Supine Decline Kegunaan dan Tindakan Pencegahan



itu supine decubitus atau dorsal decubitus adalah posisi anatomis di mana individu tersebut menghadap ke atas. Kata "decubitus" berasal dari bahasa Latin decumbere, yang berarti "berbaring" atau "berbaring". "Supino" juga memiliki asal Latin dalam kata supinus, yang dipahami sebagai didukung di bagian belakang atau dengan telapak tangan menghadap ke atas.

Istilah terlentang juga mengacu pada orang yang bodoh, kurang alasan atau malas. Mungkin kemalasan mengacu pada posisi terlentang dekubitus, karena berbaring menghadap ke atas adalah ekspresi tubuh khas mereka yang tidak memiliki keberanian untuk bangun atau melakukan aktivitas apa pun..

Indeks

  • 1 Karakteristik
    • 1.1 Sumbu anteroposterior
    • 1.2 Sumbu kraniokaudal
    • 1.3 Sumbu melintang
  • 2 Penggunaan
    • 2.1 Pembedahan
    • 2.2 Radiologi
    • 2.3 Fisioterapi
    • 2.4 Kedokteran Gigi
    • 2.5 Sindrom kematian bayi mendadak
    • 2.6 Lainnya
  • 3 Pencegahan
    • 3.1 Sleep apnea
    • 3.2 Bradikardia janin
    • 3.3 Bronkospirasi
    • 3.4 Orthopnea
  • 4 Referensi

Fitur

Posisi anatomis ini, selain termasuk berbaring telentang, memiliki kekhasan lainnya, termasuk:

- Tubuh dalam posisi horizontal sejajar dengan tanah.

- Posisi leher netral.

- Menatap langit atau langit-langit. Secara teknis digambarkan sebagai melihat zenith.

- Lengan menempel di tubuh.

- Kaki diperpanjang dengan kaki dalam posisi netral. Ujung jari menunjuk ke atas pada sudut sekitar 75º.

Ada beberapa kontroversi mengenai situasi tangan. Konsep supinasi tangan menyiratkan bahwa telapak tangan menghadap ke atas dalam posisi anatomis, tetapi lebih sering daripada tidak, sementara tubuh dalam posisi terlentang, tangan pronasi dengan ibu jari menghadap poros tengah tubuh..

Bagian-bagian tubuh yang mendukung posisi telentang adalah oksiput, punggung, siku, pantat, bagian belakang paha dan tumit. Posisi ini berguna untuk membagi tubuh menjadi bagian yang tidak sempurna sesuai dengan tiga sumbu pesawat:

Sumbu anterior-posterior

Membagi tubuh menjadi dua bagian, yaitu: ventral, bagian tubuh yang tidak didukung dan mendongak; dan punggung, bagian tubuh yang bertumpu di permukaan.

Sumbu kraniokaudal

Pisahkan tubuh menjadi dua bagian yang tidak akurat satu sama lain. Setengah bagian atas, tengkorak atau kepala, adalah semua yang ada di atas sumbu yang memotong tubuh melalui garis imajiner yang melewati tepat di atas puncak iliaka.

Di sisi lain, bagian bawah atau ekor pada dasarnya diwakili oleh tungkai bawah dan panggul.

Sumbu melintang

Membagi tubuh menjadi dua bagian yang secara teoritis sama, kanan dan kiri, selama sumbu secara akurat melintasi garis tengah tubuh.

Penggunaan

Banyak kegiatan klinis menggunakan posisi terlentang untuk mencapai tujuan mereka. Di antara kegiatan yang paling penting kami memiliki yang berikut:

Operasi

Posisi supine decubitus adalah yang paling banyak digunakan dalam tindakan bedah. Banyak spesialisasi mendekati pasien dalam posisi seperti itu, seperti pembedahan umum, pembedahan toraks, pembedahan kepala dan leher, traumatologi, ginekologi dan kebidanan, pembedahan kardiovaskular dan urologi. Ahli anestesi mengintubasi pasien terutama dalam posisi itu.

Radiologi

Banyak studi pencitraan dilakukan dengan pasien berbaring telentang. Tidak hanya radiografi dasar atau sinar-X, tetapi juga kebanyakan CT scan dan MRI dilakukan dengan pasien dalam posisi dekubitus dorsal. Hal yang sama berlaku untuk USG perut dan panggul.

Fisioterapi

Sejumlah penting teknik fisioterapi dilakukan dalam posisi terlentang. Bahkan, pasien yang terbaring di tempat tidur yang menerima terapi fisik wajib berbaring telentang. Komunikasi dengan pasien jauh lebih baik jika Anda berbaring di posisi ini saat melakukan latihan atau manuver.

Kedokteran gigi

Beberapa prosedur gigi dilakukan dengan pasien dalam dekubitus punggung atau beberapa variasinya. Bahkan ahli bedah maksilofasial lebih suka posisi ini untuk sebagian besar operasi intra-oral mereka.

Sindrom kematian bayi mendadak

Tingkat kematian yang terkait dengan sindrom kematian mendadak pada bayi atau anak kecil telah menurun banyak dalam beberapa tahun terakhir.

Penurunan ini tampaknya disebabkan oleh fakta bahwa studi terbaru merekomendasikan menghindari posisi rawan untuk mengurangi risiko penghirupan kembali karbon dioksida..

Lainnya

Pemeriksaan fisik par excellence dalam spesialisasi apa pun dilakukan dengan pasien dalam posisi ini. Dalam penerapan manuver resusitasi kardiopulmoner atau CPR, orang tersebut dalam posisi terlentang. Bahkan dalam anatomi patologis, otopsi dilakukan dengan pasien berbaring telentang.

Seperti yang Anda lihat, itu adalah posisi pasien yang paling banyak digunakan di dunia medis, diikuti oleh posisi dekubitus yang rentan dan lateral..

Ada banyak variasi posisi dekubitus punggung yang dapat diterima untuk penggunaan klinis, seperti posisi ginekologis, posisi litotomi, Trendelemburg dan varian terbalik, Fowler, dan semi-duduk.

Tindakan pencegahan

Sementara posisi ini sangat berguna dan serbaguna, banyak kondisi patologis telah dikaitkan dengannya. Berikut adalah beberapa yang paling penting:

Sleep apnea

Telah terbukti bahwa apnea tidur obstruktif lebih sering dan parah ketika orang tidur telentang.

Hal ini disebabkan oleh peningkatan risiko kolapsnya jalan napas karena lokasinya yang lebih anterior, volume paru-paru yang lebih rendah dan ketidakmampuan otot-otot pernapasan untuk mempertahankan kemewahan udara yang dapat ditembus.

Bradikardia janin

Selama kontraksi uterus, episode bradikardia janin terjadi jika ibu dalam posisi supine decubitus.

Ini ditunjukkan oleh beberapa studi di mana mereka mengevaluasi kesehatan janin dalam persalinan dengan ibu-ibu di dorsal decubitus atau posisi lateral decubitus. Persentase bradikardia menurun ketika ibu berbaring miring.

Bronkospirasi

Pasien segera pasca operasi atau dengan obstruksi usus berada pada peningkatan risiko aspirasi jika mereka dalam posisi terlentang.

Jika tekanan intra-abdominal mengatasi dukungan sfingter esofagus, yang lebih mungkin jika orang tersebut menghadap ke atas, isi lambung dapat kembali ke kerongkongan dan bahkan lewat ke saluran pernapasan.

Orthopnea

Pasien dengan gagal jantung kongestif lanjut tidak mentolerir berada dalam posisi terlentang. Orthopnea - gangguan pernapasan saat orang itu berbaring - adalah gejala umum dari gagal jantung terkait dengan kesalahan penanganan volume darah yang mencapai jantung dan meninggalkan jantung.

Referensi

  1. Perawat Terdaftar (2018). Posisi Terlentang: Definisi, Penjelasan, Pro, dan Kontra. Diperoleh dari: topregisterednurse.com
  2. Walls, Jason (2017). Positioning Pasien Selama Anestesi: Posisi Telentang. Diperoleh dari: clinicalpainadvisor.com
  3. Wikipedia (edisi terakhir 2017). Posisi telentang. Diperoleh dari: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Kembali ke dasar: menghindari posisi telentang dalam kehamilan. Jurnal Fisiologi, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Posisi telentang dalam persalinan dan perubahan denyut jantung janin terkait. Kebidanan dan Kandungan, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW dan Chan, ES (2004). Posisi terlentang aman dan efektif untuk nefrolitotomi perkutan. Jurnal Endourologi, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M dan kolaborator (1997). Menghindari posisi terlentang saat tidur menurunkan tekanan darah 24 jam dalam obstructive sleep apnea (OSA). Jurnal Hipertensi Manusia, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA dan kolaborator (2014). Terlentang posisi terkait apnea tidur obstruktif pada orang dewasa: patogenesis dan pengobatan. Ulasan Obat Tidur, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM dan kolaborator (2017). Kembali tidur atau tidak: efek posisi terlentang pada OSA pediatrik: Posisi tidur pada anak-anak dengan OSA. Obat Tidur, 37: 151-159.