Gejala, Penyebab dan Pengobatan Kleptomania



itu kleptomania adalah gangguan kontrol impuls di mana akuisisi kebiasaan yang terkait dengan pencurian atau pencurian benda yang berbeda dikembangkan. Meskipun bisa kekanak-kanakan, itu terjadi lebih sering pada remaja dan orang dewasa.

Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa 5% dari pencurian sesuai dengan impuls dari orang-orang yang terkena gangguan kompulsif. Gangguan ini dideskripsikan dengan mengidentifikasi serangkaian perubahan perilaku yang ditandai dengan kinerja tindakan yang berulang tanpa motivasi rasional yang jelas..

cleptomanía

Secara umum, kinerja tindakan-tindakan ini merugikan kepentingan individu dan orang lain, dan subjek biasanya mengacu pada kesulitan yang sangat besar atau ketidakmampuan untuk mengendalikan impuls yang menuntunnya untuk melakukan perilaku tertentu..

Karakteristik kleptomania

Kleptomania ditandai dengan memiliki dorongan untuk mencuri benda yang tidak digunakan atau dibutuhkan, dan gagal dalam upaya untuk tidak melakukan tindakan impulsif ini, sehingga akhirnya mencuri berulang kali.

Sangat penting untuk dicatat bahwa hal-hal yang seseorang yang menderita kleptomania tidak mencakup fungsi untuk memperoleh sesuatu yang dibutuhkan dan yang tidak dapat dicapai (atau tidak diinginkan) melalui cara lain..

Bahkan, orang kleptomania sering memiliki cukup uang untuk membeli barang-barang yang mereka curi, sehingga mereka dapat dengan mudah menghindari tindakan mencuri barang secara ilegal..

Demikian juga, adalah hal biasa yang mencuri kleptomaniak tidak diinginkan atau dibutuhkan oleh orang tersebut.

Dengan kata lain: orang dengan kleptomania tidak mencuri untuk mendapatkan objek tertentu tetapi untuk memuaskan keinginannya sendiri.

Apa yang diinginkan orang itu bukanlah objek yang ia peroleh melalui perilaku mencuri tetapi perilaku mencuri sendiri.

Kleptomaniak tidak menikmati atau mengalami kesenangan dengan objek yang telah ia capai melalui pencurian tetapi dengan tindakan impulsif yang telah dilakukannya.

Itulah sebabnya berkali-kali, begitu mereka melakukan perilaku impulsif (mereka telah mencuri), orang-orang ini mengalami perasaan yang saling bertentangan seperti rasa bersalah, mencela diri sendiri atau rasa malu..

Ini dijelaskan karena begitu mereka melakukan perilaku impulsif, mereka tidak mendapatkan kesenangan dengan hasil dari mencuri, sebaliknya, mereka dapat menyadari bahwa mereka telah melakukan tindakan yang tidak pantas dan dengan konsekuensi yang mungkin terjadi dengan imbalan apa pun..

Inilah yang berbeda dari orang yang tidak mencuri secara impulsif, yang melakukan tindakan dengan tujuan memperoleh kepuasan dengan elemen yang diperoleh dan tidak mengalami kesenangan melalui tindakan mencuri.

Gejala kleptomania

Saat ini ada beberapa penelitian tentang kleptomania sehingga hasil yang diperoleh melalui penelitian yang telah mencoba mendefinisikan gangguan ini harus dinilai dengan hati-hati..

Selain itu, sebagian besar pekerjaan tentang kleptomania telah dilakukan dengan subyek yang telah melakukan perampokan di toko, supermarket atau department store, tanpa mempertimbangkan jenis area dan metode lain dari jenis perilaku ini..

Demikian juga, implikasi hukum dari diagnosis gangguan mental seperti kleptomania harus diperhitungkan, yang dapat memainkan peran penting ketika mencoba menghindari tanggung jawab dan hukuman yudisial..

Namun, tampaknya ada beberapa konsensus tentang beberapa aspek yang menentukan kleptomania, yang didukung oleh data ilmiah yang disediakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Yang paling penting adalah:

1. Ketegangan emosional

Kleptomaniak biasanya memanifestasikan rasa ketegangan emosional yang tinggi ketika dia tidak melakukan tindakan yang diinginkan, yang membuat dorongan hatinya untuk mencuri meningkat..

Demikian juga, sebelum melakukan pencurian, orang dengan gangguan ini mengalami ketegangan emosional yang sangat tinggi, yang menyebabkan ketidaknyamanan karena ia akan melakukan perilakunya yang impulsif..

2. Merasakan kepuasan

Begitu dia mulai melakukan perampokan, kleptomaniak merasakan sensasi kesenangan dan kepuasan yang tinggi.

Ini dijelaskan karena orang tersebut melepaskan impuls mereka melalui perilaku mencuri dan mendapatkan sensasi kenikmatan yang diinginkan..

3. Pencurian pribadi

Tindakan mencuri selalu dilakukan sendirian, jadi dalam perampokan yang dilakukan oleh seorang kleptomaniak tidak akan pernah berkolaborasi dengan pihak ketiga.

Orang yang menderita kleptomania tidak memiliki tujuan untuk mendapatkan benda curian tetapi untuk melakukan perilakunya, jadi dia tidak akan memiliki minat pada orang lain yang membantunya melakukan pencurian karena dia hanya akan mengalami kesenangan jika dia melakukannya sendiri.

4. Kurang perencanaan

Meskipun orang-orang dengan gangguan ini berusaha untuk tidak ditemukan selama perampokan dan dapat merencanakan aspek-aspek tertentu untuk mencapai tujuan ini, tindakan kriminal yang dilakukan oleh para kleptomaniac biasanya meniadakan tindakan pencegahan tertentu yang menghindari ditemukannya.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tindakan perampokan sangat impulsif dan tidak memiliki tujuan untuk mendapatkan barang-barang yang akan dirampas, sehingga kleptomaniac tidak menginvestasikan waktu yang berlebihan dalam merencanakan pencurian yang menjamin keberhasilan penjarahan..

5. Perasaan bersalah

Begitu perampokan telah dilakukan, rangsangan yang memberikan kepuasan kepada kleptomaniak (tindakan mencuri) menghilang, jadi biasanya perasaan bersalah, gelisah, atau depresi muncul pada saat itu..

Demikian juga, berkali-kali orang-orang ini sadar bahwa tindakan impulsif mereka tidak menyebabkan lebih dari masalah, sehingga mereka dapat sering mengalami gejala depresi setelah perampokan..

Berapa banyak orang yang menderita?

Sedikit penelitian tentang gangguan ini yang kami sebutkan sebelumnya juga tercermin ketika datang untuk memberikan data konklusif tentang berapa banyak orang yang menderita kleptomania.

itu Asosiasi Psikiatris Amerika (APA), aturan melalui Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) bahwa 5% dari pencuri toko yang diidentifikasi dapat didiagnosis dengan kleptomania.

Demikian juga, seperti yang ditunjukkan oleh penulis McElroy dan Goldman, usia rata-rata timbulnya gangguan ini biasanya antara 35 dan 36 tahun (meskipun mungkin sudah muncul di masa kanak-kanak atau remaja), dan biasanya berlangsung antara 15 dan 20 tahun..

Penyebab

Sedikit yang diketahui tentang penyebab kleptomania saat ini. Namun, penelitian terhadap 20 kasus yang dilakukan oleh Fisbain, menunjukkan bahwa 75% orang dengan gangguan ini pernah mengalami depresi pada beberapa titik..

Selain itu, itu dikonotasikan bahwa perilaku impulsif kleptomania mengacu pada pengobatan depresi dengan obat antidepresan, sehingga mungkin ada beberapa hubungan antara gangguan ini dan depresi..

Dengan cara yang sama, McElroy menghubungkan kleptomania dengan gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kecemasan di mana orang yang menderita itu dipaksa untuk melakukan tindakan tertentu (biasanya bukan kriminal) untuk mengurangi keadaan ansiogeniknya..

Di sisi lain, ketika mengamati prevalensi penyalahgunaan zat yang tinggi di antara pasien kleptomaniak (50%), dan kesamaan fungsi antara kedua patologi yang telah kami komentari sebelumnya, hipotesis bahwa kleptomania dapat dianggap sebagai gangguan kecanduan dipertahankan..

Dengan demikian, faktor-faktor yang menyebabkan kleptomania tidak diketahui saat ini, namun, tingginya tingkat hubungan dengan gangguan mental lainnya menunjukkan bahwa kleptomania bisa menjadi manifestasi patologis dari berbagai konflik dan perubahan pribadi yang mungkin dimiliki seseorang. sepanjang hidupnya.

Perawatan

Untuk mengobati kleptomania dapat digunakan obat dan terapi psikologis.

Mengenai obat, saat ini tidak ada obat yang 100% efektif untuk mengobati kleptomania. Obat-obatan psikotropika harus diberikan dan dikendalikan oleh seorang profesional medis.

Beberapa dari mereka yang telah menunjukkan kemanjuran dalam pengobatan kleptomania adalah antidepresan SSRI, penstabil suasana hati seperti litium dan obat antikonvulsan seperti topiramate atau asam valproat..

Berkenaan dengan psikoterapi, terapi perilaku kognitif memungkinkan kleptomaniak untuk mengidentifikasi pikiran negatifnya dan menggantikannya dengan kognisi yang lebih tepat, sebuah fakta yang memungkinkan kontrol yang lebih besar atas perilaku dan menghindari pencurian..

Teknik yang paling sering digunakan untuk mencapai tujuan ini adalah:

  • Rekam pemikiran: pasien harus menuliskan pikiran yang dia miliki setiap kali dia merasa perlu untuk mencuri agar lebih menyadarinya dan dapat memodifikasinya setiap kali dorongan muncul.
  • itu kesadaran terselubung: pasien harus membayangkan dirinya mencuri dan konsekuensi negatif (seperti dihentikan) setiap kali dia merasa perlu melakukannya.
  • Terapi penolakan: kleptomaniac dilatih untuk mempraktikkan teknik yang sedikit menyakitkan (seperti menahan napas) setiap kali dia merasakan keinginan untuk mencuri.
  • Relaksasi: keadaan kecemasan pasien dikerjakan dan imajinasi diperkuat pada kontrol impuls.

Gangguan terkait

Namun, kleptomania bukan satu-satunya gangguan kebiasaan dan kontrol impuls, ada yang lain seperti judi (impuls untuk bermain), pyromania (impuls untuk membakar) dan trichotillomania (impuls untuk merobek rambut itu sendiri).

Ketiga gangguan ini (bersama dengan kleptomania) telah diidentifikasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai penyakit psikologis, dan dipertahankan bahwa mereka mengandung kateterik umum. Ini adalah:

1. Kesulitan dalam menolak impuls

Orang tersebut merasakan keinginan atau kebutuhan untuk melakukan beberapa tindakan yang berbahaya bagi dirinya sendiri dan tidak dapat menolak untuk melakukannya.

Pada umumnya orang tersebut kurang lebih sadar bahwa tindakan yang ingin dilakukannya itu berbahaya bagi dirinya sendiri, sehingga ia mungkin memiliki sedikit perlawanan untuk melakukannya..

Namun, kinerja tindakan dapat direncanakan dan direncanakan, dan bahkan jika individu berusaha untuk tidak melakukan tindakannya untuk kemungkinan konsekuensi, ia selalu akhirnya melakukannya.

2. Eksperimen kesenangan saat melakukan tindakan impulsif

Orang dengan gangguan kontrol impuls mengalami kepuasan atau kebebasan ketika dia mencapai tindakan yang diinginkan.

Dengan demikian, perilaku yang mendefinisikan gangguan ini yang mencegah kontrol impuls adalah egosyntonic, yaitu, mereka memenuhi keinginan sadar dan langsung dari orang tersebut..

3. Penampilan perasaan negatif setelah melakukan tindakan impulsif

Secara umum, orang tersebut biasanya mengalami sensasi yang berlawanan ketika ia telah melakukan perilaku impulsifnya.

Ketika dia melakukan tindakan itu, ketika dia melihat bagaimana dorongan hatinya menghilang, orang itu merasa bersyukur dan terbebaskan, namun begitu dia selesai dia bisa mengalami perasaan seperti rasa bersalah, malu atau penyesalan yang konstan..

Oleh karena itu, orang tersebut merasa perlu untuk mengurangi impulsnya melalui kinerja tindakan tertentu, namun, dalam melakukan hal itu ia merasa bersalah karena tidak mampu mengendalikan perilaku yang biasanya menyebabkan masalah..

Dengan cara ini, jenis gangguan ini didefinisikan sebagai penyakit yang mencegah orang tersebut menolak kinerja tindakan tertentu untuk melepaskan ketidaknyamanan mereka..

Selain itu, meskipun orang tersebut mungkin sadar bahwa ia seharusnya tidak melakukan perilaku seperti itu dan berusaha untuk tidak melakukannya untuk menghindari kemungkinan konsekuensi negatif, ia tidak dapat menghindari tindakan impulsifnya..

Seperti yang kita lihat, pola perilaku bisa sangat mirip dengan kecanduan: perokok mungkin tahu bahwa ia tidak boleh merokok demi salamnya atau bahkan tidak ingin merokok lebih banyak, tetapi mungkin tidak dapat menahan diri untuk tidak menyalakan rokok..

Namun, dalam kecanduan ada komponen yang tidak hadir dalam gangguan kontrol impuls: zat narkotika atau obat.

Karena itu, sementara dalam kecanduan ada zat tertentu yang mengontrol tindakan impulsif dalam mengkonsumsi, dalam gangguan kontrol impuls tidak ada yang asing dalam pikiran orang yang menyebabkan ketidakmampuan untuk mengendalikan impuls..

Namun, terlepas dari kenyataan bahwa gangguan kontrol impuls tidak sama dengan kecanduan zat, kedua penyakit memiliki banyak karakteristik dan bisa memiliki mekanisme dan penyebab otak yang serupa..

Referensi

  1. Asosiasi Psikiatris Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-3. Washington, D.C.: American Psychiatric Press, 1980.
  2. Custer RL Gambaran umum perjudian kompulsif. Dalam: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, eds. Pembaruan kelainan adiktif: Alkoholisme, Penyalahgunaan Narkoba, Perjudian. New York: Human Sciences Press, 1982.
  3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomania, gangguan pembelian dan pesta makan kompulsif. J Clin Psychiatry 1995; 56 (suppl 4): 14-26.
  4. Organisasi Kesehatan Dunia. ICD 10, Gangguan mental dan perilaku. Kriteria diagnostik penelitian, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
  5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, gangguan mood dan litium. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
  6. Wood A, Garralda ME. Kleptomania pada anak laki-laki berusia 13 tahun. Sekuel dari proses ensefalitik / depresi "lethargic"? Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.