Gejala, Penyebab dan Pengobatan penyakit Lyme

itu Penyakit Lyme adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri bernama Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015) dan ditularkan oleh kutu genus Ixodes (Fernández, 2012).

Karena spektrum klinis yang luas, penyakit Lyme dikenal sebagai "peniru besar terakhir", Karena sejumlah besar gejala yang dapat menyebabkannya (Portillo et al., 2014).

Penyakit Lyme adalah infeksi yang paling sering ditularkan melalui kutu di Eropa, bahkan juga paling sering di belahan bumi utara (Portillo et al., 2014).

itu manifestasi klinis Penyakit Lyme sangat bervariasi, dengan tanda dan gejala dermatologis, neurologis, kardiovaskular dan sendi, antara lain (Vázquez-López, 2015).

Secara khusus, gejala khas penyakit ini termasuk demam, kelelahan, sakit kepala dan ruam kulit yang disebut eritema migrasi (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Selain itu, dalam perjalanan klinis penyakit Lyme kita dapat membedakan tiga tahap di mana infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh dan jika tidak diobati, akan menyebabkan keterlibatan multisistem yang serius (National Institutes of Health, 2015).

Penyakit Lyme didiagnosis berdasarkan tanda dan gejala fisik, identifikasi faktor risiko dan penggunaan beberapa tes laboratorium (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Dengan demikian, sebagian besar kasus penyakit Lyme berhasil diobati melalui penggunaan obat antibiotik, namun, penting untuk mengambil tindakan untuk mencegahnya (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Karakteristik penyakit Lyme

Penemuan penyakit Lyme sejak tahun 1975, dilaporkan untuk pertama kalinya di kota Old Lyme di Connecticut, dari mana ia mendapatkan namanya (Healthline, 2015).

itu Penyakit Lyme adalah patologi multi-organ yang diproduksi oleh spirochete Borrelia burgdorferi dan ditransmisikan, di Eropa, oleh centang Ixodes ricinu (López-Hortas et al., 2008).

The spirochete Borrelia burgdoreferi, adalah jenis bakteri yang biasanya hidup pada tikus, domba, rusa, kambing, sapi, atau mamalia lain dan ditularkan melalui gigitan kutu (Lymedisease, 2016).

Kutu adalah sejenis serangga yang menempel pada kulit, terutama di daerah yang lembab dengan suhu lebih tinggi, seperti ketiak, kulit kepala atau selangkangan (National Institutes of Health, 2015).

Setelah gigitan kutu telah diproduksi, serangga ini mulai menghisap darah dan dapat mengirimkan berbagai racun yang akan menyebabkan beberapa komplikasi medis (National Institutes of Health, 2015).

Dalam kebanyakan kasus, gigitan kutu biasanya tidak mengarah pada penularan penyakit, namun beberapa membawa bakteri yang dapat menyebabkan berbagai penyakit, seperti penyakit Lyme (National Institutes of Health, 2015).

Statistik

Penyakit Lyme adalah penyakit yang ditularkan melalui kutu yang paling umum di Eropa dan Pasifik timur laut, Amerika Serikat bagian timur laut dan barat tengah (Healthline, 2015).

Secara umum, jenis patologi ini tersebar di seluruh dunia, namun, ini mengikuti pola daerah endemik yang sejajar dengan keberadaan jenis kutu yang mentransmisikan bakteri yang menyebabkan penyakit Lyme (Bonet Alvés et al., 2016 ).

Dalam kasus Spanyol, dalam beberapa tahun terakhir kasus penyakit Lyme meningkat di daerah tertentu di utara negara itu, karena kontak yang lebih besar dari populasi dengan alam atau peningkatan populasi kutu (Vázquesz-López , 2015).

Secara khusus, sebagian besar kasus penyakit Lyme di Spanyol didiagnosis di zona utara, di tempat-tempat seperti La Rioja, Navarra, Castilla y León Utara, Asturias, Cantabria dan Negara Basque (Portillo et al., 2014).

Di sisi lain, penyakit Lyme dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, namun, biasanya lebih umum di antara anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Selain itu, ada juga beberapa profesi berisiko seperti petugas pemadam kebakaran atau penjaga hutan yang, karena paparan mereka terhadap kegiatan di luar ruangan, lebih mungkin terkena kutu genus Ixodes (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit telah memperkirakan bahwa sekitar 300.000 orang didiagnosis setiap tahun dengan penyakit Lyme (Lymedisease, 2016).

Tanda dan gejala

Penyakit Lyme adalah patologi multiorgan (López-Hortas et al., 2008) yang dapat menghasilkan manifestasi jantung, neurologis, kulit dan reumatologis (Alonso Fernández, 2011).

Semua gejala dan tanda-tanda medis yang khas dari patologi ini biasanya mengikuti evolusi atau perjalanan klinis secara bertahap: fase I (terletak lebih awal); Fase II (awal disebarluaskan) dan Fase III (terlambat disebarluaskan) (Vázquez-López et al., 2015).

Fase I: Pelokalan dini sebelum waktunya

Pada fase pertama penyakit Lyme, dikatakan bahwa patologinya masih terlokalisir, karena belum menyebar ke seluruh tubuh (National Institutes of Health, 2015).

Gejala pertama penyakit biasanya mulai beberapa hari atau minggu setelah tertular infeksi (Clinica Dam, 2016) dan biasanya meliputi:

• Ruam kulit itu eritema migrasi (EM), adalah jenis ruam kulit dalam bentuk "mata banteng" yang biasanya muncul di lokasi gigitan sebagai titik merah sentral yang dikelilingi oleh warna pucat dengan tepi yang jelas dan memerah. Gejala ini tidak menghasilkan rasa sakit atau gatal, meskipun sentuhan ditunjukkan dengan suhu yang lebih tinggi daripada area kulit lainnya. Ini adalah salah satu tanda awal penyakit dan merupakan tanda bahwa bakteri berada dalam aliran darah (Healthline, 2015).

Fase II: Sosialisasi awal

Pada fase kedua penyakit Lyme, bakteri penyebab proses infeksi sudah mulai menyebar ke seluruh tubuh (National Institutes of Health, 2015).

Tanda-tanda dan gejala fase ini dapat mempengaruhi beberapa sistem dan biasanya terjadi beberapa minggu setelah gigitan..

Karakteristik komplikasi medis dari fase ini biasanya mencakup satu atau beberapa eritema migrasi, neurologis, jantung, dan / atau manifestasi sendi akut (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Manifestasi dermatologis: ruam kulit (MS) di beberapa daerah, selain tempat menyengat.

•  Manifestasi neurologis: sakit kepala hebat, leher kaku, meningitis, mati rasa, kesemutan, Bell's palsy, antara lain.

•  Manifestasi jantung: miokarditis, blok arterioventrikular.

•  Manifestasi Bersama: peradangan sendi, artritis oligoarticular.

Selain gejala yang dijelaskan di atas, adalah umum bahwa dalam fase ini ada beberapa gejala yang mirip dengan yang khas dari proses flu (Healthline, 2015):

- Menggigil.

- Suhu tubuh tinggi.

- Kelelahan dan kelelahan.

- Nyeri otot.

- Sakit kepala hebat.

- Peradangan pada kelenjar getah bening.

Fase III: Terlambat disebarluaskan

Pada fase ketiga penyakit Lyme, bakteri penyebab proses infeksi telah menyebar ke seluruh tubuh (National Institutes of Health, 2015).

Secara umum, mereka yang terkena penyakit Lyme biasanya mencapai tahap penyakit ini ketika tidak ada jenis intervensi terapeutik yang dilakukan pada yang sebelumnya (Healthline, 2015).

Seperti pada fase sebelumnya, tanda-tanda dan gejala fase ini dapat mempengaruhi beberapa sistem dan dapat terjadi berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah gigitan (Healthline, 2015).

Kursus klinis tahap ketiga penyakit Lyme terutama ditandai oleh:

- Sakit kepala parah

- Artritis berulang.

- Gangguan irama jantung yang parah.

- Ensefalopati.

- Kehilangan memori jangka pendek, sulit berkonsentrasi, kebingungan mental.

- Mati rasa tangan atau kaki.

Secara khusus, tergantung pada sistem yang terkena, gejala fase ketiga dari patologi ini dapat diklasifikasikan ke dalam (Portillo et al., 2014):

• Manifestasi dermatologis: Resolusi lambat erythema migrasi (MS) atau kehadiran acrodermatitis atrofi kronis -ACA- (ruam kulit yang mengarah pada atrofi kulit secara umum).

• Manifestasi neurologis: polineuropati sensoris, neuroborrelosis, ensefalopati, gangguan kognitif, perubahan produksi antibodi intralctal.

•  Manifestasi jantung: endokarditis dan / atau kardiomiopati dilatasi.

•  Manifestasi Bersama: artritis berulang atau persisten dan / atau artritis refrakter.

Penyebab

Penyakit Lyme adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi dan ditransmisikan ke manusia melalui gigitan kutu genus Ixodes (Lymedisease, 2016).

Kutu dari genus Ixodes, biasanya ditemukan di daerah dengan vegetasi, terutama pohon dan rumput. Meskipun biasanya dikaitkan dengan wilayah atau daerah hangat, mereka dapat ditemukan di mana saja di dunia (Lymedisease, 2016).

Ketika gigitan kutu terjadi, bakteri menembus kulit ke dalam aliran darah dan setelah 36-48 jam gejala mulai muncul (Mayo Clinic, 2016).

Diagnosis

Diagnosis penyakit Lyme rumit karena biasanya menyajikan dampak multisistemik dengan gejala tidak spesifik dan yang sering juga ditemukan dalam patologi lain (Mayo Clinic, 2016).

Dalam layanan medis darurat, para spesialis, selain mendapatkan informasi tentang riwayat medis, kegiatan terakhir yang dilakukan dan tempat-tempat yang dikunjungi, mencoba mendeteksi beberapa gejala khas seperti erythema migrans (Mayo Clinic, 2016).

Selain itu, tes laboratorium juga biasa digunakan untuk mengkonfirmasi keberadaan proses infeksi (Mayo Clinic, 2016).

•  Teknik ELISA (Enzyme-Linked InmmunoSorbet Assay): Tes ini digunakan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap bakteri menular dalam darah. Biasanya tidak efektif pada tahap awal penyakit, karena tubuh membutuhkan beberapa hari hingga minggu untuk mengembangkan antibodi.

•  Tes Western Blot: jika teknik ELISA menawarkan hasil positif pada penyakit Lyme, tes Western Blot biasanya digunakan untuk mendeteksi transfer antibodi B. burgorferi ke beberapa protein, mengkonfirmasikan diagnosis.

Perawatan

Penyakit Lyme diobati secara efektif pada tahap awal, melalui resep antibiotik oral (Healthline, 2015).

Umumnya, obat-obatan di bawah resep medis Lebih banyak karyawan untuk mengobati patologi ini adalah (Healthline, 2015):

•  Doksisiklin: Jenis antibiotik oral digunakan dalam pengobatan penyakit Lyme pada anak-anak dengan usia di atas delapan tahun dan pada populasi orang dewasa.

• Ceforuxima dan amoksisilin: Kedua jenis antibiotik oral digunakan untuk pengobatan penyakit Lyme pada anak-anak, wanita menyusui dan orang dewasa.

Selain itu, juga dimungkinkan bahwa penggunaan langkah-langkah terapi lainnya diperlukan untuk pengobatan komplikasi medis sekunder seperti gejala neurologis atau perubahan jantung (Centers for Disease Control and Prevention, 2015)..

Pasien yang dirawat dengan cara ini, pada tahap awal penyakit Lyme, biasanya sembuh sepenuhnya dan cepat (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Namun, dalam sebagian kecil kasus, gejala penyakit Lyme biasanya bertahan selama lebih dari 6 bulan, patologi bertahan dan menjadi kondisi medis kronis (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Dengan demikian, pengobatan yang digunakan didasarkan pada antibiotik intravena yang diberikan antara 14 dan 21 hari (Healthline, 2015).

Setelah perawatan, beberapa gejala, seperti nyeri sendi atau otot, kelelahan, dll., Mungkin masih ada, karena perkembangan kondisi medis yang dikenal sebagai Sindrom Lyme pasca perawatan (Mayo Clinic, 2016).

Penyebab dari gejala persisten dan persisten ini tidak diketahui dan, sebagai tambahan, pengobatan dengan antibiotik biasanya tidak bekerja (Mayo Clinic, 2016).

Di sisi lain, beberapa organisasi kesehatan memperingatkan tentang penggunaan Bismacine, obat suntik yang digunakan sebagai obat alternatif untuk penyakit Lyme (Mayo Clinic, 2016).

Bismacine, juga dikenal sebagai kromatin, mengandung kadar bismut yang tinggi (Mayo Clinic, 2016).

Bismut adalah unsur kimia dari kelompok logam yang biasanya digunakan dengan aman di beberapa senyawa farmakologis untuk pengobatan sakit maag, namun penggunaan suntikannya tidak disetujui untuk pengobatan penyakit Lyme karena dapat menyebabkan keracunan dan menyebabkan keracunan dan perkembangan gagal jantung dan ginjal (Mayo Clinic, 2016).

Ketika kita curiga menderita patologi atau kondisi medis apa pun, penting bagi kita untuk pergi ke layanan medis darurat dan bahwa spesialis kesehatan merancang intervensi terapeutik yang paling tepat..

Referensi

1. Alonso Fernández, M. (2012). Penyakit Lyme Apakah sangat jarang? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Penyakit Lyme. Diperoleh dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
3. Clinic, M. (2016). Penyakit Lyme. Diperoleh dari Klinik Mayo.
4. Klinik DAM. (2016). Penyakit Lyme. Diperoleh dari Clinica DAM.
5. Garis Kesehatan. (2015). Apa Itu Penyakit Lyme? Diperoleh dari Healthline.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D., & Calvo-Rivera, C. (2008). Penyakit Lyme: peniru ulung. Semergen. 201-204.
7. LymeDisease (2016). Tentang Penyakit Lyme. Diperoleh dari LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Penyakit Lyme. Diperoleh dari MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J. A. (2014). Penyakit Lyme. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vázquez-López, M.E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernández, G., dan lainnya. (2015). Epidemiologi penyakit Lyme di area kesehatan Spanyol barat laut. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). Penyakit Lyme dalam usia. Annals of Pediatrics.