Mengapa Sinus Terluka? Penyebab, Diagnosis dan Perawatan



itu nyeri payudara, juga dikenal sebagai mastalgia, mastodynia atau nyeri mammae, adalah semua rasa sakit yang terjadi pada kelenjar susu tanpa ada trauma, luka atau kondisioner jenis sebelumnya. Ini adalah kondisi yang cukup umum.

Alih-alih penyakit itu sendiri, nyeri payudara adalah gejala yang dapat muncul dalam konteks beberapa kondisi medis. Hampir tak terhindarkan ketika ada nyeri payudara orang menjadi sangat cemas dan kekhawatiran terbesar mereka adalah bahwa mereka mungkin menderita kanker payudara.

Namun, bahkan ketika mungkin kanker payudara hadir dengan mastalgia, itu bukan yang paling sering, ada banyak kondisi jinak lainnya yang dapat menyebabkan rasa sakit pada payudara, sebagian besar dapat diobati..

Indeks

  • 1 Penyebab 
    • 1.1 Sindrom ketegangan pramenstruasi
    • 1.2 Kondisi fibrokistik payudara
    • 1.3 Mastitis
    • 1.4 Kanker payudara
  • 2 Diagnosis
  • 3 Perawatan
    • 3.1 Perawatan yang lebih invasif
  • 4 Referensi

Penyebab

Penyebab nyeri payudara beragam dan berkisar dari kondisi fungsional hingga penyakit organik, semuanya dengan penyebut yang sama: nyeri payudara.

Di antara penyebab fungsional yang paling umum adalah sindrom ketegangan pramenstruasi, sedangkan antara penyebab organik dihitung sebagai penyebab paling umum nyeri payudara, kondisi fibrokistik payudara dan mastitis..

Sindrom ketegangan pramenstruasi

Sindrom ketegangan pramenstruasi adalah serangkaian tanda dan gejala yang dialami beberapa wanita pada hari-hari sebelum dan selama ovulasi. Gejala-gejala ini termasuk rasa sakit di perut bagian bawah, perubahan suasana hati dan, dalam beberapa kasus, mastalgia atau nyeri payudara.

Dipercayai bahwa gejala sindrom ketegangan pramenstruasi disebabkan oleh perubahan puncak hormonal sepanjang siklus yang dapat menimbulkan sensasi negatif baik secara fisik maupun fisik, terutama pada wanita yang peka terhadap hal ini atau pada kasus-kasus di mana kadar Hormon memiliki variasi yang sangat luas.

Meskipun mastalgia bukan merupakan gejala utama dari kompleks gejala ini, mastalgia dapat terjadi pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, memvariasikan keparahan dari nyeri payudara hingga mastalgia parah..

Kondisi mamaria fibrokistik

Ini adalah kondisi anatomi di mana jaringan kelenjar payudara cenderung membentuk fibroid kecil dan kista sebagai respons terhadap perubahan hormon yang terjadi sepanjang siklus menstruasi..

Perbedaan utamanya sehubungan dengan sindrom ketegangan pramenstruasi adalah bahwa ada perubahan fisik yang dapat dibuktikan. Selain itu, kondisi fibrokistik payudara terbatas pada kelenjar susu; artinya, tidak ada gejala di bagian tubuh yang lain.

Tingkat keparahan rasa sakit dari kondisi fibrokistik mamaria berkisar dari sangat ringan hingga tidak dapat ditoleransi, meskipun rasa sakit hampir tidak dapat dielakkan terkait dengan saat ovulasi, ketika puncak hormonal cenderung lebih tinggi..

Kista dan fibroid

Secara umum, kista dan fibroid kecil cenderung menghilang secara spontan tanpa memerlukan perawatan apa pun. Namun, saat kista dan fibroid lama menghilang, kista baru terbentuk di suatu tempat di kelenjar susu.

Siklus pembentukan / penghilangan kista yang terus menerus inilah yang memberikan kondisi siklusnya pada rasa sakit pada payudara karena kondisi fibrokistik payudara, yang menyertai wanita biasanya sampai awal menopause..

Pada saat menopause, pengaruh hormonal berhenti dan, oleh karena itu, stimulus untuk pembentukan kista juga berhenti, yang akhirnya mengarah pada penyelesaian situasi ini..

Mastitis

Mastitis adalah peradangan kelenjar susu. Ini ditandai dengan peningkatan tumor kelenjar, rasa sakit dan kemerahan (phlogosis) disertai dengan peningkatan suhu.

Penyebab mastitis yang paling umum adalah akumulasi cairan di dalam kelenjar susu, yang tidak dapat dievakuasi melalui saluran susu.

Mastitis nifas

Dalam hal ASI, biasanya disebut mastitis nifas, karena biasanya muncul selama beberapa hari pertama pascapersalinan, ketika bayi masih tidak mengisap dengan keras, membuat sebagian ASI tetap berada di kelenjar susu. Ini menghasilkan peradangan dan, karenanya, mastitis.

Hal yang sama terjadi ketika seorang wanita tidak bisa menyusui karena alasan apa pun; dalam kasus-kasus ini, susu yang terkumpul di dalam kelenjar susu menghasilkan pelebaran saluran susu dan sisa struktur, menghasilkan peradangan dan rasa sakit..

Ketika cairan bukan susu tetapi produk dari sekresi normal kelenjar non-menyusui, seperti dalam kasus ektasia duktus, situasi yang sama terjadi: akumulasi cairan yang akhirnya melebarkan sistem duktus dan menghasilkan rasa sakit dan peradangan.

Dalam kedua kasus tersebut, mastitis dapat terinfeksi sekunder dan pada akhirnya dapat menyebabkan abses payudara, suatu kondisi yang sangat menyakitkan yang selalu memerlukan perhatian medis..

Jenis mastitis lainnya

Selain mastitis yang dijelaskan sejauh ini, ada kelompok mastitis khusus yang tidak terkait dengan akumulasi cairan di kelenjar susu. Sebaliknya, masalah dimulai pada kulit sebagai selulit yang kemudian meluas ke jaringan dalam.

Dalam hal ini gejalanya identik dengan yang ada pada mastitis lain, yang memungkinkan untuk menentukan perbedaan hanya ketika studi klinis komplementer dilakukan.

Kanker payudara

Walaupun kanker payudara dapat menyebabkan rasa sakit, ia tidak melakukannya sampai pada tahap yang sangat lanjut, jadi jika penelitian dilakukan dengan benar, tidak ada wanita yang harus mencapai titik di mana kanker payudara menyebabkan rasa sakit, karena diagnosis seharusnya sudah dibuat jauh sebelum itu terjadi.

Namun, jika diagnosis tidak dibuat dan kanker payudara terus tumbuh tak terkendali, pada akhirnya dapat menyebabkan nyeri payudara karena kompresi pada jaringan, kompresi kapiler limfatik dan, akhirnya, ulserasi tumor.

Ketika ini terjadi, rasa sakitnya sangat hebat, dan perawatan yang cukup agresif diperlukan untuk menguranginya dan meningkatkan kualitas hidup pasien..

Diagnosis

Diagnosis etiologi nyeri payudara didasarkan pada 90% informasi yang diberikan oleh pasien selama pemeriksaan medis dan temuan-temuan pemeriksaan fisik..

Namun, untuk mengkonfirmasi kecurigaan (seperti dalam kasus kondisi fibrokistik mammae), buat diagnosis banding (seperti pada mastitis) dan singkirkan adanya patologi organik (seperti dalam kasus tumor tertentu) dapat untuk menempuh ujian pelengkap, seperti:

- Hematologi, untuk mengetahui apakah ada infeksi aktif atau tidak.

- Laju sedimentasi globular atau VSG, untuk mengecualikan adanya abses.

- Ultrasonografi mammae, untuk mengevaluasi karakteristik morfologis kelenjar.

Dalam kasus yang jarang mamografi diindikasikan karena memberikan sedikit informasi tambahan dan sangat menyakitkan pada pasien dengan sensitivitas payudara yang meningkat.

Perawatan

Pengobatan nyeri payudara dapat dibagi menjadi dua bagian: kontrol umum gejala dan pencegahan kekambuhan.

Secara umum, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) efektif dalam mengendalikan rasa sakit dan mengurangi peradangan; Namun, pada wanita menyusui dengan mastitis ini biasanya dihindari, sehingga parasetamol (pada dosis tinggi hingga 750 mg tiga atau empat kali sehari) dan pilek lokal diindikasikan untuk mengontrol peradangan..

Setelah gejala awal dikontrol, perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya untuk menetapkan pengobatan tertentu, seperti antibiotik dalam kasus mastitis..

Ini dilakukan, itu hanya tetap untuk mencegah kekambuhan. Tergantung pada penyebabnya, strategi terapeutik tertentu digunakan.

Sebagai contoh, dalam kasus-kasus kondisi fibrokistik mammae, beberapa perawatan telah berhasil, termasuk vitamin E, sedangkan pada sindrom pramenstruasi, beberapa obat biasanya efektif, di antaranya antidepresan trisiklik..

Perawatan yang lebih invasif

Dalam beberapa kasus mungkin diperlukan untuk melakukan operasi (kondisi payudara fibrokistik yang parah, kanker payudara lanjut) atau penyelamatan radioterapi (kanker payudara lanjut) untuk dapat mengendalikan situasi.

Dalam kasus apa pun, mengingat bahwa rasa sakit pada payudara dapat berasal dari sumber yang berbeda dan bahwa hanya profesional kesehatan yang terlatih yang dapat menegakkan diagnosis banding, yang terbaik adalah selalu berkonsultasi dengan dokter jika mengalami segala jenis rasa sakit atau ketidaknyamanan. di tingkat kelenjar susu.

Referensi

  1. Preece, P.E., Mansel, R.E., Bolton, P.M., Hughes, L.E., Baum, M., & Gravelle, I. H. (1976). Sindrom klinis mastalgia. The Lancet, 308 (7987), 670-673.
  2. Plu-Bureau, G., Thalabard, J.C., Sitruk-Ware, R., Asselain, B., & Mauvais-Jarvis, P. (1992). Mastalgia siklis sebagai penanda kerentanan kanker payudara: hasil studi kasus-kontrol di antara wanita Prancis. Jurnal kanker Inggris, 65 (6), 945.
  3. Pye, J.K., Mansel, R.E., & Hughes, L.E. (1985). Pengalaman klinis perawatan obat untuk mastalgia. The Lancet, 326 (8451), 373-377.
  4. Hadi, M. S. (2000). Bra olahraga: apakah ini solusi untuk mastalgia? Jurnal payudara, 6 (6), 407-409.
  5. Gumm, R., Cunnick, G. H., & Mokbel, K. (2004). Bukti untuk pengelolaan mastalgia. Penelitian dan pendapat medis saat ini, 20 (5), 681-684.
  6. Mansel, R. E. (1994). ABC penyakit payudara. Nyeri payudara BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
  7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, N. R., & Khodabakhshi, H. (2011). Perbandingan antara efek minyak Evening Primrose dan vitamin E dalam pengobatan mastalgia siklik.
  8. Barros, A. C. S., Mottola, J., Ruiz, C. A., Borges, M. N., & Pinotti, J. A. (1999). Jaminan dalam pengobatan mastalgia. Jurnal payudara, 5 (3), 162-165.