Gejala, Penyebab, dan Perawatan jaringan yang mengelupas



itu jaringan jorok, atau hanya esfacelo, adalah campuran sel-sel mati dan cairan inflamasi yang disimpan di dalam dan di sekitar luka. Ini dianggap jaringan yang tidak aktif dan kontraproduktif dalam proses penyembuhan borok atau lesi serupa lainnya.

Perhatian diperlukan jika ada jaringan yang mengelupas. Ia harus tahu cara membedakan dari jaringan parut yang biasa untuk menghindari mengangkatnya dengan cara operasi dan dengan demikian menunda resolusi luka yang normal. Beberapa dokter atau profesional kesehatan dapat mengacaukan adonan dengan fibrin, dan dengan menghilangkannya, mereka menghambat perbaikan gambar..

Munculnya jaringan bercak dimediasi oleh faktor-faktor yang berbeda yang melekat pada pasien sendiri, untuk perawatan dan lingkungan; Ini mungkin terkait dengan tanda dan gejala lain yang membantu membuat diagnosis yang benar. Tergantung pada asalnya dan gambaran klinis yang menyertainya, manajemen dan perawatan yang tepat akan ditetapkan.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Warna
    • 1.2 Konsistensi
    • 1.3 Bau
  • 2 Penyebab
    • 2.1 Komorbiditas
    • 2.2 Karakteristik luka
    • 2.3 Polusi
  • 3 Perawatan
    • 3.1 Perawatan bedah
    • 3.2 Perawatan farmakologis
    • 3.3 Perawatan higienis
  • 4 Referensi

Gejala

Lebih dari gejala, kita harus berbicara tentang ciri-ciri kulit yang mengelupas. Beberapa yang paling penting termasuk yang berikut:

Warna

Yang paling umum adalah bahwa ia memiliki nada kekuningan atau keabu-abuan, tetapi dapat ditemukan dalam berbagai warna. Beberapa penulis menggambarkannya sebagai coklat, hitam, hijau, ungu dan bahkan merah muda.

Konsistensi

Sangat lembut dan fleksibel, mirip dengan lendir tetapi kurang kencang. Konsistensi ini adalah salah satu perbedaan paling penting dengan fibrin, yang lebih padat dan kaku.

Keduanya dapat melekat pada bidang luka yang dalam, tetapi fibrin lebih mudah terlepas oleh kekencangannya dibandingkan dengan yang mengelupas, yang membentang dan menyusut tanpa terkelupas..

Bau

Fibrin secara alami tidak berbau atau memiliki bau sui generis. Ketika jaringan bercak disertai dengan infeksi (yang sering) ada bau, seperti pada jaringan yang membusuk..

Penyebab

Seperti yang telah disebutkan, ada penyebab yang melekat pada pasien, untuk perawatan dan lingkungan. Di antara yang paling penting kami memiliki yang berikut:

Komorbiditas

Penyakit kronis tertentu seperti diabetes, hipertensi atau gagal hati dan ginjal dapat mengubah proses penyembuhan. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah, meskipun ada juga penyebab lain.

Diabetes

Salah satu komplikasi diabetes yang paling ditakuti adalah angiopati, yang menyerang pembuluh darah besar dan kecil. Ketika sirkulasi diubah, banyak elemen seluler dan humoral yang bertindak dalam penyembuhan luka tidak dapat mencapai lokasi yang terkena, termasuk antibiotik saat diindikasikan..

Di sisi lain, hiperglikemia yang berkelanjutan menyebabkan perubahan pada membran sel dan pada respon inflamasi. Masuknya glukosa yang berlebihan ke dalam sel tidak memungkinkan operasi normal. Selain itu, eritrosit kehilangan fluiditas dan tidak dapat mencapai jaringan yang kurang vaskularisasi.

Hipertensi

Hilangnya elastisitas arteri sebagai akibat dari tekanan tinggi yang terus menerus mengganggu aliran darah lokal dan, oleh karena itu, proses penyembuhan normal. Beberapa obat antihipertensi berdampak negatif pada respons terhadap agresi jaringan tertentu.

Insufisiensi hati dan ginjal

Kurangnya produksi protein di hati (terutama transportasi) mengganggu kedatangan unsur penyembuhan ke daerah yang terkena.

Protein lain yang bertindak langsung pada respon inflamasi lokal dan pada awal penyembuhan juga berkurang dalam kuantitas dan kualitas, menunda perbaikan.

Kesalahan ginjal secara tidak benar menyaring racun tertentu dalam darah, melanggengkan keberadaannya dan merusak organisme. Banyak obat-obatan yang diindikasikan untuk membantu dalam non-generasi atau penghapusan jaringan yang mengelupas kehilangan efektivitas karena kerusakan ginjal.

Karakteristik luka

Ketika luka mengganggu sirkulasi lokal karena cedera vaskular, ada risiko tinggi jaringan mengelupas. Hal yang sama terjadi ketika memar dihasilkan di daerah tersebut, yang menekan jaringan di sekitarnya, mengurangi aliran darah dan meningkatkan infeksi..

Kadang-kadang, ketika luka memungkinkan, jahitan dibuat untuk menutupnya. Teknik yang ceroboh atau penggunaan bahan yang tidak tepat dapat mendukung keberadaan bakteri dan infeksi dan, oleh karena itu, penampilan jaringan yang terurai.

Dekubitus atau ulkus tekan biasanya merupakan contoh yang baik dari jaringan yang mengelupas. Ketika pasien tidak bergerak secara permanen, area tempat pasien beristirahat dapat mengalami kerusakan karena gangguan sirkulasi, nekrosis, dan penyembuhan yang tidak semestinya. Mereka sangat umum pada orang tua, terbaring di tempat tidur atau dengan cedera tulang belakang yang penting.

Polusi

Tergantung pada kondisi lingkungan dan perawatan, ada risiko kontaminasi luka yang lebih rendah atau lebih tinggi. Beberapa penulis menegaskan bahwa, bersama dengan masalah peredaran darah, penyebab utama munculnya esfacelado adalah infeksi.

Bakteri tertentu bisa lebih agresif daripada yang lain dalam generasi nekrosis. Fenomena ini disebabkan oleh respons kuman terhadap pengobatan antimikroba, kondisi kebersihan luka, jenis bakteri (aerob atau anaerob, gram positif atau gram negatif) dan ada tidaknya komorbiditas.

Perawatan

Ada tiga aspek mendasar mengenai perawatan jaringan yang terkelupas: bedah, farmakologis dan higienis.

Perawatan bedah

Ini terdiri dari menghilangkan jaringan yang rusak yang menghormati struktur sehat; proses ini disebut debridement.

Ini dilakukan setelah pembersihan menyeluruh dari daerah yang terkena dan, jika mungkin, di bawah anestesi, karena manipulasi jaringan sehat sangat menyakitkan..

Perawatan farmakologis

Terapi antimikroba dengan adanya luka yang terkontaminasi sangat penting untuk menghindari munculnya pengelupasan. Pemilihan antibiotik akan tergantung pada karakteristik lesi, hasil kultur dan antibiotik, kondisi umum pasien dan kriteria medis..

Selain antibiotik, perawatan yang meningkatkan sirkulasi dan proses penyembuhan dapat diindikasikan. Terapi dengan vitamin dan nutrisi lain, obat alami, antikoagulan dan vasotone telah dipelajari dengan hasil yang tidak konsisten.

Perawatan higienis

Pembersihan luka adalah langkah dasar ketiga dalam penanganan jaringan yang terkelupas. Pembersihan lesi yang memadai dengan produk antiseptik menjaga lingkungan bebas kuman dan tanpa kondisi yang sesuai untuk proliferasi bakteri atau mikroorganisme patogen lainnya..

Ada banyak pembalut khusus di pasaran yang membantu merawat luka dengan baik. Banyak dari ini memiliki zat khusus yang mampu melarutkan jaringan esfacelado, suatu proses yang dikenal sebagai debridemen enzimatik, yang tidak merusak jaringan normal dan mendorong pembentukan pembuluh lokal baru..

Referensi

  1. Fosco, Cory (2013). Teknik Debridemen Kulit. Diperoleh dari: woundrounds.com
  2. Kesehatan Teratas (2017). Esfacelo: Penyebab, Gejala, Efek, Diagnosis, dan Cara Mengobati. Diperoleh dari: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Jaringan pengelupasan fibrosis. Diperoleh dari: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Debridemen tajam dari jaringan yang rusak: peran perawat. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Jaringan fibrosis pada ulkus vena: apa yang kita bicarakan? Diperoleh dari: elenaconde.com
  6. Asuhan keperawatan Penyembuhan luka: tahap penyembuhan. Dipulihkan dari: uc.cl
  7. Wikipedia (edisi terbaru 2018). Nekrosis Diperoleh dari: en.wikipedia.org