Bagikan:
Jenis, penyebab, dan perawatan Enuresis
itu enuresis nokturnal itu adalah tindakan buang air kecil tanpa sadar saat Anda tidur, pada usia di mana Anda seharusnya sudah mencapai kontrol sfingter. Ini biasanya muncul pada anak-anak, tetapi juga dapat terjadi pada beberapa remaja dan bahkan orang dewasa.
Biasanya, ketika enuresis muncul, situasi dapat menyebabkan banyak tekanan emosional pada orang yang menderita. Antara lain, itu dapat menghasilkan harga diri yang rendah, penolakan sosial jika orang lain mengetahui apa yang terjadi, dan kesulitan tidur; dan pada tingkat fisik, juga berhubungan dengan infeksi saluran kemih.
Sebagian besar kasus enuresis tidak terkait dengan semua jenis gangguan mental atau emosional, tetapi terjadi karena keterlambatan perkembangan normal orang tersebut. Namun, dalam persentase kecil (sekitar 10%), penyebab mendasarnya adalah masalah yang lebih serius.
Untungnya, meskipun "mengompol" adalah salah satu masalah yang paling sering terjadi di masa kanak-kanak, sebagian besar kasus akhirnya diselesaikan sendirian. Pada mereka yang tidak mengalami hal ini, intervensi dengan terapi perilaku biasanya sangat efektif, sehingga hampir semua orang akhirnya menghilangkan situasi ini..
Indeks
- 1 Jenis
- 1.1 Enuresis primer
- 1.2 Enuresis sekunder
- 2 Penyebab
- 2.1 Keterlambatan perkembangan neurologis
- 2.2 Genetika
- 2.3 Faktor psikologis
- 2.4 Kelainan fisik
- 2.5 Tidur sambil berjalan
- 2.6 Stres
- 2.7 Faktor gaya hidup
- 2.8 Penyakit
- 3 anak-anak
- 3.1 Remaja dan dewasa
- 3.2 Dampak emosional
- 4 Perawatan
- 4.1 Penggunaan produk tertentu
- 4.2 Perubahan perilaku
- 4.3 Perawatan medis
- 5 Referensi
Jenis
Dokter dan psikolog mengenali dua bentuk enuresis yang berbeda: primer dan sekunder. Masing-masing dikaitkan dengan penyebab yang berbeda, selain memiliki diagnosis yang berbeda. Di bagian ini kami memberi tahu Anda masing-masing terdiri dari apa.
Enuresis primer
Enuresis dianggap sebagai yang utama ketika orang yang mengompol tidak pernah bisa mengendalikan ususnya sebelumnya selama enam bulan atau lebih. Secara umum, ini adalah penundaan sederhana dalam waktu perkembangan normal, dan cenderung diselesaikan sendiri.
Kriteria untuk mendiagnosis kasus enuresis, yang bertentangan dengan bagian normal perkembangan anak, adalah bahwa suara malam hari terjadi setelah usia ketika kebanyakan orang belajar mengendalikan usus mereka. Secara umum, dianggap bahwa pembelajaran ini dapat terjadi kapan saja antara 4 dan 7 tahun.
Beberapa dokter percaya bahwa setidaknya satu kondisi lain harus diberikan untuk mendiagnosis seorang anak dengan enuresis. Si kecil harus mengompol setidaknya dua kali sebulan; jika frekuensinya lebih rendah, biasanya tidak dilihat sebagai gejala dari masalah ini.
Enuresis sekunder
Enuresis sekunder jauh lebih jarang daripada varian sebelumnya. Perbedaan utama antara keduanya adalah bahwa, dalam hal ini, buang air kecil yang tidak disengaja di malam hari terjadi setelah periode yang kurang lebih panjang di mana orang tersebut telah belajar mengendalikan sfingter mereka..
Dalam kasus di mana enuresis sekunder muncul, pengalaman biasanya jauh lebih menyakitkan bagi mereka yang menderita itu. Ini terutama benar jika terjadi pada remaja atau orang dewasa, karena fakta mengompol pada usia ini sering menimbulkan konsekuensi negatif seperti rasa malu atau rendah diri..
Ketika jenis enuresis ini terjadi, biasanya ada penyebab psikologis yang mendasarinya. Namun, buang air kecil kadang-kadang dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain, seperti konsumsi obat-obatan tertentu atau asupan diet yang mempromosikan sembelit..
Penyebab
Faktor-faktor yang menyebabkan seseorang menderita enuresis tidak sepenuhnya jelas. Namun, banyak faktor yang diketahui yang dapat mempengaruhi penampilan masalah ini. Selanjutnya kita akan melihat mana yang paling penting.
Keterlambatan perkembangan neurologis
Ini adalah penyebab paling umum dari enuresis. Sebagian besar anak-anak yang mengompol belum mengembangkan kemampuan untuk mengendalikan usus mereka; dan biasanya, mereka tidak menunjukkan masalah lain apa pun.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kekosongan malam hari mungkin disebabkan oleh fakta bahwa sistem saraf individu membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk "mempelajari" sensasi yang disebabkan oleh kandung kemih penuh. Tentu saja, penyebab ini hanya dapat mempengaruhi enuresis primer.
Genetika
Rupanya, enuresis bisa memiliki muatan genetik yang kuat. Di antara anak-anak yang orang tuanya tidak pernah memiliki masalah ini, kemungkinan muncul hanya 15%. Namun, ketika salah satu dari dua orang tua memilikinya, itu meningkat menjadi 44%; dan mencapai 77% dalam hal keduanya mengembangkannya.
Faktor psikologis
Di masa lalu, diyakini bahwa semua kasus enuresis disebabkan oleh peristiwa yang sangat traumatis di masa lalu individu. Dengan demikian, kematian seorang kerabat, kasus intimidasi, atau menderita pelecehan seksual dapat menyebabkan seseorang mengembangkan masalah ini sepanjang hidupnya..
Hari ini, kita tahu bahwa sebagian besar kasus enuresis tidak ada hubungannya dengan trauma; namun demikian, beberapa dari mereka disebabkan oleh penyebab ini.
Ketika ini terjadi, berkemih tidak disengaja dianggap hanya gejala dari gangguan mendasar yang lebih serius.
Kelainan fisik
Dalam sebagian kecil kasus enuresis, pasien menunjukkan variasi tertentu dalam beberapa organ mereka.
Modifikasi ini dapat menjadi penyebab utama buang air kecil Anda di malam hari. Misalnya, mereka mungkin memiliki kandung kemih yang lebih kecil dari normal, atau uretra yang lebih luas.
Tidur sambil berjalan
Pejalan tidur (yaitu, yang berjalan sambil tidur) memiliki peluang lebih besar untuk mengompol. Salah satu alasan paling umum untuk ini adalah bahwa, sementara mereka bermimpi bahwa mereka pergi ke kamar mandi, mereka dapat melakukan tindakan fisik buang air kecil. Jadi, mereka terkadang buang air kecil di tempat tidur, di tengah-tengah kamar mereka atau di bagian lain rumah.
Stres
Stres dapat menjadi salah satu penyebab utama enuresis sekunder. Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa, dalam menghadapi peristiwa-peristiwa sulit seperti kematian orang yang dicintai, pindah ke kota lain atau bercerai dari orang tua, peluang seorang anak untuk kembali membasahi tempat tidur setelah berhenti melakukannya meningkatkan kemungkinan..
Faktor gaya hidup
Konsumsi dalam jumlah besar beberapa zat, seperti kafein atau alkohol, dapat berkontribusi pada munculnya enuresis sekunder. Namun, faktor ini hampir tidak pernah menjadi penyebab utama buang air kecil di malam hari.
Penyakit
Beberapa patologi fisik, seperti infeksi saluran kemih atau diabetes tipe I, juga dapat berkontribusi terhadap munculnya enuresis sekunder. Namun, persentase kasus di mana faktor-faktor ini paling penting sangat rendah.
Anak-anak
Enuresis jauh lebih umum di masa kanak-kanak daripada pada tahap kehidupan lainnya. Sebagian besar kasus masalah ini hanya berkaitan dengan fakta bahwa anak belum sepenuhnya mengembangkan kemampuan untuk mengendalikan ususnya; dan karena ini penyebabnya, mereka biasanya menyelesaikannya sendiri.
Namun, meskipun menjadi sesuatu yang tidak terlalu serius dan tidak memerlukan intervensi untuk memperbaikinya, mengompol pada anak-anak juga dapat membawa beberapa konsekuensi psikologis yang serius. Bagi beberapa dari mereka yang menderita masalah ini di masa kanak-kanak, itu dapat menyebabkan kesulitan seperti harga diri rendah, pengucilan sosial atau susah tidur..
Oleh karena itu, kadang-kadang perlu untuk campur tangan dalam kasus-kasus di mana enuresis terjadi pada masa kanak-kanak. Jika ini adalah tipe primer, tujuan dasar terapi adalah mendidik anak untuk menunjukkan kepadanya bahwa apa yang terjadi padanya adalah normal, dan membantunya mengendalikan sphincter dengan lebih baik dalam situasi tertentu seperti berkemah atau bermalam di rumah teman-temannya..
Di lain waktu, fokusnya akan pada peningkatan harga diri anak-anak yang terkena enuresis. Bahkan, kadang-kadang akan diperlukan untuk melakukan terapi keluarga untuk mengurangi dampak emosional yang masalah ini dapat miliki di lingkaran terdekat dari kelompok kecil..
Remaja dan dewasa
Ketika enuresis terjadi setelah akhir masa kanak-kanak, dalam sebagian besar kasus itu adalah tipe sekunder. Ini berarti, ketika orang dewasa atau remaja mengompol, penyebabnya biasanya bukan keterlambatan dalam pengembangan toilet training.
Karena itu, hal pertama yang harus dilakukan dalam kasus enuresis sekunder adalah mempelajari apa yang mungkin menyebabkan masalah. Seperti yang telah kita lihat sebelumnya, alasan mengapa seseorang dapat mengompol di masa remaja atau kehidupan dewasa sangat beragam.
Tergantung pada alasan yang dicurigai, intervensi yang dilakukan dapat sangat berbeda. Misalnya, enuresis yang berhubungan dengan penyakit fisik tidak dapat diobati sama seperti yang disebabkan oleh adanya gangguan psikologis yang mendasarinya..
Dampak emosional
Meski begitu, ada sesuatu yang sebagian besar kasus dari enuresis sekunder pada remaja dan kehidupan dewasa memiliki kesamaan. Orang yang menderita masalah ini setelah meninggalkan masa kanak-kanak cenderung memiliki konsekuensi emosional yang lebih serius, karena mengompol sering dipandang sebagai sesuatu yang mengerikan dan apa yang perlu dipermalukan..
Dengan demikian, mereka yang memiliki suara di malam hari yang tidak disengaja dapat berakhir dengan penurunan harga diri yang drastis yang membuat mereka mengembangkan masalah psikologis lain yang lebih serius. Misalnya, mungkin ada kasus depresi, gangguan kecemasan, ketidakmampuan untuk tidur atau menghindari situasi di mana seseorang mungkin menemukannya.
Karena itu, dalam kebanyakan kasus terapi untuk mengobati enuresis dalam kehidupan dewasa atau remaja difokuskan pada pemecahan masalah dan pada mengurangi efek emosional yang merugikan yang diderita oleh orang tersebut..
Perawatan
Seperti yang telah kita lihat, dalam banyak kasus enuresis (jika itu adalah tipe primer) akhirnya menghilang dengan sendirinya. Namun, beberapa variannya memerlukan penggunaan intervensi tertentu untuk mengakhiri buang air kecil di malam hari.
Hal pertama yang seorang dokter atau psikolog akan coba untuk mengobati masalah enuresis adalah menemukan penyebabnya. Jika itu ada hubungannya dengan beberapa kelainan yang mendasarinya, baik itu fisik atau mental, menghilangkan itu biasanya akan menjadi tindakan untuk mengikuti.
Dalam kasus di mana untuk beberapa alasan penyebab buang air kecil di malam hari tidak dapat dihilangkan, masih ada banyak alternatif untuk diikuti untuk mengurangi sebagian besar konsekuensi paling serius dari masalah ini. Selanjutnya kita akan melihat yang paling umum.
Penggunaan produk tertentu
Saat ini, ada banyak aksesori yang dapat mengurangi dampak enuresis terhadap kehidupan mereka yang menderita. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk membeli pelindung tempat tidur yang menyerap segala jenis cairan dan melindungi seprai dan kasur.
Pilihan lain adalah penggunaan pakaian dalam khusus yang mencegah air seni menembus pakaian. Namun, kebanyakan orang tidak merasa nyaman menggunakan metode ini, lebih memilih untuk menghindari berkemih secara tidak sengaja sebanyak mungkin.
Perubahan perilaku
Perubahan tertentu dalam gaya hidup atau kebiasaan di malam hari dapat membantu mencegah terjadinya enuresis. Sebagai contoh, beberapa orang menemukan bahwa membatasi cairan yang mereka minum pada akhir hari mencegah mereka mengompol.
Teknik lain yang banyak digunakan adalah penggunaan alarm untuk bangun di tengah malam dan pergi ke kamar mandi sebelum buang air kecil yang tidak disengaja terjadi. Metode khusus ini biasanya bekerja sangat baik sehingga hanya menimbulkan sedikit ketidaknyamanan bagi orang tersebut.
Perawatan medis
Jika semuanya gagal, orang tersebut dapat memutuskan untuk menjalani perawatan farmakologis atau bedah tertentu yang telah terbukti efektif dalam mengurangi atau menghilangkan enuresis. Namun, seperti semua intervensi jenis ini, mereka mungkin tidak sepenuhnya aman atau menyebabkan efek samping tertentu.
Di antara pilihan medis yang paling umum digunakan adalah peningkatan kapasitas kandung kemih melalui operasi, atau penggunaan obat-obatan seperti desmopressin untuk menghilangkan produksi urin dari tubuh..
Referensi
- "Perawatan & manajemen Enuresis" di: MedScape. Diperoleh ke: 01 November 2018 dari MedScape: emedicine.medscape.com.
- "Apa itu enuresis?" Dalam: Kesehatan Anak. Diperoleh pada: 01 November 2018 dari Kids Health: kidshealth.org.
- "Nocturnal enuresis pada anak-anak" di: Up To Date. Diperoleh: 01 November 2018 dari Up To Date: uptodate.com.
- "Mengompol dewasa" di: National Association for Continence. Diperoleh: 01 November 2018 dari National Association for Continence: nafc.org.
- "Nocturnal enuresis" di: Wikipedia. Diperoleh ke: 01 November 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.