Jenis, gejala, dan penyebab tumor otak



itu tumor otak dan tulang belakang mereka adalah jenis patologi yang ditandai oleh pembentukan jaringan abnormal di otak dan sumsum tulang belakang (National Institute of Cancer, 2015).

Meskipun tubuh pengetahuan tentang jenis neoplasma ini telah berkembang pesat dalam beberapa dekade terakhir dan oleh karena itu kelangsungan hidup pasien telah meningkat, prognosisnya tidak berubah secara signifikan..

Oleh karena itu, dalam perawatannya, pendekatan tradisional terus digunakan: pembedahan, radioterapi, kemoterapi dan pengenalan obat baru (Lafuente-Sánchez, 2002).

Apa itu tumor otak atau sumsum tulang belakang??

Tumor adalah akumulasi sel abnormal yang membentuk massa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Sel adalah unit struktural dan fungsional dasar bagi manusia. Ketika organisme kita bekerja dengan cara yang terkoordinasi dan normal, jalur perkembangan normal adalah pembentukan sel-sel baru yang menggantikan yang lama atau yang rusak. Namun, sel-sel juga dapat mulai tumbuh secara tidak normal, membentuk tumor (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Perkembangan sel yang tidak terkendali ini disebabkan oleh mutasi atau cedera gen yang bertanggung jawab untuk pengaturan pertumbuhan dan kematian sel (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ketika mekanisme pengaturan genetik tidak bekerja secara optimal, sel-sel dapat mulai tumbuh dan membelah secara tak terkendali dan karenanya membentuk tumor di area tubuh mana pun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Massa atau tumor ini akan menyebabkan kerusakan pada tingkat neurologis, baik oleh tekanan yang mereka dapat berikan pada otak lain dan struktur tulang belakang dan oleh penyebarannya melalui area yang berbeda (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Akankah semua tumor otak dan tulang belakang menyebabkan kerusakan neurologis??

Secara umum, semua tumor, terlepas dari di mana mereka berada, dapat diklasifikasikan sebagai jinak atau ganas (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Tumor jinak: itu adalah massa sel non-kanker yang tumbuh lambat dan terlokalisasi, tidak berkembang ke daerah lain. Sel-sel yang membentuk tumor ini mirip dengan yang non-patologis dan biasanya diangkat dengan operasi tanpa muncul kembali. Ini dapat merusak dan menekan area otak, ketika mereka berada di area vital, mereka berpotensi mematikan. Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Tumor ganas: itu adalah massa yang terdiri dari sel-sel kanker, mereka cenderung tumbuh lebih cepat dan global dan berkembang ke daerah lain. Selain penggunaan pembedahan, kemoterapi dan radioterapi sering digunakan untuk perawatannya. Secara umum, tumor ganas serius mengancam kehidupan orang yang menderita itu Johns Hopkins Medicine, 2016).

Terlepas dari apakah itu tumor jinak atau ganas, semua massa yang tumbuh di jaringan otak atau menyerang itu berpotensi mampu merusak fungsi neurologis yang berbeda..

Meskipun beberapa tumor otak dapat meluas ke area lain dari tubuh, kebanyakan dari mereka harus menyebar di antara jaringan saraf, baik tumor ganas dan jinak (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tergantung pada jenisnya, tumor dapat menyebabkan berbagai peristiwa di tingkat otak dan tulang belakang (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

  • Merusak atau menghancurkan sel-sel sehat.
  • Merusak atau mengganggu fungsi sel sehat.
  • Itu dapat menggusur atau menekan jaringan di sekitarnya.
  • Mereka dapat memblokir aliran darah yang menyebabkan peradangan, obstruksi, hipoksia, dan lainnya.
  • Ini dapat memblokir aliran informasi saraf dengan merusak masuk atau keluar rute untuk merangsang.

Meskipun yang paling sering adalah penampakan simptomatologi yang luas, kasus-kasus juga telah didokumentasikan dimana keberadaan tumor otak atau sumsum tulang belakang tidak menunjukkan gejala..

Jenis tumor otak dan tulang belakang

Laporan klinis dan eksperimental telah mengidentifikasi lebih dari 120 jenis tumor otak dan tulang belakang. Semua jenis ini dapat diklasifikasikan berdasarkan tempat asal dan ekspresi; oleh jenis sel yang berasal dan / atau oleh lokasi spesifik di mana mereka berada (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Biasanya dalam literatur ilmiah tergantung pada asal dan perluasan jenis tumor ini, kita berbicara tentang tumor primer atau metastasis:

Tumor primer

Sel-sel mulai tumbuh secara lokal di SSP. Mereka bisa jinak atau ganas dan lebih disukai terjadi pada orang dewasa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). Yang paling umum adalah meningioma dan glioma (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tumor metastatik

Tumor primer kanker atau ganas dihasilkan di tempat lain di tubuh dan berkembang ke daerah sistem saraf pusat (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Sekitar 50% dari tumor metastatik ensefal dan tulang belakang adalah produk dari kanker paru-paru, meskipun mereka juga dapat berasal dari (National Institute of Cancer, 2015): melanoma, kanker payudara, kanker ginjal dan kanker nasofaring.

Bergantung pada jenis sel asli atau bagian otak atau sumsum tulang belakang tempat National Institute of Neurological Disorders (2016) berada, ia menyoroti beberapa jenis yang paling umum baik anak-anak dan orang dewasa:

Glioma

Tumor berasal dari sel glial (sel yang mendukung fungsi saraf yang berbeda). Mereka biasanya terjadi di belahan otak dan di daerah lain seperti saraf optik, batang otak atau di otak kecil. Kami dapat melakukan klasifikasi glioma tergantung pada jenis sel glial yang terpengaruh:

  • Atrositoma: mereka berkembang dari astrosit. Mereka adalah penyebab sekitar 50% dari tumor SSP. Bentuk yang paling umum adalah: astrositoma anaplastik, astrositopa polikistik, glioblastoma multiforme.
  • Ependymoma: mereka berkembang dari sel-sel yang melapisi saluran air dan rongga otak dan kanal tulang belakang, di mana cairan serebrospinal diproduksi dan disimpan. Biasanya jinak.

Tumor lain yang mungkin muncul termasuk:

Cordoma

Ini berkembang di tulang belakang, biasanya bawaan dan dapat menyerang kedua kanal tulang belakang dan otak.

Papilloma dari pleksus koroid

Ini pada dasarnya mempengaruhi produksi cairan serebrospinal meningkatkan produksi atau menghalangi aliran normal.

Carniofaringioma

Mereka biasanya tumbuh di dasar otak, di daerah yang dekat dengan kelenjar hipofisis, saraf optik dan jaringan di sekitarnya. Biasanya bawaan.

Tumor desembryoplasmik neuroepitelial

Mereka biasanya berkembang di bagian atas otak, meskipun mereka biasanya beningo, menyebabkan sejumlah besar episode kejang..

Tumor sel germinal

Mereka berkembang dari sel-sel yang tidak bermigrasi selama pengembangan SSP untuk berdiferensiasi menjadi organ tertentu. Mereka biasanya akan terbentuk di dalam otak, dekat kelenjar pineal dan dapat berkembang ke otak lain dan daerah tulang belakang. Tergantung pada jenis sel germinal yang berasal itu kita dapat menemukan teratoma, karsinoma embrionik dan germinoma.

Meningioma

Mereka berkembang di membran yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang, meninges. Mereka biasanya jinak dan biasanya tidak menyerang jaringan yang berdekatan.

Tumor neuroectodermal primitif

Mereka biasanya berkembang dari sel-sel primitif atau imatur yang hadir selama pengembangan SN. Ini dapat menyebar ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang secara tidak teratur. Ada dua jenis yang sangat umum:

  • Méduloblastomas: terjadi pada lebih dari 25% tumor otak anak-anak. Mereka biasanya dihasilkan di otak dan dapat menyebar ke seluruh sumsum tulang belakang.
  • Neuroblastoma: biasanya berkembang di atas kelenjar adrenal, tetapi dapat ditemukan di area lain di otak dan sumsum tulang belakang.

Tumor pembuluh darah

Mereka berkembang di pembuluh darah yang memasok otak dan sumsum tulang belakang.

Gejala tumor otak dan tulang belakang

Seperti yang telah kita lihat ada berbagai macam tumor, oleh karena itu gejalanya akan bervariasi tergantung pada lokasi tumor. Selain itu, ukuran dan tingkat pertumbuhan juga akan menentukan arah klinis dari gejala (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Beberapa gejala paling umum yang mungkin muncul adalah (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Sakit kepala atau sakit kepala.
  • Episode kejang.
  • Kesulitan berkonsentrasi atau berbicara.
  • Perubahan kepribadian.
  • Perubahan perilaku.
  • Kelemahan atau kelumpuhan pada bagian tertentu dari tubuh atau dari sisi penuh.
  • Gangguan pendengaran.
  • Kehilangan penglihatan
  • Kebingungan dan disorientasi.
  • Lupa dan kehilangan ingatan.

Gejala-gejala ini sering diklasifikasikan tergantung pada apakah asal usulnya ada di otak atau tumor tulang belakang (National Institute of Cancer, 2015):

  • Gejala tumor otak: sakit kepala pagi yang dihilangkan dengan muntah; kejang; masalah atau kesulitan dalam penglihatan, pendengaran atau ucapan; kehilangan nafsu makan; mual dan muntah berulang; perubahan kepribadian, suasana hati, perilaku atau kemampuan untuk berkonsentrasi; kehilangan keseimbangan atau kesulitan berjalan; Kelemahan dan rasa kantuk yang berlebihan (National Institute of Cancer, 2015).
  • Gejala tumor meduler: rasa sakit di punggung yang mengembang ke arah ekstremitas; perubahan kebiasaan buang air besar atau kesulitan buang air kecil; kelemahan dan mati rasa pada kaki dan tangan; kesulitan berjalan (National Institute of Cancer, 2015).

Penyebab tumor otak dan tulang belakang

Penelitian klinis saat ini belum mengetahui penyebab perkembangan otak primer dan tumor tulang belakang. Beberapa penyebab yang sedang diselidiki adalah: virus, mutasi genetik, paparan bahan kimia atau bahan berbahaya dan gangguan pada sistem kekebalan tubuh (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Di sisi lain, diketahui bahwa konsumsi alkohol dan tembakau atau kebiasaan diet berbeda yang tidak sehat jika dikaitkan dengan beberapa jenis kanker, tetapi tidak satu pun dari mereka yang terkait dengan adanya tumor primer dalam sistem saraf pusat (National Institute of Gangguan Neurologis dan Stroke, 2016).

Ada sejumlah kecil pasien di mana beberapa penyebab genetik tertentu telah diidentifikasi: neurofibromatosis dan tuberous sclerosis (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, 2016).

Siapa yang menderita tumor otak atau tulang belakang?

Perkiraan statistik menghitung bahwa mungkin ada lebih dari 359.000 orang di AS yang hidup dengan diagnosis tumor di SSP. Selain itu, lebih dari 195.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Secara umum, tumor otak lebih umum daripada tumor tulang belakang. Mereka dapat disajikan pada usia berapa pun; Namun, mereka lebih umum pada orang dewasa paruh baya dan muda (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Meskipun demikian, sekitar 3.200 tumor pada sistem saraf pusat pada anak-anak didiagnosis setiap tahun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Adakah faktor risiko untuk menderita tumor di sistem saraf pusat?

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa ada beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko menderita jenis tumor ini (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Paparan vinil klorida.
  • Radiasi.
  • Infeksi dengan virus Epsein-Barr.
  • HIV-positif.
  • Transplantasi organ.
  • Limfoma SSP primer.

Selain itu, beberapa faktor genetik juga telah diidentifikasi (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Neurofibromatosis tipe 1 atau 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Sclerosis tuberkulosis.
  • Sindrom Li-Fraumeni.
  • Sindrom Turcot tipe 1 dan tipe 2.
  • Sindrom Klinefelter.
  • Sindrom karsinoma sel basal.

Perawatan

Perawatan tumor pada sistem saraf pusat akan tergantung pada beberapa faktor: ukuran, lokasi, gejala, kesehatan umum dan preferensi perawatan. Beberapa perawatan yang paling sering digunakan adalah:

  • Operasi.
  • Radioterapi.
  • Kemoterapi.

Pada beberapa pasien penggunaan kombinasi terapi ini dimungkinkan, sementara pada pasien lain penggunaan eksklusif salah satunya adalah menguntungkan.

Kesimpulan

Tumor otak dan sumsum tulang belakang benar-benar heterogen baik dalam bentuk maupun perjalanan klinisnya. Mereka adalah patologi prioritas dalam sistem kesehatan karena mereka membahayakan nyawa pasien.

Meskipun mereka cenderung menghadirkan karakter evolusioner, penelitian saat ini sedang membuat kemajuan penting baik dalam klarifikasi basis biologis dan dalam berbagai perawatan mereka..

Referensi

  1. ACS. (2016). Tumor otak dan sumsum tulang belakang pada orang dewasa. Diperoleh dari American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC (2016). Tumor Otak dan Tulang Belakang. Diperoleh dari Komunitas Dukungan Kanker:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Pengobatan Tumor Sistem Saraf Sentral Dewasa. Diperoleh dari National Cancer Institute: http://www.cancer.gov/.
  4. Universitas Jhons Hopkins. (2016). Tentang Tumor Otak. Diperoleh dari Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.