Teknik restrukturisasi kognitif dan cara penerapannya



itu restrukturisasi kognitif Ini adalah teknik yang digunakan oleh psikolog klinis yang tujuan utamanya adalah memodifikasi cara menafsirkan berbagai hal, jenis pemikiran dan penilaian subyektif yang kita buat tentang lingkungan. Ini adalah salah satu teknik yang paling banyak digunakan dalam terapi perilaku kognitif saat ini.

Salah satu karakteristik yang mendefinisikan manusia adalah kapasitas yang dia miliki untuk mewakili dunia dalam otaknya melalui gambar dan representasi mental. Ini menyiratkan bahwa kita bereaksi dan membentuk hidup kita, bukan sehubungan dengan peristiwa nyata, tetapi lebih berkaitan dengan representasi mental yang kita buat tentang hal-hal yang mengelilingi kita..

Dengan kata lain: hidup kita tidak ditentukan oleh apa yang kita miliki di sekitar kita, tetapi oleh bagaimana kita menafsirkannya. Hidup kita tidak objektif, tetapi tunduk pada penilaian subjektif kita.

Jika kita membayangkan dua orang yang hidup di lingkungan yang sama, berhubungan dengan orang yang sama, melakukan pekerjaan yang sama dan memiliki hobi yang sama, kita tidak dapat mengatakan bahwa kedua orang itu memiliki kehidupan yang sama, karena masing-masing akan menjalani kehidupan mereka sendiri melalui penilaian subjektifnya.

Jadi, apa yang bisa kita katakan adalah bahwa masing-masing dari kita menciptakan kehidupan kita, kesejahteraan kita dan cara kita berhubungan dengan dunia melalui pikiran yang kita miliki di otak kita, emosi yang dihasilkan pikiran itu, dan perilaku yang dihasilkan.

Ya, pada tahap pertama ini, dalam pemikiran, di mana restrukturisasi kognitif bekerja:

  • Ini memungkinkan kita untuk dapat mendeteksi dan memodifikasi pemikiran otomatis kita.
  • Sangat efektif untuk mengubah keyakinan maladaptif tentang segala aspek kehidupan kita
  • Mempromosikan identifikasi dan pengelolaan emosi seperti kemarahan, kecemasan atau keputusasaan.
  • Ini memungkinkan kita untuk mengadopsi kondisi psikologis yang memadai, mencapai kesejahteraan emosional yang lebih besar dan, akibatnya, menghilangkan tindakan yang tidak pantas atau berbahaya dan merangkul gaya perilaku sehat..

10 dasar restrukturisasi kognitif

Identifikasi pemikiran konkret

Untuk melakukan restrukturisasi kognitif dengan benar, langkah pertama adalah mengajarkan pasien untuk mengidentifikasi kognisi mereka.

Tugas ini dapat dilakukan melalui pendaftaran diri Ellis yang mencakup 3 kolom: situasi, kognisi dan konsekuensi dari kognisi (baik emosional dan perilaku).

Pasien harus mendeteksi pemikiran itu dan segera menuliskannya di registrasi mandiri, mengisi 3 kolom. Namun, tugas pertama ini tidak sesederhana kelihatannya, dan memerlukan beberapa pelatihan karena banyak pikiran otomatis dan tidak disengaja..

Jadi: Anda harus mengajar pasien untuk memperhatikan semua pikirannya! Dengan cara ini Anda dapat menyadari pikiran-pikiran yang disajikan secara otomatis.

Demikian juga, Anda harus memastikan bahwa pikiran yang diidentifikasi pasien adalah pikiran yang menghasilkan ketidaknyamanan atau masalah yang ingin Anda selesaikan..

Cara yang efektif untuk menyelesaikan ini adalah dengan bertanya kepada pasien bahwa setelah mengidentifikasi pikiran, pikirkan apakah orang lain dengan pemikiran itu akan merasakan hal yang sama seperti yang dia rasakan..

Dengan cara yang sama, penting bagi pasien untuk menuliskan pikiran secara konkret dan tidak membingungkan pikiran dengan emosi. Sebagai contoh:

Jika seseorang dalam situasi sosial berpikir: "jika saya berbicara, mereka akan menertawakan saya ", Dalam catatan diri, Anda tidak boleh menuliskan "Aku akan membodohi diriku sendiri" (yang akan menjadi pemikiran yang tidak spesifik) atau "Aku akan merasa menyedihkan" (yang akan menjadi keadaan emosional). itu berpikir itu akan menjadi: " jika saya berbicara, mereka akan menertawakan saya ".

Jadi, biasanya fase pertama ini bisa lama dan mahal, karena Anda harus memastikan bahwa pasien telah memahami cara melakukan registrasi mandiri, dan menghindari kesalahan yang baru saja kami komentari..

Identifikasi keyakinan

Pikiran konkret yang kita miliki orang biasanya tunduk pada kepercayaan yang lebih umum. Sebaliknya, kepercayaan atau asumsi yang kita miliki tentang diri kita sendiri, orang lain atau dunia, sering menghasilkan pemikiran konkret.

Jadi, ketika Anda melakukan restrukturisasi kognitif, akan lebih mudah jika Anda tidak hanya mengerjakan pemikiran konkret, dan mencoba untuk memodifikasi keyakinan yang lebih umum yang terkait dengan pemikiran..

Namun, mengidentifikasi kepercayaan dan asumsi biasanya merupakan tugas yang lebih mahal, jadi saya sarankan Anda melakukannya setelah pasien dapat secara efektif mengidentifikasi pikiran mereka yang paling konkret..

Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan teknik panah turun. Dan bagaimana cara kerjanya??

Karena terdiri dari hal itu sebelum pemikiran konkret, tanyakan pasien: "Dan jika pikiran ini benar-benar terjadi, apa yang akan terjadi? Ketika pasien merespons, pertanyaan tentang respons itu akan diulang, dan proses ini diulang sampai pasien tidak dapat memberikan respons baru..

Mari kita terus melihatnya dengan contoh sebelumnya:

Jika saya berbicara di depan umum saya akan mengatakan sesuatu yang tidak menarik -> orang akan memperhatikan -> mereka akan menertawakan saya -> Mereka tidak akan menganggap saya serius -> Mereka akan berpikir bahwa saya bodoh -> Saya juga akan berpikir bahwa saya bodoh. itu kepercayaan akan: "Jika aku mengatakan sesuatu yang tidak menarik, orang lain akan berpikir aku bodoh, yang berarti aku").

Terjemahkan mereka ke dalam esensi mereka

Adalah penting bahwa pikiran dan keyakinan yang diidentifikasi didefinisikan dan diidentifikasi dengan benar. Untuk ini, berguna bahwa di antara semua pemikiran terdaftar kita mencari apa yang paling dahsyat atau radikal:

Sebagai contoh: "Tidak ada yang akan berbicara padaku lagi, karena ketika aku mengatakan hal-hal yang tidak menarik, aku bodoh".

Membenarkan restrukturisasi kognitif

Setelah pemikiran dan keyakinan pasien telah diidentifikasi, langkah selanjutnya yang harus Anda ambil sebelum mulai menerapkan restrukturisasi itu sendiri adalah menjelaskan bagaimana terapi yang akan Anda lakukan bekerja.

Penjelasan ini sangat penting karena sebelum menguji pikiran pasien (yang nyata dan penting baginya), ia harus memahami hubungan antara kognisi, emosi dan perilaku..

Demikian juga, pasien harus memahami bahwa pikiran adalah konstruksi dari pikirannya, dan oleh karena itu adalah hipotesis, bukan fakta tetap, karena orang lain dapat berpikir secara berbeda sebelum fakta yang sama.

Jadi, Anda harus membuat pasien mampu melakukan latihan ini, dan memahami bahwa pada saat yang sama Anda dapat berpikir dengan cara yang berbeda.

Untuk melakukannya, Anda dapat menggunakan situasi yang tidak berhubungan dengan masalah pasien, dan tanyakan kepadanya bagaimana perasaannya jika ia memikirkan dua hal yang sama sekali berbeda..

Sebagai contoh:

  1. Anda mendengar suara di malam hari dan Anda berpikir bahwa mereka datang untuk mencuri di rumah Anda: Bagaimana perasaan Anda? Apa yang akan kamu lakukan?
  2. Anda mendengar suara di malam hari dan Anda berpikir kucing Anda bermain dengan sepatu Anda: Bagaimana perasaan Anda? Apa yang akan kamu lakukan?

Dengan latihan ini, harus dicapai bahwa di satu sisi pasien menyadari bahwa dalam situasi yang sama Anda dapat memiliki dua pemikiran yang berbeda, dan di sisi lain bahwa menurut pemikiran yang memiliki konsekuensi emosional dan perilaku dapat sangat bervariasi..

Pertanyaan verbal tentang kognisi maladaptif

Setelah menjelaskan dasar dari restrukturisasi kognitif, Anda dapat melanjutkan untuk mengubah pemikiran dan keyakinan yang tidak berfungsi melalui pertanyaan-pertanyaan ini.

Untuk memulai interogasi, Anda disarankan untuk melakukan interogasi verbal, karena ini lebih kompleks daripada perilaku interogasi, dan pada awal intervensi dapat lebih bermanfaat..

Untuk melakukan ini, teknik yang paling banyak digunakan adalah dialog Sokrates. Dengan teknik ini, terapis secara sistematis mempertanyakan pikiran maladaptif pasien. Dan bagaimana ini dilakukan??

Untuk melakukan teknik restrukturisasi kognitif ini, pengalaman dan keterampilan terapis tertentu sangat penting, karena pertanyaan dilakukan dengan mengajukan serangkaian pertanyaan tentang kognisi disfungsional dari pasien sehingga ia harus mempertimbangkannya kembali..

Perlu diingat bahwa ide atau pemikiran yang dimaksudkan untuk dimodifikasi melalui teknik ini ditandai dengan menjadi tidak rasional.

Dengan demikian, terapis harus melakukan pertanyaan dengan tangkas dan terampil yang menyoroti irasionalitas pemikiran pasien, dan mengarahkan jawaban yang sama ke pemikiran rasional yang dapat menggantikan pemikiran maladaptif pasien..

Mari kita lihat lebih dalam bagaimana dialog Socrates bekerja.

1-Periksa bukti pemikiran maladaptif:

Ini diperiksa melalui pertanyaan sejauh mana pemikiran maladaptif benar. Ini dilakukan melalui pertanyaan seperti berikut:

Data apa yang Anda miliki yang mendukung pemikiran ini??

Berapa probabilitas Anda menafsirkan situasi dengan benar? Apakah ada interpretasi alternatif lain? Apakah ada cara lain untuk memfokuskan hal ini??

2-Periksa kegunaan pemikiran maladaptif:

Ini meneliti sejauh mana pemikiran irasional efektif untuk mencapai tujuan pasien, atau apa efek negatifnya bagi kesejahteraan atau fungsi mereka. Anda dapat mengajukan pertanyaan seperti:

Apakah pemikiran ini membantu Anda mencapai tujuan dan menyelesaikan masalah Anda? Apakah cara berpikir ini membantu Anda merasakan apa yang Anda inginkan??

Apa pro dan kontra, dalam jangka pendek dan panjang, dari yang menciptakan ini?

3-Periksa apa yang akan benar-benar terjadi dan apa yang akan terjadi jika apa yang Anda pikir benar:

Biasanya langkah terakhir ini biasanya tidak diperlukan, tetapi dalam kasus kognisi irasional bertahan (kadang-kadang probabilitas bahwa pemikiran irasional itu benar mungkin sedikit tetapi nyata), pasien dapat diminta untuk berpikir apa yang akan terjadi jika pikiran itu benar, dan kemudian mencari solusi.

4-Drawing kesimpulan tentang pemikiran maladaptif:

Setelah merestrukturisasi pikiran, pasien harus menarik kesimpulan, yang biasanya menyiratkan cara yang lebih adaptif dalam mendekati situasi..

Pertanyaan perilaku kognisi maladaptif

Begitu pertanyaan verbal telah dilakukan, pemikiran irasional biasanya lebih atau kurang dihilangkan dan digantikan oleh pemikiran yang lebih adaptif, namun, ini tidak cukup..

Untuk mencapai perubahan yang lebih gigih dan langgeng, Anda perlu melakukan pertanyaan perilaku. Dengan teknik ini, terapis dan menghasilkan prediksi spesifik dari pemikiran irasional dan menghasilkan situasi untuk memeriksa apakah prediksi tersebut terpenuhi atau tidak.

Singkatnya, lanjutkan dengan contoh sebelumnya:

  • Dalam pertanyaan verbal: terapis akan mengajukan serangkaian pertanyaan untuk menyoroti irasionalitas pemikiran "jika saya berbicara di depan umum mereka akan menertawakan saya ", sampai pasien dapat menggantikan pemikiran irasional dengan yang lebih adaptif "jika saya berbicara di depan umum mereka akan mendengarkan saya "
  • Dalam pertanyaan perilaku: Terapis akan mengundang pasien untuk berbicara di depan umum sehingga ia hidup terlebih dahulu apa yang terjadi ketika ia melakukan tindakan (Mereka menertawakan saya vs mereka mendengarkan saya).

Situasi di mana teknik ini dilakukan harus dikontrol sangat dekat oleh terapis, dan melayani pasien untuk secara pribadi mengalami situasi yang menunjukkan "ketidakpastian" dari pemikiran irasionalnya..

Mempertanyakan keyakinan dan asumsi

Setelah kemajuan tertentu dalam mempertanyakan pikiran telah diperoleh, Anda dapat melanjutkan intervensi dengan mempertanyakan keyakinan pasien yang paling umum..

Keyakinan dapat dipertanyakan dengan cara yang sama seperti pemikiran yang dipertanyakan (pertanyaan verbal dan perilaku), namun, untuk memodifikasi keyakinan yang mengakar membutuhkan perubahan yang lebih dalam dan lebih mahal, sehingga dianjurkan untuk melakukannya ketika pasien sudah dapat mempertanyakan benar pikiran otomatis Anda.

Tingkat kepercayaan pada alternatif yang rasional

Memodifikasi pemikiran dan, di atas semua itu, kepercayaan untuk pemikiran yang berbeda biasanya merupakan perubahan besar dalam kehidupan pasien.

Sangat mungkin bahwa meskipun perubahan telah memadai, ini tidak total dan absolut, sehingga direkomendasikan bahwa tingkat kepercayaan yang dimiliki pasien dalam pemikiran baru dievaluasi untuk menghindari kekambuhan dalam pemikiran irasional..

Dan teknik restrukturisasi kognitif apa lagi yang Anda ketahui? Bagikan untuk mempelajari teknik lain! Terima kasih!

Referensi

  1. Bados, A., García, E. (2010). Teknik restrukturisasi kognitif. Departemen kepribadian, evaluasi dan perawatan psikologis. Fakultas Psikologi, Universitas Barcelona.