Apa posisi semi-Fowler?



itu Posisi semi-Fowler adalah posisi miring yang diperoleh dengan mengangkat kepala bed 25-40 cm, melenturkan pinggul dan menempatkan penyangga di bawah lutut sehingga menekuk sekitar 90 °, sehingga memungkinkan cairan di rongga perut menumpuk di panggul.

Ini mirip dengan posisi Fowler tetapi dengan kepala yang kurang terangkat. Dalam posisi Semi-Fowler pasien berbaring di tempat tidur dalam posisi terlentang dengan tubuh bagian atas pada 30 hingga 45 derajat. Posisi ini baik untuk pasien yang menerima makanan melalui tabung dan juga digunakan selama persalinan pada wanita.

Ada berbagai posisi Fowler. Mereka digunakan untuk membantu pasien dengan tindakan tubuh dasar. Mereka juga sangat penting sehingga perawat dan profesional medis dapat melakukan pekerjaan mereka dengan lebih baik dan merawat pasien.

Semua posisi Fowler diambil dari nama Dr. George Ryerson Fowler, seorang ahli bedah dari New York City. Posisi Fowler adalah posisi standar pasien.

Indeks

  • 1 Pengantar posisi bedah
  • 2 Manfaat dari posisi semi-Fowler
    • 2.1 Dalam masalah jantung
    • 2.2 Dalam hal paru-paru
    • 2.3 Dalam masalah saraf
  • 3 Keuntungan
  • 4 Kekurangan
  • 5 Referensi

Pengantar posisi bedah

Prosedur bedah yang memerlukan penggunaan anestesi (sedasi umum dan sadar) membuat pasien rentan terhadap cedera potensial sehingga setiap posisi membawa beberapa tingkat risiko, yang diperbesar pada pasien yang dibius..

Konsekuensinya, tenaga medis harus memberikan perlindungan total terhadap pasien dengan memberikan perhatian khusus terutama ketika terdapat tonjolan tulang, posisi sendi dan bagian tubuh pasien yang tergantung..

Meskipun posisi Fowler dianggap non-bedah, mereka juga digunakan selama operasi yang sangat spesifik. Bagian yang tergantung pada risiko cedera sangat penting, sehingga bagian tubuh berikut ini harus dimasukkan dan dipertimbangkan:

  • Telinga telinga
  • Penis / skrotum
  • Payudara
  • Jari
  • Jaringan pendulum (cedera terkait dengan meja)

Posisi pasien dapat mempengaruhi semua sistem organisme manusia khususnya:

Sistem peredaran darah:

  • Perubahan sistem saraf otonom / simpatis
  • Hilangnya nada vasomotor
  • Detak jantung tertekan
  • Efek gravitasi dan redistribusi volume yang beredar
  • Kompresi ekstremitas atau pembuluh darah besar
  • Iskemia / penurunan aliran balik vena

Sistem paru-paru:

  • Hambatan untuk kunjungan thoracic
  • Hilangnya vasokonstriksi paru hipoksik (HPV)
  • Perubahan dalam rasio ventilasi / perfusi (V / Q)
  • Saraf perifer

Risiko cedera saraf tinggi; dan cedera saraf biasanya merupakan salah satu penyebab paling umum dari tuntutan hukum terkait dengan pembedahan.

Manfaat dari posisi semi-Fowler

Dalam posisi semi-Fowler, pasien ditempatkan dalam posisi duduk dengan kepala tempat tidur 30-90 derajat di atas bidang horizontal. Dagu harus selebar 1-2 jari dari dada; jika tidak, posisi ini dapat menyebabkan vertebra C5.

Keuntungan dari posisi ini termasuk memfasilitasi drainase darah ke otak. Posisi ini memungkinkan memberi makan pasien yang tidak dapat melakukannya sendiri, berkolaborasi dengan pemberian nasogastrik dan juga memfasilitasi perluasan toraks dan membantu perubahan postur tubuh..

Posisi ini memungkinkan untuk meningkatkan pernapasan karena ekspansi dada dan oksigenasi, itu juga dapat diterapkan selama episode gangguan pernapasan. Posisi ini juga digunakan untuk menerapkan tabung makanan oral dan lambung untuk pasien. Posisi ini juga dapat membantu dekompresi dada.

Posisi ini juga membantu mengendalikan hemodinamik dan memfasilitasi pernapasan dan aktivitas sehari-hari, seperti makan atau berbicara pada pasien yang rapuh. Sebuah studi cross-sectional pada pasien hipertensi menemukan bahwa ketegangan rendah, dibandingkan dengan ketegangan pada posisi terlentang pada pasien dalam perawatan intensif.

Namun, efek dari sedikit perbedaan postural dalam posisi Fowler pada regulasi kardiovaskular dan hemodinamik belum diselidiki. Pengaruh fisiologis berbagai posisi harus dipahami untuk meningkatkan perawatan pasien dalam konteks klinis.

Dalam masalah jantung

Pasien dapat mengalami penurunan tekanan arteri rerata dan tekanan vena sentral, perubahan aliran balik vena dari penurunan volume stroke dan penurunan curah jantung (20%).

Dalam hal paru

Meningkatkan kapasitas paru-paru dengan kepatuhan yang lebih besar, mengurangi tekanan arteri paru dengan peningkatan resistensi pembuluh darah paru.

Dalam masalah saraf

Saraf yang terkena mungkin termasuk sciatica (kurangnya fleksi lutut) dan saraf serviks.

Titik-titik tekanan dalam posisi semi-Fowler termasuk oksipital, skapula, siku, sakrum, tumit.

Keuntungan

Di antara kelebihan posisi ini, kami juga menemukan bahwa pasien berada dalam paparan bedah yang lebih baik, berkontribusi terhadap sirkulasi darah dan drainase cairan serebrospinal, juga memiliki kemungkinan keuntungan dalam meningkatkan hemostasis..

Kekurangan

Di antara kelemahan posisi semi-Fowler kami menemukan hipotensi postural, di mana ada penurunan pengembalian darah ke jantung (situasi yang dapat dihindari dengan secara bertahap mengubah posisi pasien).

Perfusi otak juga menurun dan mungkin ada risiko emboli vena, terutama kranial.

Hal ini dapat meningkatkan keberadaan udara atau gas di dalam tengkorak, dapat menyebabkan kompresi okular, tetraplegia serviks tengah, edema atau macroglossia.

Ada potensi yang lebih besar untuk kehilangan jalan napas, lesi saraf, edema wajah / glossolar, Pneumocephalus, dan risiko peningkatan quadriplegia pada pasien. Perlu dicatat bahwa penggunaan nitro oksida harus dihindari dengan pasien dalam posisi ini, karena meningkatkan ukuran gelembung jika emboli udara vena terjadi..

Ketika membandingkan posisi semi-fowler dengan masing-masing posisi lateral, posisi semi-Fowler ditemukan bermanfaat untuk meningkatkan volume tidal dan oksigenasi pada pasien dengan ventilasi mekanik di ICU. Temuan ini mungkin berguna dalam mengurangi efek samping terkait keracunan oksigen.

Jenis posisi ini juga banyak digunakan oleh ahli THT, pasien yang menderita asma, ketika perlu untuk mengeksplorasi dada, telinga, hidung, leher, kepala dan tenggorokan..

Penting untuk diketahui bahwa untuk kenyamanan pasien, bantal selalu dapat diletakkan di bawah punggung, di daerah lumbar, di leher dan bahu, di bagian atas paha dan bantal yang membantu mengangkat tumit..

Referensi

  1. Bartlett, J. (2001). Posisi dan efek pasien. 2-2-2017, oleh Jones & Bartlett Learning, LLC Situs web: samples.jbpub.com.
  2. Untuk Encyclopedia Miller-Keane: Posisi Fowler. (n.d.) Ensiklopedia Miller-Keane dan Kamus Kedokteran, Perawatan, dan Kesehatan Sekutu, Edisi Ketujuh. (2003). Diperoleh 2 Februari 2017 dari medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  3. For Mosby's Medical Dictionary: Posisi Fowler. (n.d.) Kamus Medis Mosby, edisi ke-8. (2009). Diperoleh 2 Februari 2017 dari medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  4. PerawatAdmin (2016). Posisi Fowler. 2-2-2017, dari situs web www.nursefrontier.com: nursefrontier.com.