Jenis Kejang Umum vs. Fokal

itu jenis kejang Yang utama adalah yang umum dan yang fokus. Bergantung pada area otak yang terpengaruh, keberadaan satu jenis atau lainnya akan ditentukan.

Kejang didasarkan pada pelepasan listrik yang tidak normal dari otak yang dapat menyebabkan pingsan, kehilangan kesadaran dan kinerja gerakan motorik yang tidak terkendali dan tidak terkendali (kejang).

Namun, tidak semua kejang sama, karena ada beberapa jenis kejang tergantung pada pengaruh otak yang terjadi.

Kejang termasuk memiliki epilepsi?

Sebelum merinci jenis kejang dan karakteristiknya, penting untuk diingat bahwa fakta kejang tidak berarti Anda menderita epilepsi..

Faktanya, istilah kejang atau serangan kejang mengacu pada disfungsi otak tiba-tiba atau tiba-tiba yang menyebabkan orang tersebut kolaps, kejang, atau menunjukkan kelainan perilaku lainnya untuk sementara waktu..

Dengan demikian, dari sudut pandang medis, kejang hanyalah gejala sementara yang ditandai dengan aktivitas neuron di otak yang mengarah pada temuan fisik yang aneh seperti kontraksi dan distensi berulang dan gemetar dari satu atau beberapa otot secara tiba-tiba..

Demikian juga, kejang dapat menyebabkan perubahan kondisi mental orang tersebut dan gangguan kejiwaan seperti deja vu o jamais vu.

Dengan cara ini, sekarang diketahui bahwa sebagian besar kejang disebabkan oleh kejutan listrik yang terjadi di otak atau pingsan, yaitu dengan berkurangnya pasokan darah ke otak..

Karakteristik kejang dan epilepsi

Gejala yang terjadi pada kejang dapat bervariasi tergantung pada bagian otak yang terlibat.

Seperti yang akan kita lihat nanti, tergantung pada wilayah (besar atau kecil) otak yang dipengaruhi oleh pelepasan listrik neuron, berbagai jenis krisis dapat muncul dengan gejala dan dampak tertentu..

Namun, apa pun krisisnya, kejang dengan sendirinya tidak menyiratkan adanya epilepsi.

Epilepsi adalah penyakit yang ditandai terutama oleh kambuhnya kejang kronis.

Dengan demikian, terlepas dari fakta bahwa kejang adalah gejala utama epilepsi, fakta menderita kejang yang sederhana tidak menunjukkan adanya penyakit ini..

Faktor apa yang menyebabkan serangan kejang?

Agar dapat berbicara tentang epilepsi, kejang berulang harus diderita dan adanya gangguan neurologis yang mempengaruhi otak untuk kejang ini..

Demikian juga, kejang dapat muncul sebagai akibat dari kondisi medis lain selain epilepsi..

Dengan cara ini, konsentrasi rendah gula darah, infeksi, cedera otak traumatis, konsumsi psikostimulan atau keracunan karena overdosis farmakologis dapat menyebabkan kejang..

Singkatnya, faktor apa pun yang menyebabkan kekurangan oksigen secara tiba-tiba di otak dapat menyebabkan kejang, tetapi hanya kasus-kasus di mana kejang terjadi berulang-ulang dan dengan evolusi tertentu akan membentuk epilepsi..

Akhirnya, perlu dicatat bahwa krisis kejang biasanya dikaitkan dengan gejala khas seperti kehilangan kesadaran, pingsan atau adanya kejang otot..

Namun, seperti yang akan kita lihat di bawah, banyak kejang tidak harus menunjukkan gejala yang lebih prototipikal ini.

Faktanya, seseorang dapat menderita kejang tanpa secara praktis menyadarinya, karena seringkali ini biasanya tidak menunjukkan gejala.

Dengan cara ini, fakta yang mendefinisikan kejang bukanlah kehadiran gejala khasnya tetapi adanya aktivitas listrik yang abnormal di otak..

Jenis kejang

Secara umum, ada dua jenis kejang utama, namun, kami akan segera melihat bagaimana dalam setiap jenis kejang Anda dapat menyaksikan banyak subtipe yang berbeda..

Krisis umum

Kejang jenis ini adalah kejang yang disebabkan oleh aktivitas neuron yang abnormal di kedua sisi otak.

Jadi, seperti namanya, dalam kejang umum, seluruh otak dipengaruhi oleh pelepasan listrik yang abnormal.

Dengan mempengaruhi seluruh otak, dianggap bahwa jenis kejang ini memiliki tingkat keparahan yang lebih besar daripada yang tidak disamaratakan.

Demikian juga, gejala-gejala terkenal seperti pingsan, kehilangan kesadaran atau adanya kejang otot biasanya merupakan prototipikal dari kejang jenis ini..

Ketika kita berbicara tentang kejang umum, kita mungkin melakukannya tentang jenis kejang yang lebih dikenal.

Dengan cara ini, jika kita menghubungkan nama kejang-kejang dengan gambaran khas seseorang yang berbaring di tanah, tidak sadar dan dengan kejang otot yang berulang dan berulang, kita mungkin merujuk pada kejang umum.

Namun, terlepas dari kenyataan bahwa jenis kejang ini adalah yang menyebabkan kejang otot lebih sering, tidak semua jenis kejang umum memilikinya..

Dan apakah itu di antara kejang umum, kami menemukan subtipe krisis yang berbeda, masing-masing dengan karakteristik tertentu.

Karena itu, walaupun semua kejang ini ditandai dengan disebabkan oleh aktivitas abnormal sel-sel saraf yang dimulai di kedua sisi otak, tidak semua bermanifestasi dengan gejala yang sama..

Faktanya, di antara jenis-jenis kejang-kejang ini kita dapat menemukan krisis "kejang", yaitu, dengan kehadiran gerakan motorik yang tidak disengaja dan umum, dan krisis "non-kejang", di mana jenis kejang otot ini tidak terjadi..

Untuk memahami sedikit lebih baik bagaimana masing-masing subtipe dari jenis kejang ini, selanjutnya kita meninjau karakteristik mereka secara singkat..

1- Krisis tanpa kejang-kejang

Jenis krisis ini ditandai dengan tidak adanya kejang, yaitu, ketika orang yang menderita jenis krisis ini tidak menunjukkan kejang otot yang khas..

Seperti yang telah kami katakan, jenis krisis ini adalah milik kejang umum, itulah sebabnya ia ditandai dengan adanya aktivitas abnormal pada neuron di kedua sisi otak..

Biasanya kasih sayang dari jenis krisis ini, meskipun tidak melibatkan kejang otot dan secara visual kurang agresif, biasanya serius..

Dengan demikian, orang yang menderita mungkin tampak melihat ke luar angkasa atau memiliki sedikit getaran pada otot mereka.

Namun, mereka dianggap sebagai kejang-kejang "kecil buruk" dan orang yang menderita itu mempertahankan pandangannya tetap selama beberapa detik dan kemudian kembali ke fungsi penuh.

Setelah menderita krisis ini, individu tersebut tidak ingat apa yang terjadi selama kejang.

Namun, periode pascakonflik yang khas (setelah kejang) biasanya tidak terjadi dan kita akan melihat bahwa mereka muncul di sebagian besar jenis krisis lainnya..

2- Krisis mioklonik

Dalam jenis kejang umum ini ada kejang atau kontraksi otot.

Hal ini ditandai dengan adanya goncangan otot-otot tubuh yang cepat, terutama pada lengan dan kaki, dan hilangnya kesadaran.

Kejang mioklonik dapat disebabkan oleh berbagai patologi.

Penyebab krisis mioklonik menggambarkan kejang sebagai jinak atau non-epilepsi dan menghasilkan getaran yang sangat ringan, mirip dengan yang kita miliki saat kita tidur..

Penyebab lain dari jenis krisis ini adalah epilepsi. Di antara mereka kita dapat menemukan satu yang unik untuk masa kecil, epilepsi mioklonik jinak.

Ini terdiri dari kelainan aneh, yang hadir dalam beberapa kasus dan yang dimulai antara 4 dan dua tahun kehidupan.

Dua penyebab kejang mioklinik lainnya adalah epilepsi mioklonik parah, yang terdiri atas kelainan yang menyebabkan kerusakan otak kronis dan progresif, dan sindrom Lenox-Glastaut, kelainan neurologis parah yang terkait dengan tidak adanya gelombang berbentuk spike. EEG dan keterbelakangan mental.

3- Krisis tonik

Kejang jenis ini menyebabkan kekakuan ekstrem pada otot-otot tubuh, biasanya punggung, kaki, dan lengan.

Seperti yang lainnya, mereka dijelaskan oleh pelepasan listrik yang abnormal di otak dan menyebabkan pingsan dan kehilangan kesadaran dalam banyak kasus.

4- Krisis klonik

Mirip dengan yang sebelumnya, perubahan otot disajikan tetapi mereka dibedakan oleh kehadiran gerakan spasmodik berulang pada otot kedua sisi tubuh bukannya kekakuan otot ekstrem..

Jenis krisis ini dapat dikaitkan dengan kejang yang dikenal luas di mana orang tersebut "kejang" melalui gerakan otot yang tiba-tiba dan kejang konstan..

5- Krisis tonik-klonik

Jenis krisis ini menghadirkan campuran gejala kejang tonik dan kejang klonik.

Dengan demikian, orang tersebut mungkin memiliki kekakuan dalam tubuh, berulang kali menarik ekstremitas dan kehilangan kesadaran total.

Jenis kejang ini dianggap sebagai "kejang grand mal" dan ditafsirkan sebagai yang paling parah dari semua jenis kejang umum..

6- Krisis Atonik

Jenis terakhir dari kejang umum ditandai dengan hilangnya total otot.

Dengan cara ini, orang yang terkena kejang jenis ini akan jatuh atau jatuh kepalanya tanpa sadar dan akan jatuh ketika kehilangan ototnya di seluruh tubuh..

Krisis inisiasi fokus

Tidak seperti kejang umum, jenis kejang ini ditandai dengan hanya mempengaruhi wilayah tertentu dari otak.

Dengan cara ini, kejutan listrik abnormal yang menjadi ciri kejang, dalam hal ini, hanya mempengaruhi sebagian kecil otak, sehingga sisa struktur saraf tidak terpengaruh oleh kejang..

Jenis krisis ini dianggap kurang serius daripada yang sebelumnya tetapi jauh lebih lazim di masyarakat.

Faktanya, diperkirakan sekitar 60% orang dengan epilepsi menderita kejang fokal alih-alih kejang umum.

Demikian juga, jenis kejang ini biasanya tidak memengaruhi hati nurani orang tersebut, jadi ketika seseorang menderita krisis fokus, meskipun sedikit kehilangan kesadarannya, mereka jarang pingsan atau tidak sadar sama sekali..

Demikian juga, gejala otot khas melalui kejang dan goncangan cepat dan agresif di berbagai daerah tubuh, juga tidak hadir dalam kejang onset fokus..

Dengan demikian, kejang fokal merujuk pada jenis krisis ini yang dapat secara asimptomatik dalam beberapa kasus dan yang jauh kurang terlihat dan mengejutkan daripada kejang umum..

Secara umum, meskipun kejang dapat dikategorikan menurut wilayah otak yang terlibat, kejang dibagi menjadi dua kategori utama.

1- Krisis fokus sederhana

Menghadapi kejang jenis ini, orang tersebut tetap sadar dan tidak pingsan atau kehilangan kesadaran setiap saat.

Namun, Anda mungkin mengalami perasaan, sensasi, atau pengalaman yang tidak biasa atau aneh.

Dengan demikian, di hadapan krisis, yaitu, aktivitas kelistrikan yang abnormal di wilayah otak tertentu, individu tersebut mungkin memiliki perasaan suka cita, marah, atau sedih yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan..

Selain itu, ia juga dapat menghadirkan gejala seperti mual atau muntah dan memiliki pengalaman sensorik yang aneh seperti mendengar, mencium, melihat atau merasakan hal-hal yang tidak nyata..

2- Krisis fokus yang kompleks

Jenis kejang ini berbeda dari yang sebelumnya terutama karena pengaruh kesadaran.

Dengan cara ini, sementara dalam krisis sederhana orang tersebut tetap sadar, dalam jenis kejang ini individu memiliki sedikit kehilangan kesadaran..

Biasanya orang yang menderita krisis rumit melaporkan mimpi atau pengalaman aneh, yang tidak dapat diingatnya dengan jelas..

Selama krisis, orang tersebut dapat melakukan perilaku aneh seperti gerakan kelopak mata yang berulang, gerakan motorik, gerakan yang tidak biasa dengan mulut atau bahkan perubahan gaya berjalan, tetapi tidak akan menghadirkan kejang otot yang khas pada kejang umum.

Referensi

1. Bleck TP. Kejang pada pasien kritis. Dalam: Pembuat sepatu WC. Pengobatan Kritis Madrid: Interamericana 2001.p. 1546-54.

2. Menikah J. Kejang dan status kejang. Dalam: Casado Flores, Serrano A, editor. Darurat dan perawatan anak yang serius. Madrid: Ergon; 2000. hal. 321-5.

3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Keadaan malformasi epilepsi. Dalam: Caballero A. Terapi Intensif. 2ed. Kota Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Navarro VR, Falcón A. Kejang pada pasien yang parah. Neurologi 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State. Pertimbangan tentang klasifikasi dan terapinya. Pendeta Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.