Apa Refleksi Primitif Bayi Baru Lahir?

itu refleks primitif bayi baru lahir mereka adalah refleks yang dilakukan neonatus tanpa sadar. Dalam literatur medis, selain refleks primitif, berbagai macam istilah juga telah digunakan: refleks neonatal primer, refleks perkembangan, refleks dan reaksi kekanak-kanakan atau automatisme (García-Alix dan Quero, 2012).

Beberapa gerakan adalah spontan, yang disajikan sebagai bagian dari repertoar perilaku kebiasaan bayi. Di sisi lain, refleks juga terjadi sebagai tanggapan untuk rangsangan tertentu (University of Rochester Medical Center, 2016).

Refleks adalah salah satu komponen penting dalam ujian fisik dan neurologis presentasi atau ketidakhadiran yang abnormal mereka bisa menjadi indikator kemungkinan kompromi dalam sistem saraf (Pusat Medis Universitas Rochester, 2016).

Di sisi lain, kita harus ingat itu beberapa refleksi mereka memiliki komponen kefanaan, beberapa jenis hanya akan disajikan dalam periode spesifik perkembangan anak (Pusat Medis Universitas Rochester, 2016).

Apa itu refleks primitif?

Dengan istilah itu refleksi primitif kami merujuk pada serangkaian respon motorik yang sangat stereotip yang dipicu secara spontan atau rangsangan spesifik yang merupakan bagian dari perilaku motorik normal bayi (García-Alix dan Quero, 2012).

Bagian besar dari respons motorik ini muncul selama paruh kedua periode kehamilan dan akan hadir pada tahap pascanatal (García-Alix dan Quero, 2012).

Semua variasi gerakan yang tidak disengaja akan memungkinkan bayi: mengembangkan sistem motorik, turun melalui jalan lahir atau mengisap untuk menyusui, di antara fungsi-fungsi lainnya (BRMT, 2016).

Namun, beberapa dari mereka akan menghilang mengikuti pesanan yang telah ditentukan sebelumnya selama tahun pertama kehidupan (García-Alix dan Quero, 2012).

Refleks adalah bagian dari perkembangan motorik posterior bayi baru lahir dan, oleh karena itu, evaluasinya merupakan bagian dari pemeriksaan neurologis neonatal. Ini memungkinkan kita untuk menilai perkembangan umum sistem saraf (García-Alix dan Quero, 2012).

Ketika ada beberapa jenis defisit pada tingkat neurologis, ada kemungkinan bahwa beberapa refleks primitif tetap aktif selama tahap akhir perkembangan, dan akan menghambat akuisisi keterampilan motorik dan persepsi sensorik dan perkembangan kognitif (BRMT, 2016).

Saat refleksi muncul?

Sudah selama tahap prenatal Bukti aktivitas refleks primitif dapat diamati (Carlson, 2000, Roselli dan Matute, 2010).

Secara khusus, sekitar minggu keenam kehamilan menyentuh kulit di sekitar mulut dapat menghasilkan fleksi leher kontralateral (Roselli dan Matute, 2010).

Antara minggu keenam dan kedelapan kehamilan, Respons refleks dapat diamati dengan menstimulasi kulit area atas thorax, telapak tangan atau wajah (Roselli dan Matute, 2010).

Dalam hal dua belas minggu kehamilan, kira-kira seluruh permukaan kopral masuk akal, dengan pengecualian bagian belakang atau mahkota. Akibatnya, respons refleks menjadi lebih spesifik (Roselli dan Matute, 2010).

Jenis refleks pada bayi baru lahir atau baru lahir

Refleks primitif dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: refleks postural primitif dan refleks primitif sentuhan (García-Alix dan Quero, 2012):

• Refleks postural primitif: mereka diproduksi sebagai konsekuensi dari stimulasi reseptor aparatus vestibular oleh pergerakan moro- refleks kepala. Pada tingkat neurobiologis, mereka berada di tingkat menengah di tingkat batang otak.
• Refleksi sentuhan primitif: mereka terjadi sebagai akibat dari stimulasi taktil, respons plantar, refleks Galant, refleks menggenggam, dll.). Pada tingkat neurobiologis, mereka dimediasi pada tingkat sumsum tulang belakang.

Refleks postural (García-Alix dan Quero, 2012)

Refleks postural yang paling relevan adalah: refleks moro, refleks serviks tonik asimetris, dan refleks tonik labirin. Semuanya kecuali refleks Moro, dicirikan oleh pengembangan dengan jawaban variabel dan tidak lengkap.

Jenis refleks postural hanya diamati selama kehidupan postnatal, karena ada penekanan selama periode kehamilan sehingga janin tidak menanggapi setiap gerakan yang dilakukan ibu.

- Refleksi Moro

Refleks moro atau refleks mengejutkan terjadi ketika bayi dikejutkan oleh suara atau gerakan yang intens. Sebagai tanggapan, bayi itu menggerakkan kepalanya ke belakang, menjulurkan lengan dan kakinya (University of Rochester Medical Center, 2016).

Refleks Moro dapat dipicu sebagai akibat dari beberapa rangsangan: suara tiba-tiba atau gerakan permukaan yang tiba-tiba di mana bayi ditempatkan, antara lain (García-Alix dan Quero, 2012)

Ketika salah satu rangsangan sebelumnya muncul, pada bayi ada pembukaan lengkap tangan, diikuti oleh fleksi jari (membentuk "C" antara ibu jari dan jari telunjuk) (García-Alix dan Quero, 2012)

Refleks Moor memiliki beberapa fase (García-Alix dan Quero, 2012):

• Fase pertama: perpanjangan lengan bawah.
• Fase kedua: adduksi lengan dan fleksi lengan bawah.
• Fase terakhir: menangis atau meringis cemas.

- Refleks serviks tonik asimetris

Refleks serviks tonik asimetris terjadi ketika bayi rileks dan berbaring dan menggerakkan kepala ke samping. Lengan di sisi di mana kepala diposisikan memanjang jauh dari tubuh dengan tangan terbuka dan yang di sisi yang berlawanan tertekuk (National Institutes of Health, 2013).

Jika bayi memalingkan kepalanya ke sisi kontralateral, pola gerakannya terbalik (National Institutes of Health, 2013).

- Refleksi tonik labirin

Ketika bayi dalam posisi telentang (bayi berbaring telentang dengan ekstremitas memanjang), ekstensi kepala menghasilkan penarikan bahu dan ekstensi kaki (García-Alix dan Quero, 2012).

Dalam posisi tengkurap (bayi berbaring telungkup dengan kepala di sisinya), fleksi kepala menghasilkan fleksi kaki (García-Alix dan Quero, 2012).

Sentuh refleks (García-Alix and Quero, 2012)

Refleks taktil atau kulit terjadi sebagai akibat stimulasi kulit pada area tertentu. Stimulasi ini memicu respons motorik yang terjadi di tempat yang sama di mana stimulasi diterapkan.

Refleks taktil yang paling penting adalah: refleks hisap, refleksi pencarian atau moncong, refleks Galant atau invasif trunk, refleks Vollmer dan refleks Perez, refleks ekstensi silang, refleks magnet atau refleks magnet, refleks langkah, refleks gaya berjalan otomatis, refleks dukungan positif (tekanan pallar, ekstensor jari, refleks babinski, respons plantar).

- Refleksi hisap

Ketika stimulasi taktil langit-langit atas bayi dilakukan, ia mulai menyusu (University of Rochester Medical Center, 2016).

Refleks hisap memiliki fungsi utama dalam kelangsungan hidup, karena sangat penting untuk memberi makan bayi baru lahir (García-Alix dan Quero, 2012).

- Refleksi pencarian atau moncong

Ketika sudut mulut atau pipi distimulasi pada permukaan wajah di satu sisi dan kemudian di sisi lain, anak merespons dengan menggerakkan bibir dan lidah menuju lokasi rangsangan sentuhan (García-Alix dan Quero, 2012).

- Refleksi Galant

Refleks galant atau kelengkungan batang terjadi ketika kulit di sepanjang tulang belakang bayi distimulasi saat berada di perutnya (National Institutes of Health, 2013).

Secara khusus, refleks ini dapat diproduksi dengan menggosok kulit yang ada di kedua sisi tulang belakang dengan jari telunjuk, dari bahu ke bokong. tactile (García-Alix and Quero, 2012).

Secara otomatis, setelah stimulasi, bayi melakukan lengkungan tulang belakang ke sisi di mana stimulasi berlangsung (García-Alix dan Quero, 2012).

- Refleksi Vollmer dan refleksi Pérez

Dalam refleks Vollmer, ketika tekanan kuat diterapkan di sepanjang tulang belakang, ada fleksi lengan dan kaki dengan ekstensi punggung dan tulang belakang (García-Alix dan Quero, 2012).

Dalam refleks Perez, ketika tekanan kuat diterapkan di sepanjang cervico-thoracic spine, ada fleksi lengan dan kaki dengan ekstensi punggung spine bawah (García-Alix dan Quero, 2012).

- Refleks ekstensi silang

Dalam refleks ekstensi-ekstensi, ketika stimulasi taktil diterapkan pada telapak kaki sementara ekstremitas di mana ia diterapkan diperpanjang, itu menghasilkan respons yang terdiri dari tiga fase (García-Alix dan Quero, 2012).:

• Fase pertama: Fleksi spontan pada kaki yang bebas.
• Fase kedua: ekstensi atau pembukaan jari kaki di mana stimulasi dilakukan.
• Fase ketiga: ekstensi dan adduksi kaki bebas ke arah yang terstimulasi.

- Refleksi magnet atau refleksi magnetik

Ketika bayi berbaring telentang dan tekanan ringan diterapkan dengan ibu jari di lantai kedua kaki, bayi mengulurkan kakinya untuk mempertahankan kontak (García-Alix dan Quero, 2012).

- Langkah refleksi

Refleks langkah atau penempatan terjadi ketika bayi berada dalam posisi vertikal di bawah ketiak (García-Alix dan Quero, 2012).

Ketika stimulasi diterapkan di bawah punggung kaki, bayi merespons dengan mengangkat kaki dan meletakkannya di permukaan, melalui fleksi lutut dan pinggul dengan ekstensi kaki García-Alix y Quero, 2012).

- Refleks gigi otomatis

Refleksi gaya berjalan otomatis terjadi ketika bayi diletakkan pada posisi vertikal, meletakkan kakinya di atas permukaan (García-Alix dan Quero, 2012).

Bayi, menghadapi posisi ini, merespons dengan meluruskan ekstremitas bawah dan trunkus, dan membuat suksesi langkah-langkah, menyinkronkan fleksi pinggul dengan lutut (García-Alix dan Quero, 2012).

- Refleks tekanan palmar, ekstensor digitorum, refleks babinski, respons plantar

Permukaan kulit telapak tangan dan telapak kaki, dengan salah satu area kulit tubuh lebih sensitif terhadap stimulasi, sehingga ada beberapa refleks primitif yang terkait dengan ini:

• Refleks tekanan palmar: ketika kita meletakkan jari di telapak tangan bayi yang baru lahir, ia bereaksi dengan menutupnya di sekitar jari. Jika Anda mencoba menarik diri, bayi yang baru lahir meremas jari-jarinya, mengerahkan kekuatan melawan stimulasi taktil (National Institutes of Health, 2013).
• Refleks ekstensor jari atau respons digital: pembukaan jari tangan terjadi ketika permukaan jari kelingking atau punggung tangan berulang kali distimulasi (García-Alix dan Quero, 2012).
• Refleksi Babinski: ketika permukaan telapak kaki dibelai, jari-jari membuka kipas (National Institutes of Health, 2013).
• Respon tanaman: ketika stimulasi taktil intens diterapkan pada daerah lateral tanaman kaki, dari tumit ke ibu jari, respons ekstensor terjadi pada ibu jari (García-Alix dan Quero, 2012).

Apakah evolusi temporal dari refleks primitif?

• Refleksi Moro: sudah mapan sekitar minggu ke 37 kehamilan dan menghilang kira-kira antara 5-6 bulan.
• Refleks serviks tonik asimetris: tampaknya berusia sekitar 1-2 bulan dan menghilang kira-kira antara 6 dan 9 bulan.
• Refleksi hisap: sudah mapan antara minggu ke 34 dan 36 kehamilan dan menghilang sekitar usia 4 bulan.
• Refleksi pencarian: sudah mapan antara minggu ke 34 dan 36 kehamilan dan menghilang sekitar usia 4 bulan.
• Refleks tekanan palmar: sudah mapan pada minggu ke 32 kehamilan dan menghilang antara usia 6 dan 9 bulan.
• Refleksi Galant: hadir dan mapan pada minggu ke 32 kehamilan dan menghilang antara tahun pertama dan kedua kehidupan.
• Refleksi tonik labirin: hadir kira-kira antara 2 dan 4 bulan dan menghilang antara 11 dan 24 bulan setelah kelahiran.
• Refleksi Lokasi: hadir dan mapan pada minggu ke 40 kehamilan dan menghilang antara bulan pertama dan kedua kehidupan.
• Refleksi pawai: hadir dan mapan pada minggu ke 40 kehamilan dan menghilang antara bulan pertama dan kedua kehidupan.
• Refleksi ekstensi: hadir dan mapan pada minggu ke 40 kehamilan dan menghilang antara bulan pertama dan ketiga kehidupan.

Mengapa refleks dievaluasi pada bayi baru lahir?

Seperti yang telah kami tunjukkan di bagian lain, ada beberapa alasan untuk melakukan analisis refleks primitif pada bayi baru lahir (García-Alix dan Quero, 2012):

• Mereka membantu kita menilai perkembangan umum sistem saraf bayi.
• Mereka memungkinkan kita untuk mengevaluasi integritas spesifik sistem saraf pusat (SSP).
• Dalam beberapa kasus, mereka mungkin memiliki nilai pelokalan dan, oleh karena itu, membantu kami mengidentifikasi kemungkinan lokasi struktur cedera atau kerusakan.

Referensi

1. BCA (2013). Refleks Bayi. Diperoleh dari Baby Care Advice: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Refleks primitif atau perkembangan. Dalam A. García-Alix, & J. Quero, Refleksi primitif atau perkembangan.
3. Nall, R. (2014). Apa Refleks Neonatal itu?. Diperoleh dari Healthlilne: http://www.healthline.com/
4. NIH. (2013). Refleks Bayi. Diperoleh dari MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Perkembangan kognitif dan otak. Dalam N. d. kekanak-kanakan, Roselli, M.; Matute, E.; Ardila, A.;.
6. UR. (2016). Refleks Baru Lahir. Diperoleh dari Univesity of Rochester Medical Center: https://www.urmc.rochester.edu/