Acinetobacter baumannii karakteristik, morfologi, metabolisme



Acinetobacter baumannii Ini adalah bakteri gram negatif, milik urutan pseudomonas. Sepanjang sejarah taksonominya, ia terletak di genera Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea dan Achromobacter, sampai ditemukan dalam genre saat ini pada tahun 1968.

A. baumannii Ini adalah bakteri patogen, dianggap sebagai spesies yang paling sering terlibat dalam infeksi di dalam genusnya. Dia telah terlibat dalam berbagai jenis infeksi seperti septikemia, pneumonia, dan meningitis..

Ini adalah parasit oportunistik yang memiliki insiden penting di rumah sakit atau penyakit nosokomial. Penularan melalui ventilasi mekanik telah diindikasikan sebagai penyebab penting infeksi, terutama di Unit Perawatan Intensif.

Meskipun dianggap sebagai patogen tingkat rendah, ia memiliki kemampuan untuk meningkatkan virulensi pada strain yang sering terinfeksi. Ini memiliki kapasitas besar untuk mengembangkan resistensi dan multiresistensi terhadap antibiotik.

Di rumah sakit, sebagian besar ditularkan melalui kontak staf, melalui penggunaan bahan rumah sakit yang terkontaminasi dan juga melalui udara jarak pendek..

Organisasi Kesehatan Dunia termasuk A. baumannii dalam daftar patogen resisten yang membutuhkan antibiotik baru, menetapkan kategori 1, dengan prioritas kritis.

Indeks

  • 1 Karakteristik biologis
  • 2 Morfologi 
  • 3 Metabolisme
  • 4 Resistensi terhadap antibiotik
  • 5 Patologi 
  • 6 Gejala
  • 7 Perawatan
  • 8 Referensi 

Karakteristik biologis

Semua spesies dalam genus Acinetobacter mereka memiliki distribusi luas di ceruk alami yang berbeda. A. baumannii secara alami dapat menghuni kulit orang sehat, mampu menjajah permukaan lendir, yang merupakan reservoir epidemiologis penting. Namun, habitatnya A. baumannii hampir eksklusif untuk lingkungan rumah sakit.

Bakteri ini kekurangan flagela atau struktur yang digunakan untuk penggerak. Namun, mereka mencapai pergerakan melalui struktur yang memungkinkan mereka untuk mengembang dan menarik, dan mekanisme kimia seperti ekskresi film dari exopolysaccharide dengan berat molekul tinggi di belakang bakteri..

A. baumannii dapat menjajah sejumlah besar lingkungan hidup atau lembam dan memiliki kemampuan besar untuk bertahan hidup di permukaan buatan untuk jangka waktu yang lama.

Kapasitas ini mungkin karena kemampuannya untuk melawan dehidrasi, untuk menggunakan berbagai sumber karbon melalui berbagai rute metabolisme dan kemungkinan pembentukan biofilm. Untuk alasan ini, biasanya ditemukan di peralatan rumah sakit, seperti kateter dan alat ventilasi mekanis.

Morfologi 

A. baumannii adalah coccobacillus, bentuk tengahnya antara kelapa dan tongkat. Mereka mengukur 1,5 hingga 2,5 kali 1 hingga 1,5 mikron ketika populasi berada dalam fase pertumbuhan logaritmik. Mereka lebih bulat ketika mereka mencapai fase diam.

Metabolisme

Bakteri A. baumannii itu bukan fermentor glukosa; aerobik yang ketat, yaitu membutuhkan oksigen untuk metabolisme.

Spesies dari genus Acinetobacter mereka adalah satu-satunya dari keluarga Moraxellaceae yang tidak memiliki sitokrom c oksidase, yang memberikan hasil negatif pada tes oksidase.

A. baumannii ia tumbuh pada suhu yang bervariasi antara 20 dan 44ºC, suhu optimumnya antara 30 dan 35ºC.

Resistensi terhadap antibiotik

Generasi yang terus-menerus kebal terhadap antibiotik tidak hanya menghalangi perawatan dan pengendalian infeksi yang dihasilkan oleh A. baumannii, itu juga mempromosikan pemilihan jenis multiresisten endemik dan epidemi.

Beberapa mekanisme intrinsik A. baumannii, yang meningkatkan resistensi antibiotik:

  • Kehadiran β-laktamase memberikan resistensi pada b-laktam.
  • Produksi enzim spesifik seperti ammoniglucoside-3'-phosphotransferase VI, menonaktifkan amikasin.
  • Kehadiran oxacillinase OXA-51 menghidrolisis penisilin dan karbapenem.
  • Kehadiran dan ekspresi berlebih dari pompa refluks, yaitu pompa yang mengeluarkan molekul kecil di luar sel yang menembus sitoplasma, sehingga mengurangi kerentanannya terhadap antibiotik..

Biofilm yang dihasilkan oleh A. baumannii mereka mengubah metabolisme mikroorganisme, mengurangi sensitivitas mereka terhadap antibiotik, di samping menyediakan penghalang fisik terhadap molekul besar dan mencegah dehidrasi bakteri.

Patologi

A. baumannii menjajah inang baru melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, atau dengan peralatan medis yang terkontaminasi. Pertama, bakteri ini melekat pada kulit dan permukaan mukosa. Untuk bereproduksi, ia harus bertahan dari antibiotik dan zat penghambat dan kondisi permukaan ini.

Peningkatan jumlah bakteri pada permukaan mukosa, terutama dalam kondisi rawat inap dalam kontak dengan kateter intravaskular atau tabung endotrakeal, dapat mendukung risiko infeksi saluran pernapasan dan aliran darah..

Pneumonia yang dikontrak di rumah sakit adalah infeksi paling umum yang diproduksi oleh A. baumanii. Umumnya dikontrak di Unit Perawatan Intensif, oleh pasien yang menerima pernapasan bantuan mekanis.

A. baumanii Ini juga menyebabkan masalah besar karena infeksi pada personel militer dengan trauma pasca perang, khususnya di Irak dan Afghanistan. Secara khusus, karena osteomielitis dan infeksi jaringan lunak, yang dapat menyebabkan nekrosis dan selulitis.

Ada juga risiko meningitis A. baumanii pada pasien pulih dari bedah saraf.

Orang yang rentan terhadap infeksi oleh A. baumanii termasuk yang sebelumnya telah diserahkan kepada penggunaan antibiotik, operasi besar, luka bakar, trauma, imunosupresi atau penggunaan perangkat medis invasif, terutama ventilasi mekanik, di Unit Perawatan Intensif.

Gejala

Tidak ada gejala infeksi spesifik yang disebabkan oleh A. baumanii. Masing-masing dari berbagai infeksi yang dihasilkan oleh bakteri ini memiliki gejala khasnya sendiri.

Secara umum gejala infeksi yang mungkin terlibat A. baumanii atau bakteri oportunistik lainnya suka Klebsiella pneumoniae dan Streptococcus pneumoniae, mungkin termasuk demam, kedinginan, ruam, buang air kecil yang menyakitkan, kebutuhan mendesak untuk sering buang air kecil, kebingungan atau kondisi mental yang berubah, mual, nyeri otot, nyeri dada, dan batuk.

Perawatan

Antibiotik untuk mengobati infeksi A. baumannii mereka sangat terbatas, karena kapasitas mereka yang besar untuk memperoleh resistensi dan multiresisten. Karena itu, penting untuk menentukan kerentanan masing-masing strain terhadap antibiotik yang berbeda untuk memastikan efektivitas setiap perawatan.

Mengingat resistensi terhadap karbapenem, penggunaan polimiksin, khususnya colistin, telah digunakan, meskipun memiliki indeks resistensi yang relatif rendah dan efek sampingnya pada ginjal..

Namun, strain yang resisten terhadap colistin telah terdeteksi. Sebagai alternatif untuk resistensi terhadap antibiotik ini, terapi kombinasi telah digunakan.

Referensi

  1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. sebagai patogen nosokomial: fitur mikrobiologis, klinis dan epidemiologis. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), hlm. 148-165.
  2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Epidemiologi dan Kontrol terhadap Acinetobacter baumanii di Fasilitas Perawatan Kesehatan. Clinical Infectious Diseases, 42: 692-9.
  3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multiresistant: situasi klinis saat ini dan perspektif baru Spanish Journal of Chemotherapy, 23 (1): 12-19.
  4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologi, Perlawanan Antimikroba dan Opsi Perawatan. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
  5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: infeksi pada manusia, faktor yang berkontribusi terhadap patogenesis dan model hewan. Ulasan Mikrobiologi FEMS, 37: 130-155.
  6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: munculnya patogen yang sukses. Ulasan Mikrobiologi Klinik, 21 (3): 538-82.
  7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: kepentingan klinis, mekanisme resistensi dan diagnosis. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.