Gejala, Penyebab dan Perawatan Gangguan Kepribadian Skizoid



itu gangguan kepribadian skizoid itu adalah gangguan kepribadian karena pola terlepas dari hubungan sosial dan jangkauan emosi yang sangat terbatas dalam situasi antarpribadi.

Yang lain bisa menggambarkan mereka sebagai "jauh", "dingin" dan "acuh tak acuh" dengan orang lain. Ini karena mereka tidak ingin atau menikmati kedekatan orang lain, termasuk hubungan seksual atau cinta.

Tampaknya ada beberapa orang skizoid yang peka terhadap pendapat orang lain, meskipun mereka tidak mampu atau mau mengungkapkannya. Untuk tipe ini, isolasi sosial bisa menyakitkan.

Orang-orang ini menganggap diri mereka sebagai pengamat alih-alih peserta dari dunia sosial, mereka memiliki empati yang buruk dan mereka cenderung memiliki pengaruh yang terhambat (baik emosi positif maupun negatif).

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Penyebab
  • 3 Diagnosis
    • 3.1 Kriteria diagnostik sesuai dengan DSM IV
    • 3,2 ICD-10
    • 3.3 Diagnosis banding
  • 4 subtipe
  • 5 Perawatan
    • 5.1 Teknik modifikasi perilaku
    • 5.2 Teknik interpersonal
    • 5.3 Terapi perilaku kognitif
    • 5.4 Obat
  • 6 faktor risiko
    • 6.1 Faktor genetik
    • 6.2 Faktor lingkungan
  • 7 Komplikasi
  • 8 Epidemiologi
  • 9 Referensi

Gejala

Orang dengan kepribadian skizoid kesepian dan mungkin memiliki beberapa gejala ini:

  • Mereka lebih suka melakukan aktivitas soliter yang menyertainya.
  • Mereka mencari kemerdekaan dan mereka tidak memiliki persahabatan dekat.
  • Mereka merasa bingung tentang bagaimana menanggapi isyarat sosial dan tidak banyak bicara.
  • Mereka merasa tidak perlu memiliki hubungan pribadi.
  • Mereka merasa tidak dapat mengalami kesenangan.
  • Biasa saja dan dingin secara emosional.
  • Mereka merasa sedikit termotivasi.
  • Mereka mungkin memiliki kinerja yang buruk di tempat kerja atau sekolah.

Penyebab

Penelitian lebih lanjut diperlukan pada penyebab genetik, neurobiologis dan psikososial dari gangguan kepribadian skizoid. Sangat menarik untuk dicatat bahwa preferensi sosial mirip dengan autisme. 

Autisme dicirikan oleh hambatan interaksi sosial dan ketidaktahuan orang lain, atau respons terhadap mereka tanpa emosi. Ketidakpedulian ini sangat mirip pada orang skizoid, meskipun mereka tidak memiliki masalah dengan bahasa.

Sama seperti penyebab biologis untuk autisme telah diidentifikasi, ada kemungkinan bahwa dalam gangguan ini ada kombinasi disfungsi biologis dan masalah awal dalam hubungan interpersonal..

Mengenai neurofisiologi, penelitian tentang dopamin menunjukkan bahwa mereka yang memiliki reseptor dengan kepadatan lebih rendah memperoleh peringkat tinggi dalam "detasemen". Neurotransmitter ini dapat berkontribusi pada jarak sosial orang dengan gangguan ini.

Diagnosis

Kriteria diagnostik sesuai dengan DSM IV

A) Pola umum jarak hubungan sosial dan pembatasan ekspresi emosional pada tingkat antarpribadi, yang dimulai pada awal masa dewasa dan terjadi dalam berbagai konteks, seperti ditunjukkan oleh empat (atau lebih) poin berikut :

  1. Tidak ingin atau menikmati hubungan pribadi, termasuk menjadi bagian dari keluarga.
  2. Pilih kegiatan yang hampir selalu menyendiri.
  3. Anda memiliki sedikit atau tidak sama sekali minat memiliki pengalaman seksual dengan orang lain.
  4. Nikmati dengan sedikit atau tanpa aktivitas.
  5. Tidak memiliki teman dekat atau orang tepercaya, selain dari kerabat tingkat pertama.
  6. Tidak peduli dengan sanjungan atau kritik dari orang lain.
  7. Menunjukkan dingin secara emosional, menjauhkan atau meratakan keefektifan.

B) Karakteristik ini tidak muncul secara eksklusif dalam perjalanan skizofrenia, gangguan mood dengan gejala psikotik atau gangguan psikotik lainnya, dan bukan karena efek fisiologis langsung dari penyakit medis..

ICD-10

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan ini ditandai dengan setidaknya empat kriteria berikut:

  1. Dinginnya emosi, detasemen atau berkurangnya kasih sayang.
  2. Kemampuan terbatas untuk mengekspresikan emosi positif atau negatif kepada orang lain.
  3. Preferensi yang konsisten untuk kegiatan soliter.
  4. Sangat sedikit, jika ada, hubungan pribadi, dan kurangnya keinginan untuk memilikinya.
  5. Ketidakpedulian terhadap pujian atau kritik.
  6. Minat untuk melakukan pengalaman seksual dengan orang lain.
  7. Ketidakpedulian terhadap norma atau konvensi sosial.
  8. Kepedulian terhadap fantasi dan introspeksi.

Diagnosis banding

Gangguan skizoid personaliadd berbagi beberapa kondisi dengan kondisi lain, meskipun ada karakteristik yang membedakannya:

  • Depresi: Tidak seperti orang dengan depresi, orang dengan kepribadian skizoid tidak dianggap lebih rendah daripada orang lain, meskipun mereka mungkin menyadari bahwa mereka berbeda. Mereka tidak harus menderita depresi.
  • Avoidance personality disorder: orang dengan gangguan kepribadian avoidant menghindari interaksi sosial karena kecemasan atau perasaan tidak kompeten, orang dengan kepribadian schizoid menghindarinya karena mereka tidak menikmatinya. Orang skizoid juga mungkin mengalami tingkat kecemasan tertentu.
  • Sindrom Asperger: dibandingkan dengan kepribadian skizoid, orang dengan sindrom asperger memiliki masalah dengan komunikasi non-verbal, kurangnya kontak verbal, prosodi dan perilaku berulang.

Subtipe

Psikolog Theodore Millon mengidentifikasi empat subtipe orang dengan kepribadian skizoid:

  • Langiz skizoid (sifat depresi): lesu, lelah, tidak puas, tingkat aktivasi defisiensi.
  • Skizoid jarak jauh (dengan fitur penghindaran skizotip): jauh dan pensiunan, tidak dapat diakses, kesepian, terputus.
  • Skizoid depersonalisasi (dengan sifat skizotipal): terlepas dari orang lain.
  • Skizoid tanpa kasih sayang (dengan fitur kompulsif): dingin, acuh tak acuh, pasif.

Perawatan

Jarang bahwa subyek dengan TEP datang ke terapi atas inisiatif mereka sendiri, sehingga perawatannya akan agak rumit, karena pasien tidak menunjukkan motivasi atau keinginan untuk mengubah yang diperlukan..

Pada awal terapi kami akan menandai tujuan utama yang ingin dicapai. Ini akan didasarkan terutama pada kebutuhan pasien, yang dalam hal ini akan menjadi eksperimen perasaan seperti kegembiraan, rasa sakit atau kemarahan.

Setelah tujuan pertama telah tercapai, sub-tujuan baru akan dikembangkan bersama dengan pasien untuk dicapai.

Tujuan lain yang dapat kita tuliskan dalam kasus ini adalah, misalnya, pengurangan isolasi sosial.Untuk ini akan menarik untuk melakukan beberapa kegiatan dengan ditemani oleh teman atau kerabat

Dengan cara ini kita akan meningkatkan hubungan antarpribadi yang kurang dan pada saat yang sama meningkatkan motivasi mereka sehingga penting untuk dapat terus melampaui tujuan yang diusulkan.

Di bawah ini saya akan membahas secara singkat teknik mana yang paling banyak digunakan untuk mengobati pasien dengan PE. Semua teknik ini dapat digunakan dalam kombinasi satu sama lain dan dengan pengetahuan yang baik tentang evaluasi dan keterbatasan masing-masing teknik.

Teknik modifikasi perilaku

Ini digunakan untuk mempromosikan semua jenis keterampilan sosial dan dengan demikian mengajarkan pasien bagaimana membangun hubungan interpersonal yang baik.

Untuk mencapai hal ini kita dapat menggunakan imitasi (bermain peran) dan paparan in vivo, juga rekaman video sangat berguna bagi mereka untuk menyadari bagaimana mereka bertindak dan dapat dilihat nanti untuk memperbaiki kesulitan yang datang pada mereka.

Perlu ditekankan bahwa sebelum menggunakan teknik apa pun kita harus mengetahui perilaku pasien dengan sangat baik dan membuat tinjauan lengkap tentang riwayat medis dan pribadinya..

Teknik interpersonal

Jenis teknik ini bahkan bisa menjadi masalah bagi siapa saja yang menderita PE, karena harus menjalin hubungan dengan terapis bisa sulit atau bahkan tidak berharga..

Jika tidak, jika pasien menunjukkan sikap positif terhadap keterampilan sosial, upaya dapat dilakukan untuk melakukan a terapi kelompok, untuk memotivasi dan memfasilitasi sikap sosial dan membuat mereka berhubungan dengan orang lain.

Ini juga digunakan di antara terapi lain, terapi keluarga dan pasangan,  terutama sehingga kerabat memiliki semua informasi tentang penyakit, apa evolusi dan prognosisnya, dan oleh karena itu dapat menawarkan pasien bantuan yang tepat.

Di sisi lain, penggunaan strategi psikoanalisis, Ini juga akan sangat berguna pada pasien jenis ini karena mereka memiliki emosi dan pertahanan intrapsikis yang agak rumit sehingga perlu diketahui secara menyeluruh untuk pemulihan yang baik..

Akhirnya kami akan berbicara tentang perawatan dengan obat psikotropika, Ini akan sangat berguna terutama untuk mendorong motivasi awal Anda dan efektivitas Anda, melalui stimulan.

Setelah motivasi yang diperlukan untuk melanjutkan perawatan telah tercapai, kami akan mengurangi dosis sampai kami benar-benar meninggalkannya.

Perlu ditekankan bahwa selama periode waktu perawatan berkepanjangan, risiko seperti pengabaian atau kemungkinan kambuh dapat timbul. Agar hal ini tidak terjadi, pasien harus diyakinkan bahwa terapi telah menguntungkannya dan telah berhasil mendapatkan nilai positif, juga perlu untuk menjadwalkan sesi tindak lanjut untuk mengetahui evolusi pasien..

Untuk mengakhiri terapi lain yang sekarang sedang booming dan yang telah mencapai hasil yang sukses dalam berbagai gangguan adalah terapi perilaku kognitif.

Terapi perilaku kognitif

Pertama-tama, adalah mudah bagi terapis untuk menunjukkan pentingnya hubungan sosial dan mengajarkan emosi yang dirasakan oleh orang lain, untuk menumbuhkan empati..

Oleh karena itu penting untuk melatih keterampilan sosial, bertindak sebagai terapis sebagai teman atau kenalan. Bermain peran memungkinkan pasien untuk mempraktikkan keterampilan sosial dan mempertahankannya.

Terapi jangka panjang memiliki sedikit hasil pada pasien ini. Sangat nyaman bahwa terapi ini berfokus pada pencapaian tujuan sederhana seperti merestrukturisasi pola pikir irasional yang mempengaruhi perilaku asosial..

Obat

Obat ini biasanya tidak dianjurkan untuk gangguan ini, meskipun dapat digunakan untuk mengobati kondisi jangka pendek seperti serangan kecemasan atau fobia sosial..

Faktor risiko

Di antara berbagai faktor yang dapat meningkatkan pengembangan TEP kami menemukan berbagai jenis:

Faktor genetik

Setelah beberapa penelitian ilmiah, tidak mungkin untuk memverifikasi bahwa PET secara genetik diwariskan, tetapi bagaimanapun, ada beberapa aspek biologis yang telah mempengaruhi perkembangannya..

Diperkirakan bahwa dalam TEP ada faktor risiko tambahan, dan ini akan menjadi masalah hubungan dan kemelekatan selama masa kanak-kanak yang akan mengarah pada kemungkinan defisit sosial di masa dewasa..

Mengenai struktur neurologis setiap orang yang menderita PE, jika mungkin ada beberapa perbedaan karena ketidakmampuan pasien ini untuk menunjukkan perasaan atau emosi mereka..

Fakta yang perlu diingat adalah bahwa jika selama masa kanak-kanak mereka menunjukkan respons sensorik yang rendah, kepasifan motorik dan mudah ditangani, ini bisa menjadi indikator ketidakaktifan masa depan yang akan mereka miliki dan kurangnya nada emosi.

Akhirnya, defisit aktivasi dan efektivitas mungkin juga terkait dengan ketidakseimbangan adrenergik-kolinergik. Juga, masalah dapat timbul karena perubahan neurohormonal, karena kelebihan atau kekurangan asetilkolin dan noradrenalin, yang dapat menyebabkan elusi kognitif atau defisit afektif..

Faktor lingkungan

Kemiskinan stimulasi selama masa kanak-kanak

Kurangnya rangsangan dalam perawatan selama masa kanak-kanak menghasilkan tidak adanya pembelajaran emosional dan pematangan, penting untuk membangun hubungan interpersonal dan menciptakan keterikatan yang aman selama perkembangan mereka..

Lingkungan keluarga pasif

Dengan mempelajari pola hubungan interpersonal yang telah mereka alami selama masa kanak-kanak mereka, anak-anak akan mengembangkan kekosongan dan ketidakpekaan sosial dan emosional.. 

Oleh karena itu, perlu untuk memiliki lingkungan keluarga di mana dialog dan komunikasi di antara anggotanya berlaku.

Komunikasi keluarga yang terfragmentasi

Anggota keluarga, menggunakan komunikasi yang langka dan dingin, menyebabkan pola komunikasi interpersonal yang diperlukan tidak berkembang dengan baik. Dengan ini, anak ini di usia dewasa tidak akan membuat tautan dan akan diperlakukan secara terpisah, memiliki sikap acuh tak acuh terhadap orang lain.

Komplikasi

Orang yang menderita skizofrenia memiliki risiko lebih tinggi untuk:

  • Mengembangkan gangguan psikotik lainnya seperti gangguan kepribadian skizotipal atau skizofrenia.
  • Depresi berat.
  • Gangguan kecemasan.
  • Kehilangan pekerjaan.
  • Masalah keluarga.

Epidemiologi

Gangguan kepribadian skizoid sebagian besar terjadi pada pria dan jarang terjadi dibandingkan dengan gangguan kepribadian lainnya, dengan perkiraan prevalensi kurang dari 1% pada populasi umum..

Jika Anda memiliki "gangguan" kepribadian ini, Anda mungkin merasa diidentifikasi dengan frasa Kafka:

Saya adalah orang yang pendiam, pendiam, tidak ramah dan tidak puas. Saya bisa menarik setidaknya beberapa kesimpulan dari kehidupan yang saya miliki di rumah. Saya tinggal di tengah keluarga, di antara orang-orang yang paling baik dan penuh kasih, lebih asing daripada orang asing. Dengan ibu saya, saya belum berbicara dalam beberapa tahun terakhir bahkan tidak dua puluh kata sehari rata-rata; dengan ayahku, aku hampir tidak pernah bertukar lebih dari selamat pagi. Dengan saudara perempuan saya yang sudah menikah dan saudara ipar saya, saya tidak berprasangka dan kami tidak marah.-Frank Kafka.

Referensi

  1. Millon, Theodore (2004). Gangguan Kepribadian dalam Kehidupan Modern, hal. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Diperoleh 2011-02-15.
  3. American Psychiatric Association (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Diperoleh 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Epidemiologi gangguan kepribadian. Pembaruan tahun 1990. " Jurnal Gangguan Kepribadian (edisi Spring, Suppl.): 44-62.