Bagikan:
Penyebab sinkop, gejala, perawatan
itu sinkop atau lebih dikenal sebagai pingsan, adalah entitas medis yang sangat umum yang didefinisikan sebagai kehilangan kesadaran sementara atau sementara yang disebabkan oleh penurunan tiba-tiba dalam aliran darah (hipoperfusi) ke otak (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Banyak dari kita akan mengalami atau mengamati situasi berikut pada lebih dari satu kesempatan: Sebelum kehilangan kesadaran, orang itu merasa pusing, dengan mual dan bidang penglihatan mereka dapat diubah dengan merasakan latar belakang hitam atau putih. Selain itu, kulit biasanya menjadi pucat, dingin dan lembab.
Selanjutnya, orang tersebut biasanya kehilangan otot dan jatuh ke tanah. Biasanya, setelah tidak sadarkan diri selama beberapa menit, itu mulai semakin kembali normal (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Semua tanda dan gejala yang dijelaskan dalam situasi sebelumnya merupakan karakteristik penting dari sinkop atau pingsan. Semua ini dapat terjadi pada orang sehat dan sakit, dan juga memengaruhi kelompok umur mana pun.
Umumnya, sinkop adalah kondisi medis yang sangat lazim, mereka biasanya menjadi penyebab konsultasi dalam layanan medis, dalam perawatan primer dan darurat (Moya-i-Mitjans et al., 2012).
Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar kasus jinak dan memiliki prognosis yang baik, ada beberapa kasus di mana pingsan muncul sebagai krisis berulang, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup mereka (Moya-i-Mitjans et al. , 2012).
Apa itu sinkop atau pingsan?
Sinkop adalah istilah medis yang digunakan untuk merujuk pingsan dan didefinisikan sebagai kehilangan kesadaran sementara, yang disebabkan oleh penurunan volume atau jumlah darah yang mengalir ke otak (Cleveland Clinic, 2016)..
Secara umum, suatu peristiwa eksternal memicu terjadinya sinkop dan menyebabkan tekanan darah dan detak jantung turun secara tiba-tiba, yang mengarah pada penurunan yang signifikan dalam aliran darah ke otak dan karenanya mengakibatkan hilangnya kesadaran (Mayo Clinic , 2016).
Selain kehilangan kesadaran, pingsan sering dikaitkan dengan berbagai tanda dan gejala termasuk: kehilangan tonus otot, pucat, mual, berkeringat, dll..
Sinkop biasanya dapat terjadi karena penurunan tiba-tiba tekanan darah, detak jantung, atau perubahan volume aliran darah di beberapa area tubuh (Cleveland Clinic, 2016)..
Statistik
Pingsan adalah kondisi medis yang sangat umum. Dalam populasi umum, sekitar 6% orang biasanya menderita beberapa episode jenis ini sepanjang hidup mereka.
Ini biasanya terdistribusi secara merata di antara kelompok umur, namun lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Selain itu, dalam hal jenis kelamin, lebih sering terjadi pada wanita (3,5%) daripada pada pria (3%) (Cleveland Clinic, 2016).
Pingsan dapat terjadi pada orang dari segala jenis kelamin dan usia, dengan atau tanpa patologi terkait (Cleveland Clinic, 2016).
Gejala
Gejala-gejala yang muncul biasanya dibagi menjadi dua fase, sebelum dan sesudah kehilangan kesadaran (Mayo Clinic, 2016):
Sebelum kehilangan kesadaran
- Kulit pucat, dingin dan lembab.
- Perubahan dalam penglihatan: penglihatan kabur, dalam terowongan, penglihatan bintik-bintik gelap, dll..
- Merasa pusing.
- Mual.
- Merasa panas / dingin.
- Menguap berulang.
- Mengantuk, linglung.
- Sensasi ketidakstabilan atau kelemahan.
- Sakit kepala
Selama kehilangan kesadaran
- Kehilangan tonus otot, jatuh.
- Hilangnya kesadaran
- Gerakan spasmodik abnormal.
- Detak jantung lambat dan lemah.
- Pelebaran pupil.
Berapa lama hilangnya kesadaran berlangsung??
Sebagian besar episode pingsan biasanya diselesaikan dalam waktu tidak lebih dari satu menit. Namun, ada kemungkinan bahwa waktu meningkat atau jika Anda mengambil posisi vertikal dengan sangat tiba-tiba, episode diulangi (Mayo Clinic, 2016).
Biasanya, antara 15 dan 30 menit setelah presentasi episode ada kemungkinan tinggi kambuh (Mayo Clinic, 2016).
Jenis sinkop
Laporan medis yang berbeda telah membedakan beberapa jenis sinkop:
Sinkop vasovagal atau sinkop kardioneurogenik
Sinkop vasovagal atau sinkop kardiogenik biasanya merupakan jenis pingsan yang paling umum pada populasi umum. Seperti yang lain, itu terjadi karena penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan akibatnya aliran darah otak (Cleveland Clinic, 2016).
Biasanya dikaitkan dengan peristiwa pemicu - stres emosional, syok, sakit, melihat darah, berdiri untuk waktu yang lama, dll. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Banyak pasien yang menderita sindrom vasovagal mengalami hipotensi ortostatik (Cleveland Clinic, 2016).
Pada orang yang menderita hipotensi ortostatik, biasanya lansia, ada penurunan tekanan darah sekitar 3 menit setelah berdiri, setelah berbaring dalam keadaan istirahat (Mapfre Salud, 2016).
Sinkronisasi situasional
Situasi sinkop juga merupakan sinkop tipe vasovagal, tetapi di dalamnya kita dapat mengidentifikasi penyebab yang memicu. Oleh karena itu, itu hanya berkembang ketika peristiwa atau situasi tertentu mempengaruhi sistem saraf (Cleveland Clinic, 2016).
Beberapa peristiwa yang telah dikaitkan dengan sinkop situasional adalah (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011, Cleveland Clinic, 2016):
- Stres emosional yang hebat.
- Ketakutan.
- Kecemasan.
- Dehidrasi.
- Lapar.
- Pukulan, trauma, memar.
- Rasa sakit yang hebat.
- Konsumsi obat-obatan dan / atau alkohol.
- Hiperventilasi.
- Batuk intens.
- Buang air kecil atau besar.
- Stimulasi gastrointestinal
Jenis sinkop ini dapat terjadi secara tiba-tiba ketika batuk, kencing, atau buang air besar, atau bahkan sebagai akibat dari stimulasi gastrointestinal.
Sinkop sinus karotis
Jenis sinkop ini terjadi ketika ada penyempitan arteri karotis di leher. Ini dapat muncul ketika Anda memutar kepala dengan intens atau Anda mengenakan sesuatu yang memberikan tekanan tinggi pada leher Anda (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Sinkop Jantung
Sinkop dapat muncul sebagai akibat dari adanya patologi jantung atau berbagai perubahan yang dapat menyebabkan irama jantung yang tidak teratur, penurunan aliran darah atau distribusinya oleh organisme (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Sinkop Neurologis
Dalam beberapa kasus, pingsan atau kehilangan kesadaran adalah indikator pertama dari adanya perubahan signifikan pada tingkat neurologis: kejang, stroke, serangan iskemik transien (AIS) (Cleveland Clinic, 2016).
Selain itu, ada jenis lain dari kondisi medis yang kurang sering, tetapi mereka juga dapat mengarah pada pengembangan sinkop neurologis: migrain dan hidrosefalus (Cleveland Clinic, 2016).
Penyebab
Tergantung pada jenis sinkop yang disajikan, kita dapat membedakan berbagai pemicu, namun, semuanya disebabkan oleh penurunan aliran darah otak yang signifikan..
Hilangnya kesadaran, merupakan gejala yang mungkin disebabkan oleh berbagai penyebab, dalam beberapa kasus jinak dan terbatas pada peristiwa tertentu dan yang lain berpotensi membahayakan kehidupan seseorang.
Pada populasi umum, penyebab pingsan dan pingsan yang paling umum adalah (National Institutes of Health, 2015):
- Kadar gula darah rendah (Hipoglikemia).
- Dehidrasi.
- Nyeri.
- Tiba-tiba tekanan darah turun karena pendarahan.
- Stres atau kecemasan emosional.
- Sudah lama sekali dalam posisi vertikal tanpa bergerak.
- Tiba-tiba bergabung dari posisi istirahat.
- Ketakutan atau fobia.
- Hiperventilasi.
- Konsumsi alkohol atau obat-obatan.
- Konsumsi beberapa jenis obat (kegelisahan, tekanan darah tinggi, antara lain).
Selain itu, pingsan juga disajikan sebagai indikator terjadinya jenis patologi lain:
- Kadiopati.
- Pendarahan.
- Aritmia jantung.
- Takikardia.
- Berfungsi fungsi perangkat jantung.
- Stroke dan stroke.
- Penyakit perikardial.
- Embolus atau hipertensi paru.
- Epilepsi.
- Keracunan.
- Jatuh.
Pencegahan
Ketika gejala pertanda mulai muncul (malaise, mual, pucat, dll.), Beberapa spesialis medis merekomendasikan:
- Hindari keramaian, pakaian ketat, dan cari tempat yang sejuk dan tenang.
- Untuk ditempatkan di tempat yang aman, tanpa elemen yang dapat menyebabkan kerusakan saat jatuh.
- Mengadopsi posisi yang nyaman, dalam posisi istirahat mengangkat kaki untuk merangsang aliran darah ke kepala.
- Di sisi lain, juga disarankan untuk duduk dan menempatkan kepala di antara lutut.
- Tetap tanpa melakukan aktivitas apa pun selama setidaknya 15 menit.
Meskipun rekomendasi ini, ketika gejala muncul adalah mungkin bahwa kehilangan kesadaran muncul tiba-tiba dalam waktu kurang dari satu menit, jadi penting untuk membuat pemberitahuan segera ke layanan medis.
Dalam kasus Spanyol, nomor telepon layanan kesehatan darurat untuk keadaan darurat adalah 112.
Diagnosis
Ketika seseorang telah menderita sinkop atau beberapa episode pingsan berulang dan pergi ke kantor dokter, evaluasi klinis lengkap biasanya dilakukan untuk menentukan kemungkinan penyebab etiologi..
Anamnesis medis terperinci dan pemeriksaan fisik pendahuluan biasanya dilakukan. Detail yang sering diberikan tentang durasi, frekuensi, dan kondisi episode kehilangan kesadaran.
Selain itu, tes diagnostik lainnya sering digunakan untuk menentukan penyebabnya (Cleveland Clinic, 2016):
- Tes laboratorium: tes darah.
- Elektromiogram: melalui elektroda kecil yang diletakkan di kulit, informasi tentang aktivitas listrik jantung dikumpulkan.
- Tes aktivitas fisik: pasien harus berjalan, berlari, atau mengayuh sepeda sambil merekam detak jantung melalui elektromiogram.
- Monitor rawat jalan: catatan ritme dan detak jantung dibuat.
- Ekokardiogram: melalui penggunaan ultrasonik frekuensi tinggi, gambar berbagai struktur jantung diperoleh
untuk menentukan adanya kemungkinan anomali.
- Tes kemiringan: Posisi biasanya dimodifikasi dari horisontal ke vertikal untuk menentukan perubahan tekanan darah.
- Pengukuran volume darah: melalui ekstraksi sampel darah kecil setelah penggunaan pelacak radioaktif, ditentukan apakah volume darah yang disajikan oleh orang tersebut sesuai dengan usia, jenis kelamin, berat dan tinggi badan mereka..
- Tes hemodinamik: Jenis tes ini digunakan untuk menentukan apakah aliran darah dan tekanan darah di dalam pembuluh ketika otot jantung bekerja memadai.
- Tes refleks otonom: dalam hal ini, tes yang berbeda biasanya digunakan untuk menentukan dan mengontrol tekanan darah, aliran darah, detak jantung, suhu kulit dan berkeringat sebelum rangsangan tertentu.
Perawatan
Biasanya, kasus sinkop yang jinak biasanya sembuh hanya dalam beberapa menit tanpa gejala sisa atau komplikasi. Karena itu, setelah perawatan kesehatan darurat, penggunaan perawatan medis tambahan biasanya tidak diperlukan (Mayo Clinic, 2016).
Meskipun demikian, ketika episode berulang, penting bahwa penyebabnya ditentukan oleh spesialis.
Di sisi lain, ketika ada faktor jantung atau yang mempengaruhi sirkulasi darah secara signifikan, dokter biasanya meresepkan beberapa jenis obat atau perubahan gaya hidup (Mayo Clinic, 2016).
Misalnya, melakukan olahraga jalan kaki atau berjalan secara teratur, melakukan berbagai aktivitas dalam posisi vertikal, menggunakan langkah-langkah kompresi, memperkuat dan mengencangkan otot-otot ekstremitas bawah, menghindari istirahat lama, menghindari tempat-tempat yang penuh sesak atau ramai. orang, minum banyak cairan, dll. (Mayo Clinic, 2016).
Referensi
- Clavería, J. (2006). Sinkop Asturias: HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS.
- Klinik Cleveland (2016). Sinkop. Diperoleh dari Klinik Cleveland.
- Pingsan (2016). Diperoleh dari Heatlhline.
- Mapfre Salud. (2016). Gangguan kardiovaskular pada orang tua. Diperoleh dari Mapfre Salud.
- Klinik Mayo (2016). Sinkop vasovagal. Diperoleh dari Klinik Mayo.
- Moya-i-Mitjans, A., Rivas-Gāndara, N., Sarrias-Mercè, A., Pérez-Rodón, J., & Roca-Luque, I. (2012). Sinkop Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
- NIH. (2015). Pingsan Diperoleh dari MedlinePlus.
- Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope: gejala dengan signifikansi prognostik yang sama dengan sinkop? Rev Esp Cardiol, 613-6.
- Sinkop (Pingsan). (2015). Diperoleh dari American Heart Association.
- Halaman Informasi Syncope. (2011). Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.