Fitur Tetraplegia, Penyebab dan Perawatan

itu tetraplegia, juga dikenal sebagai quadriplegia, adalah tanda yang ditandai dengan kelumpuhan total atau parsial dari ekstremitas atas dan bawah.

Perubahan ini terjadi karena cedera sumsum tulang belakang. Secara khusus, kerusakan beberapa vertebra toraks pertama dapat menyebabkan tetraplegia.

Quadriplegia sering memengaruhi saraf tulang belakang leher dan, selain menyebabkan kelumpuhan pada keempat ekstremitas tubuh, juga dapat memengaruhi daerah lain seperti perut atau dada, menyebabkan kesulitan bernapas..

Penyebab utama yang dapat menimbulkan tanda-tanda ini adalah traumatisme yang diderita dalam kecelakaan serius dan patologi tertentu seperti mielitis transversal, poliomielitis, atau spina bifida..

Demikian juga, tetraplegia biasanya dikaitkan dengan beberapa komplikasi sekunder akibat kelumpuhan yang ditimbulkannya, seperti risiko infeksi, berkurangnya mobilitas, ulkus dekubitus, atau kontrol tak sengaja kandung kemih dan usus..

Dalam artikel ini karakteristik utama dari kondisi ini dipostulasikan. Tanda-tanda, gejala dan penyebab tetraplegia ditinjau dan intervensi yang dilakukan pada individu yang menderita cedera jenis ini dibahas.

Karakteristik tetraplegia

Tetraplegia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika orang tersebut menderita cedera tulang belakang di atas vertebra toraks pertama..

Cidera ini ditandai dengan memengaruhi saraf tulang belakang leher dan menyebabkan kelumpuhan total atau parsial lengan dan tungkai.

Dalam pengertian ini, ditentukan bahwa seseorang menderita tetraplegia ketika dia tidak dapat menggerakkan ekstremitas bawah dan atasnya karena kerusakan pada tulang belakang leher dari sumsum tulang belakang..

Secara umum, orang yang memiliki tetraplegia tidak dapat memulihkan kemampuannya untuk bergerak, sehingga dianggap suatu kondisi yang biasanya kronis..

Namun, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, orang tersebut dapat memulihkan beberapa gerakan jika mereka melakukan rehabilitasi intensif.

Meskipun kelumpuhan lengan dan kaki adalah atribut patognomonik dari tanda medula spinalis ini, tetraplegia dapat menyebabkan gejala lain seperti melemahnya otot-otot perut dan dada..

Faktor ini, bersama dengan kelumpuhan gerakan, sering dikaitkan dengan beberapa komplikasi yang dapat timbul dari quadriplegia..

Orang dengan kondisi ini biasanya memiliki risiko tinggi terkena infeksi, dirawat di rumah sakit lama dan sering, menderita perubahan sensitivitas dan mengalami penurunan fungsi pernapasan mereka.

Tetraplegia dan cedera tulang belakang

Kerusakan pada sumsum tulang belakang sering mengakibatkan kondisi yang sangat kompleks. Setiap lesi berbeda karena dapat merusak daerah yang berbeda dari sumsum tulang belakang, yang biasanya menyebabkan tanda dan gejala yang berbeda.

Dari semua cedera sumsum tulang belakang, tetraplegia mungkin merupakan jenis lesi serviks yang paling serius dan sulit untuk direhabilitasi..

Sumsum tulang belakang adalah saluran yang mengalir melalui tulang belakang dari daerah otak ke daerah lumbar. Tujuan utama dari struktur ini adalah untuk mengirimkan impuls saraf dari otak ke ekstremitas tubuh.

Dalam hal ini, semakin intens cedera, yaitu semakin banyak kerusakan pada sumsum tulang belakang, semakin rumit perawatan tetraplegia yang akan terjadi..

Saat ini, ada konsensus yang tinggi dalam menegaskan bahwa cedera serviks adalah kondisi kronis, sehingga quadriplegia akan menjadi kondisi yang tidak dapat dipulihkan..

Namun, penelitian sedang mencari solusi untuk regenerasi lesi di sumsum tulang belakang, terutama melalui aplikasi sel induk. Garis penelitian ini mendalilkan kemungkinan, di masa depan, menemukan alat terapi untuk mengintervensi kondisi patologis seperti tetraplegia.

Cedera yang menyebabkan tetraplegia

Lesi yang menyebabkan tetraplegia ditandai dengan mempengaruhi area tertentu dari sumsum tulang belakang. Secara khusus, tanda ini muncul ketika salah satu dari tujuh vertebra pertama tali pusat rusak, yang dikenal sebagai vertebra serviks..

Dalam pengertian ini, tetraplegia berkembang karena lesi di daerah atas sumsum tulang belakang, yaitu, di salah satu tulang belakang yang terletak di daerah leher..

Tujuh vertebra servikalis dari sumsum tulang belakang dinamai dengan huruf C dan nomor yang sesuai. Vertebra yang paling dekat dengan otak disebut C1, C2 berikutnya, C3 ketiga, C4 keempat, C5 kelima, C6 keenam dan C7 ketujuh.

Studi spesifik dari masing-masing vertebra servikalis dari sumsum tulang belakang telah memungkinkan kita untuk menentukan jenis tanda yang dapat diderita ketika cedera terjadi pada masing-masing dari mereka. Yang utama adalah:

1. Lesi pada vertebra di atas C4 dapat menyebabkan disfungsi total atau sebagian kapasitas pernapasan orang tersebut.

2. Cedera pada vertebra C5 biasanya menyebabkan kelumpuhan tangan dan kepalan tangan, tetapi biasanya tidak memengaruhi bahu dan bisep pada ekstremitas atas..

3. Cedera pada vertebra C6 menyebabkan hilangnya fungsi tangan secara total tetapi memungkinkan kontrol atas kepalan tangan dipertahankan.

4. Cedera pada vertebra C7 menyebabkan masalah ketangkasan dan menyebabkan kelumpuhan tangan dan jari, tetapi tidak mempengaruhi kemampuan untuk meregangkan lengan..

Seperti dapat dilihat, setiap lesi pada vertebra servikalis dari sumsum tulang belakang dapat menyebabkan tetraplegia, tetapi masing-masing akan menghasilkan gambaran klinis yang berbeda..

Selain itu, harus diingat bahwa cedera tulang belakang biasanya tidak merusak satu ruas tulang belakang, tetapi biasanya memengaruhi lebih dari satu ruas tulang belakang..

Dengan demikian, tetraplegia didefinisikan sebagai perubahan yang ditandai dengan mempengaruhi vertebra servikalis dari sumsum tulang belakang dan menyebabkan kelumpuhan total atau parsial dari kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh orang tersebut..

Tanda dan gejala

Secara umum, lesi yang mempengaruhi vertebra servikal superior dari sumsum tulang belakang menghasilkan paraplegia khas tetraplegia. Sebaliknya, cedera pada vertebra bagian bawah dapat menyebabkan perubahan kecil.

Dalam hal ini, simptomatologi quadriplegia dapat sedikit berbeda pada setiap kasus. Misalnya, orang dengan kondisi ini mungkin mengalami kelumpuhan pada lengan dan kaki, serta kesulitan bernapas yang tinggi. Sebaliknya, orang lain dengan tetraplegia mungkin hanya mengalami kelumpuhan di kaki.

Seperti yang disebutkan, gejala perubahan ini tergantung terutama pada vertebra serviks yang terluka. Salah satu dari tanda-tanda berikut dapat dikaitkan dengan tetraplegia:

1. Kelumpuhan total atau parsial pada lengan.

2. Kelumpuhan total atau sebagian pada tungkai.

3. Kelumpuhan total atau sebagian di tangan.

4. Depresi atau kesulitan bernafas.

5. Kehilangan ketangkasan atau kesulitan motor.

6. Ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan atau berjalan.

7. Eksperimen gerakan tak terkendali dan tak terkendali.

Jenis

Meskipun setiap kasus tetraplegia dapat memiliki bentuk yang berbeda, dua tipe utama sekarang telah diklasifikasikan: tetraplegia total dan tetraplegia parsial.

Tetraplegia total ditandai dengan menyebabkan kelumpuhan total pada keempat ekstremitas tubuh, sehingga orang tersebut kehilangan semua kemampuan untuk bergerak..

Di sisi lain, quadriplegia parsial menghasilkan kelumpuhan tangan dan jari, tetapi kemampuan untuk menggerakkan lengan tetap ada.

Di sisi lain, menurut American Association for Spinal Cord Injury (ASIA), cedera sumsum tulang belakang dapat diklasifikasikan ke dalam lima kelompok berbeda:

1. Lengkap cedera tulang belakang A: dalam hal ini, orang tersebut tidak mempertahankan sensorik atau kapasitas motoriknya di bawah tingkat cedera. Ini mencakup segmen sakral, yang juga menurunkan kemampuan untuk mengendalikan sfingter.

2. Cedera sumsum tulang belakang yang tidak lengkap B: dalam hal ini ada pelestarian sensitivitas tertentu, sementara kapasitas motorik terbatas di bawah tingkat lesi.

3. Tulang belakang tidak lengkap C: dalam hal ini orang tersebut mempertahankan kapasitas sensitif dan kontrol ototnya. Namun, otot-ototnya lemah dan dianggap tidak berfungsi.

4. Cidera tulang belakang tidak lengkap D: dalam hal ini otot di bawah level neurologis 75% fungsional.

5. Cidera tulang belakang tidak lengkap E: dalam hal ini cedera minimal. Kekuatan dan kepekaan praktis dalam normalitas total.

Penyebab

Tetraplegia muncul sebagai akibat dari cedera pada kabel serviks atau pada struktur perifer. Penyebab utama dari kondisi ini adalah trauma yang terjadi tepat di daerah leher. Namun, kondisi lain juga mungkin terkait dengan quadriplegia. Yang utama adalah:

1. Sindrom arteri tulang belakang anterior
2. Dislokasi sendi atloaxoid
3. Malformasi Arnold Chiari
4. Meillitis transversal
5. Poliomelitis
6. Spina bifida

Perawatan

Saat ini, tetraplegia dianggap sebagai kondisi yang tidak dapat dipulihkan, sehingga tidak ada intervensi yang dapat mengobati kondisi ini.

Namun, penting bahwa orang dengan kondisi ini melakukan program rehabilitasi intensif untuk meminimalkan kemunduran gerakan.

Referensi

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (Agustus 2002). "Cedera metamere dan operasi fungsional pada tungkai atas tetraplegic" .Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cawan, Heather; Gater, David (Januari 2012). "Efek Pelatihan Perlawanan pada Adipositas dan Metabolisme Setelah Cidera Tulang Belakang" .Medis & Sains dalam Olahraga & Latihan. 44 (1) (Volume 44 (1)): 165-174.
3. Cidera Spinal Cord: Paraplegic & Quadriplegic, Informasi Tetraplegic ". Apparelyzed.com: Dukungan Sebaya untuk Cidera Tulang Belakang. Diakses24 April 2013.
4. Cidera Tulang Belakang. "Asosiasi Ahli Bedah Saraf Amerika. Mei 2016. Diakses 4 Februari 2017.