Gejala, penyebab, konsekuensi, dan perawatan sindrom Tourette



itu Sindrom Tourette Ini adalah gangguan neurologis dan kejiwaan yang ditandai dengan munculnya tics yang tidak terkendali. Tics atau perilaku otomatis ini biasanya bersifat fisik dan vokal. Seringkali, mereka dapat ditekan untuk waktu tertentu, tetapi orang yang terkena akhirnya melakukan mereka melawan kehendak mereka.

Beberapa tics yang paling umum disebabkan oleh sindrom Tourette adalah berkedip berlebihan, gerakan wajah tertentu, pembersihan tenggorokan, atau mengucapkan kata-kata atau frasa tertentu berulang-ulang. Biasanya, perilaku ini didahului oleh perasaan tegang pada otot yang terkena.

Sindrom neurologis ini tidak berbahaya pada dirinya sendiri, dan tidak mempengaruhi kecerdasan pasien atau harapan hidup mereka. Namun, itu dapat menghasilkan ketidaknyamanan yang cukup pada mereka yang menderita itu. Meski begitu, sebagian besar kasus ringan, dan gejala berakhir menghilang atau menyusut dengan waktu, terutama dalam kehidupan dewasa.

Sekitar 1% dari populasi usia sekolah (anak-anak dan remaja) mungkin menderita sindrom Tourette. Meskipun dikaitkan dalam budaya populer dengan coprolalia (sindrom yang membuat orang tidak dapat menghindari mengucapkan kata-kata cabul), kedua gangguan neurologis tersebut tidak selalu terkait..

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Penampilan tics yang tidak terkendali
    • 1.2 Sensasi Pertanda
    • 1.3 Kontrol tics
  • 2 Penyebab
    • 2.1 Penyebab genetik
    • 2.2 Faktor lingkungan
    • 2.3 Adanya gangguan lain
  • 3 Konsekuensi
    • 3.1 Komplikasi sosial
    • 3.2 Komplikasi emosional
  • 4 Perawatan
    • 4.1 Terapi psikologis
    • 4.2 Obat-obatan
  • 5 Referensi

Gejala

Penampilan tics yang tidak terkendali

Gejala utama yang dialami oleh orang dengan sindrom Tourette adalah munculnya tics atau perilaku tertentu yang tidak mungkin untuk dikendalikan. Ini biasanya muncul di masa kanak-kanak, sekitar antara 5 dan 9 tahun, dan mencapai intensitas terbesar mereka antara usia ini dan akhir masa remaja.

Seringkali, tics berakhir menjadi semakin jarang dari waktu ke waktu ketika orang memasuki usia dewasa. Namun, yang paling umum adalah mereka tidak pernah hilang sepenuhnya. Namun, dalam kasus kebanyakan orang dengan Tourette, sangat sulit untuk menyadari bahwa mereka menderita beberapa jenis gangguan neurologis.

Tics biasanya tidak berbahaya bagi kesehatan orang tersebut, meskipun fakta menggerakkan bagian-bagian tertentu dari tubuh secara berulang dapat menghasilkan ketegangan otot atau rasa sakit tertentu. Selain itu, intensitas gejala ini bervariasi tergantung pada hari, dan elemen eksternal seperti tingkat stres orang tersebut atau kelelahan mereka..

Biasanya tics yang diderita oleh orang-orang dengan Tourette diklasifikasikan menjadi dua jenis: fisik dan vokal.

Tics fisik

Tics fisik adalah gerakan berulang yang dilakukan tanpa sadar oleh orang-orang dengan kelainan ini. Beberapa yang paling umum berkedip dengan cara yang berlebihan, menggerakkan kepala Anda dengan tajam, meringis, atau mengangkat bahu Anda.

Kadang-kadang, tics fisik lain yang lebih berlebihan juga dapat muncul, seperti melompat, menyentuh benda-benda tertentu atau orang lain, atau menggerakkan seluruh tubuh dengan beberapa cara berulang..

Tics vokal

Tics vokal melibatkan produksi suara-suara tertentu dengan cara yang tidak terkontrol oleh orang dengan Tourette. Beberapa yang paling umum adalah bersiul, membersihkan tenggorokan, batuk, mengklik lidah, mengucapkan kata-kata secara acak, atau bahkan mengucapkan kata-kata sumpah atau menghina dengan keras.

Tic terakhir ini adalah yang paling sering dikaitkan dengan sindrom Tourette. Namun, itu adalah varian yang relatif tidak umum, hanya mempengaruhi 1 dari 10 pasien dengan gangguan neurologis ini..

Sensasi firasat

Secara umum, orang-orang dengan sindrom Tourette dapat memprediksi kapan mereka akan melakukan beberapa perilaku berulang karena mereka merasakan ketegangan di area yang terkena dampak sesaat sebelum melakukannya..

Misalnya, jika tic pasien berkaitan dengan membersihkan tenggorokan, ia akan merasakan sensasi aneh di daerah ini sebelum perilaku berulang terjadi. Biasanya sensasi firasat ini tidak menyenangkan, dan hanya menghilang ketika tic terjadi.

Kontrol tics

Berlawanan dengan apa yang terjadi pada kelainan lain dengan karakteristik yang serupa, pengidap Tourette biasanya dapat mengontrol penampilan tics mereka untuk waktu tertentu. Kemampuan ini dapat dipraktekkan oleh pasien, dan umumnya kemampuan mereka dalam hal ini tumbuh seiring waktu.

Namun, mengendalikan tics yang dihasilkan oleh Tourette biasanya adalah sesuatu yang menghabiskan banyak energi. Karena itu, ketika seseorang telah menekan gejala mereka untuk waktu tertentu, mereka mungkin berakhir menderita "ledakan tic" pada saat mereka bersantai..

Misalnya, jika seorang pasien dengan sindrom ini berada dalam konteks sosial dan menghindari kedutan meringis selama waktu ini, ketika tiba di rumah dan sendirian akan melakukan perilaku ini jauh lebih berlebihan dan sering daripada biasanya..

Penyebab

Penyebab pasti sindrom Tourette tidak diketahui, meskipun diketahui bahwa faktor genetik dan lingkungan biasanya terlibat. Sebagian besar pasien dengan kelainan ini telah mewarisinya, meskipun belum ada gen yang diidentifikasi yang dapat bertanggung jawab atas penampilannya.

Pada tingkat otak, tics diperkirakan disebabkan oleh disfungsi ringan di beberapa area seperti talamus, ganglia basal, dan lobus frontal. Perilaku abnormal tertentu dopamin, serotonin, atau GABA juga bisa terkait dengan penampilan penyakit ini.

Meskipun hampir tidak ada kasus Tourette murni lingkungan, faktor-faktor tertentu dari jenis ini dapat mempengaruhi tingkat keparahan gejala.

Akhirnya, dalam beberapa kasus penampilan sindrom ini mungkin ada hubungannya dengan kehadiran orang lain seperti gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan defisit perhatian..

Penyebab genetik

Studi genetik dengan orang yang menderita sindrom Tourette (misalnya studi dengan anak kembar) telah menunjukkan bahwa sebagian besar kasus kelainan ini diwariskan.

Saat ini, kita tahu bahwa jika seorang ayah memiliki penyakit neurologis ini, ia memiliki peluang sekitar 50% untuk menularkannya kepada anak-anaknya.

Namun, ada banyak faktor yang ikut berperan dalam proses pewarisan ini. Dalam beberapa kasus, anak-anak dari orang tua dengan Tourette akan mengembangkan versi sindrom yang serupa; pada orang lain, sebaliknya, mereka hanya akan menyajikan beberapa tics ringan yang tidak menjadi bagian dari gangguan, dan pada orang lain tidak ada sama sekali.

Saat ini, gen yang bertanggung jawab atas timbulnya sindrom ini belum ditemukan. Seperti dalam kasus banyak gangguan lain, diyakini bahwa kombinasi dari beberapa yang berbeda dapat memicu Tourette.

Faktor lingkungan

Selain penyebab genetik, faktor-faktor lain yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan atau masa kanak-kanak dari orang yang terkena dampak dapat terlibat dalam timbulnya sindrom Tourette. Namun, sebagian besar faktor lingkungan tidak dapat menjadi satu-satunya penyebab gangguan ini.

Beberapa penyebab non-genetik yang paling umum terkait dengan penyakit neurologis ini adalah stres ibu selama kehamilan, proses autoimun tertentu di masa kanak-kanak, atau adanya berat badan yang lebih rendah dari normal saat lahir..

Adanya gangguan lain

Dalam kasus-kasus di mana orang-orang dengan sindrom Tourette menunjukkan gejala-gejala yang sangat parah atau memerlukan perawatan untuk menjalani kehidupan yang normal, masalah ini sering muncul bersama dengan gangguan psikologis yang lebih serius lainnya..

Salah satu yang paling sering muncul di sebelah Tourette adalah gangguan obsesif-kompulsif. Dalam kasus ini, tics cenderung merupakan perilaku yang dirancang untuk mengurangi obsesi orang tersebut. Namun, tidak dalam semua kasus di mana kedua gangguan terjadi bersama terjadi ini.

Masalah psikologis lain yang sering terjadi dengan Tourette adalah attention deficit hyperactivity syndrome (ADHD). Dipercaya bahwa kedua sindrom tersebut mungkin terkait pada tingkat genetik, meskipun proses yang dapat menyebabkan keduanya tidak diketahui secara pasti..

Konsekuensi

Seringkali, sindrom Tourette tidak menghasilkan masalah yang lebih serius daripada ketidaknyamanan sederhana dalam melakukan perilaku jinak yang berulang.

Dalam kebanyakan kasus, tics tidak mengganggu dengan cara apa pun dengan rutinitas normal orang tersebut. Namun, terkadang komplikasi yang lebih parah dapat muncul.

Misalnya, tics dapat membuat beberapa orang melakukan perilaku yang tidak pantas dalam konteks sosial tertentu. Contoh paling terkenal dari ini adalah fakta mengungkapkan kata-kata makian atau penghinaan, meskipun kasus-kasus di mana ini terjadi sangat langka.

Komplikasi sosial

Beberapa pasien dengan sindrom Tourette mungkin mengalami masalah di bidang hubungan mereka dengan orang lain. Ini sangat mungkin terjadi jika tics yang dihasilkan oleh kelainan tersebut terutama terlihat. Komplikasi dapat terdiri dari dua jenis.

Di satu sisi, pasien dapat mencoba untuk mengisolasi dirinya dari orang lain karena masalah kurangnya harga diri atau keyakinan bahwa sisanya akan menolaknya. Di sisi lain, orang-orang di lingkungannya dapat mengesampingkannya karena perilakunya yang berhubungan dengan penyakit, yang mungkin aneh bagi yang lain..

Masalah-masalah ini sangat serius selama masa kanak-kanak dan remaja, karena orang-orang di usia ini biasanya tidak memiliki sumber daya yang diperlukan untuk menangani isolasi sosial atau menjadi berbeda dari yang lain..

Komplikasi emosional

Dalam kasus yang paling parah dari sindrom Tourette, mereka yang terkena juga dapat akhirnya mengembangkan masalah emosional tertentu. Yang paling umum adalah kurangnya harga diri yang disebutkan di atas, tetapi itu bukan satu-satunya.

Campuran faktor-faktor tertentu seperti isolasi sosial, kurangnya kontrol atas perilaku seseorang dan tekanan yang biasanya timbul pada orang-orang ini akhirnya dapat menyebabkan perkembangan gangguan mood yang lebih serius. Beberapa yang paling umum adalah depresi dan kecemasan.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala sindrom Tourette akhirnya berkurang dengan sendirinya ke titik yang biasanya tidak mewakili masalah. Namun, untuk beberapa pasien mungkin sangat berguna untuk pergi ke beberapa jenis terapi untuk meringankan kesulitan paling serius yang terkait dengan gangguan ini..

Di sisi lain, pada waktu-waktu tertentu tertentu mungkin berguna untuk menggunakan obat-obatan psikotropika untuk membantu orang tersebut mengendalikan tics mereka. Meski begitu, bahkan kombinasi terapi dan obat-obatan biasanya tidak dapat sepenuhnya menghilangkan sindrom; tetapi sebagian besar pasien dapat menjalani kehidupan normal setelah intervensi.

Terapi psikologis

Ketika diperlukan untuk mengobati sindrom Tourette, pendekatan yang paling umum adalah penggunaan teknik-teknik tertentu berdasarkan terapi kognitif-perilaku. Ini bertujuan untuk mengurangi intensitas tics yang diderita oleh orang tersebut, sementara diajarkan untuk menangani konsekuensi emosional dan sosial yang disebabkan oleh gangguan tersebut..

Teknik pertama yang biasanya digunakan untuk meringankan gejala sindrom Tourette adalah melatih orang tersebut untuk mengubah tics mereka kepada orang lain yang lebih sesuai secara sosial atau lebih sulit dilihat. Hal ini seringkali cukup sederhana untuk dicapai, dan biasanya mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup pasien.

Pendekatan lain yang mungkin adalah melatih orang tersebut untuk menekan kebutuhan mereka untuk melakukan perilaku bermasalah selama mungkin, sehingga mereka dapat mengendalikan mereka di lingkungan sosial.

Namun, seperti yang telah dibahas sebelumnya, ini dapat membuat stres bagi pasien dan sering menyebabkan ledakan perilaku di kemudian hari..

Akhirnya, terapi psikologis juga dapat digunakan untuk membantu orang tersebut melatih keterampilan sosial mereka atau mengelola perasaan negatif mereka terkait dengan gangguan tersebut.

Obat

Dalam beberapa kasus sindrom Tourette yang sangat rumit, beberapa spesialis merekomendasikan penggunaan obat-obatan psikotropika untuk mengurangi gejala yang paling mengganggu. Namun, tidak ada obat yang efektif untuk semua pasien dengan gangguan ini.

Di sisi lain, penggunaan obat-obatan untuk mengobati penyakit mental biasanya membawa komplikasi yang tidak terduga. Karena itu, pendekatan ini biasanya hanya digunakan sebagai upaya terakhir, setelah semua kemungkinan lain telah habis..

Referensi

  1. "Sindrom Tourette" di: NHS. Diperoleh pada: 16 November 2018 dari NHS: nhs.uk.
  2. "Sindrom Tourette" di: Mayo Clinic. Diperoleh pada: 16 November 2018 dari Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  3. "Lembar fakta sindrom Tourette" di: NHS. Diperoleh pada: 16 November 2018 dari NHS: nhs.uk.
  4. "Apa itu Tourette" di: Tourette Association of America. Diperoleh: 16 November 2018 dari Tourette Association of America: tourette.org.
  5. "Sindrom Tourette" di: Wikipedia. Diperoleh: 16 November 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.