Gejala, Penyebab dan Pengobatan Sindrom Abstinensi

itu Sindrom penarikan atau "monyet", terdiri dari serangkaian gejala fisik dan psikologis yang muncul ketika seseorang berhenti mengonsumsi zat yang sebelumnya telah disalahgunakan. Ini juga dapat muncul jika pecandu mengurangi jumlah zat yang dia gunakan untuk dikonsumsi.

Yang paling umum adalah bahwa hal itu terjadi jika ada kecanduan alkohol, obat-obatan, obat-obatan tertentu atau tembakau. Namun, itu juga dapat terjadi dengan beberapa makanan (seperti gula atau kopi) atau kecanduan tanpa substansi seperti perjudian patologis..

Sindrom penarikan adalah indikator penting bahwa ada ketergantungan pada sesuatu. Ini muncul lebih intens jika dosis yang dikonsumsi tinggi. Seolah-olah individu itu menyalahgunakan zat untuk waktu yang lebih lama.

Gejala-gejala sindrom penarikan sangat bervariasi. Mereka bergantung pada zat yang telah ditinggalkan dan, biasanya, mereka biasanya sesuai dengan sensasi yang berlawanan yang disumbangkan oleh zat ini. Misalnya, jika alkohol membuat rileks, pada fase pantang alkoholik akan merasa gugup dan tegang.

Ini terjadi karena masalah dalam fungsi sistem saraf kita, karena ia terbiasa dengan efek obat untuk berfungsi secara normal.

Gejala dapat memburuk jika obat itu disalahgunakan untuk mencoba meringankan penyakit lain, infeksi, kekurangan gizi, sakit, masalah tidur, dll. Dengan cara ini, pantang bisa menjadi lebih tidak menyenangkan, yang meningkatkan kemungkinan penggunaan kembali obat.

Mengenai diagnosis, tidak jarang sindrom ini dikacaukan dengan berbagai penyakit atau gangguan mental. Itulah sebabnya penting untuk mengumpulkan informasi untuk mengetahui apakah pasien mengambil zat apa pun dan menghentikan penggunaannya secara tiba-tiba.

Ada beberapa obat untuk mengobati sindrom penarikan. Namun, dalam sebagian besar zat, pecandu harus melalui fase ini tanpa zat untuk mengatasi masalah kecanduan mereka.

Penyebab sindrom penarikan

Tubuh kita selalu mencari homeostasis. Dengan demikian, ketika zat yang sama secara terus-menerus menerima zat yang sama, serangkaian mekanisme dipicu yang memiliki tujuan untuk kembali ke keadaan sebelumnya. Artinya, untuk terus bekerja tanpa itu konsumsi obat mempengaruhi dirinya.

Ini dikenal sebagai "toleransi", dan merupakan fenomena yang menjelaskan mengapa pecandu semakin membutuhkan dosis yang lebih tinggi untuk merasakan efek yang diinginkan. Dengan demikian, sistem saraf menjadi terbiasa dan beradaptasi dengan zat baru sehingga perlu terus berfungsi dengan baik.

Oleh karena itu, jika zat tersebut dihilangkan, homeostasis yang dicapai rusak dan gejala yang tidak menyenangkan dari sindrom penarikan muncul..

Sistem saraf kita memiliki zat yang disebut neurotransmitter, senyawa kimia yang memungkinkan neuron kita bertukar informasi. Neuron melepaskan neurotransmiter dan juga menangkapnya melalui reseptor spesifik.

Zat adiktif memodifikasi aktivitas normal otak kita dengan mengikat reseptor ini, atau meningkatkan (atau mengurangi) efek neurotransmiter yang ada. Ini diterjemahkan oleh perasaan penghargaan, kesejahteraan, relaksasi, euforia, dll.. 

Namun, organisme menyadari bahwa ada zat eksternal yang memodifikasi fungsi normalnya, dan cara mengatasi kekacauan adalah dengan menciptakan mekanisme kompensasi untuk beradaptasi dengannya (toleransi).

Dengan demikian, jumlah neurotransmitter yang dilepaskan dan jumlah reseptor yang menangkapnya dimodifikasi. Sebagai contoh, jika suatu zat menghasilkan peningkatan serotonin yang signifikan di beberapa daerah otak, ia menurunkan produksi serotonin alami, serta menurunkan regulasi reseptor serotonergik..

Ini terjadi setelah lama mengonsumsi zat dalam jumlah banyak. Kemudian, ketika individu menyela konsumsi, ia merasakan ketidaknyamanan, kecemasan, perubahan selera, dalam mimpi ... (Abstinence syndrome). Karena tubuh Anda tanpa obat menjadi tidak seimbang, perlu beberapa saat untuk mendapatkan kembali homeostasis.

Di sisi lain, ada banyak kebiasaan lain yang ketergantungannya terutama psikologis dan bukan fisiologis. Gejala pantang dalam kasus ini agak berbeda. Otak menafsirkan bahwa itu telah kehilangan hadiah yang berharga, yang tercermin dalam tekanan emosional dan perubahan perilaku.

Gejala umum

Setiap jenis obat menghasilkan sindrom penarikan spesifik, meskipun ada gejala umum dalam pantang yang dapat dicatat. Ini dapat dibagi menjadi emosional dan fisik.

Gejala emosional

Gejala-gejala ini dapat terjadi dengan semua jenis kecanduan. Beberapa dari mereka juga dapat timbul pada kecanduan tanpa substansi, seperti perjudian, belanja, seks, atau internet. Mereka berhubungan dengan "kemerosotan" psikis yang dialami ketika menyela zat atau aktivitas yang memberi kesenangan. Gejala-gejala ini adalah:

- Kecemasan.

- Gelisah atau gugup.

- Depresi.

- Lekas ​​marah.

- Kesulitan berkonsentrasi.

- Sensitivitas luar biasa terhadap stres, "tenggelam dalam segelas air".

- Keinginan kuat untuk menggunakan kembali obat atau melakukan aktivitas adiktif.

- Isolasi sosial.

- Sakit kepala.

- Insomnia dan / atau gangguan tidur.

Dalam drugabuse.com menunjukkan bahwa sesuatu yang mencirikan gejala-gejala ini adalah intermittence mereka, dan dapat muncul dan menghilang selama berhari-hari bahkan berminggu-minggu. Juga, mereka tidak mempengaruhi individu dengan intensitas yang sama selama berpantang.

Di sisi lain, tampaknya beberapa gejala yang disebutkan dapat muncul kapan saja, dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah meninggalkan zat tersebut. Ini berfluktuasi, ada periode di mana tidak ada gejala.

Setiap zat dikaitkan dengan waktu tertentu dalam munculnya gejala penarikan. Sebagai contoh, dalam alkohol, gejala yang paling intens dari sindrom penarikan dicapai antara 24 dan 72 jam. Sementara di benzodiazepin, puncak ini mencapai sekitar dua minggu.

Penjelasan yang diberikan untuk fenomena ini adalah bahwa setiap zat memiliki efek jangka panjang yang berbeda pada otak kita.

Gejala fisik

Apakah itu biasanya diproduksi oleh zat yang menyebabkan kecanduan fisik seperti alkohol, obat penenang dan opiat. Mereka memiliki karakter fisiologis, dan terdiri dari:

- Keringat berlebihan.

- Detak jantung meningkat.

- Palpitasi.

- Kekakuan otot.

- Tremor.

- Pernapasan yang dipercepat.

- Diare, mual atau muntah.

Jenis gejala penarikan

Tergantung pada zat yang dikonsumsi, DSM-V membedakan berbagai jenis sindrom penarikan yang dibahas di bawah ini.

Sindrom penarikan alkohol

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, gejala penarikan alkohol biasanya muncul antara 6 dan 48 jam setelah menghentikan konsumsi mereka.

Mereka terdiri dari tremor, berkeringat, gugup, agitasi, suasana hati rendah, mual, tidak nyaman ... Serta keinginan untuk kembali mengkonsumsi zat ini, yang dikenal sebagai "keinginan". Ini dalam kondisi normal menghilang antara 2 dan 5 hari pantang.

Pada kasus yang lebih parah, delirium tremens dapat terjadi, yang ditandai dengan perubahan kesadaran, berkeringat, demam, kejang, halusinasi, dan bahkan risiko kematian..

Sindrom penarikan tembakau

Dalam DSM-V dijelaskan bahwa jumlah tembakau yang dikonsumsi dihilangkan atau dikurangi, yang menghasilkan dalam 24 jam gejala berikut seperti lekas marah, frustrasi, kecemasan, masalah konsentrasi, peningkatan nafsu makan, gugup, suasana hati yang buruk dan kesulitan tidur.

Sindrom penarikan stimulan

Stimulan termasuk zat-zat seperti amfetamin, kokain, kecepatan, kafein, dll. Pantang yang menghasilkan suasana hati yang tertekan selain kelelahan, susah tidur atau hipersomnia, nafsu makan meningkat, mimpi tidak menyenangkan dan jelas, keterbelakangan psikomotorik atau agitasi.

Penarikan obat penenang, hipnotik atau ansiolitik

Obat penenang termasuk alkohol, pil tidur, obat penenang untuk kegelisahan, dll..

Jika Anda berhenti mengonsumsi atau dosis Anda dikurangi, dua atau lebih dari gejala ini akan muncul: peningkatan denyut jantung, berkeringat, dan gejala lain dari hiperaktifitas sistem saraf otonom; tremor, insomnia, mual atau muntah, halusinasi atau ilusi persepsi, kegelisahan, agitasi psikomotorik, dan bahkan kejang.

Sindrom penarikan opioid

Opioid adalah analgesik (zat yang menghilangkan rasa sakit). Beberapa dari mereka adalah morfin, kodein, metadon, dan heroin.

Sindrom penarikan dapat timbul jika pemberian zat adiktif dihentikan, atau jika antagonis opioid digunakan pada pecandu..

Tiga atau lebih dari gejala ini akan muncul: suasana hati yang rendah, mual atau muntah, diare, nyeri otot, robek, pilek atau lendir hidung berlebih, pupil melebar, berkeringat, benjolan angsa, demam, insomnia atau menguap..

Sindrom pantang ganja

Jika ganja dikonsumsi setiap hari atau hampir setiap hari selama beberapa bulan, dan kemudian terganggu, gejala penarikan dapat muncul seperti: agresi, lekas marah, kecemasan, masalah tidur, kehilangan nafsu makan (dan sebagai konsekuensinya, penurunan berat badan); Kegelisahan, dan suasana hati tertekan.

Selain itu, setidaknya ada satu gejala fisik seperti: sakit perut, tremor, sesak, berkeringat, demam, kedinginan atau sakit kepala..

Berpantang dari kafein

Meskipun kafein adalah zat yang legal dan banyak dikonsumsi, itu adalah obat stimulan (dan, karenanya, dapat menghasilkan gejala penarikan).

Dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), diindikasikan bahwa pantang kafein terjadi karena konsumsi zat ini setiap hari dan berkepanjangan, diikuti dengan penghentian mendadak atau pengurangan dosisnya..

Ini menghasilkan tiga atau lebih dari gejala berikut: sakit kepala, kantuk, keputusasaan dan lekas marah, masalah konsentrasi dan gejala seperti flu (mual, nyeri, kekakuan otot ...). Gejala-gejala ini harus menghasilkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau mempengaruhi kehidupan sosial atau pekerjaan orang tersebut..

Sindrom pantang neonatal

Meskipun tidak muncul dalam DSM-V, jenis pantangan ini telah dipelajari dengan baik. Ini adalah sindrom yang diamati pada bayi baru lahir ketika ibu telah mengkonsumsi segala jenis zat adiktif selama kehamilan. Bayi yang baru lahir juga dapat berpantang jika obat dihentikan dengan zat seperti morfin, yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit.

Gejala pada bayi, seperti pada orang dewasa, bervariasi sesuai dengan jenis obat yang dikonsumsi ibu, dosis, lamanya konsumsi dan bagaimana organisme ibu menghilangkan obat..

Yang paling umum adalah bayi-bayi ini saat lahir memiliki tangisan yang kuat, gugup, gemetaran, demam, kejang, hisap berlebihan, muntah atau diare..

Perawatan

Meskipun sindrom penarikan sangat tidak menyenangkan, itu adalah proses yang diperlukan dimana ketergantungan harus dilalui untuk pulih dari kecanduan..

Pertama, orang yang kecanduan harus menyadari gejala yang akan dia alami jika dia menghentikan obat. Serta seberapa penting Anda menolak proses ini sehingga Anda dapat mengatasi masalah Anda.

Saat ini, sebagian besar klinik detoks tidak menggunakan obat apa pun. Meskipun benar bahwa ada obat yang telah terbukti membantu beberapa orang dalam fase ini, mengurangi efek samping pantang.

Misalnya, buprenorfin dan metadon efektif untuk detoksifikasi opiat dan untuk gejala fisik. Mereka juga mengurangi keinginan untuk menggunakan kembali obat. Keduanya adalah agonis opioid. Artinya, mereka membuat efek yang mirip dengan opioid, tetapi lebih lembut.

Terkadang mereka juga dikombinasikan dengan nalokson, obat suntik. Ini adalah antagonis opioid, yaitu, ia memiliki efek berlawanan dari opioid yang memblokir reseptor opioid di otak.

Namun, itu harus diberikan dan diawasi oleh seorang profesional medis, karena penyalahgunaannya dapat menyebabkan sindrom penarikan yang lebih buruk.

Untuk pantang dari penyalahgunaan kokain, obat yang disebut modafinil, stimulan ringan, telah terbukti bermanfaat..

Adapun benzodiazepin, kadang-kadang dihilangkan secara perlahan menggunakan benzodiazepin kerja lama. Ini karena berbahaya untuk menghentikan penggunaan obat-obatan ini secara tiba-tiba. Penarikan Anda dapat menyebabkan kejang, stroke, atau serangan jantung.

Hal serupa terjadi dengan alkohol. Ketika tiba-tiba dihapus, itu menyebabkan konsekuensi berbahaya seperti yang disebutkan di atas, serta halusinasi dan delirium tremens..

Itulah mengapa sangat penting bahwa detoksifikasi zat berada di bawah pengawasan medis. Seorang profesional akan menjamin keselamatan pasien, mengendalikan tanda-tanda vital dan gejala emosional mereka. Tujuannya adalah untuk mencapai kondisi stabilitas fisik yang nyaman dan aman sehingga gejala psikologis dapat diatasi (American Addiction Center).

Obat antidepresan juga telah digunakan selama proses detoksifikasi medis untuk menghindari kecemasan, depresi, dan serangan panik.

Yang penting adalah bahwa setiap perawatan disesuaikan dengan kasus dan dengan obat (atau obat-obatan) yang dikonsumsi, serta efek samping dari pantang.

Selain obat-obatan, kerja tim profesional adalah hal mendasar dalam proses detoksifikasi obat. Ini akan sangat berguna bagi pasien ini untuk menetapkan tujuan dan fokus pada pencapaian. Mereka harus berasumsi bahwa berpantang adalah langkah yang sulit, tetapi itu hanya bagian dari cara untuk melawan kecanduan.

Setelah pasien stabil, biasanya bekerja dengan terapi kelompok dan individu. Mereka memperkuat harga diri dan keterampilan sosial seseorang. Strategi juga dikembangkan untuk menghindari situasi di mana zat tersebut dapat jatuh kembali.

Di sisi lain, Anda diperbolehkan mengembangkan keterampilan dan hobi Anda melalui kegiatan yang sehat. Latihan fisik biasanya dianjurkan, karena membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengembalikan keseimbangan otak, selain mengurangi stres.

Referensi

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-V).
2. Penarikan obat. (s.f.). Diperoleh pada 20 Desember 2016, dari Wikipedia.
3. Gejala Penarikan Obat, Garis Waktu, & Pengobatan. (s.f.). Diperoleh pada 20 Desember 2016, dari American Addiction Center.
4. MacLaren, E. (s.f.) Sindrom Penarikan Pasca Akut. Diperoleh pada 20 Desember 2016, dari Penyalahgunaan Narkoba.
5. McKeown, N. (s.f.) Sindrom Penarikan. Diperoleh pada 20 Desember 2016, dari MedScape.
6. Penarikan. (20 Mei 2016). Diperoleh dari kecanduan dan pemulihan.
7. Status penarikan. (s.f.). Diperoleh pada 20 Desember 2016, dari World Health Organization.