Sehari Setelah Setelah Diambil, Efek Samping dan Efektivitas



itu pil lusa Itu muncul di pasar sedikit lebih dari 20 tahun yang lalu, dan telah menjadi jalur darurat bagi ratusan wanita yang tidak siap untuk memiliki kehamilan. Sebagian besar pil ini terdiri dari progesteron, hormon dasar dalam menghambat kehamilan.

Terlepas apakah itu karena kondom yang rusak, malam berpesta yang mereka tidak siap atau bahkan pemerkosaan, pagi hari setelah pil bertanggung jawab untuk mencegah sejumlah kehamilan yang tidak diinginkan. 

Meskipun banyak orang menganggap bahwa itu adalah pil yang menyebabkan aborsi, kenyataannya mekanisme kerjanya tidak ada hubungannya dengan itu; pada kenyataannya, dengan menggunakan pil pagi-setelah, kehamilan yang tidak diinginkan dihindari yang pada akhirnya dapat menyebabkan aborsi.

Indeks

  • 1 Mekanisme tindakan 
    • 1.1 Bagaimana cara kerja pil progesteron??
  • 2 Bagaimana ini digunakan??
  • 3 Berapa kali dan seberapa sering Anda dapat menggunakannya? 
  • 4 efek samping
  • 5 Efektivitas 
  • 6 Tindakan Pencegahan
  • 7 Referensi 

Mekanisme tindakan

Mekanisme kerjanya bervariasi sesuai dengan komposisi pil sehari setelahnya. Namun, mengingat bahwa saat ini sebagian besar pil ini (juga dikenal sebagai kontrasepsi darurat) hanya terdiri dari progesteron (atau beberapa homolog progestogen) akan melanjutkan untuk menggambarkan mekanisme aksi ini.

Penting untuk mengklarifikasi bahwa di beberapa negara mungkin ada pil kontrasepsi darurat dengan komposisi lain yang mekanismenya tidak seperti yang dijelaskan di bawah ini..

Bagaimana cara kerja pil progesteron??

Selama siklus menstruasi ada serangkaian perubahan hormonal yang menginduksi pertama kali pematangan sel telur (fase folikel) dan kemudian pelepasan sel telur yang akan dibuahi (ovulasi).

Pada tahap pertama hormon dominan adalah estrogen, sedangkan pada fase ovulasi hormon kritis adalah LH (Luteinizing Hormone), yang menginduksi semacam erosi pada dinding ovarium yang bersentuhan dengan ovum agar dapat memungkinkan untuk dirilis.

Setelah ovum dilepaskan dari folikel ovarium, itu menjadi korpus luteum yang mulai mengeluarkan sejumlah besar progesteron, yang pada gilirannya menghambat sekresi LH. Dan di sanalah pil kontrasepsi darurat bekerja.

Begitu mereka melakukan hubungan seks tanpa kondom, ketika wanita tersebut menggunakan kontrasepsi darurat, kadar progesteron dalam darah naik tiba-tiba (karena pil).

Ini terdeteksi oleh kelenjar hipofisis (kelenjar yang mengeluarkan LH) sebagai sinyal bahwa ovulasi telah terjadi, sehingga sekresi alami LH dalam tubuh wanita ditekan..

Dengan cara ini, pil "menipu" kelenjar pituitari sehingga sinyal kimiawi yang melepaskan ovula tidak dihasilkan dan oleh karena itu ia tetap "dipenjara" di dalam folikel di mana ia tidak dapat dibuahi; sehingga menghindari kehamilan dalam siklus menstruasi itu.

Di sisi lain, progestin dosis tinggi (biasanya 1,5 mg levonorgestrel atau yang setara) menyebabkan lendir serviks meningkat dalam viskositas, yang membuat sperma sulit untuk memasuki rahim dan dari sana ke tabung (di mana pembuahan harus terjadi), jadi ini adalah mekanisme aksi pelengkap. 

Bagaimana ini digunakan??

Karena pil pagi-setelah menghambat ovulasi, itu harus diambil sesegera mungkin setelah berhubungan seks tanpa kondom; dalam hal ini, semakin cepat digunakan, semakin tinggi tingkat efektivitasnya.

Mengenai rute administrasi, ini selalu lisan, meskipun penyajiannya bervariasi dari merek ke merek dan dari negara ke negara.

Paling umum, 1,5 mg tablet atau dua dari 0,75 mg Levonorgestrel tersedia. Dalam kasus pertama yang harus Anda ambil satu kaki tunggal hanya sekali, sementara di detik Anda bisa ambil keduanya bersama sekali atau sekali setiap 12 jam untuk dua dosis (yaitu, dua pil).

Berapa kali dan seberapa sering Anda bisa menggunakannya?

Karena ini adalah progestogen dosis tinggi yang dalam beberapa cara mengganggu keseimbangan hormon wanita selama siklus menstruasi, disarankan agar penggunaan kontrasepsi darurat dibatasi untuk tidak lebih dari tiga kali setahun.

Di sisi lain, kontrasepsi darurat tidak boleh digunakan lebih dari sekali per siklus menstruasi; yaitu, Anda dapat menggunakan maksimum tiga kali per tahun dalam siklus terpisah.

Efek samping

Kebanyakan efek samping dari pil KB bersifat ringan dan dapat ditoleransi tanpa ketidaknyamanan besar, menyerah secara spontan antara 24 dan 72 jam setelah pemberian.

Di antara efek samping yang paling sering adalah:

-Intoleransi gastrointestinal (mual dan kadang-kadang dispepsia).

-Merasa lelah.

-Mengantuk.

-Mastalgia (sakit di payudara).

-Peningkatan volume perdarahan menstruasi dan ketidakteraturan dalam satu atau dua siklus setelah pemberian pengobatan.

Keefektifan

Studi melaporkan bahwa jika kontrasepsi darurat digunakan dalam 24 jam pertama setelah hubungan seksual tanpa kondom, tingkat keberhasilannya antara 90 dan 95%, menurun sekitar 5 hingga 10% untuk setiap 12 jam tambahan hingga waktu maksimal 72 jam.

Artinya, kontrasepsi darurat dapat digunakan sampai hari ketiga setelah berhubungan seks tanpa perlindungan.

Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa efek perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan dapat terlihat hingga 5 hari, meskipun tingkat keberhasilannya tampak lebih rendah..

Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa istilah pil hari sesudahnya sedikit tidak tepat, karena tidaklah penting untuk meminum pil tepat hari berikutnya (seperti yang terjadi pada kontrasepsi darurat generasi pertama) karena ada jendela 72 jam untuk melakukannya.

Tindakan pencegahan

Pil kontrasepsi darurat tidak boleh digunakan sebagai metode kontrasepsi biasa, di mana ada metode lain yang dirancang khusus agar efektif bila digunakan secara rutin..

Di sisi lain, penting untuk dicatat bahwa pil kontrasepsi darurat tidak memiliki efek yang sama jika mereka diberikan sebelum hubungan seksual dan tidak begitu terjadi ovulasi. Artinya, jika wanita itu sudah berovulasi ketika dia berhubungan seks, tidak masalah jika dia segera menggunakan kontrasepsi darurat, efeknya akan menjadi nol..

Akhirnya, kita harus ingat bahwa kontrasepsi darurat tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual, jadi dalam pertemuan seksual yang tidak disengaja, lebih baik menggunakan metode penghalang.

Referensi

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Mifepristone dosis rendah dan dua rejimen levonorgestrel untuk kontrasepsi darurat: uji coba acak multisenter WHO. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Efek dari kontrasepsi darurat yang dikelola sendiri. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Kontrasepsi postcoital darurat. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D. A., & Van Look, P. F. A. (1999). Waktu kontrasepsi darurat dengan levonorgestrel atau rejimen Yuzpe. The Lancet, 353 (9154), 721.
  5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Kemanjuran kontrasepsi darurat. Ulasan topikal. Ulasan kontrol kesuburan, 4 (2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrıguez, A., ... & Larrea, F. (2001). Tentang mekanisme tindakan administrasi levonorgestrel jangka pendek dalam kontrasepsi darurat. Kontrasepsi, 64 (4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Tamu, F., & Hatcher, R. A. (1992). Pil kontrasepsi darurat: proposal sederhana untuk mengurangi kehamilan yang tidak diinginkan. Perspektif keluarga berencana, 24 (6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Efektivitas pil kontrasepsi darurat antara 72 dan 120 jam setelah hubungan seksual tanpa kondom. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.