Echopraxia Penyebab, Jenis dan Gangguan Terkait

itu echopraxia atau ecokinesis adalah tic kompleks yang ditandai dengan imitasi atau pengulangan tak sadar dan otomatis dari gerakan orang lain.

Namanya karena orang tersebut mereproduksi sebagai gema gerakan yang dibuat di depannya. Itu bisa berupa gerak tubuh, kedipan atau inhalasi. Ini berbeda dari echolalia dalam bahwa yang terakhir ada reproduksi kata atau frasa.

Kata "ecopraxia" berasal dari bahasa Yunani kuno "ἠχώ" atau "Ekho" yang berarti suara; dan "πρᾶξις" atau "praksis", yang merujuk pada tindakan atau praktik.

Penting untuk mengetahui bahwa ada perbedaan besar antara tindakan berulang atau frasa secara sukarela atau mereproduksi secara tidak sadar. Adapun kasus pertama, itu adalah gerakan normal yang sering dilakukan anak-anak sebagai lelucon. Di sisi lain, dalam pengulangan tidak sadar, itu tidak dimaksudkan untuk meniru atau mengganggu orang lain.

Imitasi paksa terjadi sebagai refleks otomatis yang biasanya diamati oleh para profesional selama proses evaluasi klinis. Beberapa pasien menyadari sepenuhnya bahwa perilaku motorik mereka aneh dan tidak terkendali. Bahkan ada penderita yang menghindari memandang orang lain yang membuat gerakan berlebihan atau gerakan abnormal untuk mencegah mereka meniru mereka secara kompulsif..

Ecopraxia sangat khas dari kondisi seperti sindrom Tourette, aphasia (kekurangan bahasa), autisme, skizofrenia, katatonia, atau epilepsi, antara lain. Sebaliknya, itu dianggap sebagai gejala beberapa patologi daripada penyakit yang terisolasi. Oleh karena itu, perawatan biasanya difokuskan pada pengobatan patologi yang mendasarinya.

Saat ini, diperkirakan bahwa neuron cermin, yang berhubungan dengan empati, dapat memainkan peran penting dalam echopraxia.

Fenomena dan echopraxia yang imitatif

Peniruan dan persaingan tindakan merupakan hal mendasar untuk pembelajaran sosial. Ini memungkinkan pengembangan budaya dan peningkatan perilaku.

Fenomena tiruan tidak hanya terbatas pada manusia. Mereka juga terjadi pada burung, monyet dan simpanse. Alasan untuk meniru tindakan adalah untuk membantu makhluk hidup mempelajari perilaku yang diperlukan untuk berfungsi dalam kehidupan. Selain itu, imitasi berkontribusi pada komunikasi dan interaksi sosial.

Bayi sudah mulai mereproduksi gerakan orang lain saat lahir, secara bertahap mengurangi perilaku ini dari 3 tahun. Ini terjadi karena perkembangan mekanisme pengaturan diri yang menghambat peniruan.

Meskipun, jika perilaku ini bertahan atau muncul pada usia lanjut, itu bisa menjadi indikator gangguan neuropsikiatri yang mendasarinya. Inilah yang terjadi dalam kasus echopraxia.

Klasifikasi echopraxia

Secara historis telah ada banyak klasifikasi fenomena tiruan. Menurut Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) dalam peniruan ada beberapa jenis yang perlu dibedakan:

- Pembelajaran imitatif: dalam hal ini, pengamat memperoleh perilaku baru melalui imitasi. Anak kecil sering meniru orang tua dan saudara mereka, ini adalah cara untuk mempelajari perilaku baru.

- Mimesis atau imitasi otomatis:  itu terjadi ketika perilaku yang diulang didasarkan pada motorik atau pola vokal yang telah kita pelajari. Contoh dari ini diamati ketika kita mengadopsi posisi yang sama dari orang di sebelah kita tanpa menyadarinya, atau kita "contagia" menguap tak terelakkan, sesuatu yang sangat umum pada orang sehat.

Subkategori dalam tipe ini adalah apa yang disebut ekofenomena, yang meliputi echopraxia dan echolalia. Ini melibatkan tindakan meniru yang dilakukan tanpa kesadaran eksplisit, dan yang dianggap patologis.

Dalam echopraxia, ada beberapa perbedaan sesuai dengan jenis pengulangan. Misalnya, ecomimia, ketika ekspresi wajah ditiru. Ultrasonografi, jika yang direproduksi adalah tulisan. Jenis lain adalah echopraxia yang membuat stres, di mana pasien mengulangi tindakan program fiksi yang dia lihat di televisi, karena dapat melukai dirinya sendiri..

Mengapa echopraxia terjadi? Gangguan terkait

Seperti disebutkan sebelumnya, echopraxia adalah gejala dari pengaruh yang lebih besar. Ada beberapa patologi yang dapat menyebabkan echopraxia, meskipun saat ini tidak diketahui mekanisme yang menyebabkannya..

Selanjutnya, kita akan melihat beberapa kondisi yang mungkin terjadi dengan ekopraxia.

- Sindrom Tourette: adalah gangguan neurologis di mana pasien memiliki berbagai tics, gerakan berulang dan suara tanpa sadar dan tidak terkendali.

- Gangguan Spektrum Autistik: seperti sindrom Asperger atau autisme, dapat menunjukkan echopraxia.

- Skizofrenia dan katatonia: Diperkirakan lebih dari 30% pasien dengan skizofrenia katatonik menderita reaksi gema (echopraxia dan echolalia).

- Sindrom Ganser: kondisi ini termasuk kelainan disosiatif, di mana pasien dapat menderita amnesia, kawin lari, dan perubahan dalam kondisi kesadaran; serta echolalia dan echopraxia.

- Penyakit Alzheimer: itu adalah jenis demensia di mana ada degenerasi neuron bertahap. Pada stadium lanjut penyakit, echopraxia dan echolalia dapat diamati.

- Afasia: sebagian kecil pasien dengan masalah untuk menghasilkan atau memahami bahasa (karena perubahan otak), menyajikan perilaku tak sadar dari peniruan kata, suara, dan gerakan.

- Cidera otak, tumor atau stroke: terutama yang mempengaruhi bagian-bagian tertentu dari lobus frontal, di ganglia basal telah dikaitkan dengan echopraxia. Beberapa pasien telah ditemukan dengan gejala ini dan kerusakan fokal di daerah tegmental ventral.

Area terakhir otak kita ini mengandung sebagian besar neuron dopaminergik, dan ini diproyeksikan ke ganglia basal dan korteks serebral. Kerusakan pada sistem ini dapat menyebabkan echopraxia kompulsif, selain gejala lainnya, seperti kesulitan bicara.

- Keterbelakangan mental ringan.

- Depresi berat: kondisi ini dapat disertai dengan katatonia dan echopraxia.

Cermin neuron dan echopraxia

Peran neuron cermin dalam echopraxia saat ini sedang dibahas. Cermin neuron adalah neuron yang memungkinkan kita untuk mengetahui perasaan orang lain, yaitu, mereka tampaknya terkait dengan empati dan imitasi..

Kelompok neuron ini terletak di girus frontal bawah dan diaktifkan ketika kita mengamati orang lain dengan hati-hati melakukan beberapa tindakan. Tentunya mereka muncul untuk memfasilitasi pembelajaran melalui observasi.

Secara khusus, tampaknya ketika kita melihat orang lain melakukan beberapa gerakan (seperti berlari atau melompat), di otak kita jaringan saraf yang sama yang dapat diaktifkan pada orang yang diamati diaktifkan. Yaitu, area otak yang bertanggung jawab untuk mengendalikan gerakan kita ketika berlari atau melompat akan diaktifkan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada jika kita benar-benar melakukannya..

Jadi, ketika kita mengamati pergerakan orang lain, otak kita mereproduksi mereka, tetapi berkat mekanisme penghambatan yang tidak bisa mereka lakukan. Namun, jika ada patologi di mana mekanisme penghambatan rusak, gerakan yang diamati akan direproduksi (terutama jika disertai dengan eksitasi motorik tinggi). Inilah yang diduga terjadi pada orang dengan echopraxia.

Referensi

1. Berthier, M. L. (1999). Afasia transkortikal. Pers Psikologi.
2. Echopraxia. (s.f.). Diperoleh pada 15 Desember 2016, dari Wikipedia.
3. Echopraxia. (s.f.). Diperoleh pada 15 Desember 2016, dari Dysarthria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patofisiologi echopraxia / echolalia: relevansi dengan sindrom Gilles de la Tourette. Gangguan Gerakan, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsikologi dan Pendidikan. Dari neuron cermin ke teori pikiran. Jurnal Psikologi dan Pendidikan, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxia pada skizofrenia: Mekanisme yang memungkinkan. Jurnal Psikiatri Australia dan Selandia Baru, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Sebuah studi klinis dan psikologis reaksi-gema. The British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.