Bagikan:
Bagaimana Cara Menerapkan Terapi Kognitif-Perilaku untuk Kecemasan?
itu terapi kognitif-perilaku untuk kecemasan itu ditampilkan sebagai salah satu pilihan paling kuat dan efektif saat ini, menurut Protokol Kesehatan Mental dalam Perawatan Primer dari Institut Kesehatan Nasional.
Gangguan kecemasan adalah sekelompok gangguan psikologis yang cukup umum pada populasi umum, juga menjadi salah satu masalah konsultasi paling sering dalam perawatan primer dan dalam konsultasi psikologi..
Terlepas dari usia, jenis kelamin, komorbiditas atau karakteristik lainnya, mereka menghasilkan pengeluaran besar sumber daya perawatan kesehatan dan, dari waktu ke waktu, dapat memburuk, dengan akibatnya memburuk karenanya..
Apa itu gangguan kecemasan?
Kecemasan itu adaptif, mendorong kita untuk bertindak, menghadapi situasi yang berbeda dan untuk bertahan hidup. Semua orang merasa cemas di beberapa titik dalam hidup mereka (sebelum kencan pertama, ketika melakukan ujian penting, ketika mengajukan aspek tegang pada atasan Anda, dll.).
Namun, ketika seseorang menderita gangguan kecemasan, emosi yang berguna tidak lagi seperti itu. Jika kecemasan itu berlebihan, orang tidak mendapat manfaat darinya, tetapi justru sebaliknya, menjadi emosi yang maladaptif.
Dalam gangguan kecemasan, orang tersebut tidak menggunakan emosi itu untuk menghadapi situasi. Ketidaknyamanan itu sangat besar sehingga dapat menyebabkan mereka menghindarinya secara tepat, yang meningkatkan disfungsionalitas gangguan dan menyiratkan penurunan kualitas hidup individu..
Ada beberapa jenis gangguan kecemasan, masing-masing dengan karakteristiknya sendiri. Dalam beberapa kasus, gangguan ini dapat membuat orang tersebut merasa cemas secara praktis setiap saat, atau dapat merasakan ketidaknyamanan yang luar biasa dalam situasi tertentu, serta dalam kasus lain mengalami serangan kecemasan yang hebat yang membuat individu tersebut ketakutan..
Perawatan kognitif-perilaku untuk gangguan kecemasan
Seperti yang telah kami bahas di awal artikel, pengobatan berdasarkan teknik perilaku kognitif dipasang sebagai pengobatan pilihan pertama untuk mengobati masalah dan gangguan kecemasan..
Ini adalah apa yang dikatakan pedoman utama, seperti BAGUS, Protokol Kesehatan Mental Perawatan Primer dari Institut Kesehatan Nasional atau Asosiasi Psikiatri Kanada..
Semua ini disebabkan oleh fakta bahwa teknik ini mengurangi gejala secara maksimal, menjadi lebih efektif daripada yang lain, selain menunjukkan tingkat kekambuhan yang lebih rendah pada pasien ini..
Perlu dicatat bahwa teknik kognitif-perilaku adalah perawatan dengan bukti empiris yang cukup, karena mereka telah memenuhi kriteria yang ditunjukkan oleh APA (American Psychiatric Association) untuk dapat mempertimbangkan bahwa perawatan ini efektif.
Terapi kognitif-perilaku untuk gangguan kecemasan yang kami rujuk dalam artikel ini didasarkan pada kontribusi dari dua kelompok peneliti. Di satu sisi, kelompok Clark, dan di sisi lain, kelompok Barlow.
Penting untuk dicatat bahwa dalam program yang diusulkan oleh kedua kelompok, ada komponen yang sama. Sebagai contoh, keduanya mempertimbangkan paparan rangsangan yang ditakuti dan kinerja eksperimen perilaku yang relevan..
Di sisi lain, keduanya menganggap psikoedukasi penting dalam hal gejala kecemasan dan fakta pelatihan pasien / klien dalam teknik pengendalian kecemasan..
Selain itu, mereka juga percaya bahwa restrukturisasi kognitif katastropik yang dialami penderita masalah kecemasan terkait dengan sensasi tubuh yang ia derita sangat diperlukan..
Mari kita lihat di bawah ini dan secara terperinci bagaimana program intervensi didasarkan pada teknik kognitif-perilaku untuk gangguan kecemasan.
Pendidikan psiko
Di tempat pertama dan sebagai elemen penting dari perawatan kognitif-perilaku adalah psikoedukasi. Ini adalah tentang menjelaskan kepada klien apa kecemasan itu, gejala-gejala yang dihasilkannya, dan fungsi adaptifnya untuk menghilangkan rasa takut terhadapnya..
Adalah penting bahwa klien memahami bahwa kecemasan itu tidak berbahaya dan bahwa itu adalah mekanisme yang telah membantu kita untuk bertahan hidup selama bertahun-tahun. Juga Anda memahami bahwa kecemasan adalah masalah derajat dan bahwa masalah gangguan kecemasan adalah bahwa itu ternyata merupakan situasi yang berlebihan.
Sepanjang pendidikan psiko, Anda juga dapat menjelaskan tiga tingkat kecemasan: tingkat kognitif, fisiologis, dan perilaku.
Teknik psikofisiologis
Berkenaan dengan teknik psikofisiologis, ini memungkinkan klien untuk mengurangi tingkat gairah atau aktivasi yang mereka miliki untuk kelebihan dalam organisme mereka. Dalam teknik-teknik ini, kita dapat menggunakan teknik pernapasan atau relaksasi diafragma.
Penting dalam kasus ini bahwa itu cukup untuk gangguan kecemasan, karena itu akhirnya bisa menjadi masalah tambahan (sebagai perilaku penghindaran).
Teknik kognitif
Kami juga menemukan teknik kognitif dan paparan bertahap untuk situasi kecemasan. Teknik kognitif digunakan untuk menangani deskripsi dan label yang dibuat oleh orang yang cemas tentang pengalaman yang mereka miliki. Ini tentang dialog internal yang kita masing-masing miliki.
Dalam dialog internal ini ada pikiran otomatis negatif yang menyebabkan kita celaka, jadi Anda harus mendeteksi dan mengirimkannya ke debat untuk menemukan alternatif dari pemikiran itu..
Paparan
Dalam pameran, dimaksudkan agar pasien / klien mengurangi tingkat kecemasan mereka dalam situasi yang ditakuti, sehingga perlu untuk terkena situasi ini cukup lama sehingga tingkat kecemasan yang terkait dengan situasi atau objek berkurang.
Ada berbagai jenis paparan; misalnya, dapat berupa paparan in vivo, dalam situasi yang sama atau objek yang ditakuti atau dalam imajinasi. Untuk membuat pameran ini perlu untuk membangun hierarki bagi yang ditakuti dan mengekspos secara bertahap dan berulang kali dimulai dengan mereka yang menghasilkan lebih sedikit kecemasan untuk mencapai yang paling cemas.
Jika kita berbicara tentang perawatan perilaku kognitif dari masing-masing gangguan kecemasan, kita dapat mengatakan bahwa dalam kasus fobia spesifik, paparan in vivo adalah pengobatan yang berbeda untuk masalah ini..
Aplikasi dalam Fobia Tertentu
Penulis seperti Antony, Craske dan Barlow merancang pengobatan khusus untuk fobia spesifik di mana, selain paparan yang disebutkan di atas, teknik pelengkap lainnya seperti ketegangan otot yang diterapkan, restrukturisasi kognitif atau paparan interoceptive digunakan..
Pameran ini sangat berguna untuk mengurangi fobia spesifik dan studi penelitian menunjukkan fobia untuk darah atau suntikan, ke tempat-tempat tertutup, fobia ke ketinggian atau terbang, untuk memberikan beberapa contoh.
Dalam kasus fobia sosial, misalnya, prosedur yang digunakan terutama adalah paparan, restrukturisasi kognitif atau pelatihan keterampilan sosial dalam kasus-kasus di mana diperlukan..
Terapi eksposur memungkinkan untuk menghadapi sensasi yang ditakuti dan situasi yang dihindari tetap di sana selama diperlukan sehingga kecemasan menghilang dan pasien memverifikasi bahwa sensasi dan situasi tidak berbahaya.
Untuk menghadapi situasi, paparan in vivo diusulkan dan untuk menghadapi sensasi paparan interoceptive.
Dalam kasus gangguan panik dan agorafobia, paparan adalah teknik utama dan telah terbukti lebih efektif.
Dalam kasus gangguan stres pasca-trauma, paparan juga merupakan strategi intervensi dasar.
Dalam kasus kecemasan umum, paparan terhadap pikiran orang tersebut juga dibuat dan, tergantung pada klien, terapi kognitif mungkin diperlukan.
Pada beberapa tipe tertentu, seperti fobia darah, perlu ditambahkan beberapa prosedur lain seperti latihan stres Öst..
Akhirnya, dalam kasus gangguan obsesif-kompulsif, meskipun dalam DSM-5 berada di tempat yang berbeda dari gangguan kecemasan, pengobatannya serupa dalam beberapa aspek dengan ini dan oleh karena itu kami menganggapnya pantas untuk menyebutkannya dalam artikel ini.
Untuk melawannya, paparan dengan pencegahan respons juga digunakan.
Informasi menarik lainnya
Diperkirakan bahwa biaya kesehatan dari gangguan kecemasan, baik karena rawat inap, pengobatan atau konsultasi perawatan primer dan khusus, serta kehilangan produktivitas tenaga kerja dan sekitar biaya mewakili 1% dari total pengeluaran sistem kesehatan.
Saat ini, gangguan kecemasan diklasifikasikan berdasarkan parameter DSM-5 yang baru diterbitkan, manual rujukan untuk diagnosis gangguan mental..
Ada beberapa perubahan dibandingkan dengan edisi sebelumnya, yang penting untuk pendekatan terapeutik gangguan jenis ini.
Gangguan kecemasan yang dapat kita temukan sekarang adalah Gangguan Pemisahan Kecemasan, Mutisme Selektif, Fobia Spesifik, Gangguan Kecemasan Sosial, Gangguan Kecemasan, Agorafobia, Gangguan Kecemasan Umum, Gangguan Kecemasan yang dihasilkan oleh zat / obat, Gangguan Kecemasan karena penyakit medis lain dan Gangguan Kecemasan Lainnya, Ditentukan dan Tidak Ditentukan.
Referensi
- Amodeo Escribano, S., dan Perales Soler, F. J. (2013). Empat poin kunci dalam perawatan kognitif-perilaku gangguan kecemasan. Jurnal Kedokteran Keluarga dan Perawatan Dini, 17 (2).
- Caballo, V. (sutradara, 2007). Manual untuk perawatan kognitif-perilaku gangguan psikologis, Vol.1: Kecemasan, seksual, gangguan afektif dan psikotik. Abad ke-21.
- Caballo, V., dan Mateos, P. (2000). Pengobatan gangguan kecemasan pada ambang abad ke-21. Behavioral Psychology, Vol. 8, 2, hlm. 173-215.
- Pastor, C., dan Sevillá, J. (2011). Perawatan psikologis hipokondria dan kecemasan umum. Publikasi dari Pusat Terapi Perilaku Valencia.
- Clark, D., dan Beck, A. (2012). Terapi kognitif untuk gangguan kecemasan. Desclée de Brouwer.
- Tortella-Feliu, M. (2014). Gangguan kecemasan pada DSM-5. Med. Psychosom., Vol. 110, hlm. 62-69.