Gejala, Penyebab, dan Perawatan Abses Periodontal



A abses periodontal mengacu pada akumulasi lokal nanah sebagai akibat dari infeksi bakteri di pinggiran beberapa gigi. Ini juga menerima nama osteoflegmón dan pada dasarnya terdiri dari kumpulan purulen di ruang periapikal, biasanya sekunder akibat gingivitis atau periodontitis.

Ketika abses periodontal terbentuk, biasanya akar gigi dipengaruhi dan bahkan dipindahkan, dan beberapa penelitian telah menunjukkan peran diabetes, stres dan kehamilan sebagai faktor predisposisi untuk jenis patologi ini..

Mereka dianggap infeksi lokal yang merusak, karena mereka menghancurkan ligamen periodontal dan tulang alveolar dan dapat mengubah stabilitas gigi, sehingga layak untuk dicabut dalam beberapa kasus..

Hal ini ditandai dengan kantung periodontal dalam yang telah ada sebelumnya yang tertutup di bagian atasnya, baik secara spontan atau sebagai akibat dari perawatan parsial, dan pada akar atau "kantung" kantungnya tetap terdapat bakteri dan limbah polimorfonuklear..

Setiap abses gingiva adalah abses periodontal terbatas pada margin gingiva; Namun, tidak setiap abses periodontal merupakan abses gingiva, karena merupakan infeksi yang lebih dalam yang tidak terbatas pada margin gingiva.

Abses periodontal yang tidak diobati dapat menjadi rumit hingga menyebabkan endokarditis bakteri, menjajah sinus paranasal atau memproduksi septikemia..

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Fase kronis
  • 2 Penyebab
  • 3 Perawatan
  • 4 Perbedaan antara abses periodontal dan abses periapikal
  • 5 Referensi

Gejala

Awalnya ada bukti kemerahan dan peradangan akut di daerah lateral akar gigi yang terkena, proses gingivitis umum yang mungkin sekunder akibat berbagai penyebab.

Pembesaran daerah yang meradang dan timbulnya nyeri tajam dan laten mulai menegakkan diagnosis abses.

Rasa sakit muncul tiba-tiba sesuai dengan persepsi pasien. Ketidaknyamanan terbatas pada gigi yang sakit, rasa sakit terus menerus dan tanpa pelemahan. Pasien dewasa datang ke ruang gawat darurat dengan rasa sakit intensitas intens yang tidak memungkinkannya untuk tidur atau makan.

Peningkatan suhu tubuh sering terjadi sebagai respons fisiologis terhadap infeksi bakteri, hal ini berlangsung dalam fase akut dan gigi terasa sakit saat perkusi dan mengunyah..

Peningkatan volume wajah dari sisi yang terkena terlihat jelas, dengan nyeri pada sentuhan di daerah yang meradang. Pasien memegang area dengan tangan untuk menghilangkan rasa sakit tanpa hasil, tetapi menciptakan rasa aman yang "menghindari" dampak dengan benda lain.

Fase kronis

Pada fase kronis menciptakan fistula. Meskipun tidak sering, itu dapat menunjukkan sekresi hematopurulen. Pada tahap ini rasa sakit dapat mereda dengan melepaskan tekanan internal abses dengan drainase; Namun, jika perawatan tidak diterapkan, ia dapat mengambil gigi tetangga dan menyebar ke gingiva.

Ada mobilitas pada gigi karena peradangan gingiva yang menciptakan tanah yang tidak stabil untuk akar gigi, melepasnya. Kadang-kadang, root bisa menjadi menonaktifkan.

Penyebab

Jika penyakit periodontal rumit dan dibiarkan berkembang dalam waktu, hasilnya bisa berupa abses periodontal.

Ada faktor-faktor lokal yang dapat membenarkan pembentukan abses: penggunaan peralatan oral seperti respirator, kurangnya kebersihan di bidai, kebersihan mulut yang buruk yang meninggalkan residu makanan di selaput lendir karena dekomposisi, obat, di antara banyak faktor lainnya.

Gingivitis adalah bentuk paling umum dari penyakit periodontal; itu lambat, progresif dan tidak menyakitkan di mayoritasnya, alasan mengapa biasanya diabaikan. Pasien hanya memperhatikan patologi ketika rasa sakit menjadi jelas.

Periodontitis, yang seperti gingivitis dikaitkan dengan akumulasi plak bakteri, adalah bentuk gingivitis yang rumit tetapi belum menghasilkan abses.

Peradangan ini - sekunder akibat karang gigi, sisa-sisa makanan, di antara faktor-faktor lain - akan memasukkan bakteri ke dalam kantung periodontal yang ada. Jika pembukaan kantung ini ditutup atau sembuh, bakteri yang terperangkap akan menghasilkan nanah yang akan mengobarkan kantung untuk membuatnya jelas..

Semakin dalam atau berliku-liku karung, semakin besar kemungkinan memiliki abses periodontal.

Perawatan

Untuk menjaga vitalitas gigi, abses periodontal harus dianggap sebagai darurat gigi, dan drainase isi abses harus dilakukan segera untuk melepaskan ketegangan yang diberikan abses pada jaringan yang berdekatan..

Perawatan berfokus pada analgesia dan drainase. Telah ditunjukkan bahwa analgesik IM tidak seefektif itu dan bahwa, dengan menggabungkan analgesik IM dengan penggunaan penyeka dengan larutan analgesik topikal, analgesia yang lebih baik tercapai, walaupun tidak bertahan lama..

Rekanalisasi kantung yang terhambat dapat dicoba dengan probe periodontal atau sayatan yang dibuat pada abses.

Meskipun dalam literatur penggunaan antimikroba sistemik disarankan hanya dalam kasus sentuhan keadaan umum, dalam praktik klinis drainase antibiotik biasanya disertai untuk mencapai perbaikan klinis lebih cepat dan menghindari kekambuhan.

Perawatan antibiotik pilihan terdiri dari penggunaan amoksisilin dengan asam klavulanat (875mg / 125mg) setiap 12 jam selama 7 hingga 10 hari.

Penting untuk menekankan bahwa penggunaan inhibitor bunuh diri (asam klavulanat) penting untuk keberhasilan pengobatan, sehingga tidak boleh diganti dengan amoksisilin (500mg) jika tidak diindikasikan oleh dokter..

Dalam beberapa kasus yang sangat rumit dapat dikaitkan dengan penggunaan metronidazol amoksisilin, dalam dosis 250mg setiap 8 jam.

Perbedaan antara abses periodontal dan abses periapikal

Perbedaannya terletak terutama di lokasi. Abses periodontal berada di zona lateral akar gigi; sebaliknya, abses periapikal terletak di apeks gigi, yaitu, dari distal ke proksimal, dari ujung terluar gigi..

Abses periapikal biasanya sekunder akibat karies, sedangkan abses periodontal biasanya sekunder akibat penyakit pada struktur yang berdekatan dengan gigi..

Pada abses periapikal dapat menjadi bukti tidak adanya vitalitas, pada abses periodontal dapat mengabdikan gigi tetapi hanya sebagai komplikasi abses..

Rasa sakit dari abses periapikal tersebar luas, pasien membuatnya sulit untuk mengidentifikasi gigi yang terkena; sedangkan pada abses periodontal nyeri dapat dilokalisasi.

Referensi

  1. Yuni J. Salinas. Abses periodonsium. Perilaku Gigi UU Gigi Venezuela. Volume 46 N ° 3 (2008). Diperoleh dari: actaodontologica.com
  2. Abses periodontal Klinik Gigi Propdental. Barcelona Spanyol. Diperoleh dari: propdental.es
  3. Margaret Walsh Kebersihan Gigi. Teori dan praktik. 4th Bab 32. Kondisi Gingiva dan Periodontal Akut, Lesi Asal Endodontik, dan Gigi Avulsed. Halaman 563-567
  4. James Katancik Infeksi Alat Periodontal. Infeksi Kepala, Leher, dan Orofasial. Elsevier Pgs 189-202 Diperoleh dari: sciencedirect.com
  5. Dr Enrique Martínez Merino. Abses periodontal-endodontik abses. Jurnal Gaceta Dental. April 2013. Diperoleh dari: gacetadental.com