frekuensi dan keinginan untuk buang air kecil, urin langka dan kadang-kadang gelap. Ada rasa sakit di bagian atas area kemaluan dan bahkan di belakang. Dalam kasus yang rumit, demam, bakteremia dan sepsis dapat terjadi.

Uretritis

Infeksi ini bermanifestasi sebagai peradangan pada uretra. Ada masalah dan rasa sakit saat buang air kecil, dengan air seni dicampur dengan nanah (piuria) dan meningkatnya keinginan dan frekuensi buang air kecil.

Prostatitis

Infeksi ini menyerang pria. Seperti sistitis, ada kesulitan dan rasa sakit saat buang air kecil, frekuensi yang meningkat dan keinginan untuk buang air kecil, urin langka dan gelap, dan kadang-kadang mungkin ada gejala seperti demam dan kedinginan..

Patologi ini umum terjadi pada pasien usia pertengahan (lebih dari 40 tahun) hingga lebih lanjut. Selama pemeriksaan medis, ahli urologi dapat mendeteksi gejala tambahan seperti pembengkakan prostat dan jantung berdebar dalam hal ini.

Pielonefritis

Pielonefritis yang disebabkan oleh bakteri (Proteus mirabilis) ditandai dengan gejala yang mirip dengan sistitis dan uretritis.

Namun, gejala seperti rasa sakit di panggul (daerah di mana ginjal dan kapsul ginjal ditemukan), demam, mual, muntah, darah dalam urin dan pembesaran ginjal dengan sentuhan atau palpasi ditambahkan ke patologi ini..

Gejala pneumonia komunitas

Infeksi paru ini ditandai dengan pasien mengalami nyeri di dada yang meningkat dengan pernapasan, batuk, lendir dan eliminasi purulen selama batuk dan kesulitan bernapas. Demam, berkeringat dan kedinginan juga terjadi.

Gejala endophthalmitis pasca operasi

Gejala-gejala infeksi ini adalah nyeri mata, radang bola mata yang intens, penurunan penglihatan, mata merah (ciliary dan conjunctival hyperemia), juga terdapat leukosit dan fibrin di ruang okular anterior dan sekresi okular..

Gejala bakteri endokarditis

Endokarditis disebabkan oleh bakteri Proteus mirabilis, Seperti halnya bakteri lain, ia ditandai dalam bentuk akut oleh demam tinggi, takikardia, sesak napas, selain adanya kerusakan pada katup jantung.

Infeksi subakut, pada gilirannya, bermanifestasi dengan gejala seperti kelelahan, memar atau demam rendah, takikardia tidak terlalu terlihat, penurunan berat badan dan jumlah sel darah merah yang rendah.

Perawatan

Pengobatan utama untuk infeksi yang berasal dari bakteri yang diproduksi oleh Proteus mirabilis adalah pemberian antibiotik.

Untuk kondisi kemih

Ketika pengobatan oral ringan, trimethoprim / sulfamethoxazole direkomendasikan untuk setidaknya 3 hari. Tetapi untuk kondisi akut, para ahli mungkin meresepkan fluoroquinolones selama 7 hingga 14 hari. Alternatif pengobatan lain yang disarankan adalah gentamisin, diikuti oleh trimethoprim / sulfamethoxazole, juga selama 7 hingga 14 hari..

Sehubungan dengan infeksi kronis atau serius, terutama jika mereka diperoleh di rumah sakit, pemberian beberapa antibiotik intravena seperti gentamisin, fluoroquinolone, gentamicin / ampisilin direkomendasikan sampai demam berhenti dan perawatan oral dapat diubah..

Perawatan oral, di sisi lain, dapat trimethoprim / sulfamethoxazole selama 14 hari tambahan untuk perawatan sebelumnya..

Pneumonia komunitas

Dianjurkan untuk menghindari merokok, juga perlu mengkonsumsi banyak cairan; beberapa dokter meresepkan asetaminofen untuk mengurangi demam. Perawatan antibakteri bervariasi, namun menekankan penggunaan ceftriazone, secara oral, sekali sehari selama 3 sampai 5 hari; Jika demam tidak berhenti, tingkatkan pengobatan hingga 7 hingga 10 hari.

Endophthalmitis pasca operasi

Untuk pengobatan infeksi bakteri ini, komunitas dokter spesialis mata dibagi; beberapa merekomendasikan, tergantung pada tingkat keparahan patologi, obat-obatan mulai dari linezolid setiap 12 jam secara oral, hingga suntikan vancomycin + ceftazidime intraokular.

Endokardirtis bakteri

Ketika datang ke patologi bakteri ini, intervensi bedah sering direkomendasikan. Untuk pengobatan anti bakteri melawan Proteus mirabilis, antibiotik dosis tinggi digunakan secara intravena, selama minimal dua minggu (biasanya 4 sampai 6 minggu) dengan gentamisin setiap 8 jam (ada perawatan antibiotik lainnya).

Referensi

  1. G. Gonzales Infeksi Proteus. Obat-obatan Dipulihkan dari emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Diperoleh dari microbewiki.kenyon.edu.
  3. L.A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infeksi. Penerbitan StatPearls.
  4. J.N. Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis dan Infeksi Saluran Kemih. Mikrobiol Spectr.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infeksi dan Kekebalan Encyclopedia of Immunology (Edisi Kedua). Pers Akademik. 3072 hlm.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutan rusak dalam diferensiasi sel swarmer dan perilaku multiseluler. Jurnal Bakteriologi.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Menggabungkan mitologi dan morfologi: gaya hidup beragam segi Proteus mirabilis. Ulasan Alam Mikrobiologi.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Kejadian Proteus mirabilis terkait dengan dua spesies tiram venezuelan. Jurnal Institut Kedokteran Tropis São Paulo.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Diagnosis Mikrobiologis, Teks dan Atlas Berwarna (edisi ke-6). Buenos Aires, Argentina Editorial Panamericana Medical. 1696 hal.
  10. Endokarditis menular Manual MSD. Diperoleh dari msdmanuals.com.
  11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). Endokarditis Proteus mirabilis, etiologi yang tidak biasa pada anak-anak. Jurnal Penyakit Menular di Pediatri.
  12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Pneumonia komunitas Proteus mirabilis. Annals of Internal Medicine.
  13. R.P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Infeksi mata yang terkait dengan implan mata. Penyakit Menular dan Mikrobiologi Klinik.