Gejala, Penyebab, Perawatan Encopresis Bayi

itu encopresis atau inkontinensia tinja adalah kelainan di mana seorang anak berusia di atas 4 tahun, yang pada saat tertentu belajar mengendalikan toiletnya dan menggunakan kamar mandi dengan benar, mulai buang air besar di pakaiannya lagi, atau ia melakukannya di tempat lain yang tidak pantas.

Dikatakan bahwa ada encopresis ketika episode-episode ini diulang beberapa kali dalam sebulan, untuk periode yang lebih besar dari tiga bulan. Anak mungkin buang air besar di pakaiannya tanpa sengaja atau sengaja.

Anak-anak yang menderita encopresis mungkin merasa bersalah atau malu dan kehilangan minat bersosialisasi. Tanpa perawatan yang tepat, itu dapat menyebabkan sembelit kronis, sakit perut, kurang nafsu makan dan infeksi kandung kemih. 

Orang tua juga mungkin merasa frustrasi, namun, dengan kesabaran dan penguatan positif, pengobatan biasanya berhasil.

Penyebab encopresis

Sebagian besar anak-anak dengan encopresis mengalami konstipasi. Tinja yang keras dan kering tersangkut di usus besar, mulai menumpuk dan menjadi padat (apa yang disebut retensi tinja).

Karena obstruksi parsial ini, hanya tinja semiliquid atau cair yang dapat mencapai rektum. Anak mengalami kesulitan mempertahankannya dan kemudian muncul ensopresis.

Kemungkinan penyebab lainnya adalah sebagai berikut:

• Anak itu tidak menerima rangsangan yang memadai untuk mencapai kontrol sphincter-nya.

• Jika orang tua mulai merangsang itu untuk mencapai kontrol ini terlalu dini, ini juga dapat menyebabkan encopresis.

• Masalah emosional tertentu atau gangguan perilaku, seperti gangguan yang menentang, juga mampu menginduksi encopresis.

Apa pun penyebabnya, anak-anak dengan masalah ini pada umumnya merasa sangat malu dengan apa yang terjadi pada mereka, mereka merasa bersalah dan harga diri mereka berkurang. Itu sebabnya encopresis dapat dengan mudah menjadi masalah psikologis, jika tidak menerima perawatan yang memadai.

Encopresis retentif dan non-retensi

Pada dasarnya, dikatakan bahwa encopresis adalah retentif ketika sembelit adalah penyebabnya. Dalam kasus ini, secara umum anak "melarikan diri" dari kotoran, tidak dilakukan secara sukarela di pakaian.

Banyak anak-anak dengan masalah sembelit merasa sakit ketika buang air besar, beberapa bahkan mungkin memiliki fisura anal. Anak-anak ini biasanya menahan feses karena mereka takut merasakan sakit lagi.

Dengan demikian, bahan mengeras dan kering, yang mendukung penampilan encopresis.

Di sisi lain, dalam kasus ensopresis non-retensi, anak tidak menderita sembelit atau perubahan lain yang dapat menyebabkan "kebocoran" kotoran..

Secara sukarela, buang air kecil di pakaiannya atau di tempat yang tidak pantas, karena masalah emosional atau perilaku.

Anak-anak yang menyajikan ensopresis non-retensi mungkin hidup dalam situasi yang sangat tertekan, dan inilah cara yang mereka temukan untuk menarik perhatian, tanpa sadar.

Walaupun itu adalah tindakan sukarela, anak itu masih malu dengan perilakunya, secara umum dia memiliki harga diri yang rendah, dan kita harus menemukan cara untuk membantunya tanpa celaan atau hukuman, karena ini akan membuat situasi lebih buruk.. 

Anda bisa mengetahui dinamika untuk meningkatkan harga diri pada anak-anak di artikel ini.

Gejala yang terkait dengan encopresis

Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

• Ketidakmampuan untuk mempertahankan feses sampai Anda mencapai kamar mandi. Anak laki-laki itu meminta untuk pergi, tetapi tinja lolos darinya sebelum tiba.

• Buang air besar di tempat-tempat yang tidak konvensional. Melakukannya di pakaian atau di kamar selain kamar mandi adalah yang paling sering.

• Sembelit dan tinja keras. Ini terjadi pada banyak kasus anak-anak dengan encopresis, dan mungkin menjadi penyebab kondisi ini.

• Rahasiakan situasinya. Kebanyakan anak berusaha menyembunyikan apa yang terjadi pada mereka karena rasa malu yang mereka rasakan.

• Penampilan tinja yang tidak normal. Dalam beberapa kasus, tinja mungkin berukuran besar secara tidak normal.

Faktor risiko

Para peneliti telah menemukan faktor risiko tertentu yang dapat meningkatkan kemungkinan tabel encopresis:

• Milik gender pria. Secara statistik, laki-laki lebih mungkin menderita encopresis daripada anak perempuan.

• Sembelit kronis. Seperti yang disebutkan sebelumnya, anak yang menderita sembelit kronis lebih mungkin menderita kelainan ini.

• Keluarga kritis atau situasi sosial. Para profesional kesehatan berpendapat bahwa dalam konteks sosio-ekonomi yang kompleks anak-anak lebih mungkin menderita berbagai gangguan emosional. Diantaranya, encopresis.

Anda harus meminta konsultasi dengan dokter anak jika anak Anda berusia di atas empat tahun dan menderita encopresis.

"Kecelakaan" dari waktu ke waktu dapat dialami oleh semua anak, terutama ketika mereka mengalami diare, tetapi jika anak Anda buang air besar pada pakaian dengan keteraturan tertentu selama lebih dari dua atau tiga bulan, maka Anda harus berkonsultasi.

Data statistik menunjukkan bahwa sekitar 25% dari kunjungan gastroenterologis anak sesuai dengan tabel encopresis.

Kemungkinan dokter akan bertanya kepada Anda gejala apa yang telah ditunjukkan, apakah Anda memiliki penyakit atau apakah anak Anda mengalami kesulitan dalam proses evolusi lain, seperti belajar berjalan atau berbicara.

Ini juga akan menanyakan apakah selain ecopresis, anak juga menderita enuresis (inkontinensia urin), gangguan keseimbangan atau gaya berjalan. Ini karena dalam beberapa kasus encopresis dapat disebabkan oleh masalah atau tumor pada sumsum tulang belakang, walaupun mereka jarang terjadi..

Jika Anda bertanya-tanya tentang tes klinis yang direkomendasikan dokter anak, berikut ini menonjol:

• Pemeriksaan colok dubur. Sementara ada beberapa kontroversi tentang apakah jenis pemeriksaan ini dapat dibenarkan dalam konsultasi pertama, hari ini dokter anak spesialis gastroenterologi melakukannya. Ini adalah cara langsung untuk menyingkirkan jenis kelainan tertentu pada tingkat rektum.

• Manometri rektal. Jenis studi ini dilakukan ketika kondisinya parah dan disertai dengan banyak rasa sakit.

• Ujian laboratorium. Secara umum mereka tidak diperlukan, meskipun mereka dapat membantu untuk menyingkirkan beberapa penyakit yang dapat mendukung encopresis.

Ada beberapa kasus di mana inkontinensia usus disebabkan oleh kelainan anatomis, neurologis atau metabolik. Penyebab ini dapat terungkap setelah dokter anak menyelesaikan pertanyaan mereka kepada orang tua dan ulasan anak.

Jika dokter anak menyimpulkan bahwa tidak ada sembelit dan tidak ada penyebab yang jelas untuk encopresis, karena dari sudut pandang anatomi dan fisiologis semuanya baik-baik saja, psikolog adalah profesional berikutnya untuk berkonsultasi.

Konsultasi dengan psikolog

Jika anak Anda tidak buang air besar di tempat yang seharusnya dan dokter telah mengkonfirmasi bahwa ia tidak menemukan masalah, datanglah tahap psikolog.

Untuk ini, ada baiknya Anda mempersiapkan dan memanfaatkan konsultasi sebaik mungkin. Semakin banyak informasi yang dimiliki profesional, semakin baik dia dapat melakukan tugasnya.

Hal pertama yang akan ditanyakan psikolog adalah apakah buang air besar itu sukarela atau tidak. Anda dapat menjelaskan semua yang mereka konfirmasikan dan dibuang dengan dokter anak.

Kemudian muncul pertanyaan seperti:

• Mulai dari saat anak menjadi kotor atau buang air besar di tempat-tempat yang tidak "pantas".

• Apa kebiasaan tentang kebersihan, yang telah ditularkan kepadanya. Profesional berusaha mengevaluasi perilaku "persyaratan" apa yang telah dipelajari anak dan mana yang tidak.

• Bagaimana proses pembelajaran evolusi di bidang lain? Pada usia berapa dia mulai berjalan, kapan dia mulai berbicara. Semua pertanyaan ini akan mencoba mengidentifikasi apakah anak memiliki masalah khusus atau mengalami kesulitan dalam aspek lain.

• Apa metode yang digunakan orang tua untuk mengajarinya mengendalikan toilet dan pergi ke kamar mandi. Dia juga akan bertanya kepada Anda, kesulitan apa yang telah Anda temukan dalam metode pengajaran ini.

• Jika anak merasa sakit saat buang air besar. Ini akan membantu Anda memahami emosi apa yang Anda rasakan dan apa yang diasosiasikan anak ketika akan buang air besar.

Daftar pertanyaan dapat dilanjutkan dan tujuan dari semuanya adalah untuk memiliki komposisi lingkungan yang lebih lengkap yang menyertai anak dalam situasi tersebut..

Perawatan untuk encopresis

Ada dua garis utama: perawatan yang bertujuan untuk menyembuhkan dan mencegah sembelit dan perawatan psikoterapi. Dalam kasus tertentu, kombinasi keduanya mungkin diperlukan.

Perawatan medis

• Aplikasi enemas. Ketika pengobatan baru dimulai dalam kasus encopresis karena sembelit, satu atau dua enema biasanya diterapkan, sesuai kebutuhan. Itu juga tergantung pada usia dan berat anak.

Jika anak memiliki banyak bahan yang dipadatkan, enema mungkin tidak cukup.

• Obat oral. Saat ini, larutan polietilen glikol pada konsentrasi yang berbeda banyak digunakan. Itu diberikan secara lisan dan evakuasi dimulai setelah satu atau dua jam.

Dokter anak juga dapat menggunakan obat pencahar osmotik yang berbeda. Selalu ada dua bagian utama dari perawatan: awal dan pemeliharaan. Di awal, perlu untuk mencapai evakuasi semua akumulasi materi. Karena efeknya langsung, anak dan orang tua merasa termotivasi untuk melanjutkan perawatan.

• Diet. Pola makan untuk anak yang menderita gangguan ini harus melibatkan konsumsi air, serat, dan jenis buah dan sayuran tertentu. Dokter anak akan memerinci buah dan sayuran mana yang bisa Anda makan. Ada beberapa yang akan dikontraindikasikan.

Perawatan psikoterapi

Salah satu komponen terpenting dari perawatan adalah pendidikan anak dan orang tuanya. Penekanan khusus harus diberikan pada kenyataan bahwa anak itu tidak menginginkan situasi yang ia jalani dan pasti merasa sangat tertekan dengan apa yang terjadi padanya..

Orang tua harus menghasilkan lingkungan yang menguntungkan bagi anak untuk merasa percaya diri pada mereka, merasa aman dan dapat mengatasi encopresis.

Harga diri anak-anak yang menderita gangguan ini biasanya sangat berkurang. Terapis harus menggunakan teknik yang memungkinkan mereka untuk memperkuat dan memelihara harga diri itu. Anak itu harus berhenti bersembunyi dan merasa takut.

Juga, terapis sering menjelaskan kepada orang tua dan anak-anak bahwa masalah ini lebih sering daripada yang mereka pikirkan. Anak tidak akan merasa begitu sendirian dan orang tua menegaskan kembali gagasan bahwa itu adalah masalah, dan bukan keinginan anak-anak mereka.

Bisakah encopresis dicegah??

Walaupun kelainan ini bisa sulit dicegah ketika penyebabnya bersifat psikologis, tidak diragukan lagi banyak langkah yang dapat Anda ambil sebagai ibu atau ayah untuk membantu mencegah inkontinensia fekal, apakah ada sembelit atau tidak..

Inilah beberapa di antaranya:

• Jangan menuntut terlalu banyak untuk anak yang masih kecil. Ketika seorang anak mencoba mengajarkan sfingternya untuk mengendalikan pada usia yang tidak pantas, ia menderita banyak tekanan dari orang tuanya, merasa ia tidak bisa memenuhi harapannya, merasa sedih, dan efeknya bisa sangat kontraproduktif..

Anak-anak harus cukup dewasa untuk mengendalikan sfingter mereka dan menghindari stimulasi dini untuk meninggalkan popok mereka.

Setiap anak memiliki ritme pematangan dan pembelajaran sendiri. Jika Anda memperhatikan bahwa anak Anda belum mengetahui kapan harus pergi ke kamar mandi, maka jangan menuntut terlalu banyak. Biarkan dia menggunakan popok lebih lama.

• Mengantisipasi masalah emosional. Lingkungan tempat anak tumbuh harus tenang dan bahagia, tanpa agresi. Cobalah untuk menghindari situasi kekerasan di rumah Anda dan cobalah memberi anak Anda semua perawatan dan perhatian yang Anda butuhkan.

• Dalam kasus sembelit. Jika anak Anda mudah buang air besar, maka pastikan untuk memasukkan banyak serat dalam makanan bayi Anda. Penting juga bahwa Anda minum banyak air dan buang air besar sesering mungkin.

Jika anak tidak ingin memobilisasi usus, mungkin ide yang baik untuk duduk di toilet, lima menit setelah makan. Beri dia buku untuk membaca atau mendengarkan musik untuk menghibur dirinya sendiri.

• Pratinjau itu setiap kali dia buang air besar di toilet: mendorongnya atau sesuatu yang dia hargai.

Singkatnya, encopresis adalah masalah yang cukup umum pada anak-anak. Jika anak Anda memiliki gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak untuk menemukan perawatan yang paling tepat untuk kasus Anda.

Pengalaman apa yang Anda miliki dengan encopresis bayi? Apa yang kamu lakukan untuk mengatasinya??