itu albumin adalah protein yang disintesis oleh hati yang ditemukan dalam aliran darah, sehingga diklasifikasikan sebagai protein plasma. Ini adalah protein utama dari jenisnya pada manusia, karena ia mewakili lebih dari setengah protein yang beredar.

Tidak seperti protein lain seperti aktin dan miosin, yang merupakan bagian dari jaringan padat, protein plasma (albumin dan globulin) tersuspensi dalam plasma, di mana mereka mengerahkan beragam fungsi..

Indeks

• 1 fungsi
  • 1.1 Pengaturan tekanan onkotik plasma
  • 1.2 Pemeliharaan pH darah
  • 1.3 Alat transportasi utama
• 2 Sintesis albumin 
• 3 Penyebab defisiensi albumin 
  • 3.1 Sintesis yang tidak memadai
  • 3,2 Peningkatan kerugian
• 4 Konsekuensi albumin rendah
  • 4.1 Penurunan tekanan onkotik
  • 4.2 Penurunan fungsi beberapa hormon
  • 4.3 Penurunan efek obat
• 5 Jenis albumin
• 6 Referensi 

Fungsi

Regulasi tekanan onkotik plasma

Salah satu fungsi terpenting dari albumin adalah untuk mengatur tekanan onkotik plasma; yaitu, tekanan yang menarik air (melalui efek osmotik) ke dalam pembuluh darah untuk menangkal tekanan darah kapiler yang memaksa air ke luar..

Keseimbangan antara tekanan darah kapiler (yang mendorong keluar cairan) dan tekanan onkotik yang dihasilkan oleh albumin (menahan air di dalam pembuluh darah) adalah apa yang memungkinkan volume plasma yang bersirkulasi tetap stabil dan bahwa ruang ekstravaskular tidak menerima cairan lebih banyak dari yang dibutuhkannya.

Pemeliharaan pH darah

Selain fungsinya sebagai pengatur tekanan onkotik, albumin juga bertindak sebagai penyangga yang membantu menjaga pH darah dalam rentang fisiologis (7,35 hingga 7,45)..

Sarana transportasi utama

Akhirnya, protein ini dengan berat molekul 67.000 dalton adalah alat transportasi utama yang digunakan oleh plasma untuk memobilisasi zat-zat yang tidak larut dalam air (komponen utama plasma).

Untuk tujuan ini, albumin memiliki situs pengikatan yang berbeda di mana berbagai zat sementara dapat "melekat" untuk diangkut dalam aliran darah tanpa harus larut dalam fase air yang sama..

Zat utama yang diangkut plasma

- Hormon tiroid.

- Berbagai macam obat.

- Bilirubin tak terkonjugasi (tidak langsung).

- Senyawa lipofilik tidak larut dalam air, seperti asam lemak tertentu, vitamin dan hormon.

Mengingat pentingnya, albumin memiliki cara regulasi yang berbeda untuk mempertahankan kadar plasma yang stabil.

Sintesis albumin

Albumin disintesis di hati dari asam amino yang diperoleh dalam protein dari makanan. Produksinya terjadi di retikulum endoplasma hepatosit (sel hati), dari mana dilepaskan ke dalam aliran darah di mana ia akan tetap beredar selama sekitar 21 hari.

Agar sintesis albumin menjadi efisien, diperlukan dua kondisi mendasar: kecukupan pasokan asam amino dan hepatosit sehat yang dapat mengubah asam amino menjadi albumin..

Meskipun beberapa protein yang mirip dengan albumin dapat ditemukan dalam makanan - seperti laktalbumin (susu) atau ovalbumin (telur) - ini tidak digunakan secara langsung oleh tubuh; pada kenyataannya, mereka tidak dapat diserap dalam bentuk aslinya karena ukurannya yang besar.

Agar dapat digunakan oleh tubuh, protein seperti laktalbumin dan ovalbumin dicerna dalam saluran pencernaan dan direduksi menjadi komponen terkecilnya: asam amino. Kemudian, asam amino ini akan diangkut ke hati untuk membuat albumin yang akan mengerahkan fungsi fisiologis.

Penyebab kekurangan albumin

Seperti halnya hampir semua senyawa dalam tubuh, ada dua penyebab utama defisiensi albumin: sintesis yang tidak memadai dan peningkatan kehilangan.

Sintesis tidak memadai

Seperti yang telah disebutkan, agar albumin dapat disintesis dalam jumlah yang cukup dan dengan laju yang konstan perlu untuk memiliki "bahan baku" (asam amino) dan "pabrik operasi" (hepatosit). Ketika salah satu bagian ini gagal, produksi albumin menurun dan levelnya mulai menurun.

Malnutrisi adalah salah satu penyebab utama hipoalbuminemia (seperti yang diketahui pada kadar albumin yang rendah dalam darah). Jika tubuh tidak memiliki persediaan asam amino yang cukup untuk waktu yang lama, tubuh tidak akan mampu mempertahankan sintesis albumin. Karena itu, protein ini dianggap sebagai penanda biokimiawi status gizi.

Mekanisme kompensasi

Bahkan ketika jumlah asam amino dalam makanan tidak mencukupi, mekanisme kompensasi tetap ada, seperti penggunaan asam amino yang diperoleh dari lisis protein lain yang tersedia..

Namun, asam amino ini memiliki keterbatasan sendiri, jadi jika pasokan tetap terbatas untuk waktu yang lama, sintesis albumin menurun tanpa dapat ditawar lagi..

Pentingnya hepatosit

Adalah penting bahwa hepatosit sehat dan mampu mensintesis albumin; jika tidak, levelnya akan turun karena Anda tidak dapat mensintesis protein ini di sel lain.

Kemudian, pasien yang menderita penyakit hati - seperti sirosis hati, di mana hepatosit yang mati digantikan oleh jaringan fibrosa dan non-fungsional - mulai menunjukkan penurunan progresif dalam sintesis albumin, yang kadarnya menurun secara mantap. dan berkelanjutan.

Kerugian meningkat

Seperti yang telah disebutkan, albumin memiliki usia rata-rata 21 hari pada akhirnya, yang mana ia terdegradasi dalam komponen dasarnya (asam amino) dan produk limbah.

Secara umum, paruh albumin tetap tidak berubah, jadi kita seharusnya tidak mengharapkan peningkatan kerugian jika bukan karena fakta bahwa ada poin di mana albumin dapat keluar dari tubuh: glomeruli ginjal.

Filtrasi melalui glomeruli

Glomerulus adalah struktur ginjal di mana penyaringan kotoran dari darah terjadi. Karena tekanan darah, produk limbah dipaksa melalui lubang kecil yang memungkinkan unsur-unsur berbahaya untuk meninggalkan aliran darah dan menjaga protein dan sel-sel darah di dalamnya..

Salah satu penyebab utama mengapa albumin tidak "lepas" dalam kondisi normal melalui glomerulus adalah ukurannya yang besar, yang membuatnya sulit untuk melewati "pori-pori" kecil tempat penyaringan terjadi..

Tindakan muatan negatif albumin

Mekanisme lain yang "melindungi" organisme terhadap kehilangan albumin pada tingkat ginjal adalah muatan negatifnya, yang sama dengan membran basal glomerulus..

Karena mereka memiliki muatan listrik yang sama, membran dasar glomerulus mengusir albumin, menjauhkannya dari area filtrasi dan dalam ruang vaskular.

Ketika ini tidak terjadi (seperti pada kasus sindrom nefrotik atau nefropati diabetik), albumin mulai melewati pori-pori dan keluar dengan urin; pertama dalam jumlah kecil, dan kemudian dalam jumlah yang lebih besar ketika penyakit berkembang.

Pada awalnya, sintesis dapat menggantikan kehilangan, tetapi karena ini meningkat, sintesis tidak lagi berhasil menggantikan protein yang hilang dan kadar albumin mulai berkurang, jadi kecuali jika penyebab kerugian diperbaiki, jumlah sirkulasi albumin akan terus jatuh tak dapat disembuhkan.

Konsekuensi albumin rendah

Penurunan tekanan onkotik

Konsekuensi utama dari hipoalbuminemia adalah penurunan tekanan onkotik. Hal ini menyebabkan cairan meninggalkan ruang intravaskular ke ruang interstitial (ruang mikroskopis yang memisahkan satu sel dari yang lain) lebih mudah, terakumulasi di sana dan menghasilkan edema.

Bergantung pada area tempat cairan menumpuk, pasien akan mulai mengalami edema tungkai bawah (kaki bengkak) dan edema paru (cairan di dalam alveoli paru) dengan akibat gangguan pernapasan..

Ini juga bisa menimbulkan efusi perikardial (cairan dalam kantung yang mengelilingi jantung), yang dapat menyebabkan gagal jantung dan, akhirnya, kematian.

Penurunan fungsi beberapa hormon

Selain itu, fungsi hormon dan zat lain yang bergantung pada albumin untuk diangkut menunjukkan penurunan ketika tidak ada cukup protein untuk mengangkut semua hormon dari situs sintesis ke daerah di mana mereka harus mengerahkan tindakan mereka..

Mengurangi efek obat

Hal yang sama terjadi dengan obat-obatan dan obat-obatan, yang terganggu karena ketidakmampuan untuk diangkut dalam darah oleh albumin.

Untuk meringankan situasi ini, albumin eksogen dapat diberikan secara intravena, meskipun efek dari ukuran ini biasanya bersifat sementara dan terbatas.. 

Cita-cita, bila memungkinkan, adalah membalikkan penyebab hipoalbuminemia untuk menghindari konsekuensi yang merugikan bagi pasien..

Jenis albumin

-Seroalbumin: protein penting dalam plasma manusia.

-Ovalbumin: dari protein superfamili ular, adalah salah satu protein putih telur.

-Laktalbumin: protein ditemukan dalam susu whey. Tujuannya adalah untuk mensintesis atau memproduksi laktosa.

-Conalbumin atau ovotransferrin: dengan afinitas tinggi untuk zat besi, itu adalah bagian dari 13% dari putih telur.

Referensi

1. Zilg, H., Schneider, H., & Seiler, F. R. (1980). Aspek molekuler dari fungsi albumin: indikasi untuk penggunaannya dalam substitusi plasma. Perkembangan dalam standardisasi biologis, 48, 31-42.
2. Pardridge, W. M., & Mietus, L. J. (1979). Pengangkutan hormon steroid melalui penghalang darah-otak tikus: peran utama hormon yang terikat albumin. Jurnal investigasi klinis, 64 (1), 145-154.
3. Rothschild, M.A., Oratz, M., & SCHREIBER, S. (1977). Sintesis albumin. Dalam Albumin: Struktur, Fungsi dan Kegunaan (hlm. 227-253).
4. Kirsch, R., Frith, L., Black, E., & Hoffenberg, R. (1968). Pengaturan sintesis albumin dan katabolisme dengan perubahan protein makanan. Alam, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P., ... & Ghiggeri, G. M. (2006). Produk fragmentasi berulang albumin dan α1-antitripsin pada penyakit glomerulus yang terkait dengan sindrom nefrotik. Jurnal American Society of Nephrology, 17 (11), 3139-3148.
6. Parving, H. H., Oxenbøll, B., Svendsen, P. A., Christiansen, J. S., & Andersen, A. R. (1982). Deteksi dini pasien yang berisiko terkena nefropati diabetik. Sebuah studi longitudinal dari ekskresi albumin urin. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). Pemberian bersama albumin dan furosemide pada pasien dengan sindrom nefrotik. Ginjal internasional, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, D. B. (1990). ABC transfusi. Solusi albumin manusia. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.