Karakteristik, Penyebab dan Perawatan Coprolalia

itu coprolalia adalah penyakit neurologis yang ditandai oleh kecenderungan untuk mengungkapkan kata-kata kotor secara lisan.

Orang yang menderita gangguan ini memiliki impuls bicara yang mengarah pada penggunaan kata-kata penghinaan yang tidak terkendali dan tidak disengaja.

Coprolalia memengaruhi semua jenis kata yang menyinggung atau dianggap tidak dapat diterima secara sosial. Dengan cara ini, perubahan ini tidak terbatas pada verbalisasi kata atau penghinaan tertentu.

Perubahan ini sering dikaitkan dengan sindrom Tourette, meskipun ini bukan satu-satunya penyakit di mana coprolalia dapat terjadi.

Dengan cara ini, coprolalia bukanlah gangguan psikopatologis. Ini terdiri dari perubahan mental yang dapat muncul dalam berbagai penyakit.

Tujuan artikel ini adalah untuk meninjau karakteristik dari pengaruh neurologis tertentu ini. Serta menjelaskan gejalanya, faktor-faktor yang dapat memulainya dan intervensi yang dapat efektif dalam pengobatan mereka.

Karakteristik coprolalia

Istilah coprolalia berasal dari gabungan dua kata Yunani yang berarti "feses" dan "celoteh". Dengan cara ini, etimologi dari kata itu sendiri memungkinkan kita untuk membuat interpretasi yang mendekati karakteristik dari perubahan.

Coprolalia, juga dikenal sebagai cacolalia adalah kecenderungan untuk mengatakan kata-kata dan frasa cabul yang diekspresikan dengan cara impulsif dan otomatis.

Fakta ini menunjukkan bahwa efek langsung dari perubahan (mengucapkan kata-kata buruk) tidak dilakukan secara sukarela dan dikendalikan oleh individu.

Orang yang menderita perubahan ini dapat mengucapkan kutukan atau istilah-istilah yang buruk dan merendahkan secara sukarela dan tanpa niat apa pun..

Biasanya, kata-kata yang dipancarkan karena coprolalia diungkapkan dengan nada suara yang tinggi dan intens. Beda dengan wacana normal yang bisa dikembangkan seseorang.

Untuk tujuan praktis, seolah-olah orang itu tiba-tiba mengalami kemarahan yang secara otomatis diterjemahkan ke dalam kata-kata cabul.

Gejala.

Gejala utama coprolalia didasarkan pada emisi kata-kata buruk. Dengan cara ini, perubahan ini tidak menyiratkan lebih banyak manifestasi daripada verbalisasi yang dilakukan orang tersebut.

Kata-kata yang terdengar buruk, khas coprolalia, biasanya muncul tiba-tiba. Individu dengan perubahan ini mungkin melakukan pidato "normal" dan tiba-tiba mengalami ledakan kata-kata cabul dan menyinggung.

Yang paling menonjol biasanya terkait dengan komponen seksual. Namun, dalam coprolalia Anda dapat memancarkan segala jenis kata dan frasa buruk.

Setelah kata diucapkan, nada bicara biasanya dimodifikasi secara signifikan. Hal ini cenderung meningkat dan orang tersebut dapat mengekspresikan emosi permusuhan atau kemarahan secara umum.

Selain itu, terlepas dari verbalisasi langsung, juga umum bagi orang dengan perubahan ini untuk mengulangi kata-kata yang tidak pantas secara mental.

Manifestasi kedua ini kurang masuk akal di mata orang lain tetapi sering muncul dalam coprolalia. Selain itu, fakta mengulangi kata-kata cabul biasanya memiliki efek langsung pada kemampuan seseorang untuk berkonsentrasi.

Bahkan, ketika individu dengan coprolalia mengalami ledakan tiba-tiba kata-kata buruk (baik diucapkan secara verbal atau mental), perhatian subjek menjadi benar-benar terpusat pada kata-kata, sehingga konsentrasi mereka nol.

Konsekuensi

Coprolalia adalah perubahan signifikan pada orang tersebut. Bahkan, kondisi ini biasanya mempengaruhi psikologis dan terutama secara sosial individu yang menderita itu.

Mengekspresikan kata-kata buruk secara tiba-tiba dan agresif biasanya memiliki dampak nyata pada kehidupan sosial seseorang. Adalah umum bagi individu dengan kondisi ini untuk memiliki lingkaran sosial yang berkurang dan semakin kehilangan persahabatan.

Demikian juga, coprolalia cenderung memiliki efek buruk pada lingkungan kerja orang-orang yang terkena dampak. Menjaga pekerjaan dan gaya hidup yang stabil dengan perubahan ini biasanya sangat rumit.

Akhirnya, kita harus ingat bahwa perubahan psikologis yang dapat disebabkan oleh coprolalia cenderung menjadi serius.

Orang dengan gangguan ini tidak ingin mengungkapkan kata-kata buruk secara sukarela. Dan bahkan kurang dalam konteks sosial dan relasional di mana ungkapan seperti itu dapat membahayakan atau menyakiti orang lain.

Karena alasan ini, adalah hal biasa bagi orang dengan coprolalia untuk mengalami rasa malu dan celaan diri setelah mengeluarkan kata-kata cabul.

Dalam hal ini, coprolalia biasanya menimbulkan kecemasan dan / atau perubahan fobia sosial. Orang tersebut sadar bahwa ia bertindak buruk dalam situasi sosial secara konstan, sebuah fakta yang memengaruhi kepercayaan dirinya untuk berhubungan dengan orang lain..

Penyebab

Faktor-faktor yang menyebabkan coprolalia tidak diketahui saat ini. Faktanya, tidak diketahui apa saja anomali fisik dan kimia yang terjadi pada struktur otak untuk memunculkan perubahan ini..

Posisi yang paling diterima secara ilmiah terletak pada "multi-keterlibatan" fungsi otak. Artinya, dihipotesiskan bahwa kerusakan beberapa neurotransmiter di otak akan menyebabkan coprolalia.

Dalam pengertian ini, tampaknya perubahan itu bisa berasal dari lapisan otak yang lebih dalam dan primer. Yaitu, struktur yang bertanggung jawab untuk mengendalikan impuls dan gerakan refleks dan tidak sadar.

Demikian juga, penelitian saat ini berfokus pada mempelajari anomali dalam fungsi mekanisme penghambatan yang menyebabkan tip khas sindrom Tourette..

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa perubahan zat kimia yang bertanggung jawab untuk menghambat impuls akan menyebabkan ketidakmampuan untuk menekan pikiran terkait dengan kata-kata kotor khas coprolalia..

Di sisi lain, beberapa peneliti fokus meneliti faktor genetik dari perubahan tersebut. Dihipotesiskan bahwa ini mungkin relevan dalam pengembangan coprolalia, tetapi seperti halnya unsur-unsur lainnya, data konklusif tidak tersedia..

Kursus coprolalia

Coprolalia dianggap sebagai gangguan kronis. Artinya, orang yang memiliki kondisi ini akan selalu mewujudkannya. Fakta ini dijelaskan oleh defisit penghambatan impuls yang disajikan oleh subjek dengan coprolalia.

Semua orang mungkin memiliki kemampuan yang lebih besar atau lebih kecil untuk menghambat impuls mereka. Namun, subjek dengan coprolalia sama sekali tidak dapat menghambat terjadinya kata-kata buruk.

Orang-orang dengan coprolalia harus memuaskan dengan cara yang tidak dapat dinegosiasikan yang mendorong untuk mengekspresikan kata-kata dan frasa yang tidak senonoh. Demikian juga, impuls dapat menumpuk dan mengintensifkan sampai munculnya kata-kata buruk tidak bisa dihindari.

Dengan demikian, dorongan untuk mengatakan kata-kata yang tidak sopan dan tidak senonoh selalu muncul kembali pada orang dengan coprolalia.

Namun, pilihan khususnya bahasa yang diungkapkan mungkin ada hubungannya dengan konten emosional orang tersebut. Dengan cara ini, ada hubungan yang luar biasa antara coprolalia dan stres.

Orang dengan kelainan ini yang mengalami tingkat stres yang tinggi atau memiliki keadaan emosi negatif lebih cenderung mengungkapkan kata-kata cabul.

Untuk alasan ini, adalah relevan untuk campur tangan dalam bidang emosional dan emosional dari orang dengan coprolalia. Menstabilkan area-area individu, penampilan impuls dan ekspresi kata-kata kasar mungkin kurang menonjol.

Penyakit terkait

Coprolalia adalah salah satu perubahan paling khas dari sindrom Tourette. Bahkan, sebagian besar kasus kondisi ini terjadi pada pasien yang terkena penyakit ini.

Namun, coprolalia bukanlah gejala utama sindrom Tourette. Demikian juga, patologi ini bukan satu-satunya yang dapat memulai verbalisasi kata-kata buruk.

Penyakit lain yang dapat menyebabkan perubahan ini (walaupun lebih jarang) adalah skizofrenia. Orang yang terkena patologi perkembangan saraf ini dapat mengalami beberapa kelainan perilaku, termasuk coprolalia.

1- Coprolalia dalam Sindrom Tourette

Sindrom Tourette adalah kelainan neuropsikiatri genetik. Ini dimulai pada masa kanak-kanak dan ditandai dengan presentasi berbagai tics fisik dan vokal.

Tics ini berfluktuasi seiring waktu. Artinya, mereka meningkat dan menurun selama perjalanan penyakit. Demikian juga, mereka didahului oleh impuls firasat yang tidak terkendali.

Salah satu tanda penyakit yang paling terkenal adalah mengekspresikan kata-kata cabul, yaitu, coprolalia. Namun, hanya 10% dari subyek yang menderita sindrom Tourette menunjukkan perubahan ini.

Baik coprolalia dan sisa karakteristik dari penyakit ini biasanya muncul sebelum usia 18 tahun. Dan itu dapat mempengaruhi orang-orang dari kelompok etnis dan jenis kelamin apa pun. Meskipun pria memiliki prevalensi patologi antara 3 dan empat kali lebih tinggi daripada wanita.

2- Coprolalia dalam Skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit perkembangan saraf yang mempengaruhi sekitar 1% dari populasi umum. Ini adalah penyakit kronis dan serius, yang mempengaruhi banyak area orang tersebut.

Manifestasi paling khas dari penyakit ini adalah gejala positif yang sudah diketahui. Yaitu, delusi dan halusinasi.

Namun, skizofrenia tidak hanya menghadirkan manifestasi psikotik. Gejala penyakit ini mencakup lebih banyak perubahan.

Di antara manifestasi lainnya, gejala negatif seperti perataan afektif, apatis atau paduan, gejala tidak teratur, penurunan kognitif dan perubahan afektif menonjol..

Jadi, di antara kelompok besar simptomatologis penyakit, skizofrenia dapat menyebabkan coprolalia, serta perubahan serupa seperti echolalia atau echopraxia.

Namun, coprolalia bukanlah salah satu gejala skizofrenia yang paling menonjol, dan prevalensinya pada populasi ini relatif rendah..

Manajemen coprolalia

Coprolalia adalah perubahan yang muncul secara impulsif dan otomatis. Artinya, orang yang menderita itu tidak bisa menghindari mengatakan kata-kata buruk atau cabul.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa beberapa orang dengan sindrom Tourette dan Coprolalia menemukan strategi dan mekanisme untuk menyembunyikan verbalisasi yang tidak pantas..

Mekanisme ini terutama diterapkan dalam situasi publik, sosial atau perburuhan. Dan mereka memiliki tujuan utama untuk mengurangi efek dan konsekuensi negatif di tingkat sosial.

Salah satu strategi utama adalah menyeret huruf pertama dari kata atau frasa agar tidak mengucapkan seluruh kata dan artinya. Berbicara "Ccccooo" setiap kali dorongan untuk mengungkapkan kutukan yang dimulai oleh "co" disajikan akan menjadi contoh.

Di sisi lain, strategi lain yang digunakan untuk menghindari mengungkapkan makna kata-kata buruk adalah dengan mengekspresikan kata-kata di antara gigi atau menutup mulut untuk melindungi perseptibilitasnya..

Mempekerjakan teknik ini memenuhi fungsi ganda pada orang dengan coprolalia. Di satu sisi memungkinkan ini untuk mengekspresikan kata yang didorong oleh otak Anda. Di sisi lain, itu memungkinkan orang lain untuk tidak melihat dan menafsirkan makna yang diucapkan.

Perawatan

Karena faktor-faktor yang menyebabkan munculnya coprolalia atau mekanisme otak yang terlibat dalam perubahan ini tidak diketahui, saat ini tidak ada pengobatan untuk menyembuhkannya..

Namun, saat ini, ada intervensi yang mengurangi prevalensi dan terutama keparahan gejala..

Salah satu perawatan yang paling banyak digunakan saat ini adalah aplikasi toksin botulinum. Zat ini, umumnya dikenal sebagai "botox" adalah jenis bakteri beracun yang dapat disuntikkan di berbagai wilayah tubuh..

Dalam intervensi coprolalia, pemberian toksin ini digunakan dalam pita suara subjek. Ketika menerapkan "botox" di daerah-daerah ini, otot-otot di daerah itu lumpuh untuk sementara waktu, sebuah fakta yang memungkinkan meyakinkan ledakan-ledakan verbal.

Namun, penggunaan intervensi ini memiliki efikasi sedang, itulah sebabnya tidak digunakan pada semua subjek. Penerapan "botox" hanya sedikit mengurangi impuls verbal, tetapi biasanya tidak mengurangi prevalensinya.

Di sisi lain, subjek dengan coprolalia dapat menghadirkan perubahan yang lebih besar pada saat stres dan ketidakstabilan emosional. Pada orang-orang ini, kondisi ini biasanya dirawat melalui terapi psikologis yang mengurangi kecemasan seseorang..

Teknik relaksasi, latihan pengurangan stres atau restrukturisasi kognitif untuk meningkatkan adaptasi terhadap coprolalia biasanya merupakan intervensi yang paling umum digunakan.

Referensi

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, dkk. Aripiprazole: pengobatan untuk coprolalia parah pada sindrom Gilles de la Tourette yang 'sulit disembuhkan'. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, dkk. Coprophenomena pada sindrom Tourette. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia pada pasien yang lebih muda dengan Sindrom Gilles de la Tourette. Gangguan Gerakan, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, dkk. Skala keparahan tic global Yale: pengujian awal skala keparahan tic yang dinilai dokter. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Sindrom Tourette Coprolalia dan coprophenomena lainnya. Klinik Neurologis, 15, 299-308.