Bagikan:
Vasokonstriksi Perifer dan Kulit, Zat dan Obat
itu vasokonstriksi itu adalah pengurangan kaliber pembuluh darah karena kontraksi otot pembuluh darah yang membentuk dinding arteri, arteriol dan vena. Kapiler - pembuluh darah yang sangat kecil - tidak memiliki otot di dindingnya, sehingga tidak masuk ke dalam konsep vasokonstriksi.
Pengurangan kaliber vaskular ini terjadi karena berbagai alasan dan juga memiliki banyak tujuan. Kontrol kontraksi dan relaksasi otot-otot pembuluh darah tergantung pada banyak fenomena intra dan ekstraseluler, dan setiap perubahan darinya dapat menyebabkan peristiwa patologis seperti hipertensi, iskemia dan serangan jantung..
Indeks
- 1 Vasokonstriksi perifer
- 1.1 Hipotermia
- 1.2 Pendarahan
- 2 Vasokonstriksi kulit
- 3 Zat dan obat vasokonstriktor
- 3.1 Epinefrin
- 3.2 Norepinefrin
- 3.3 Vasopresin
- 3.4 Dopamin
- 3.5 Angiotensin II
- 3,6 Thromboxanes dan endothelin
- 4 Referensi
Vasokonstriksi perifer
Vasokonstriksi perifer merupakan respons otonom penting tubuh terhadap rangsangan spesifik.
Fenomena ini pada dasarnya terjadi di hadapan hipotermia dan perdarahan hebat; dalam kasus pertama, untuk mencoba mempertahankan suhu tubuh yang memadai; dan dalam kasus kedua, untuk melestarikan suplai darah untuk organ-organ utama.
Hipotermia
Ketika ada gambaran hipotermia, baik dengan kontak dengan air yang sangat dingin atau paparan iklim dengan suhu di bawah nol, sistem saraf simpatik diaktifkan dan memerintahkan kelenjar adrenalin untuk melepaskan zat-zat tertentu, seperti adrenalin dan norepinefrin, yang memiliki efek vasokonstriktor yang kuat pada tingkat perifer.
Zat ini bekerja pada tingkat reseptor tertentu yang ditemukan di dinding pembuluh darah.
Setelah mengaktifkan reseptor ini, sel-sel otot arteri dan arteriol berkontraksi, mengurangi cahaya atau kaliber yang sama, sementara mengurangi aliran darah melalui mereka dan mengalihkannya ke organ-organ vital..
Mekanisme ini diaktifkan ketika suhu inti tubuh menurun, bukan suhu kulit. Itulah sebabnya paparan dingin yang berkepanjangan diperlukan atau bahwa mereka berada pada suhu yang sangat rendah sehingga vasokonstriksi perifer terjadi, dengan konsekuensi redistribusi aliran darah..
Pendarahan
Ketika perdarahan besar terjadi, apakah perdarahan sederhana atau dimediasi oleh cedera, vasokonstriksi juga terjadi.
Pendarahan sederhana adalah salah satu yang bukan konsekuensi dari kerusakan jaringan, seperti pendarahan pencernaan atau pendarahan rahim yang disfungsional. Pendarahan karena cedera muskuloskeletal biasanya lebih parah.
Sistem saraf simpatis diaktifkan dengan merasakan kehilangan darah dan penurunan tekanan darah. Zat vasokonstriktor dilepaskan, yang mengerahkan fungsinya meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer, tekanan darah dan memastikan aliran darah ke jantung, otak dan paru-paru, membahayakan ginjal dan usus..
Efek vasokonstriktor ini memiliki tindakan terbatas, baik dalam waktu dan intensitas, baik untuk konsumsi zat yang menghasilkannya dan untuk konsekuensi definitifnya, karena komitmen aliran darah yang lama dapat menyebabkan nekrosis ginjal dan infark mesenterika, memperburuk kondisi. klinik pasien.
Vasokonstriksi kulit
Vasokonstriksi kulit bukan merupakan fenomena yang terpisah dari perifer, tetapi memiliki sifatnya sendiri. Karakteristik utama vasokonstriksi kulit adalah pucat.
Dengan mengurangi kaliber arteriol dan pembuluh kecil dermis, dengan pengurangan segera aliran darah, ada kehilangan warna kulit dan hipotermia yang tidak normal saat disentuh..
Paleness, dianggap sebagai tanda klinis oleh dokter pada umumnya, biasanya merupakan salah satu konsekuensi nyata pertama dari pasien dengan perdarahan aktif atau dengan hipotermia..
Faktanya, penampilannya sangat dini dan memungkinkan para profesional kesehatan untuk bertindak sebelum ada komplikasi besar.
Beberapa situasi khusus selain dingin atau perdarahan dapat memicu vasokonstriksi kulit. Stres, penggunaan obat-obatan atau obat-obatan tertentu, aktivitas olahraga dan berbagai penyakit dapat menyebabkan pucat karena mekanisme yang berbeda, satu-satunya penyebut yang umum adalah masuknya kalsium ke dalam sel otot pembuluh darah..
Zat dan obat vasokonstriktor
Faktor-faktor yang memicu vasokonstriksi bisa bersifat endogen atau eksogen. Apa pun asalnya, mereka akan menengahi beberapa elemen internal sehingga konsekuensi akhirnya adalah pengurangan kaliber pembuluh darah.
Epinefrin
Juga dikenal sebagai adrenalin (mungkin nama yang paling populer), itu adalah zat alami yang ada secara permanen dalam darah dan yang menghasilkan efek vasokonstriktor ketika kadar serumnya meningkat.
Norepinefrin
Secara kimiawi sangat mirip dengan epinefrin, tetapi dengan efek vasokonstriktor yang lebih kuat. Ini hanya dilepaskan dari kelenjar adrenal dalam situasi yang sangat tepat.
Ia juga dikenal sebagai noradrenalin. Beberapa penulis merujuk pada norepinefrin ketika berbicara tentang norepinefrin yang diproduksi secara alami dan ketika mereka berbicara tentang sintetis.
Vasopresin
Bentuk sintetis dari hormon antidiuretik yang diproduksi di kelenjar hipofisis. Selain berkonsentrasi urin dengan mendukung reabsorpsi air dalam ginjal, ia memiliki efek vasokonstriktor yang signifikan..
Dopamin
Dopamin adalah katekolamin organik yang diproduksi di otak dan ginjal yang memenuhi berbagai fungsi dalam tubuh manusia, termasuk tugas vasokonstriksi.
Keempat zat pertama diproduksi secara alami oleh organisme, tetapi mereka juga dapat disintesis di laboratorium farmakologis.
Semua memiliki penggunaan klinis dan sering digunakan di unit perawatan intensif, trauma, dan ruang operasi.
Angiotensin II
Vasokonstriktor endogen yang poten, yang aktivasinya dihambat melalui pemberian obat-obatan yang biasa dikenal dengan ACEI (angiotensin-converting enzyme inhibitor), yang merupakan beberapa antihipertensi yang paling banyak digunakan di dunia saat ini..
Tromboksan dan endotelin
Zat endogen yang bekerja di bidang otot pembuluh darah, mendukung masuknya kalsium ke dalam sel otot dan menghasilkan vasokonstriksi.
Beberapa zat kimia yang diproduksi di laboratorium, klandestin atau tidak, yang digunakan untuk tujuan rekreasi, memiliki efek vasokonstriktor perifer yang dominan dan dapat diberikan dengan rute yang berbeda. Di antara zat-zat ini yang kita miliki:
- Kokain.
- Amfetamin.
- Alpha-methyltriptaline (Indopan).
- 25I atau "N-Bom".
- LSD.
- Mephedrone (meow meow, makanan untuk kaktus, CatMef).
Beberapa obat memiliki beberapa efek vasokonstriktor, tidak harus sebagai fungsi utamanya, tetapi berdampak pada nilai tekanan darah. Yang paling dikenal adalah:
- Efedrin.
- Pseudoephedrine.
- Fenilefrin.
- Oximetazoline.
- Antihistamin.
Kafein dan xantin, hadir dalam kopi dan berbagai jenis teh, dapat menyebabkan vasokonstriksi tanpa gejala pada manusia.
Referensi
- Clark, Joseph dan Pyne-Geithman, Gail (2005). Fungsi otot polos vaskular: Fisiologi dan patologi vasokonstriksi. Patofisiologi, 12 (1), 35-45.
- Johnson, John; Minson, Christopher dan Kellogg, Dean (2014). Vasodilator Kulit dan Mekanisme Vasokonstriktor dalam Pengaturan Suhu. Fisiologi Komprehensif, American Physiological Society, 4: 33-89.
- Kirkman, E and Watts, S (2014). Perubahan hemodinamik pada trauma. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
- Van Someren, Eus (2011). Perubahan Terkait Usia dalam Termoreception dan Thermoregulation. Buku Pegangan Biologi Penuaan, Edisi ke 7, bab 22, 463-478.
- Wikipedia (edisi terakhir April 2018). Vasokonstriksi. Diperoleh dari: en.wikipedia.org
- Encyclopaedia Britannica (abad ke-5). Vasokonstriksi. Diperoleh dari: britannica.com