Anxiety Disorders jenis, gejala, penyebab dan perawatan



itu gangguan kecemasan mereka berbeda dari kecemasan normal di mana orang yang menderita gangguan ini mengalami begitu banyak ketakutan dan kecemasan di hari-hari mereka sehingga mereka tidak dapat menjalani kehidupan normal.

Kecemasan adalah respons normal yang membantu kita bersiap menghadapi situasi stres yang bermanfaat dalam beberapa situasi. Oleh karena itu wajar bahwa kita semua merasa cemas ketika kita memiliki presentasi publik yang penting atau ketika kita akan melakukan ujian. Tapi Anda harus hati-hati, karena kecemasan normal bisa menjadi gangguan.

Gangguan kecemasan sangat sering terjadi di negara maju. Menurut Aliansi Nasional Penyakit Mental Gangguan mental ini adalah yang paling sering di Amerika Serikat, di mana diperkirakan bahwa 18% dari populasi orang dewasa, 40 juta orang, menderita gangguan ini. Menjadi lebih sering pada wanita, yang 60% lebih mungkin menderita gangguan kecemasan (NAMI, s.f.).

Masalah ini tidak hanya mempengaruhi orang dewasa, karena kebanyakan orang memiliki gejala kecemasan sebelum usia 21 dan diperkirakan sekitar 8% anak-anak dan remaja memiliki masalah kecemasan (NAMI, s.f.).

Untungnya ada obat untuk gangguan kecemasan karena ada banyak perawatan efektif yang dapat membantu pasien untuk melakukan tugas sehari-hari yang mencegah mereka dari melakukan dan meningkatkan kualitas hidup mereka..

Gejala gangguan kecemasan

Setiap gangguan kecemasan menghadirkan gejala unik yang membedakannya dari gangguan lain, tetapi mereka semua berbagi serangkaian gejala umum yang termasuk dalam dua sumbu yang menjadi ciri gangguan ini: ketakutan dan kecemasan berlebihan.

 Masalah-masalah ini terjadi dalam bentuk krisis kesedihan dan pengaruh negatif:

  • Serangan panik, juga disebut serangan panik, terdiri dari hiperaktivasi tiba-tiba dari sistem kami yang menyebabkan perasaan sangat tegang, percepatan jantung, berkeringat, perasaan mati lemas, tremor, sesak di dada, mual, pusing, kedinginan dan takut kehilangan kendali dan bahkan sekarat.
  • Pengaruh negatif ditandai dengan antisipasi dalam situasi yang akan membuat stres, yaitu merasa sedih sebelum situasi muncul dan hipersensitif terhadap situasi, sehingga ia merasakan kesedihan berlebihan terhadap sifat situasi. Orang tersebut merasa bahwa ia tidak dapat mengendalikannya, yang membuatnya memiliki suasana hati yang mudah tersinggung atau dysphoric (tidak ada yang menggairahkan baginya). Juga, begitu peristiwa yang menegangkan telah terjadi, orang itu terus memikirkannya dan merasa cemas.

Jenis

Selanjutnya, Gangguan Kecemasan termasuk dalam DSM-5, dengan gejala diferensial mereka, akan dijelaskan.

Gangguan kecemasan perpisahan

Kecemasan pemisahan adalah salah satu tambahan baru dalam gangguan kecemasan karena sebelumnya itu termasuk dalam kategori "Gangguan dengan onset kebiasaan di masa kanak-kanak, masa kanak-kanak atau remaja".

Meskipun sebelumnya hanya didiagnosis pada anak-anak dan remaja, psikolog klinis dan psikiater juga menemukan gangguan ini pada orang dewasa, sehingga mereka telah mengadaptasi kriteria diagnostik untuk menyesuaikan mereka dengan kebutuhan pasien..

Pasien yang memiliki kelainan ini menderita ketakutan atau kecemasan yang intens atau persisten ketika mereka harus berpisah dari orang yang memiliki ikatan dekat (anggota keluarga, pasangan, teman, dll.)..

Ketakutan ini dibuktikan dalam gejala-gejala berikut:

  • Khawatir.
  • Ketidaknyamanan subyektif psikologis (berlebihan untuk situasi).
  • Saya menolak untuk tinggal sendirian di rumah atau pergi ke beberapa tempat sendirian (ke sekolah, untuk bekerja, untuk berbelanja, dll.)
  • Adanya mimpi buruk atau gejala kecemasan fisiologis ketika mereka dipisahkan dari orang yang terhubung dengan mereka, atau ketika mereka akan berpisah.

Untuk dapat mendiagnosis gangguan ini, gejala ketakutan, kecemasan, atau penghindaran harus ada setidaknya 6 bulan pada orang dewasa dan 4 minggu pada anak-anak dan remaja..

Mutisme Selektif

Seperti gangguan sebelumnya, mutisme selektif sebelumnya termasuk dalam kategori "Gangguan dengan onset kebiasaan di masa kanak-kanak, masa kanak-kanak atau remaja," tetapi sekarang ia termasuk dalam Gangguan Kecemasan karena komponen kecemasan yang tinggi yang hadir orang yang menderita gangguan ini.

Orang yang menderita gangguan ini merasa tidak mampu berbicara di depan umum atau menjawab orang lain, bahkan jika mereka berada dalam situasi sosial tertentu di mana mereka seharusnya berbicara..

Orang-orang ini tidak memiliki masalah berbicara dalam konteks lain di mana mereka merasa aman, seperti di rumah atau ketika dikelilingi oleh keluarga atau teman.

Agar gangguan ini dapat didiagnosis, gejalanya harus ada selama setidaknya satu bulan, meskipun jika bulan itu bertepatan dengan perubahan besar dalam kehidupan anak atau remaja, seperti mulai dari sekolah baru atau pindah, itu harus ada selama lebih dari satu bulan. sebulan.

Fobia spesifik

Orang yang menderita fobia merasakan ketakutan dan kegelisahan yang intens dan terus-menerus begitu mereka tahu bahwa mereka harus menghadapi situasi, objek, hewan, dll. ditentukan.

Ketakutan ini terjadi hampir seketika dan orang sering menghindari situasi di mana mereka mengantisipasi harus berurusan dengan situasi atau objek yang menyebabkan mereka takut.

Fobia dapat diarahkan ke beberapa rangsangan, dalam DSM-5 mereka termasuk dalam 5 kelompok:

  • Hewan (laba-laba, ular, anjing, dll.).
  • Lingkungan alami (ketinggian, badai, air, dll.).
  • Darah, luka dan / atau suntikan (jarum, prosedur bedah, dll.)
  • Situasional (naik pesawat, naik lift, dll.).
  • Lainnya (misalnya, situasi yang dapat menyebabkan tersedak atau muntah)

Gangguan kecemasan sosial (fobia sosial)

Orang dengan gangguan kecemasan sosial merasakan ketakutan yang intens dan kecemasan yang hebat setiap kali mereka berada dalam situasi sosial. Orang-orang ini takut menunjukkan gejala kecemasan atau bertindak dengan cara yang tidak benar dan bahwa orang-orang di sekitarnya menghakiminya secara negatif.

Dalam gangguan ini, ada sekelompok pasien yang hanya merasa takut pada saat-saat ketika mereka harus bertindak (misalnya, berbicara di depan umum), tetapi tidak ketika mereka berada dalam pertemuan sosial di mana mereka tidak boleh melakukan sesuatu yang spesifik..

Untuk mendiagnosis gangguan ini sangat penting bahwa gejala ketakutan, kecemasan dan / atau penghindaran hadir setidaknya selama 6 bulan.

Gangguan panik

Gangguan panik ditandai dengan adanya krisis kesedihan yang tak terduga dan berulang.

Untuk mendiagnosis gangguan ini, setidaknya satu dari krisis ini harus diikuti oleh kekhawatiran dan kepedulian, bertahan selama setidaknya satu bulan, karena mengantisipasi krisis baru.

Gangguan ini juga didiagnosis jika krisis tekanan pada orang tersebut menyebabkan perubahan pola perilaku yang signifikan dan maladaptif yang mencegahnya menjalani kehidupan normal..

Meskipun serangan panik adalah gangguan yang sebenarnya, mereka juga bisa menjadi gejala gangguan kecemasan lainnya..

Agorafobia

Kesalahan umum adalah berpikir bahwa agorafobia didefinisikan sebagai memiliki fobia ruang terbuka, tetapi ini tidak benar. Orang yang menderita agorafobia mungkin takut atau cemas dalam situasi berikut:

  • Naik angkutan umum.
  • Pergi ke tempat terbuka.
  • Masukkan tempat tertutup.
  • Buat antrian.
  • Berada di tengah kerumunan.
  • Sendirian di luar rumah.

Untuk menghindari perasaan tertekan dalam situasi ini, orang tersebut mencari teman atau mencoba menghindarinya.

Sering kali orang dengan agorafobia takut akan situasi ini karena dalam kasus lain mereka telah mengalami krisis kecemasan dan ketakutan bahwa itu akan terjadi lagi dan bahwa tidak ada yang dapat membantu mereka atau orang lain melihat gejala mereka dan menilai mereka secara negatif..

Untuk mendiagnosis gejala gangguan ini harus ada setidaknya 6 bulan.

Gangguan kecemasan umum

Orang yang menderita gangguan kecemasan umum merasa cemas dan khawatir berlebihan, berkepanjangan dan gigih, sebelum beberapa situasi, walaupun seringkali mereka bahkan tidak tahu apa yang menyebabkan mereka cemas.

Ketika mereka merasakan kekhawatiran yang berlebihan ini, mereka tidak dapat mengendalikannya dan merasakan aktivitas berlebih fisiologis yang menyulitkan untuk melakukan tugas sehari-hari mereka. Terlalu aktif berlarut-larut ini menyebabkan kelelahan dan dapat menyebabkan mual dan sakit kepala.

Untuk dipertimbangkan bahwa seseorang memiliki kelainan ini, orang tersebut harus menderita kesedihan ini hampir setiap hari selama minimal 6 bulan.

Gangguan kecemasan / obat yang diinduksi zat

Ketika kesengsaraan orang tersebut didahului oleh pengambilan suatu zat tertentu atau pantang darinya, dan orang tersebut tidak memiliki gangguan kecemasan lain, ia didiagnosis menderita gangguan kecemasan yang disebabkan oleh zat..

Zat yang paling umum yang dapat menyebabkan gangguan ini adalah:

  • Alkohol.
  • Kafein.
  • Ganja.
  • Phenicyclidine.
  • Zat halusinogen pada umumnya.
  • Opiat.
  • Obat penenang, hipnotik, dan ansiolitik.
  • Amfetamin.
  • Kokain.

Untungnya, orang-orang dengan kelainan ini biasanya pulih setelah beberapa saat setelah berhenti minum obat, walaupun prognosisnya rumit jika kelainan ini komorbid dengan kecanduan..

Gangguan kecemasan karena kondisi medis lain

Beberapa penyakit medis dan organik dapat menimbulkan gejala kecemasan. Beberapa penyakit ini adalah:

  • Penyakit endokrin (misalnya, hipertiroidisme, pheochromocytoma, hipoglikemia, dan hiperadrenokortisolisme).
  • Gangguan kardiovaskular (mis. Gagal jantung kongestif, emboli paru, aritmia).
  • Penyakit pernapasan (misalnya, penyakit paru obstruktif kronis, asma, pneumonia).
  • Gangguan metabolisme (mis. Defisiensi vitamin B12, profiling).
  • Penyakit neurologis (misalnya, neoplasma, disfungsi vestibular, ensefalitis, dan kejang).

Gangguan kecemasan spesifik lainnya

Ketika seseorang menderita beberapa gejala gangguan kecemasan, dan ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, tetapi tidak memenuhi beberapa kriteria gangguan ini didiagnosis dalam kategori gangguan kecemasan lain, menentukan gejala atau kriteria yang memenuhi diagnosis.

Beberapa spesifikasi yang paling umum adalah:

  • Serangan simtomatik terbatas.
  • Kecemasan umum yang tidak terjadi dalam jumlah hari yang lebih besar daripada pada mereka yang tidak hadir.
  • Topi khyal (serangan angin).
  • Serangan gugup.

Gangguan kecemasan yang tidak spesifik

Kategori ini termasuk gambar klinis yang mencakup gejala satu atau lebih gangguan kecemasan yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada orang yang menderita itu, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk didiagnosis dalam gangguan tertentu..

Diagnosis ini biasanya terjadi ketika profesional tidak memiliki informasi yang cukup, atau waktu untuk mencarinya, dan perlu memberikan diagnosis cepat, misalnya, di layanan gawat darurat..

Penyebab

Mengapa beberapa orang mengalami gangguan kecemasan dan yang lainnya tidak, ketika mereka mengalami stres yang sama? Ada sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan gangguan kecemasan. Agar gangguan akhirnya berkembang, harus ada kombinasi faktor yang mencakup variabel genetik dan biologis, dan faktor lingkungan..

Di antara faktor genetik dan biologis meliputi:

  • Adanya gangguan kecemasan pada kerabat dekat.
  • Memiliki kadar kortisol yang tinggi.
  • Memiliki temperamen yang reaktif terhadap stres.

Mengenai faktor lingkungan meliputi:

  • Milik keluarga yang tidak terstruktur.
  • Memiliki sedikit sumber daya ekonomi.
  • Tidak memiliki jaringan teman untuk diandalkan.
  • Pernah mengalami banyak peristiwa yang menegangkan selama masa kanak-kanak atau remaja.

Ada faktor-faktor lain yang merupakan kombinasi dari dua sebelumnya dan juga tampaknya penting:

  • Wanita tampaknya memiliki kecenderungan lebih besar untuk menderita gangguan kecemasan, baik oleh variabel biologis atau budaya.
  • Orang dengan sifat kepribadian introvert atau pemalu memiliki kecenderungan lebih besar untuk menderita gangguan kecemasan.

Perawatan

Gangguan kecemasan biasanya diobati dengan psikoterapi dan, hanya jika perlu dan dokter menganggapnya nyaman, itu diobati dengan obat-obatan. Sering kali ini diresepkan untuk melengkapi psikoterapi dan meningkatkan efeknya.

Psikoterapi

Terlepas dari arus psikologis yang diikuti oleh profesional, ada elemen kunci yang harus ada dalam semua terapi dan bahwa ini harus disesuaikan dengan kebutuhan dan karakteristik individu..

Penting juga bahwa pasien, dan orang-orang yang tinggal bersamanya, secara aktif terlibat dalam terapi dan mengikuti saran dari psikolog..

Di sini saya hanya akan berbicara tentang terapi perilaku kognitif untuk menjadi yang paling efektif yang ditunjukkan untuk jenis gangguan ini.

Terapi Kognitif Perilaku

Jenis terapi ini berfokus pada pengajaran orang tersebut untuk berpikir, bertindak dan bereaksi dengan cara yang berbeda terhadap situasi yang menyebabkan stres dan / atau ketakutan. Selain itu, ini juga sering digunakan untuk membantu orang meningkatkan keterampilan sosial mereka dan dengan demikian mendapatkan jaringan sosial yang dapat didukung jika perlu.

Dua teknik yang paling sering digunakan, dalam terapi perilaku kognitif, untuk mengobati gangguan kecemasan adalah terapi kognitif dan teknik pemaparan:

  • Terapi kognitif adalah mengidentifikasi pikiran-pikiran negatif yang berkaitan dengan kegelisahan yang dimiliki seseorang dan mencoba menetralisirnya dengan membuat orang tersebut melihat bahwa mereka tidak percaya yang disesuaikan dengan kenyataan dan bahwa mereka tidak melakukan hal yang baik..
  • Teknik paparan adalah membuat orang itu menghadapi ketakutan mereka secara bertahap. Untuk melakukan ini, orang tersebut diajarkan teknik untuk menangani situasi dengan cara yang efisien, seperti teknik relaksasi.

Meskipun kedua teknik ini cukup efektif, beberapa penelitian telah menemukan bahwa terapi kognitif lebih efektif pada gangguan kecemasan sosial, dibandingkan dengan teknik paparan.

Jenis terapi ini dapat dilakukan baik secara individu maupun kelompok, selama semua orang memiliki masalah yang sama. Terapi kelompok sangat berguna dalam gangguan kecemasan sosial.

Selain pekerjaan yang dilakukan dalam konsultasi, penting bahwa orang tersebut melakukan teknik dan saran yang telah dijelaskan kepadanya dalam kehidupan sehari-harinya..

Ubah gaya hidup

Melakukan teknik manajemen stres, serta bermeditasi, dapat sangat bermanfaat bagi orang yang menderita gangguan kecemasan, dan mereka cenderung meningkatkan efek terapi..

Melakukan olahraga secara teratur juga telah terbukti memiliki efek de-stressing, meskipun tidak ada bukti bahwa itu dapat digunakan sebagai pengobatan tunggal untuk gangguan kecemasan. Artinya, mereka meningkatkan efektivitas pengobatan, tetapi mereka bukan pengobatan sendiri.

Kita juga harus berhati-hati dengan makanan dan zat yang kita konsumsi, makanan dan zat perangsang seperti kopi, obat-obatan tertentu dan beberapa obat dapat memperburuk gejala kecemasan, oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter jika Anda minum obat. cara biasa karena Anda cenderung berhenti mengambilnya.

Menambah dan memperkuat ikatan dengan keluarga dan teman juga memiliki efek perlindungan yang sangat penting untuk gangguan kecemasan.

Obat-obatan

Obat dengan sendirinya tidak dapat menyembuhkan gangguan kecemasan, tetapi dapat membantu meringankan beberapa gejala.

Obat psikotropika yang paling banyak digunakan untuk memerangi gejala gangguan kecemasan adalah antidepresan, anxiolytics dan beta blocker.

Antidepresan

Selain depresi, antidepresan juga efektif dalam mengobati gangguan kecemasan. Efeknya biasanya perlu beberapa minggu untuk diperhatikan dan dapat memiliki efek samping seperti sakit kepala, mual dan masalah tidur.

Meskipun efek samping biasanya tidak menjadi masalah karena antidepresan diberikan secara progresif sehingga biasanya tidak terjadi atau terjadi sangat ringan..

Anxiolytics

Anxiolytics sering digunakan untuk mengobati kasus kecemasan akut, seperti serangan panik, atau gangguan yang sangat serius.

Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan adalah benzodiazepin. Meskipun untuk kasus kecemasan akut seperti serangan panik atau fobia, antidepresan biasanya digunakan di awal dan kemudian benzodiazepin..

Penghambat beta

Obat penghambat beta yang paling umum digunakan adalah propanolol dan atenolol dan efek utamanya adalah mengurangi gejala fisik kecemasan seperti takikardia, tremor, dan berkeringat..

Obat-obatan ini biasanya diresepkan dalam gangguan kecemasan sosial karena ketakutan utama orang yang menderita gangguan ini adalah bahwa mereka memperhatikan gejala fisik kecemasan..

Referensi

  1. APA. (Mei 2015). Gangguan Kecemasan. Diperoleh dari Asosiasi Psyquiatric Amerika.
  2. Asosiasi Psikiatris Amerika. (2014). Gangguan Kecemasan Dalam A. A. Psikiatri, Manual diagnostik dan statistik gangguan (hal. 189-234). Arlington: American Psychiatric Association.
  3. Medline Plus. (Maret 2016). Kecemasan. Diperoleh dari Medline Plus.
  4. NAMI (s.f.). Gangguan kecemasan. Diperoleh pada 13 April 2016 dari National Alliance of Mental Illnes.
  5. Aliansi Nasional Penyakit Mental. (s.f.). Gangguan Kecemasan. Diperoleh pada 12 April 2016, dari NAMI.
  6. Institut Kesehatan Mental Nasional. (Maret 2016). Gangguan Kecemasan. Diperoleh dari NIMH.
  7. Parekh, R. (Mei 2015). Whar adalah gangguan kecemasan? Diperoleh dari APA.
  8. Vallejo Ruiloba, J., & Gastó Ferrer, C. (2000). Gangguan Afektif: Kecemasan dan Depresi. Barcelona: Masson.