Gejala, Penyebab, Pengobatan tirotoksikosis



itu tirotoksikosis atau krisis tiroid adalah keadaan klinis di mana hormon tiroid disekresi secara berlebihan (pada kenyataannya, jauh di atas level tinggi yang dicatat dalam hipertiroidisme).

Ini disebabkan oleh asupannya dalam jumlah yang kasar, tetapi juga oleh peradangan kelenjar endokrin ini, di antara penyebab lainnya. Penyakit ini dapat memiliki banyak varian dan mempengaruhi ribuan orang dalam setahun.

Tirotoksikosis berbeda dari hipertiroidisme karena yang pertama adalah penyakit khusus, sedangkan yang kedua lebih merupakan kelompok penyakit yang bervariasi di mana terdapat peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah..

Gejala-gejalanya dan tingkat keparahannya selalu tergantung, pada tingkat yang besar, pada apa yang menyebabkan gangguan ini dan pada usia pasien, walaupun mungkin ada takikardia, intoleransi panas, dan penurunan berat badan..

Telah didokumentasikan bahwa tirotoksikosis lebih sering terjadi pada wanita daripada pria (rasio statistik adalah 7: 1, masing-masing) dan bahwa penyakit ini terjadi antara usia 30 dan 40 tahun. Ini juga mempengaruhi 2 dari setiap 1.000 kehamilan, (1%), yang dikenal sebagai tirotoksikosis janin. 

Penyebab tirotoksikosis

75% dari pasien yang didiagnosis dengan tirotoksikosis disebabkan oleh penyakit Graves, yang kemungkinan besar akan dikontrak ketika pemeriksaan medis menemukan bahwa orang tersebut merokok, memiliki riwayat keluarga dengan masalah yang sama atau memiliki gangguan autoimun dalam tubuh mereka..

Di antara faktor-faktor risikonya adalah orang-orang dengan gondok, tingkat yodium yang rendah dalam darah, tingkat stres yang tinggi, pada periode post-partum atau yang telah menggunakan ARV.

Terlepas dari penyebab dan faktor risiko, adalah umum untuk semua varian tirotoksikosis memiliki beberapa karakteristik patologis yang umum, dimulai dengan yang paling mendasar dari semuanya yaitu intoleransi jaringan terhadap hormon triiodothyronine (T3) dan thyroxine (T4). ).

Ditambah dengan ini adalah peningkatan cepat kadar hormon tiroid dalam darah dan bahwa sel menangkapnya dalam skala yang lebih besar daripada biasanya.

Dalam kasus tirotoksikosis kehamilan, itu terjadi pada tiga bulan pertama kehamilan, karena hormon tiroid disekresi secara berlebihan..

Dalam keadaan ini, penggunaan beberapa obat dapat merangsang penyakit dalam berbagai bentuk, seperti lithium, terapi antiretroviral, yodium, interferon, levothyroxine, amiodarone, dan penghambat tirosin kinase apa pun. Oleh karena itu, kondisi ini juga dapat memiliki asal farmakologis.

Tanda

Tanda-tanda paling jelas dari tirotoksikosis biasanya, pada sebagian besar pasien yang didiagnosis, adanya:

  • tremor
  • takikardia
  • gondok
  • murmur tiroid
  • patologi oftalmologis
  • peningkatan abnormal dalam gerakan otot
  • pencabutan kelopak mata
  • kelemahan pada otot
  • takikardia, tekanan darah tinggi
  • kulit panas dan basah
  • hyperreflexia (peningkatan refleks yang berlebihan)
  • penurunan berat badan
  • gagal jantung
  • dan berkeringat di telapak tangan, antara lain.

Gejala

Di sisi lain, gejala paling umum dari penyakit ini adalah:

  • jantung berdebar
  • Nafsu makan meningkat
  • buang air besar dan keringat berlebih
  • kesulitan bernafas (dispnea)
  • masalah menstruasi
  • kegugupan
  • kelelahan
  • Kelemahan
  • penurunan libido
  • intoleransi panas
  • kecemasan
  • perubahan fungsi mental
  • kelumpuhan otot
  • demam
  • dan penurunan berat badan (berat rendah, atau berat di bawah rata-rata).

Perlu diingat bahwa pasien dengan tirotoksikosis tidak sepenuhnya mengembangkan semua gejala yang diindikasikan juga tidak memiliki semua tanda yang muncul dalam daftar.

Dalam dirinya sendiri, banyak kasus yang dipelajari pada tingkat klinis telah menunjukkan bahwa mereka dapat memiliki sedikitnya 3 gejala dari banyak.

Ini tidak diragukan lagi berarti bahwa tidak ada alasan untuk menganggap bahwa pasien menderita penyakit ini hanya demi memiliki, misalnya, tangan yang penuh keringat..

Diagnosis

Dokter akan menentukan cara terbaik untuk mengetahui apakah pasien menderita tirotoksikosis. Tetapi itu tidak akan cukup baginya untuk melihat gejala dan tanda-tandanya, tetapi ia akan pergi ke serangkaian studi fisik dan laboratorium yang mendalam, di mana ia akan memeriksa secara mendalam apakah hormon tiroid berperilaku dengan cara yang tidak biasa melalui nilai-nilai yang naik atau turun dengan cara yang tidak biasa.

Selain itu, orang tersebut akan melihat riwayat keluarga mereka dan reaksi mereka dengan yodium radioaktif.

Perawatan

Setiap pengobatan tirotoksikosis secara ketat memantau gambaran klinis yang terdeteksi pada fase diagnostik, yang telah memperhitungkan gejala dan tanda-tanda pasien, serta hasil tes medis..

Secara umum, tirotoksikosis diperangi ketika berhadapan dengan penyakit Graves (jika ada) dan dalam mengoreksi hipertiroidisme dengan obat-obatan seperti methimazole dan propylthiouracil, untuk mencegah hormon tiroid dari terlalu banyak dikeluarkan..

Juga, mungkin ada langkah-langkah yang mendukung, seperti penggunaan multivitamin, penggantian glukosa dan terapi cairan. Penggunaan kedua metode, serta dosis mereka, adalah sesuatu yang dokter akan memutuskan sesuai dengan bagan pasien.

Kehadiran masalah kesehatan tambahan, seperti gondok, dapat membuat perawatan lebih kompleks dan tindak lanjut lebih ketat, untuk memiliki kualitas hidup yang lebih baik dan untuk menghindari kekambuhan di masa depan..

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah pencegahan terhadap tirotoksikosis, walaupun direkomendasikan bahwa orang yang terpengaruh menyesuaikan dengan indikasi dokter, konsisten dengan diagnosis dan perawatan yang menunjukkan kondisi mereka. Pengawasan tirotoksikosis pada pasien harus dilakukan, lebih khusus dari kadar hormon tiroidnya.

Perhatian juga harus diberikan pada faktor-faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini.

[Pemberitahuan hati-hati untuk pembaca: jika tirotoksikosis disebabkan oleh masalah kesehatan, berkonsultasilah dengan dokter sehingga dia memperoleh diagnosis yang akurat yang mengarah pada pengobatan yang efektif untuk kondisinya..

Ingatlah bahwa artikel ini hanya memenuhi tugas untuk memberi informasi, jadi artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti diagnosis atau pemulihan kondisi klinis Anda, apalagi sebagai sarana untuk menyelesaikan keraguan bahwa Anda harus bertanya kepada spesialis di masalah.]

Referensi

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Tirotoksikosis San Miguel de Allende, Meksiko: Sumber Daya Pendidikan dalam Bahasa Spanyol untuk Pengobatan Darurat. Dipulihkan dari reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Panduan Mosby untuk Pemeriksaan Fisik, edisi ke-7. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T.; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Tirotoksikosis dan gangguan makan". Anales de Pediatría, 80 (2), hlm. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (editor, 2010), Pengujian Fungsi Tiroid, edisi pertama. New York: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Anatomi Klinik Netter, edisi ke-3. Amsterdam: Elsevier Ilmu Kesehatan.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard and Brown, Donald (2004). Pemeriksaan Diagnostik DeGowin, edisi ke-8. New York: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Pembaruan pada Diagnosis dan Perawatan Hipertiroidisme". Jurnal Manajemen Hasil Klinis, 15 (6), hlm. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos dan Núñez U., Tatiana (2003). "Tirotoksikosis gestasional: patologi dengan risiko vital". Jurnal Obstetri dan Ginekologi Chili, 68 (1), hlm. 54-57.