Penyebab vesikel berlapis, karakteristik, pengobatan



Satu vesikel berlapis Ini adalah suatu kondisi yang karakteristik utamanya adalah bahwa kantong empedu menyajikan bentuk abnormal atau berbeda dari yang biasa. Perubahan ukuran, yang dikenal sebagai hipo atau hiperplasia, dikeluarkan dari definisi ini..

Kantung empedu adalah organ ekskresi pyriform, yang terletak di permukaan visceral hati. Fungsinya untuk berfungsi sebagai reservoir empedu, yang merupakan produksi hati. Selama pencernaan lemak, vesikel berkontraksi dan mengeluarkan empedu melalui saluran empedu menuju duodenum, di mana ia bekerja pada bolus makanan.

Variasi dalam bentuk vesikel tidak begitu jarang dan sering tidak diperhatikan. Kadang-kadang mereka didiagnosis sebagai temuan sesekali selama pemeriksaan perut karena penyebab lain. Asal usul siku tidak diketahui dengan pasti, tetapi penyebab genetik dan komplikasi penyakit lain tampaknya terlibat.

Gejalanya sangat bervariasi dan dapat berperilaku akut atau kronis. Kondisi ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa, tanpa diskriminasi berdasarkan gender. Perawatan, yang bisa medis atau bedah, akan tergantung pada keparahan gejala dan patologi yang terkait.

Indeks

  • 1 Penyebab
  • 2 Karakteristik
    • 2.1 Karakteristik anatomi
    • 2.2 Karakteristik klinis
  • 3 Gambar klinis lainnya
  • 4 Diagnosis
  • 5 Perawatan
    • 5.1 Kolesistektomi
  • 6 Referensi

Penyebab

Etiologi kondisi ini belum ditetapkan dengan akurat. Selama bertahun-tahun diyakini bahwa itu adalah penyakit eksklusif lansia dan merupakan konsekuensi dari beberapa penyakit pada zaman itu. Namun, hipotesis ini ditinggalkan ketika beberapa kasus muncul pada anak-anak.

Saat ini diyakini bahwa ada faktor bawaan yang berkontribusi terhadap malformasi kandung empedu. Itu akan menjelaskan kasus-kasus yang terjadi pada anak usia dini. Adhesi atau kekang juga terkait yang terbentuk sebagai akibat dari proses inflamasi atau infeksi vesikel sendiri.

Pada orang dewasa, vesikel berlapis dikaitkan dengan komplikasi penyakit kronis tertentu. Ada kasus malformasi anatomis kandung empedu pada penderita diabetes, mungkin terkait dengan infeksi asimptomatik sebelumnya. Beberapa patologi kerangka yang cacat telah dikaitkan dengan malformasi vesikular.

Fitur

Karakteristik anatomi

Dari sudut pandang anatomi, kantong empedu digambarkan sebagai leher, badan dan bagian bawah. Hal yang sama dilakukan dengan jeroan berbentuk kantung.

Ketika berbicara tentang vesikel berlapis, area yang sama yang terpengaruh adalah bagian bawah. Ini dilaporkan dalam studi pencitraan yang dilakukan.

Karakteristik dasar layering adalah penampilan lipatan di garis imajiner yang memisahkan tubuh dari fundus vesikular. Karena itu, bagian bawah ditekuk di atas tubuh, karena lengan membungkuk di atas lengan ketika siku tertekuk. Itu adalah penampilan yang diasumsikan oleh vesikel dan oleh karena itu nama "layering".

Karakteristik klinis

Diperkirakan bahwa 4% populasi dunia memiliki kandung kemih yang tertekuk. Namun, kondisi ini saja tidak menyebabkan penyakit apa pun. Bahkan, sebagian besar kasus yang dilaporkan adalah karena temuan bedah sesekali atau dibuktikan dalam otopsi pasien yang meninggal karena penyebab lain..

Meskipun vesikel berlapis tidak memiliki signifikansi klinis, kehadirannya telah dikaitkan dengan berbagai patologi perut. Kolesistitis alitik kronis - peradangan kandung empedu tanpa kehadiran batu di bagian dalamnya - adalah salah satu penyakit yang berhubungan dengan lengkungan empedu..

Pasien dengan kolesistitis alikistik kronis memiliki nyeri perut difus, ketidaktepatan, mual dan muntah. Karena gambaran klinis ini sangat tidak spesifik, bukti pencitraan diperlukan untuk mencapai diagnosis, seperti penebalan dinding vesikular atau koagulasi yang sama..

Gambar klinis lainnya

Studi penelitian telah menunjukkan dengan bukti signifikan secara statistik bahwa orang dengan kandung kemih memiliki risiko lebih besar menderita kolesistitis akut. Ini mungkin karena fakta bahwa lipatan lapisan adalah tempat yang ideal untuk retensi sel dan bakteri..

Perlambatan pengosongan vesikular juga telah dijelaskan. Gambaran ini terjadi terutama setelah asupan makanan berlebihan atau diet kaya lemak.

Kadang-kadang mengatasi tumor atau batu bingung, sehingga studi pencitraan harus tepat dan dilakukan oleh para ahli.

Diagnosis

Vesikel berlapis dapat diidentifikasi melalui ultrasonografi, tomografi aksial terkomputerisasi, kolesistografi dan resonansi magnetik nuklir. Ultrasonografi perut tidak terlalu tepat dan dapat menyebabkan kebingungan dengan tumor hati atau batu empedu.

Resonansi magnetik nuklir adalah studi par excellence untuk menentukan keberadaan vesikel berlapis. Dalam kasus kontraindikasi, yang ideal adalah tomografi aksial terkomputerisasi. Kedua studi memungkinkan untuk dengan mudah membedakan koagulasi tumor atau massa hati, serta batu di dalam kantong empedu..

Perawatan

Vesikel berlapis tidak memiliki kepentingan klinis sendiri, sehingga tidak memiliki perawatan khusus. Namun, penyakit yang terkait dengan keberadaannya memang membutuhkannya. Manajemen patologi ini dapat dilakukan dengan terapi farmakologis atau bedah, tergantung pada tingkat keparahan kasus.

Kolesistitis alitik kronis pada awalnya dikelola secara konservatif. Pengobatan ditunjukkan dengan obat-obatan prokinetik, antispasmodik dan pencernaan, disertai dengan modifikasi diet.

Jika tidak ada perbaikan klinis, maka kemungkinan mengeluarkan kantong empedu melalui kolesistektomi terbuka atau laparoskopi dipertimbangkan..

Perawatan yang biasa untuk kolesistitis akut adalah kolesistektomi. Ketika peradangan vesikular disertai dengan demam dan tanda-tanda klinis infeksi atau sepsis, antibiotik harus diindikasikan segera setelah pasien memasuki rumah sakit. Perawatan ini dilengkapi dengan analgesik, antispasmodik, dan diet rendah lemak.

Kolesistektomi

Pengangkatan kantong empedu dikenal sebagai kolesistektomi. Prosedur tersebut dapat dilakukan dengan cara tradisional, melalui sayatan miring subkostal kanan di dinding perut (garis Murphy) atau secara laparoskopik, memasukkan trocar tipis di perut yang dilewati oleh instrumen bedah..

Cara terakhir ini saat ini paling banyak digunakan. Prosedur ini kurang invasif, tanda atau bekas luka lebih kecil, rasa sakit lebih ringan dan pemulihan lebih cepat.

Kolesistektomi laparoskopi adalah salah satu operasi yang paling banyak dilakukan di seluruh dunia dan berbagai teknik telah dideskripsikan untuk membuatnya semakin tidak traumatis..

Referensi

  1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo dan Rojas Eduardo (1976). Vesikel berlapis atau cacat. Jurnal Pediatrik Chili, 47 (2): 139-142.
  2. Hassan, Ashfaq dan kolaborator (2013). Signifikansi bedah variasi anatomi di wilayah empedu. Jurnal Internasional Penelitian Ilmu Kedokteran, 1 (3): 183-187.
  3. Carbajo, Miguel A. dan kolaborator (1999). Malformasi Kongenital Kandung Empedu dan Saluran Cystic Didiagnosis dengan Laparoskopi: Risiko Bedah Tinggi. Jurnal Masyarakat Ahli Bedah Laparoskopi, 3 (4): 319-321.
  4. Rajguru, Jaba dan kolaborator (2012). Variasi dalam morfologi eksternal kantong empedu. Jurnal Masyarakat Anatomi India, 61 (1): 9-12.
  5. Van Kamp, Marie-Janne S. dan kolaborator (2013). Topi Frigia. Laporan Kasus di Gastroenterologi, 7 (2): 347-351.
  6. Reyes Cardero, Jorge dan Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Cholecystitis Allytic Kronis: Diagnosis Pengecualian? Majalah operasi Kuba, 34 (1).