Gejala, Penyebab dan Pengobatan Hypoesthesia

itu hypoesthesia ini adalah masalah persepsi di mana terjadi distorsi sensorik. Secara khusus, tampaknya ada pengurangan sensitivitas kulit secara parsial atau total. Seorang pasien dengan hypoesthesia mungkin kurang sensitif terhadap rasa sakit, terhadap perubahan suhu; atau menangkap rangsangan taktil dengan cara yang dilemahkan.

Kondisi ini dapat muncul karena cedera yang melibatkan sistem saraf, baik pusat maupun perifer (kerusakan saraf). Sering kali itu merupakan gejala penyakit seperti multiple sclerosis, diabetes, kecelakaan serebrovaskular, atau tumor..

Hypoesthesia juga telah ditemukan pada pasien dengan depresi, pada tentara selama perang, atau dalam keadaan emosional yang sangat intens.

Hypoesthesia juga dapat muncul dengan pemberian obat atau obat yang memiliki efek anestesi.

Apakah hypoesthesia sama dengan paresthesia? Klarifikasi konseptual

Penting untuk tidak mengacaukan hypesthesia dengan paresthesia. Yang terakhir mengacu pada sensasi abnormal dari kesemutan atau mati rasa di beberapa bagian tubuh. Tidak harus menyenangkan.

Di sisi lain, penting untuk menjelaskan bahwa hypoaesthesia berbeda dari dysesthesia. Ini adalah sensasi yang tidak menyenangkan, yang bisa menyakitkan atau tidak nyaman. Ini bermanifestasi sebagai kesemutan, terbakar, tusukan, kram ... yang mengganggu pasien.

Adapun istilah hypoalgesia, merujuk secara eksklusif pada penurunan kemampuan untuk merasakan sakit. Hypoesthesia meliputi hypoalgesia, dan juga termasuk kurangnya sensitivitas terhadap suhu dan kontak kulit secara umum..

Sementara anestesi, itu akan menjadi hipestesia ekstrem. Artinya, total kepekaan hilang dari area tubuh tertentu.

Kebalikan dari hypesthesia adalah hyperesthesia, yang terdiri dari peningkatan sensitivitas kulit. Mampu merasakan lebih banyak rasa sakit (hyperalgesia), suhu, atau sensasi kulit lainnya.

Gejala

Pada kenyataannya, hipestesia mengacu pada gejala itu sendiri daripada kondisi terisolasi. Artinya, itu adalah konsekuensi dari gangguan atau cedera lain. Selain itu, tingkat persepsi sensorik di daerah yang terkena bervariasi sesuai dengan kasus.

Mungkin ada perbedaan kecil dalam sensitivitas kulit antara sisi kanan dan kiri, meskipun ada kasus-kasus di mana rasa sakit yang sempurna tidak terjadi..

Selain itu, hipestesia cenderung mempengaruhi lengan dan kaki terlebih dahulu sebelum batang. Jika menutupi trunkus, ada kemungkinan ada beberapa jenis demielinasi atau cedera pada sumsum tulang belakang. 

Seseorang dengan hypoesthesia merasa bahwa beberapa bagian dari tubuhnya "mati rasa". Ini berarti ada pengurangan sensitivitas kulit. Dengan demikian, dapat menangkap jauh lebih sedikit daripada suhu normal, rasa sakit atau rangsangan sensorik.

Namun, menurut Hallett, Ston & Carson (2016), sebagian besar pasien tidak menyadari hypesthesia mereka sampai mereka menjalani pemeriksaan neurologis pertama..

Ada kemungkinan bahwa mereka menyadari sebelumnya jika mereka membakar secara tidak sengaja ketika mereka tidak merasakan panas, atau mereka membuat goresan pada kulit atau memar tanpa memperhatikan saat ini. Ini berbahaya karena beberapa stimulus berbahaya atau berbahaya dapat muncul dan tidak bereaksi pada waktunya untuk menghindarinya.

Secara alami, ketika Anda mencapai usia yang sangat lanjut, kulit kehilangan kepekaan. Itu sebabnya tidak aneh bahwa orang tua terluka atau tidak melindungi diri dari dingin atau panas, yang membahayakan kesehatan mereka..

Dalam beberapa kasus, mereka mungkin menyatakan bahwa mereka tidak merasakan lengan atau kaki. Meskipun tampaknya ini lebih untuk hilangnya "ide anggota tubuh" daripada perubahan kulit.

Ini ditunjukkan karena pasien dengan kehilangan fungsi sensorik hanya dapat menggerakkan lengan atau kaki mereka ketika mereka melihatnya. Dan mereka tidak dapat melakukannya jika mata mereka tertutup.

Di sisi lain, setelah kerusakan otak tertentu seperti yang mungkin terjadi setelah stroke, ada kemungkinan bahwa hipoestesi atau hemihypoestesia dapat muncul. Dalam kasus terakhir, ada penurunan sensitivitas hanya di setengah tubuh Anda. Pasien mungkin menunjukkan bahwa mereka merasa "terbelah dua".

Pihak-pihak yang terkena dampak mungkin area kecil, seperti wajah, atau area yang lebih besar. Biasanya, hipestesia terjadi lebih intens di bagian depan daripada di bagian belakang.

Sebaliknya, dalam kasus lain pasien mungkin kehilangan sensitivitas kulit di seluruh tubuh. Biasanya jenis hypoesthesia ini berlangsung sedikit dan biasanya terjadi selama peristiwa yang sangat menegangkan. Meskipun hemihypoesthesia jauh lebih umum.

Penyebab

Penyebab hypoesthesia bisa sangat bervariasi, karena ini merupakan gejala dari beberapa kondisi neurologis.

Ketika gejala terjadi secara tidak teratur dalam tubuh, mereka bisa sulit dibedakan dari kondisi normal. Atau, mereka dapat diturunkan dari kondisi lain seperti neuropati perifer. 

Jika hypesthesia menghilang sendirian, itu mungkin karena kondisi normal atau ringan. Hal ini penting untuk penampilan kesemutan berikutnya. Hipestesia temporal cenderung muncul setelah posisi tidak nyaman yang terus menerus yang menekan saraf.

Gejala ini dapat timbul karena keadaan tanpa keseriusan, tetapi juga bisa menjadi tanda kondisi yang lebih berbahaya bagi kesehatan. Jika itu terjadi secara tiba-tiba dan meluas dari waktu ke waktu, penting untuk pergi ke profesional kesehatan untuk mengetahui asalnya.

Ada kemungkinan bahwa itu muncul hanya karena kurangnya aliran darah pada anggota badan, atau karena cedera pada saraf. Beberapa penyebab hypoesthesia yang paling umum adalah:

- Kerusakan sistem saraf karena beberapa jenis trauma, stroke, tumor ... yang mengganggu fungsi sensorik.

- Gangguan aliran darah arteri tertentu, menghasilkan kekurangan oksigen dalam sel. Akibatnya itu menyebabkan cedera pada ini. Penyakit terkait yang menyebabkan hipoestesi adalah sindrom Raynaud. 

- Neuropati: ini terdiri dari suatu kondisi sistem saraf perifer, yaitu, beberapa kerusakan pada saraf.

- Kompresi atau cedera pada saraf. Misalnya, sebagai hernia pada diskus intervertebralis (hernia diskus). Ini adalah keausan cakram yang berada di antara vertebra, menghasilkan tekanan pada saraf. Ini bisa menyebabkan hipestesia, tetapi juga rasa sakit di beberapa area tubuh.

Contoh lain adalah patologi saraf skiatik, yang berpindah dari vertebra lumbar ke lutut.

Di sisi lain, setiap penyimpangan tulang belakang (seperti skoliosis) juga dapat menyebabkan kompresi pada beberapa saraf yang menghasilkan hypoesthesia..

Contoh terakhir adalah sindrom terowongan karpal, di mana ada mati rasa di sisi dalam pergelangan tangan oleh tekanan saraf.

- Penyakit seperti fibromyalgia, epilepsi, diabetes, migrain atau hipotiroidisme juga memiliki gejala pada beberapa pasien hipoestesi.

- Demyelinating diseases, yaitu penyakit yang menyebabkan mielin hilang secara progresif dalam sistem saraf. Contohnya adalah multiple sclerosis.

- Sindrom kongenital seperti sindrom Tolosa-Hunt, atau sindrom Brown Sequard.

- Obat-obatan tertentu atau obat-obatan, misalnya, yang memiliki efek sedatif seperti ansiolitik tertentu. Beberapa perawatan seperti radioterapi atau kemoterapi, keracunan timbal ... Serta konsumsi alkohol yang berlebihan atau obat lain yang menghasilkan relaksasi.

- Herpes zoster: itu adalah penyakit menular yang merusak ganglia saraf sensorik dan dapat menghasilkan rasa sakit dan hypoesthesia yang intens.

- Pola makan yang tidak seimbang yang menyebabkan rendahnya kadar kalsium, natrium, kalium atau vitamin B12 dapat meningkatkan episode hipoestesi.

- Gigitan atau sengatan serangga atau binatang beracun.

- Keadaan emosional yang sangat intens: misalnya, selama episode stres hebat, ada kemungkinan rasa sakit atau pukulannya dilemahkan. Ini telah diamati pada prajurit selama perang.

- Depresi: selama episode depresi, pasien mungkin merasa dirinya sangat apatis. Jadi, mereka tidak menikmati hal-hal seperti dulu.

Juga telah diamati bahwa ia dapat menangkap dengan intensitas rangsangan di sekitarnya kurang seperti warna, suara, dan tentu saja, sensasi sentuhan (muncul hypoesthesia).

Cara mendiagnosis hipoestesi?

Saat ini ada kesulitan dalam mendiagnosis hipestesia dengan andal. Ini terjadi karena tidak ada kriteria khusus dan karena itu tidak mudah untuk dievaluasi sebagai gerakan atau kekuatan.

Selain itu, sangat mungkin bahwa pemeriksa selama tes akan menyarankan pasien dengan sensasi, dan hasil yang tidak akurat dapat diperoleh. Artinya, pasien mungkin tidak tahu bagaimana mengungkapkan secara verbal apa yang dia rasakan.

Dengan cara ini, jika Anda diminta untuk mengatakan "ya" ketika Anda merasakan sesuatu atau "tidak" ketika Anda tidak merasakannya selama ujian; Pasien mungkin merasa bahwa "tidak" berarti merasakan rangsangan sedikit kurang dari sebelumnya. Ini terjadi karena persepsi sensasi bisa sangat subyektif.

Namun, evaluasi utamanya masih menyentuh kulit dengan kuas, spons atau kain kasa. Respons patologis akan menjadi pengurangan persepsi dan mati rasa. Pemeriksa akan menentukan apakah reaksi kulit terhadap rangsangan sensorik di bawah ambang normal.

Dalam ICD-10, manual diagnostik dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), hipoaestesi dimasukkan. Itu muncul di bagian yang disebut "gejala dan tanda yang melibatkan kulit dan jaringan subkutan", khususnya dalam "perubahan sensitivitas kulit".

Terutama diagnosis harus difokuskan pada menemukan penyakit yang menyebabkan hypoesthesia. Dianjurkan untuk melakukan pemindaian otak untuk melihat apakah ada daerah yang rusak, seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT)..

Tergantung pada gejalanya, tes darah, rontgen, ultrasonografi pembuluh darah atau elektromiografi juga dapat dilakukan. 

Perawatan

Perawatan hipestesia sangat bervariasi, karena tergantung pada kondisi yang menyebabkan gejala ini. Jika penyebabnya tidak diobati, hipestesia mungkin tidak berhenti.

Jika kurang serius, bisa menghilang dengan sendirinya seiring waktu, atau tergantung pada posisi. Seperti yang terjadi pada sindrom carpal tunnel.

Terapi fisik, terapi listrik, dan pengawasan nutrisi biasanya digabungkan. Dalam beberapa kasus operasi mungkin diperlukan untuk menghilangkan kompresi saraf yang menyebabkan hypoesthesia.

Stimulasi listrik terdiri dari alat yang menghasilkan arus listrik. Ini terhubung ke patch perekat yang ditempatkan pada kulit pasien, menyebabkan respons motorik atau sensorik.

Pilihan lain adalah stimulasi saraf tepi yang terkena melalui biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Secara umum, untuk memperkuat otot dan mendapatkan kepekaan, sangat ideal untuk menggabungkan perawatan dengan fisioterapi.

Diet yang memadai dianjurkan untuk mengendalikan episode hipoestesi karena kekurangan nutrisi. Cara mengonsumsi makanan dengan vitamin B12 (hati sapi atau babi, sapi, kerang, tenggiri, salmon, susu dan telur). Serta mengurangi konsumsi kopi dan alkohol.

Penting juga untuk berhati-hati agar terhindar dari cedera, terbakar, terpotong, terbentur, atau jatuh.

Referensi

1. Baron, R. (2006). Mekanisme penyakit: nyeri neuropatik-perspektif klinis. Praktik klinis alam Neurologi, 2 (2), 95-106.
2. Nyeri neurologis Fenomena positif (s.f.). Diperoleh dari http://www.neurowikia.es/content/ pada 21 Januari 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Gangguan Neurologis Fungsional (Vol. 139). Academic Press.hypoesthesia. (s.f.). Diperoleh dari http://medical-dictionary.thefreedictionary.com pada 21 Januari 2017, dari kamus Medis.
4. Hypoesthesia (s.f.). Diperoleh dari https://en.wikipedia.org/wiki/ pada 21 Januari 2017.
5. Hypoesthesia (s.f.). Diperoleh dari http://www.humanitas.net/wiki/ pada 21 Januari 2017, dari Humanitas.
6. Hypoesthesia - Definisi. Diperoleh dari http://health.ccm.net/ (Desember 2016).
7. Organisasi Kesehatan Pan Amerika. (1995). Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan (Vol. 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20 Juni 2016). Mati Rasa: Diagnosis. Diperoleh dari Onmeda: onmeda.es.