Bagikan:
Gejala, penyebab, dan perawatan patologi ganda
itu patologi ganda itu adalah persetujuan pada individu yang sama dari penyalahgunaan narkoba, bersama dengan adanya gangguan mental yang serius, terutama psikotik dan / atau afektif.
Dalam dual patologi, kecanduan bisa menjadi substansi atau perilaku (perjudian patologis). Mengenai zat, mereka dapat diterima secara budaya, seperti xanthines (kopi, theine), alkohol, tembakau atau yang tidak diterima sebagai ganja, opiat atau stimulan.
Di sisi lain, gangguan mental biasanya gangguan mood (misalnya, depresi berat atau gangguan bipolar), gangguan kecemasan, gangguan kepribadian, gangguan psikotik, atau attention deficit disorder (ADHD)..
Pentingnya komorbiditas ini telah dibuktikan dalam banyak penelitian karena pengaruh yang dimilikinya untuk perawatan klinis, untuk evolusi kedua gangguan dan untuk biaya yang dihasilkannya..
Penggunaan zat psikoaktif sangat terkait dengan morbiditas psikiatrik, tidak hanya pada orang dewasa tetapi juga pada tahap awal kehidupan..
Dalam masyarakat kita, penyalahgunaan zat adalah masalah yang menyangkut kesehatan masyarakat. Dalam populasi umum, persentase orang yang mengkonsumsi atau telah mengkonsumsi beberapa jenis zat legal / ilegal pada suatu saat dalam hidupnya sangat tinggi..
Indeks
- 1 Epidemiologi pasien ganda
- 2 profil pasien ganda (gejala)
- 2.1 Rawat Inap
- 2.2 Adaptasi sosial terburuk
- 2.3 Kurangnya kesadaran akan penyakit
- 2.4 Obat yang paling sering
- 3 Penyebab
- 4 Diagnosis dan pedoman pengobatan
- 4.1 Pendidikan Psiko
- 4.2 Pendekatan kognitif-perilaku
- 4.3 Intervensi motivasi
- 4.4 Intervensi sosial dan keluarga
- 5 Referensi
Epidemiologi pasien ganda
Dual patologi adalah masalah serius mengingat tingkat epidemiologisnya. Berbagai penelitian dalam populasi umum dan populasi klinis telah menunjukkan bahwa komorbiditas antara gangguan mental dan gangguan penggunaan narkoba adalah antara 15 dan 80%..
Juga ditunjukkan bahwa sekitar 50% orang dengan gangguan mental memenuhi kriteria untuk gangguan penggunaan narkoba di beberapa titik sepanjang siklus hidup mereka.
Sekitar 55% orang dewasa yang memiliki gangguan penggunaan narkoba juga memiliki diagnosis gangguan kejiwaan sebelum usia 15 tahun.
Selain itu, berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa prevalensi komorbiditas pada pasien psikiatris dengan gangguan penggunaan narkoba lebih tinggi daripada populasi umum, yaitu antara 15 dan 20%..
Profil pasien ganda (gejala)
Rawat inap
Pasien dengan patologi ganda, dibandingkan dengan mereka yang hanya memiliki diagnosis penggunaan narkoba atau hanya gangguan mental, biasanya memerlukan lebih banyak rawat inap dan perawatan darurat lebih sering.
Selain itu, mereka mewakili peningkatan pengeluaran kesehatan, komorbiditas medis yang lebih besar, tingkat bunuh diri yang lebih tinggi, kepatuhan yang lebih buruk terhadap pengobatan dan hasil pengobatan mereka langka..
Adaptasi sosial terburuk
Mereka juga menghadirkan tingkat pengangguran, marjinalisasi, perilaku dan risiko yang lebih tinggi. Selain itu, risiko infeksi yang lebih tinggi seperti human immunodeficiency virus (HIV), hepatit, dll., Dan lebih banyak perilaku diri dan heteroagresivas.
Sangat sering mereka tidak memiliki jaringan dukungan sosial, mereka hidup dalam keadaan yang dapat kita anggap stres, mereka menderita beberapa ketergantungan obat (pola penggunaan polydrug) dan mereka memiliki risiko tinggi menjadi tunawisma..
Kurangnya kesadaran akan penyakit
Mereka biasanya menunjukkan kurangnya kesadaran akan penyakit, kesulitan untuk berasumsi dan berkomunikasi bahwa mereka menunjukkan kecanduan. Selain itu, mereka biasanya diidentifikasi hanya dengan satu dari kelainan, ketergantungan obat atau gangguan kejiwaan.
Mereka memiliki tingkat kegagalan yang tinggi dalam intervensi terapi sebelumnya dan banyak peluang kambuh.
Obat yang paling sering
Sehubungan dengan zat, tidak termasuk nikotin, obat yang paling umum digunakan dalam patologi ganda biasanya alkohol, kemudian ganja dan diikuti oleh kokain / stimulan.
Evolusi alami dari patologi ganda parah cenderung memperburuk penyesuaian sosial, memperburuk perilaku maladaptif mereka dan sering berakhir dengan masalah seperti pendapatan penjara, rawat inap psikiatrik dan pengecualian sosial.
Penyebab
Sebagian besar siswa patologi ganda (seperti Casas, 2008) menunjukkan bahwa patologi ganda adalah hasil dari variabel etiologi yang berbeda.
Ini adalah genetik dan lingkungan dan juga saling memberi makan, menghasilkan perubahan neurobiologis di mana mereka menciptakan kognisi, emosi dan perilaku yang menyebabkan penyakit mental yang dibentuk oleh dua entitas: gangguan mental dan kecanduan.
Panduan diagnosis dan pengobatan
Pasien ganda membutuhkan lebih banyak perhatian dan waktu, keterampilan yang lebih besar dari pihak profesional pada saat melayani dan penerimaan dan toleransi yang lebih besar. Anda harus menetapkan tujuan yang dapat dicapai pasien, mengurangi konsumsi, dan meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan.
Kita harus membuat pasien sadar akan masalah mereka, bekerja pada keinginan untuk mengkonsumsi dan pencegahan kambuh, dukungan sosial dan keterampilan sosial mereka dan strategi koping.
Sangat penting untuk bekerja pada peningkatan dinamika keluarga dan rehabilitasi di berbagai tingkatan, baik itu keluarga, sosial, pekerjaan ...
Intervensi harus berupa motivasi, psikoedukasi, sosial-keluarga dan melalui teknik seperti pencegahan kambuh, manajemen kontinjensi, teknik pemecahan masalah dan pencegahan kambuh..
Pendidikan psiko
Ini adalah tentang pasien yang mengetahui penyakitnya, mematuhi perawatan, mencegah konsumsi racun dan gejala kejiwaan, belajar untuk mengelola gejalanya dan untuk memecahkan dan menghadapi masalah.
Ini dimaksudkan untuk meningkatkan kesejahteraan, komunikasi dengan orang lain dan tahu bagaimana menghadapi berbagai situasi sosial.
Pendekatan kognitif-perilaku
Pendekatan ini berpendapat bahwa gejala adalah ekspresi dari pikiran dan keyakinan maladaptif yang disebabkan oleh sejarah pembelajaran pribadi..
Untuk mengobati perilaku aditif, program multikomponen digunakan.
Intervensi motivasi
Ini penting karena kepatuhan terhadap pengobatan tergantung padanya. Ini adalah tentang memperhitungkan pasien, pendapat mereka, kebutuhan, motivasi, solusi, karakteristik mereka ...
Ini adalah tentang pasien yang berpartisipasi dalam perawatan dan mempromosikan perubahan dari dirinya sendiri.
Intervensi sosial dan keluarga
Dual patologi memiliki efek negatif pada keluarga pasien. Keluarga merasa takut, marah, bersalah, dll..
Ini juga tentang bekerja dengan keluarga untuk bekerja pada perawatan perawatan, untuk bekerja pada perilaku yang tidak pantas, dll, juga menawarkan mereka dukungan emosional..
Referensi
- Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Kekerasan atau ketergantungan pada kokain dan gangguan kejiwaan lainnya. Madrid Studi tentang prevalensi patologi ganda. Majalah Psikiatri Kesehatan Mental.
- Baena Luna, M. R., Lopez Delgado, J. (2006). Gangguan ganda. Mekanisme Etiopatogenik. Gangguan adiktif, 8 (3), 176-181.
- Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martin, E., Lopez, N., Haro, G. (2010). Studi tentang aspek etiologi patologi ganda. Kecanduan, 22, 1, 15-24.
- Konfederasi Spanyol Kelompok Kerabat dan Orang dengan Penyakit Mental, FEAFES (2014). Pendekatan dual patologi: proposal intervensi dalam jaringan Feafes.
- Forcada, R., Paulino, J. A., Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psikosis dan kecanduan. Konferensi XX tentang kecanduan narkoba: patologi ganda, diagnosis dan pengobatan, 3-8.
- oleh Miguel Fernández, M. Pendekatan psikoterapi dalam patologi ganda: bukti ilmiah. Institut Kesejahteraan Sosial Provinsi, Diputación de Córdoba.
- Torrens Mèlich, M. (2008). Dual patologi: situasi saat ini dan tantangan di masa depan. Kecanduan, 20, 4, 315-320.
- Situs web: Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA).
- Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, M.A., Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Patologi ganda pada pasien psikiatrik rawat inap: prevalensi dan karakteristik umum. Penelitian klinis, 49 (2), 195-205.
- Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). Pasien dan substansi psikotik: gangguan ganda. Gangguan adiktif, 8 (1), 1-5.
- Touriño, R. (2006). Patologi ganda dan rehabilitasi psikososial. Rehabilitasi psikososial, 3 (1): 1.
- Usieto, E.G., Pernia, M.C., Pascual, C. (2006). Intervensi komprehensif gangguan psikotik dengan gangguan penggunaan zat penyerta dari unit patologi ganda. Rehabilitasi psikososial, 3 (1), 26-32.