Karakteristik Brucella melitensis, morfologi, transmisi, patologi



Brucella melitensis adalah bakteri coccibacterial Gram negatif yang menghasilkan penyakit zoonosis yang disebut ovine and caprine brucellosis. Infeksi menyebabkan kerugian ekonomi yang signifikan dengan menyebabkan aborsi domba dan kambing.

Meskipun penyakit ini telah diberantas dari beberapa negara, saat ini dianggap demikian B. melitensis itu adalah patogen yang muncul kembali, terutama di Timur Tengah.

Juga penyakit ini lazim di Mediterania, Asia Tengah, Afrika, India, Teluk Arab dan beberapa negara di Amerika Tengah dan wilayah Meksiko.

Manusia dapat terinfeksi secara tangensial dengan bakteri ini, terutama orang yang terpajan di tempat kerja, yaitu mereka yang menangani hewan yang terinfeksi. Orang juga bisa sakit karena konsumsi produk susu yang terkontaminasi.

Perlu dicatat bahwa dari semua spesies genus Brucella spesies melitensis Itu adalah yang paling ganas. Kekuatan patogennya menjadikannya bakteri dengan potensi besar untuk digunakan dalam serangan bioteroris.

Indeks

  • 1 Karakteristik
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 faktor Virulensi
  • 5 Transmisi
  • 6 Patogenesis pada hewan
  • 7 Patologi dan manifestasi klinis pada hewan
  • 8 Patogenesis pada manusia
  • 9 Patologi dan manifestasi klinis pada manusia
  • 10 Diagnosis
  • 11 Pencegahan
  • 12 Perawatan
  • 13 Referensi

Fitur

Brucella melitensis itu adalah patogen intraseluler fakultatif yang memiliki tiga biovarietas (1, 2, 3). Semua biovar memiliki kekuatan infektif, tetapi didistribusikan secara berbeda.

Meskipun semua spesies genus Brucella terkait secara genetik, masing-masing spesies dikaitkan dengan infeksi spesies hewan yang berbeda.

Dalam hal Brucella melitensis Ini terutama mempengaruhi domba dan kambing. Meskipun kadang-kadang mereka telah terinfeksi sapi, unta, anjing dan bahkan kuda, babi, dan binatang liar, tetapi pada tingkat yang lebih rendah.

Mikroorganisme Brucella melitensis Dapat bertahan selama beberapa bulan di berbagai media. Di antara yang paling umum adalah janin yang diaborsi, pupuk kandang, air, debu, tanah, wol, jerami, fomites, antara lain.

Hal ini dimungkinkan selama kondisi kelembaban tinggi, suhu rendah, pH mendekati netralitas dan tidak adanya sinar matahari langsung diberikan..

Namun, mikroorganisme peka terhadap radiasi pengion (sinar ultraviolet selama 5 menit), terhadap desinfektan paling umum, dan terhadap panas.

Taksonomi

Kerajaan: Bakteri

Filum: Proteobacteria

Kelas: Alphaproteobacteria

Memesan: Rhizobiales

Keluarga: Brucellaceae

Jenis kelamin: Brucella

Spesies: melitensis

Morfologi

Mereka adalah coccobacilli atau basil pendek gram negatif dari 0,5 hingga 0,7 μm dengan diameter 0,6-1,5 μm panjangnya. Mereka adalah aerob non-sporulasi, tidak tertutup, tidak motil dan fakultatif.

Mereka memiliki kapasitas untuk hidup secara intraseluler dalam organisme dan berkembang biak dalam media kultur ekstraseluler. Mereka didistribusikan secara terpisah, berpasangan atau dalam kelompok.

Koloni-koloni itu kecil, cembung, halus, tembus cahaya, agak kekuningan dan opalescent, dan bisa berubah warna menjadi coklat seiring bertambahnya usia..

Faktor virulensi

Strain genus Brucella di laboratorium awalnya membentuk koloni halus, dan ketika subkultur dilakukan mereka menjalani variasi antigenik dan kemudian membentuk koloni kasar..

Mikroorganisme pada saat memproduksi koloni halus tahan terhadap kerusakan intraseluler oleh sel polimorfonuklear, yaitu yang halus lebih ganas daripada yang kasar.

Di sisi lain, mikroorganisme ini memiliki dua penentu antigenik utama, yang disebut A dan M.

Transmisi

Kontak langsung manusia dengan plasenta, janin, cairan janin, dan cairan vagina dari hewan yang terinfeksi adalah sumber utama infeksi. Serta oleh konsumsi makanan (daging, susu, produk susu pada umumnya) terkontaminasi atau oleh inhalasi mikroorganisme aerosol.

Domba terus menghilangkan organisme dengan cairan vagina selama tiga minggu setelah kelahiran atau aborsi. Sementara, kambing bisa bertahan 2 hingga 3 bulan melepaskan bakteri dalam cairan yang sama.

Hewan yang terinfeksi juga mengeluarkan mikroorganisme yang berkepanjangan dan terkadang permanen melalui kolostrum, susu, dan air mani. Demikian juga, bayi yang menyusui dari ibu yang terinfeksi dapat mengeluarkan bakteri melalui feses.

Ini berarti bahwa hewan dapat ditransmisikan baik secara horizontal (melalui kontak dekat satu sama lain), dan secara vertikal (ibu ke anak).

Sistem pencernaan, selaput lendir orofaringeal, saluran pernapasan, konjungtiva dan luka kulit berfungsi sebagai pintu masuk.

Dalam kasus luar biasa melalui kontak seksual, karena penularan semen terjadi terutama pada inseminasi buatan hewan. 

Mikroorganisme juga dapat disebarluaskan di alam melalui benda mati, serta dengan transportasi mekanis melalui hewan karnivora, yang dapat membawa bahan yang terkontaminasi ketika mereka berburu kambing atau domba yang terinfeksi..

Patogenesis pada hewan

Begitu mikroorganisme memasuki tubuh dengan cara apa pun, ini difagositosis oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh. Tidak semua bakteri bertahan hidup, tetapi jika mereka tidak dimusnahkan mereka berkembang biak di retikulum endoplasma.

Mereka disebarluaskan oleh darah, menghadirkan kecenderungan untuk sistem reproduksi hewan dan kelenjar susu. Mereka berkembang biak banyak di kotiledon dan chorion plasenta, serta dalam cairan janin, menyebabkan lesi di dinding organ.

Hal ini menyebabkan endometriosis ulseratif di ruang intercotyledonary dan penghancuran vili yang menyebabkan kematian dan pengusiran janin..

Patologi dan manifestasi klinis pada hewan

Infeksi dengan Brucella melitensis pada kambing dan domba yang tidak hamil bisa tanpa gejala. Pada wanita hamil itu menghasilkan aborsi, kematian janin, kelahiran prematur dan keturunan lemah.

Pada laki-laki dapat menghasilkan epididimitis, orkitis akut, dan prostatitis yang dapat menyebabkan infertilitas hewan. Ini juga dapat diamati, meskipun jarang, radang sendi pada kedua jenis kelamin.

Infeksi oleh B. melitensis pada spesies hewan tidak biasa lainnya dapat menyebabkan gejala yang sama.

Pada nekropsi, lesi inflamasi granulomatosa diamati pada saluran reproduksi, ambing, kelenjar getah bening supramammary, sendi, membran sinovial, dan jaringan limfoid lainnya..

Placentitis dapat dilihat dengan edema, nekrosis kotiledon, dan penampilan yang kasar dan menebal dari ruang intercotyledonary.

Janin dapat terlihat normal, diautolisasi atau dengan bercak darah dan cairan berlebih.

Patogenesis pada manusia

Mikroorganisme masuk melalui saluran pencernaan, melalui kulit atau selaput lendir, di mana mereka difagositosis, mampu bertahan di dalam sel, menonaktifkan sistem myeloperoxidase-peroksida.

Dari sana mereka diangkut ke kelenjar getah bening dan bakteremia terjadi. Selanjutnya ada sekuestrasi mikroorganisme di berbagai organ sistem retikuloendotelial (hati, limpa, sumsum tulang).

Ketika PMN berdegenerasi, ia melepaskan mikroorganisme, yang kemudian disokong oleh sel lain dan siklus ini diulang.

Ini menjelaskan episode demam undulant, terkait dengan momen pelepasan bakteri dan beberapa komponen bakteri, seperti lipopolysaccharides (LPS)..

Pelepasan bakteri ke sirkulasi perifer mendukung penyemaian hematogen organ dan jaringan lain. Singkatnya, spektrum patologis akan tergantung pada:

  • Status kekebalan tubuh inang,
  • Adanya penyakit yang mendasari dan
  • Spesies yang bertanggung jawab atas infeksi, mengingat itu melitensis itu adalah yang paling ganas dari semua spesies.

Patologi dan manifestasi klinis pada manusia

Brucellosis pada manusia dikenal dengan beberapa nama, termasuk: demam undulant, penyakit Bang, demam Gibraltar, demam Mediterania dan demam Malta.

Timbulnya gejala bisa berbahaya atau tiba-tiba. Gejala tidak spesifik adalah demam, keringat malam, kedinginan dan malaise, sakit kepala parah, mialgia dan arthralgia.

Gejala-gejala ini dapat disertai oleh limfadenopati, splenomegali dan hepatomegali. Kadang-kadang, lesi kulit mirip dengan eritema nodosum dan erupsi makulopapular atau papulonodular dapat terjadi.

Demam berdesir berutang namanya dengan penampilan berkala itu. Demam ini biasanya nokturnal dan berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan dan bertahun-tahun dengan periode diselingi afebris, mengulang siklus. Karena itu menjadi penyakit kronis dan melemahkan.

Di antara komplikasi paling parah yang mungkin terjadi adalah: kelelahan kronis, endokarditis, trombosis pembuluh darah, epididimal-orkitis dan nefritis. Pada tingkat neurologis: meningitis, pendarahan otak, ensefalitis, uveitis dan neuritis optik.

Pada sistem pernapasan dapat diamati: pneumonitis interstitial, empiema dan efusi pleura. Dalam sistem gastrointestinal dan hepatobilier: kolitis, enterokolitas, atau peritonitis spontan, granuloma, dan mikroabses hati kasusosa, dan abses lienalis.

Pada tingkat osteoarticular: radang sendi (radang kandung lendir, sakroiliitis, spondilitis dan osteomielitis).

Diagnosis

Sampel darah dan sumsum tulang yang ideal untuk mengisolasi organisme pada manusia, biopsi jaringan dan CSF juga dapat digunakan.

Mikroorganisme tumbuh sangat lambat dalam botol kultur darah yang diinkubasi pada suhu 35 ° C selama 4 hingga 6 minggu, membuat subkultur berkala pada agar darah dan cokelat. Sistem BACTEC dapat mendeteksi pertumbuhan setelah 7 hari inkubasi.

Brucella melitensis tidak menghasilkan hidrogen sulfida, tidak memerlukan CO2 untuk pertumbuhannya, itu adalah katalase dan oksidase positif. Tumbuh di hadapan pewarna berikut: fuchsin dasar 20 μg, thionin (20 dan 40 ug) dan biru tionina 2 μg / mL.

Mereka dapat dibuat diperluas dari koloni yang terisolasi dan diwarnai dengan Ziehl-Neelsen yang dimodifikasi, menggunakan asam lemah. Meskipun  B. melitensis Ini bukan bakteri itu sendiri tahan alkohol asam, di bawah teknik yang dimodifikasi ini akan dicelup merah.

Akhirnya, untuk diagnosis, teknik aglutinasi dengan antiserum spesifik dapat digunakan.

Pencegahan

Penyakit pada hewan dapat dicegah dengan aplikasi vaksin dan penyembelihan hewan dengan tanda infeksi serologis.

Harus diperhatikan bahwa betina berhenti di ruang terbuka dan kering, karena ruang tertutup, lembab dan gelap mendukung proliferasi bakteri. Demikian juga, wanita hamil harus dipisahkan dari sisa kelompok. Lebih mudah untuk mendisinfeksi tempat penetasan, menghilangkan janin, plasenta, dan semua bahan yang terinfeksi.

Pada manusia itu dicegah dengan menghindari konsumsi susu dan produk susu yang tidak dipasteurisasi dan tanpa kontrol sanitasi.

Dokter hewan, pengasuh hewan, antara lain yang terpajan di tempat kerja, harus mengambil langkah-langkah perlindungan selama penanganan hewan, lingkungan dan cairan biologisnya..

Bioanalis dan ahli mikrobiologi harus mengerjakan tanaman di bawah kabinet keselamatan biologis, mematuhi peraturan penanganan mikroorganisme Level 3 keamanan hayati..

Mereka juga harus menghindari prosedur yang terkait dengan emisi aerosol: aspirasi cairan dengan jarum suntik, sentrifugasi bahan yang terkontaminasi, pemipaan energi, antara lain..

Perawatan

Hewan-hewan tidak dirawat, mereka dikorbankan.

Pada manusia kombinasi tetrasiklin dengan aminoglikosida atau trimetoprim-sulfametoksazol dapat digunakan..

Meskipun ada pengobatan dan pengangkatan gejala, mungkin ada kekambuhan.

Referensi

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Forbes B, Sahm D, Diagnosis Mikrobiologis Scottfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina Editorial Panamericana S.A; 2009.
  3. González M, González N. Manual of Mikrobiologi Medis. Edisi kedua, Venezuela: Direktorat media dan publikasi Universitas Carabobo; 2011
  4. Pusat Keamanan Pangan & Kesehatan Masyarakat. Universitas Negeri Iowa. Brucellosis Ovine dan Caprine: Brucella melitensis. 2009, hlm 1-5
  5. SAG Kementerian Pertanian Chili: Lembar teknis. Brucellosis dan Ovina kambing (Brucella melitensis).
  6. Díaz E. Epidemiologi dari Brucella melitensis, Brucella suis dan Brucella abortus pada hewan peliharaan. Pdt. Sci. Tech. Off. Epiz Int, 2013; 32 (1): 43-51
  7. Ruiz M. Manual untuk pengawasan epidemiologi Brucellosis. Kementerian Kesehatan, Amerika Serikat Meksiko. Hal. 1-48
  8. CV Wanita, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Analisis global proteom Brucella melitensis. Ann N Y Acad Sci. 2002; 969: 97-101.