Gejala, Penyebab dan Pengobatan Pre-eklampsia



itu preeklampsia adalah kondisi patologis yang terjadi selama kehamilan wanita, ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan protein dalam urin.

Biasanya terjadi setelah minggu kedua puluh, yaitu, pada akhir trimester kedua atau ketiga.

Penyebab kondisi ini tidak diketahui dan menimbulkan risiko bagi wanita karena tidak merasa sakit, biasanya tidak dapat mencegah faktor risiko.

Preeklampsia biasanya mempengaruhi kurang dari 5-8% wanita hamil menurut data.

Jenis preeklampsia

Ada tiga jenis umum hipertensi gestasional:

- hipertensi kronis: terjadi pada wanita yang memiliki tekanan darah tinggi (lebih dari 140/90) sebelum kehamilan, awal kehamilan atau setelah melahirkan.

-hipertensi gestasional: adalah tekanan darah tinggi yang berkembang setelah minggu ke 20 kehamilan dan menghilang setelah melahirkan.

-Preeklampsia: baik hipertensi kronis dan hipertensi gestasional, dapat menyebabkan kondisi serius ini setelah minggu ke-20.

Oleh karena itu, preeklamsia adalah kondisi serius kehamilan dan merupakan bahaya besar, karena banyak tanda-tandanya tidak jelas bagi ibu, sedangkan gejala lain yang laten seperti pembengkakan di kaki dan pergelangan kaki, adalah gejala normal kehamilan dan karenanya tidak berfungsi sebagai alarm peringatan.

Jika perawatan tidak dilakukan, preeklampsia dapat menyebabkan komplikasi serius atau bahkan fatal, baik untuk ibu dan bayinya.

Gejala

Tanda ibu

Awalnya, preeklamsia menyebabkan:

  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Protein urin (proteinuria)

Masalahnya adalah Anda tidak melihat gejala-gejala ini dan wanita hamil itu tidak merasa sakit. Ini karena tekanan darah tinggi jarang memiliki gejala yang nyata. Tekanan darah tinggi mempengaruhi 10-15% dari semua wanita hamil, tetapi itu saja tidak menunjukkan preeklampsia.

Namun, jika gejala-gejala ini tidak diobati maka meningkatkan risiko masalah serius, seperti serangan jantung dan stroke..

Oleh karena itu, dokter atau bidanlah yang akan bertanggung jawab pada perjanjian pranatal Anda untuk mengambil kendali teratur terhadap tekanan darah dan urin Anda, di samping faktor-faktor lain..

Selain gejala yang disebutkan di atas, gejala lain yang lebih serius juga mungkin termasuk, seperti:

  • Pertambahan berat badan yang cepat karena peningkatan cairan tubuh yang signifikan.
  • Pembengkakan tangan, wajah, dan mata.
  • Nyeri perut di sisi kanan, di bawah tulang rusuk. Nyeri ini juga bisa disamakan dengan mulas, virus perut atau tendangan bayi.
  • Sakit kepala parah.
  • Pusing.
  • Kelebihan muntah dan mual.
  • Modifikasi refleks.
  • Masalah penglihatan, seperti melihat bintik-bintik atau lampu berkedip, pandangan kabur. Dalam kasus terburuk, mungkin ada kehilangan penglihatan sementara.
  • Kesulitan bernafas, disebabkan oleh cairan di paru-paru.
  • Berkurangnya urin.
  • Penurunan trombosit dalam darah (trombositopenia)

Jika ada gejala-gejala ini yang diamati, perlu segera ke dokter umum, karena tanpa pengobatan segera, dapat menyebabkan komplikasi serius yang serius seperti: kejang, sindrom Hellp (gangguan hati dan pembekuan darah) dan stroke.

Tanda pada bayi

Mengenai kemungkinan konsekuensi preeklampsia untuk bayi, penting bahwa plasenta tidak menerima cukup darah dan karena itu menerima lebih sedikit oksigen dan makanan, yang menyebabkan kematian dini.

Selain itu, kurangnya aliran darah melalui plasenta dapat mempengaruhi perkembangan janin, menghasilkan pertumbuhan janin yang lambat. Ini disebut pembatasan pertumbuhan janin atau intrauterin.

Penyebab

Penyebab pasti dari preeklampsia tidak sepenuhnya diketahui, sehingga tidak ada tes yang efektif untuk memprediksi kapan preeklampsia akan terjadi, atau perawatan untuk mencegahnya terjadi.

Para ahli percaya bahwa itu disebabkan oleh plasenta, organ yang memberi makan janin selama kehamilan. Pada awal kehamilan, pembuluh darah baru berkembang yang berevolusi secara memadai untuk mengirim darah ke plasenta, tetapi pada wanita dengan preeklampsia, pembuluh darah ini tampaknya tidak berkembang dengan baik..

Mereka cenderung lebih sempit dan bereaksi secara berbeda terhadap pensinyalan hormon, yang membatasi jumlah darah yang dapat mengalir.

Beberapa peneliti juga percaya bahwa itu mungkin karena gizi buruk, atau tingkat lemak tubuh yang tinggi.

Faktor-faktor lain yang dapat menjadi penyebab preklampsia adalah:

  • Gangguan kekebalan tubuh
  • Masalah pembuluh darah, seperti aliran darah yang tidak memadai ke rahim
  • Diet
  • Faktor genetik

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko mengembangkan preeklampsia:

  • Menjadi ibu baru
  • Sebelumnya pernah mengalami hipertensi gestasional atau preeklampsia
  • Kehamilan ganda
  • Setelah menghabiskan setidaknya 10 tahun sejak kehamilan terakhir Anda
  • Wanita di bawah 20 dan lebih dari 40
  • Wanita dengan riwayat tekanan darah tinggi atau penyakit ginjal sebelum kehamilan
  • Memiliki saudara perempuan atau ibu yang menderita preeklampsia
  • Wanita dengan masalah obesitas dengan BMI 30 atau lebih tinggi.
  • Memiliki riwayat diabetes

Diagnosis

Sebelum melakukan diagnosis preeklampsia, sebelumnya dokter akan melakukan serangkaian tes rutin seperti:

-Tes darah: Tes ini dapat menentukan cara kerja hati dan ginjal dan apakah darah Anda memiliki jumlah trombosit yang normal, yang merupakan sel yang membantu darah Anda membeku

-Analisis urin: sampel urin biasanya diminta pada setiap janji pranatal. Ini digunakan untuk mendeteksi dengan tepat berapa banyak protein kreatinin yang hilang melalui urin.

-Ultrasonografi janin: untuk memantau pertumbuhan bayi Anda. Melalui USG, dokter dapat memperkirakan berat janin dan jumlah cairan ketuban di dalam rahim.

-Tes tanpa stres atau profil biofisik: tes bebas stres adalah prosedur sederhana yang memeriksa bagaimana denyut jantung bayi berubah ketika bergerak.

Profil biofisik menggabungkan pengujian bebas stres dengan USG untuk memberikan informasi lebih lanjut tentang pernapasan, nada, pergerakan bayi Anda, dan volume cairan ketuban..

Perawatan

Satu-satunya obat untuk pre-eklampsia adalah persalinan, karena jika tidak, ibu akan menghadapi peningkatan risiko kejang, solusio plasenta, stroke, dan perdarahan hebat, mungkin sampai tekanan darahnya berkurang..

Oleh karena itu perawatan akan tergantung pada seberapa dekat tanggal kedaluwarsa ini untuk pengiriman.

Jika bayi sudah cukup berkembang (terutama pada 37 minggu atau lebih kemudian), ada kemungkinan bahwa dokter perlu memajukan persalinan sehingga preeklampsia tidak memburuk. Untuk ini, Anda dapat meresepkan obat untuk membantu menginduksi persalinan atau Anda mungkin perlu operasi caesar.

Namun, jika ini adalah pee-eklampsia ringan, dokter dapat merekomendasikan:

  • Istirahat di tempat tidur: Meskipun masih direkomendasikan oleh beberapa dokter, penelitian terbaru menunjukkan bahwa praktik ini membawa risiko peningkatan pembekuan darah.
  • Konsumsi garam berkurang.
  • Minumlah lebih banyak air.
  • Lakukan kunjungan rutin ke dokter untuk memverifikasi bahwa bayi dan ibunya berkembang dengan baik.
  • Minum obat untuk menurunkan tekanan darah.

Di antara obat-obatan yang digunakan adalah:

  • Antihipertensi. Mereka digunakan ketika tekanan darah sangat tinggi dan karena itu berbahaya bagi janin dan ibu. Meskipun ada banyak obat, ada yang tidak aman, sehingga disarankan untuk berbicara dengan dokter untuk memastikan jenis obat apa yang diperbolehkan atau tidak.. 
  • Obat antikonvulsan. Seperti magnesium sulfat saat preeklamsia parah. Karena itu, ia mencegah serangan kejang pertama.
  • Kortikosteroid. Contohnya adalah betametason, yang sering digunakan ketika preeklamsia parah. Ini sementara dapat meningkatkan fungsi trombosit dan hati, serta membantu itu mematangkan paru-paru janin.

Perawatan di rumah sakit dapat meliputi:

  • Pengawasan yang cermat dari ibu dan bayi.
  • Obat untuk mengendalikan tekanan darah dan mencegah komplikasi lain.
  • Suntikan steroid untuk kehamilan kurang dari 34 minggu kehamilan.

Ramalan

Tanda-tanda dan gejala preeklampsia biasanya hilang sepenuhnya 6 minggu setelah melahirkan. Namun, sesekali satu atau lain komplikasi dapat berkembang dalam beberapa hari. 

Anda harus tahu bahwa jika Anda sudah menderita preeklamsia pada kehamilan pertama, Anda dapat mengembangkannya lagi pada kehamilan berikutnya, walaupun biasanya tidak seserius yang pertama kali. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang memiliki preeklampsia memiliki risiko 4 kali lebih tinggi mengalami hipertensi di kemudian hari.

Sedangkan untuk bayi, mereka yang prematur harus tinggal di rumah sakit, untuk tetap terkendali sampai tiba waktunya.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun jarang, komplikasi serius dapat terjadi yang memengaruhi ibu dan bayinya.

Kejang (eklampsia)

Eklampsia adalah kejang yang bisa dialami ibu hamil mulai minggu 20 atau segera setelah melahirkan. Meskipun sebagian besar wanita pulih, ada risiko kecil kecacatan permanen atau kerusakan otak jika serangannya parah.

Sindrom Hellp

Hellp syndrome adalah jejak hati dan pembekuan darah langka yang dapat terjadi pada wanita hamil. Itu dapat muncul kapan saja setelah minggu 20, karena jarang terjadi sebelum tanggal itu.

Sindrom HELLP cukup berbahaya, jadi satu-satunya cara untuk mengobatinya adalah melahirkan bayi sesegera mungkin.

Kecelakaan otak pembuluh darah

Pasokan darah mungkin terpengaruh akibat tekanan darah tinggi. Ini juga dikenal sebagai pendarahan otak atau stroke. Sel-sel otak, tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi dari darah, mulai mati menyebabkan kerusakan otak dan bahkan kematian.

Masalah pada organ

  • Edema paru
  • Insufisiensi ginjal
  • Insufisiensi hati

Gangguan pembekuan darah

Ini dapat mengarah pada apa yang dikenal sebagai "koagulasi intravaskular diseminata". Hal ini dapat menyebabkan pendarahan yang berlebihan karena tidak ada cukup protein dalam darah untuk membuatnya menggumpal atau protein ini menjadi aktif secara tidak normal.

Mengenai masalah yang dapat mempengaruhi bayi, kemungkinan pertumbuhan lambat menonjol karena preeklampsia mengurangi jumlah nutrisi dan oksigen.

Dalam kasus preeklamsia berat, persalinan yang diinduksi harus dilakukan. Dengan cara ini, saat lahir prematur, bayi dapat mengalami komplikasi serius dengan kesulitan bernapas. Dalam kasus ini, bayi harus tetap dalam perawatan intensif neonatal agar mereka dapat dirawat.

Dalam kasus terburuk, bayi dari seorang wanita dengan preeklamsia bisa mati di dalam rahim. Diperkirakan sekitar 1000 bayi meninggal setiap tahun karena preeklampsia. Sebagian besar meninggal karena komplikasi terkait kelahiran prematur.

Pencegahan

Saat ini tidak ada cara pasti untuk mencegah preeklampsia, tetapi disarankan untuk mengikuti instruksi dokter Anda tentang diet dan olahraga:

  • Saya menggunakan sedikit atau tanpa garam dalam makanan.
  • Jangan makan banyak makanan berlemak tinggi atau junk food.
  • Berolahraga secara teratur.
  • Angkat kaki Anda beberapa kali sehari.
  • Cukup istirahat.
  • Hindari konsumsi alkohol.
  • Hindari minuman yang mengandung kafein.
  • Dokter Anda mungkin menyarankan beberapa obat dan suplemen lain.