Gejala, Penyebab dan Perawatan Prosopagnosia

itu prosopagnosia,kebutaan wajah atau agnosia wajah, adalah kelainan neurologis di mana orang tersebut tidak dapat mengenali wajah orang lain (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2007).

Sebagian besar dari kita mampu mengenali wajah yang dikenal dengan cepat, akurat, dan tanpa upaya nyata. Namun, ini tidak terjadi pada orang yang menderita prosopagnosia (Rivolta, 2014).

Tergantung pada tingkat keterlibatan, beberapa orang akan mengalami kesulitan mengenali wajah yang akrab atau akrab; yang lain tidak akan dapat membedakan antara wajah yang tidak dikenal (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2007).

Di sisi lain, beberapa orang mungkin memiliki kesulitan parah mengenali wajahnya sendiri (National Institute of Neurological Gangguan dan Stroke, 2007), tidak dapat mengenali dirinya dalam cermin atau foto (Canche-Arena et al., 2013).

Selain itu, meskipun kebanyakan orang biasanya menyajikan defisit yang sangat selektif pada wajah, di lain waktu itu meluas ke rangsangan lain, seperti objek yang berbeda..

Banyak orang juga menunjukkan kesulitan yang berhubungan dengan pemrosesan wajah, seperti kesulitan dalam menilai usia, jenis kelamin, ekspresi emosional (Pusat Gangguan Pemrosesan Wajah, Bournemouth University, 2016).

Biasanya, prosopagnosia adalah manifestasi awal dari berbagai penyakit neurologis, meskipun biasanya manifestasi langka entitas seperti migrain, penyakit serebrovaskular atau lesi neoplastik (Canche-Arena et al., 2013).

Statistik prosopagnosia

Kasus-kasus prosopagnosia yang didapat jarang terjadi, sehingga sebagian besar data statistik berasal dari studi yang berkaitan dengan prosopagnosia pembangunan.

Dalam penelitian terbaru yang dilakukan di Jerman, studi tentang keterampilan pengenalan wajah pada sekelompok besar siswa menunjukkan tingkat prevalensi antara 2 dan 2,5%..

Artinya, kemungkinan satu dari 50 orang dapat menyajikan prosopagnosia pembangunan (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Dalam kasus Inggris, ada kemungkinan bahwa ada angka hampir 1,5 juta orang yang menunjukkan tanda atau gejala patologi ini..

Bahkan jika kehadirannya terlalu tinggi 1%, ini berarti bahwa sekitar 600.000 orang menderita jenis gangguan ini (Pusat Gangguan Pemrosesan Wajah, Bournemouth University, 2016).

Definisi dan sejarah

Prosopagnosia mengacu pada gangguan dalam pengenalan wajah. Istilah ini berasal dari akar bahasa Yunani prosop yang berarti wajah dan Gnosis yang berarti pengetahuan (Canché-Arenas et al., 2013).

Di antara kasus pertama yang merujuk pada defisit dalam identifikasi wajah, adalah yang dijelaskan oleh Wilbrand pada tahun 1892.

Namun, istilah ini diciptakan oleh dokter Joachin Bodamer pada tahun 1947, untuk menandai kasus klinis yang berbeda, di antaranya adalah bahwa seorang pasien dengan 24 tahun setelah luka tembak di kepala kehilangan kemampuannya untuk mengenali wajah keluarga dan teman-teman, bahkan wajahnya sendiri untuk melihat di cermin.

Namun, ia mampu mengidentifikasi orang dengan karakteristik lain seperti sentuhan, suara atau cara berjalan (García-García dan Cacho-Gutierrez, 2004).

Dari kasus ini, Boadamer mendefinisikan istilah prosopagnosia dengan cara berikut: "Ini adalah gangguan selektif dari persepsi wajah, baik wajah mereka sendiri maupun wajah orang lain, yang dapat dilihat tetapi tidak diakui sebagai yang khusus untuk orang tertentu."(González Ablanedo et al., 2013).

Gejala prosopagnosia

Dianggap bahwa prosopagnosia secara umum dapat menyebabkan satu atau beberapa defisit berikut:

• Ketidakmampuan untuk mengalami rasa keakraban dengan wajah-wajah yang akrab.
• Kesulitan mengenali wajah anggota keluarga dan kenalan.
• Ketidakmampuan untuk mengenali dan membedakan antara wajah kerabat dan kenalan.
• Cacat diskriminasi antara wajah yang tidak dikenal.
• Kesulitan atau ketidakmampuan untuk membedakan antara wajah dan rangsangan lainnya.
• Kesulitan atau ketidakmampuan mengenali wajah seseorang di cermin atau di foto.
• Kesulitan atau ketidakmampuan untuk memahami dan mengenali fitur wajah.
• Kesulitan mengenali elemen lain yang terkait dengan fitur wajah seperti usia, jenis kelamin, atau ras.
• Kesulitan atau ketidakmampuan untuk memahami dan mengenali ekspresi wajah.

Jenis

Semua manifestasi prosopagnosia dapat terjadi pada tingkat keparahan yang berbeda. Dalam banyak kasus, pengakuan ekspresi wajah tampak dipertahankan, individu dapat mengidentifikasi apakah wajah mengekspresikan kegembiraan, kesedihan atau kemarahan.

Selain itu, mereka juga mampu mendeteksi usia, jenis kelamin, atau bahkan mampu membuat penilaian diskriminatif tentang karakter wajah yang menarik (González Ablanedo et al., 2013).

Mengenai kriteria klasifikasi gangguan ini, tidak ada kebulatan suara dalam skenario klinis. Namun, terbukti bahwa banyak pasien menunjukkan patologi ini secara berbeda.

Beberapa orang menyajikan defisit visopereptif, defisit informasi yang dirasakan atau defisit penyimpanan / pengambilan informasi (García-García dan Cacho-Gutierrez, 2004).

Berdasarkan ini, empat jenis prosopagnosia diusulkan (García-García dan Cacho-Gutierrez, 2004):

• Prosopagnosia perseptif: dalam kasus ini, beberapa pasien mengalami kesulitan mengenali bahwa wajah adalah wajah.
• Prosopagnosia diskriminatif: Individu mengalami kesulitan mengenali wajah yang sama dari perspektif ruang yang berbeda, atau untuk mengidentifikasi wajah yang sama dalam posisi terbalik.
• Prosopagnosia asosiatif: beberapa pasien memiliki kesulitan dalam mengenali wajah yang dikenal, yaitu, mereka menghadirkan defisit dalam hubungan keakraban dengan rangsangan wajah yang dikenal..
• Identifikasi prosopagnosia: dalam kasus lain, pasien dapat mempertahankan kemampuan untuk mengenali jika wajah milik seseorang yang mereka kenal, namun, mereka mengalami kesulitan menentukan siapa itu..

Penyebab prosopagnosia

Sampai saat ini, prosopagnosia dianggap sebagai patologi yang langka dan langka (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Biasanya, presentasi Anda dikaitkan dengan kerusakan yang diperoleh neurologis (vaskular-stroke atau gangguan otak), dan kebanyakan studi dari abad kedua puluh, abalaban asumsi ini (atau Face Pengolahan Gangguan Pusat Bournemouth University, 2016).

Namun, penelitian terbaru menunjukkan adanya berbagai kasus prosopagnosia pada orang yang belum mendapatkan kerusakan neurologis (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Oleh karena itu, tergantung pada sifat patologi kita dapat membedakan dua jenis:

Mengakuisisi prosopagnosia

Dalam klasifikasi ini, hubungan langsung didirikan antara cedera otak dan defisit dalam persepsi, pengakuan dan identifikasi wajah (Canché-Arenas et al., 2013).

Secara umum, salah satu penyebab paling umum adalah kecelakaan otot-serebro, yang mengacu pada gangguan aliran darah otak sebagai konsekuensi dari oklusi atau perforasi pembuluh darah..

Ketika sel-sel berhenti menerima oksigen dan glukosa, mereka berhenti bekerja sampai kematian neuron terjadi. Secara khusus, ketika stroke terjadi pada pembuluh darah otak posterior dapat menyebabkan jenis patologi ini (Rivolta, 2014).

Di sisi lain, peristiwa traumatis di kepala (kecelakaan lalu lintas, cedera olahraga, dll.), Dapat menyebabkan kehilangan saraf penting yang menyebabkan penderitaan patologi ini (Rivolta, 2014).

Prosopagnosics diperoleh juga dapat terjadi sebagai akibat dari operasi untuk pengobatan epilepsi, gangguan neurodegenerative, keracunan karbon monoksida (Rivolta, 2014), tumor atau proses infeksi (Canche-Arena et al., 2013).

Prosopagnosia kongenital atau perkembangan

Kesulitan untuk pengenalan, identifikasi dan diskriminasi wajah dapat diamati dengan tidak adanya lesi neurologis (Canché-Arenas et al., 2013).

Bukti eksperimental terbaru menunjukkan bahwa ada kontribusi genetik untuk prosopagnosia kongenital atau perkembangan. Beberapa studi menunjukkan kasus dengan setidaknya satu kerabat tingkat pertama yang juga menderita beberapa jenis defisiensi pengenalan wajah (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Dalam banyak kasus, sulit untuk dideteksi karena individu tidak pernah mengalami tingkat pra-asimilasi atau "normal" yang dapat digunakan untuk membandingkan keterampilan pemrosesan wajah mereka. Selain itu, karena asal bawaannya, orang tersebut mungkin telah mengembangkan strategi kompensasi untuk pengakuan (Rivolta, 2014).

Terlepas dari sifat patologi, pemrosesan wajah dan pengenalan wajah akan diubah ketika mekanisme etiologis memengaruhi wilayah otak berikut:

• Hippocampus dan daerah fronto-temporal: penting dalam proses perbandingan stimulus dengan gambar mnesik untuk mengaktifkan sensasi keakraban.
• Korteks asosiasi visual: penting dalam pembangunan citra mental stimulasi wajah.
• Daerah temporo-parietal: penting dalam memori semantik yang terkait dengan orang.
• Belahan kiri: penting dalam aktivasi struktur linguistik yang menyandikan informasi untuk akses ke nama.

Diagnosis

Tidak ada tes diagnostik tunggal yang melaporkan ada atau tidak adanya prosopagnosia. Untuk evaluasi, berbagai jenis tes yang mengevaluasi aspek persepsi, pengakuan atau identifikasi wajah biasanya digunakan (Canché-Arenas et al., 2013).

Secara umum, evaluasi ini mungkin tampak sederhana, karena ini tentang memeriksa apakah seorang pasien dapat mengenali wajah atau tidak. Jika kita mempertimbangkan bahwa persepsi wajah melibatkan urutan proses kognitif yang terkait dengan struktur otak yang berbeda, maka perlu untuk melakukan eksplorasi spesifik menerapkan berbagai jenis tes yang mengevaluasi berbagai bidang (García-García et al., 2004).

Evaluasi lapangan persepsi

Untuk menentukan apakah orang tersebut dapat memahami setiap fitur yang menjadi ciri wajah. Beberapa tes yang dapat kita gunakan untuk mengevaluasi aspek ini adalah (Canché-Arenas et al., 2013):

• Tes kecocokan foto.
• Tes identifikasi perseptif wajah.
• Menggambar wajah.
• Salin gambar wajah.

Evaluasi bidang asosiatif

• Tes pencocokan foto yang berbeda.
• Tes identifikasi kategorikal.
• Gambar berpola satu sisi.

Evaluasi bidang identifikasi

• Tes kecocokan identifikasi Visuoverbal. Kaitkan foto-foto wajah orang-orang terkenal dengan profesi mereka, yang ditulis secara lisan.
• Tes pilihan ganda.

Evaluasi area kata

• Tes pencocokan pasangan kata verbal. Cocokkan foto wajah orang-orang terdekat dengan nama tertulis Anda.
• Tes penamaan.

Evaluasi identifikasi ekspresi wajah dan keadaan emosi

• Tes identifikasi ekspresi wajah.

Konsekuensi dari prosopagnosia

Orang yang memiliki jenis patologi ini, mampu mengingat orang yang dikenal (keluarga, teman) dan mengingat wajah mereka. Namun, ketika mereka melihat mereka, mereka tidak dapat mengenalinya (González Ablanedo et al., 2013).

Secara umum, mereka menggunakan sinyal yang berbeda untuk mengimbangi defisit pengakuan ini: pakaian, kacamata, rambut, kekhasan (bekas luka), menunggu untuk mendengar suara, cara berjalan, dll. (González Ablanedo et al., 2013).

Namun, tidak selalu memiliki kemampuan untuk menggunakan mekanisme kompensasi, sehingga gangguan tersebut akan memiliki dampak fungsional yang signifikan.

Tidak dalam semua kasus mereka dapat membedakan elemen wajah, untuk membedakan satu wajah dari jenis stimulus lain atau bahkan untuk membedakan satu wajah dari yang lain (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Karena keadaan ini, mereka biasanya menghindari menghadiri pertemuan atau pertemuan sosial. Dalam banyak kasus, mereka juga menunjukkan kesulitan dalam mengikuti alur cerita sebuah film karena mereka tidak dapat mengidentifikasi orang-orang mereka (González Ablanedo et al., 2013).

Investigasi yang berbeda telah menunjukkan kasus penghindaran interaksi sosial, masalah dalam hubungan interpersonal dan dalam karir profesional dan / atau depresi (Pusat Gangguan Pemrosesan Wajah, Bournemouth University, 2016).

Selain itu, dalam kasus yang parah pasien tidak dapat mengenali wajah mereka sendiri sehingga ada kemungkinan mereka mengalami gangguan neuropsikiatri yang penting..

Perawatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk patologi ini. Penelitian saat ini difokuskan pada pemahaman tentang penyebab dan dasar prosopagnosia, sementara yang lain memeriksa efektivitas beberapa program yang dirancang untuk meningkatkan pengenalan wajah (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Dalam banyak kasus, teknik kompensasi (pengakuan melalui rangsangan persepsi lainnya) biasanya berguna, tetapi mereka tidak selalu bekerja (Pusat Gangguan Pemrosesan Wajah, Bournemouth University, 2016).

Kesimpulan

Prosopagnosia dapat memiliki dampak negatif yang penting dalam bidang sosial individu yang menderita itu.

Orang dengan gangguan ini memiliki kesulitan serius dalam mengenali anggota keluarga dan teman dekat mereka. Meskipun mereka menggunakan cara lain untuk mengidentifikasi mereka (suara, pakaian atau atribut fisik) tidak ada yang seefektif wajah.

Secara umum, tujuan utama dari setiap intervensi terapeutik adalah untuk membantu orang tersebut mengidentifikasi dan mengembangkan jenis strategi kompensasi ini.

Referensi

1. BU. (2016). Penelitian Prosopagnosia di Universitas Bournemouth. Diperoleh dari Center for Face Processing Disorders: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia sebagai manifestasi penyakit serebrovaskular: Laporan kasus dan tinjauan literatur. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Entitas tunggal atau ganda? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, ketidakmampuan mengenali wajah yang sudah dikenal. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). Prosopagnosia. Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Ketidakmampuan untuk Mengenali Wajah. Di D. Rivolta, Prosopagnosia Ketika semua wajah terlihat sama. Springer.