Karakteristik Enterococcus faecium, taksonomi, morfologi, patogenesis



Enterococcus faecium adalah bakteri coccoid Gram positif yang merupakan bagian dari mikrobiota komensal usus manusia dan hewan. Mereka juga telah ditemukan di sekresi orofaringeal, vagina dan kulit.

Menjadi bagian dari mikrobiota manusia, diyakini memiliki patogenisitas rendah. Namun, saat ini dianggap sebagai patogen penting dalam infeksi nosokomial, menjadi genus bakteri kedua yang paling sering diisolasi pada pasien yang dirawat di rumah sakit..

Di antara patologi yang mungkin terlibat adalah infeksi saluran kemih yang parah, luka, bakteremia dan endokarditis. Sebagian besar infeksi berasal dari mikrobiota endogen, meskipun dapat ditularkan dari orang ke orang atau dengan konsumsi air atau makanan yang terkontaminasi..

E. faecium Itu mampu menjajah saluran pernapasan dan kulit, dan bertahan hidup pada permukaan benda mati untuk waktu yang lama. Ini lebih jarang pada isolat klinis daripada E. faecalis.

Sementara E. faecalis mewakili 80 hingga 90% dari mikroorganisme yang ditemukan dalam sampel klinis,  E. faecium hanya mencapai 5 hingga 10% dari isolasi. Namun,, E. faecium menyajikan resistensi yang lebih besar terhadap antimikroba.

Indeks

  • 1 Karakteristik
    • 1.1 Karakteristik biokimia
    • 1.2 Kerentanan terhadap antibiotik
  • 2 Morfologi
  • 3 Taksonomi
  • 4 faktor Virulensi
  • 5 Patologi
  • 6 Perawatan
  • 7 Pencegahan
  • 8 Manfaat di tingkat industri
  • 9 Referensi

Fitur

Mereka adalah anaerob fakultatif, mereka memfermentasi glukosa dan karbohidrat lain yang mendapatkan asam laktat sebagai produk akhir, tetapi mereka tidak menghasilkan gas.

Tumbuh pada suhu 37 ° C dalam 24 jam inkubasi dalam media yang diperkaya seperti agar darah, coklat, dan media khusus lainnya untuk enterococcus.

Karakteristik biokimia

Enterococcus faecium mampu tumbuh dalam kaldu bergizi dengan 6,5% NaCl dan menghidrolisis esculin di hadapan 40% garam empedu. Itu dapat menahan pH hingga 9,6.

Mereka menghasilkan leucine-aminopeptidase (LAP) dan memberikan reaksi negatif terhadap uji katalase.

Demikian juga, Enterococcus faecium menghidrolisis L-pyrrolidonyl-β-naphthylamide (PYR) dan menurut klasifikasi Lancefield adalah milik grup D.

Karakteristik yang disebutkan di atas terpenuhi untuk seluruh genus Enterococcus.

Sekarang, karakteristik spesifik untuk mengidentifikasi spesies faecium adalah: fermentasi positif arabinosa, telurium negatif, mobilitas dan pigmen negatif.

Kerentanan terhadap antibiotik

Antimikroba yang direkomendasikan untuk Enterococcus faecium adalah vankomisin sebagai opsi pertama.

Namun,, E. faecium memiliki kapasitas tinggi untuk mendapatkan gen resistensi untuk antibiotik ini, itulah sebabnya sebagian besar isolat resisten terhadap vankomisin.

Jika ini adalah sampel urin, disarankan untuk mencoba nitrofurantoin, tetrasiklin, dan siprofloksasin. Pada strain yang diisolasi dari infeksi sistemik seperti bakteremia, endokarditis, dll., Gentamisin dan streptomisin tingkat tinggi juga harus diuji dan keberadaan β-laktamase harus ditentukan..

Dalam kasus strain yang resisten terhadap vankomisin, disarankan untuk mencoba linezolid, teicoplanin, chloramphenicol, tetrasiklin, eritromisin, dan rifampisin..

Morfologi

Mereka adalah kelapa Gram positif yang disusun berpasangan atau dalam rantai pendek. Itu tidak membentuk spora dan mereka tidak menunjukkan flagela, karena itu mereka tidak bergerak.

Dalam Agar darah koloni Enterococcus faecium Mereka berwarna putih keabu-abuan dan umumnya hemolisis Gamma. Sementara di Agar Bilis Esculina, koloni menghitamkan lingkungan di sekitar koloni.

Di Agar Slanetz-Bartley (dengan 1% TTC) koloni berwarna merah-coklat dan di Agar KF (dengan 1% TTC) koloni berwarna merah muda, dikelilingi oleh area kuning.

Taksonomi

Domain: Bakteri.

Filum: Firmicutes.

Kelas: Bacilli.

Pesan: Lactobacillales.

Keluarga: Enterococcaceae.

Genus: Enterococcus.

Spesies: faecium.

Faktor virulensi

Di antara faktor virulensi yang paling menonjol dalam mikroorganisme ini adalah:

-Hemolysins, dengan aksi sitolitik pada beberapa sel memungkinkan invasi ke dalam aliran darah.

-Protein permukaan dan adhesin pengikat kolagen, keduanya mempromosikan kolonisasi dan karenanya infeksi.

-Demikian juga, ia menghadirkan faktor virulensi lain seperti gelatinase, substansi agregasi, lipase, hemagglutinin, dan kapasitasnya yang tinggi untuk mendapatkan gen yang resisten terhadap antibiotik..

Patologi

Sebagian besar infeksi timbul dari invasi mikrobiota individu, yaitu, mereka menghasilkan infeksi endogen.

Itu diamati terutama pada infeksi saluran kemih, infeksi saluran empedu, endokarditis dan septikemia.

Enterococcus biasanya merupakan penyebab meningitis bakteri akut yang tidak biasa, hanya 0,3% hingga 4,9% dari kasus.

Namun, ketika disajikan, 10% diproduksi oleh spesies faecium, 88% oleh faecalis, dan 2% oleh spesies Enterococcus lainnya..

Endokarditis terutama terjadi pada orang tua atau pada pasien dengan vulvolopathies yang mendasari yang menjalani manipulasi saluran pencernaan atau genitourinari..

Perawatan

Enterococcus faecium Ia cenderung lebih tahan terhadap antimikroba daripada faecalis. Multiresisten dalam mikroorganisme ini merupakan masalah serius di tingkat rumah sakit, menjadi tantangan nyata kontrolnya.

Resistensi terhadap vankomisin lebih sering terjadi pada E. faecium (50%) yang ada di E. faecalis (5%).

Sampai sekarang salah satu antibiotik itu tetap tanpa resistensi sebelumnya Enterococcus faecium itu linezolid (Oxazolidinone). Antibiotik ini memiliki keuntungan yaitu dapat diberikan secara oral dan memiliki bioavailabilitas yang sangat baik.

Tetapi ada juga alternatif lain seperti Streptogramins (Quinupristin / dalfopristin) hanya untuk E. faecium, karena tidak aktif melawan E. faecalis. Serta Lipopeptida: (Daptomycin) dan Glicilcycline (Tigecycline).

Namun, sebelum membuat keputusan terapeutik apa pun perlu ada hasil laboratorium dari antibiogram di tangan, dengan cara ini antibiotik yang tersedia dapat lebih baik digunakan..

Pencegahan

Bakteri ini sangat sulit dikendalikan, namun akan selalu berguna untuk mematuhi standar standar asepsis tenaga kesehatan dan sterilisasi dan pembuangan bahan yang terkontaminasi dengan benar..

Manfaat di tingkat industri

Enterococcus faecium digunakan untuk efek menguntungkannya dalam produksi hewan, khususnya pada kelinci.

Produk kedelai yang difermentasi dengan mikroorganisme ini menyebabkan penurunan 18,4% total kolesterol dan peningkatan 17,8% dalam fraksi HDL.

Enterococcus faecium juga dapat digunakan sebagai probiotik, memasukkannya ke dalam makanan babi muda untuk mencegah masalah diare setelah disapih.

Diyakini itu E. faecium memodulasi respons imun, yang memungkinkan pengurangan atau pengeluaran dengan antibiotik.

Manfaat tambahan dari penggabungan E. faecium untuk diet rendah protein pada babi adalah penurunan nitrogen amoniak dalam tinja, ini meminimalkan pencemaran lingkungan dengan mengurangi bau khas kotoran.

 Referensi

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, agen etiologi meningitis bakteri akut: laporan kasus dan tinjauan literatur.  Pendeta Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, dari Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Kehadiran faktor virulensi di Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium rentan dan resisten terhadap vankomisin. Kenangan dari Oswaldo Cruz Institute. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: perbarui. Pdt. Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. Tersedia dalam: scielo.
  4. Kontributor Wikipedia. Enterococcus faecium. Wikipedia, Ensiklopedia Gratis. 22 Agustus 2018, 16:38 UTC. Tersedia di: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke-5) Argentina, Editorial Panamericana S.A..