Gejala, penyebab, pengobatan orquiepididimitis



itu orchiepididymitis adalah sindrom klinis urologis pria, ditandai dengan rasa sakit dan radang epididimis dan testis. Ini dianggap dalam fase akut ketika gejala muncul dalam waktu kurang dari dua minggu, dan kronis ketika melebihi 6 minggu.

Testis adalah gonad jantan, bentuknya bulat telur, pipih pada sumbu melintang, putih kebiruan, halus dan mengkilap. Ini memiliki sensitivitas yang sangat hidup dan karakteristik, menghasilkan sperma dan berpartisipasi dalam pembentukan hormon pria yang penting.

Epididimis adalah struktur sistem reproduksi pria yang merupakan bagian dari jalur sperma, melekat pada bagian belakang testis dan merupakan jalur pengumpulan dan ekskresi sperma. Terdiri dari kepala bulat, tubuh memanjang dan ekor bebas, yang memuncak pada vas deferens.

Sebagai hasil dari migrasi testis dalam perkembangan intrauterin, testis dan epididimis terletak di dalam skrotum (kantung skrotum), di bawah penis dan perineum, di antara kedua paha..

Skrotum menjaga mereka sekitar 1 derajat di bawah suhu tubuh. Sehingga spermatogonia bisa matang dan membentuk sperma matang.

Indeks

  • 1 Gejala orchiepididymitis
  • 2 Penyebab
    • 2.1 Prepubes
    • 2.2 Remaja dan dewasa
  • 3 Diagnosis
    • 3.1 Tanda Prehn Positif
    • 3.2 Hadir refleksi cremasteric
  • 4 Perawatan
    • 4.1 Referensi

Gejala orchiepididymitis

Mereka biasanya memiliki serangan mendadak, dengan rasa sakit yang intens menjalar di sepanjang tali sperma dan bahkan selangkangan. Hal ini disertai dengan peradangan yang sangat peka terhadap palpasi skrotum, edema yang membuat kulit halus dan bebas kerut, tidak keriput dan eritema.

Biasanya unilateral, walaupun dalam beberapa kasus sangat atipikal dapat bilateral dan tidak menyebabkan atrofi atau sterilitas pada fase akutnya..

Disuria dan / atau keluarnya uretra dapat terjadi. Demam tinggi, kedinginan, mual dan muntah dan dalam beberapa kasus membahayakan kondisi umum pasien.

Penyebab

Penyebabnya dapat diklasifikasikan berdasarkan usia atau agen etiologi.

Prepubes

Infeksi virus adalah penyebab orquiepididimitis yang paling sering terjadi pada prepubes, meskipun tidak eksklusif untuk usia ini..

Myxovirus parotitis adalah virus penghasil gondong (atau gondong di beberapa negara). Ini memiliki kecenderungan untuk jaringan kelenjar, oleh karena itu, meskipun pada awalnya menjajah kelenjar air liur, jika rumit atau tidak diobati dini atau memadai, dapat menjajah pankreas atau testis dan menghasilkan orchiepididymitis..

Peradangan muncul 4 - 6 hari sejak timbulnya gondong.

Remaja dan dewasa

Penyebab paling sering adalah infeksius, banyak disebabkan oleh penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae dan beberapa lainnya karena penyebaran bakteri, Echerichia coli lebih umum, walaupun enterobacteria dan kokus gram positif lainnya juga dapat ditemukan.

Penyebab paling umum dari infeksi bakteri adalah kateterisasi kandung kemih, cedera fisik skrotum, infeksi saluran kemih berulang, antara lain..

Orchiepididymitis dapat terjadi karena kontinuitas proses inflamasi epididimis yang menyebabkan oritis bakteri piogenik atau oleh pembenihan metastatik mikroorganisme lain seperti brucellosis.

Namun, tidak hanya proses infeksi yang berasal dari virus atau bakteri yang menjadi penyebab patologi ini. Penyebab lain mungkin hipotermia, menurunnya sistem kekebalan tubuh, penurunan aliran darah karena penyumbatan atau penggunaan obat-obatan seperti amiodaron, meskipun hubungan mereka belum jelas..

Diagnosis

Untuk diagnosis yang benar, gejala klinis, epidemiologi dan paraclinical dipertimbangkan.

Beberapa tanda-tanda klinis khas pada orchiepididymitis adalah:

Tanda Prehn Positif

Ini berarti bahwa ketika skrotum diangkat dan rasa sakit yang berkelanjutan berkurang, dalam kasus eksaserbasi rasa sakit kemungkinan torsi testis dipertimbangkan.

Refleks Cremateric hadir

Ini terdiri dari mengetuk daerah superomedial paha, menghasilkan kontraksi otot kremaster yang menggerakkan testis ke sisi pukulan.

Di antara paraclinics adalah:

  • Jumlah leukosit dalam jumlah darah.
  • PCR + dan VSG tinggi.
  • Skrotigrafi Doppler Dupleks dupleks, yang mendeteksi peningkatan aliran darah ke epididimis yang terkena dan membuang torsi testis yang gejalanya mirip..
  • Eksudat uretra.
  • Uroanalisis dan Uroculture.

Perawatan

Perawatan farmakologis tergantung pada etiologi infeksi. Terapi antibiotik khusus sesuai dengan masing-masing mikroorganisme:

  • Infeksi Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaxone 250mg dosis tunggal IM + Doxycycline 100 mg per oral setiap 12 jam selama 10 hari.
  • Dalam kasus infeksi Enterobacterial: Levofloxacin 500mg per oral setiap 24 jam selama 10 hari.

Sebagai tindakan umum, tirah baring diindikasikan selama 72 jam, es lokal, penggunaan cawat olahraga, analgesik oral dan antipiretik jika terjadi peningkatan suhu tubuh..

Dalam beberapa kasus rasa sakit yang sangat intens yang tidak menghasilkan analgesia oral, lidokain dapat disuntikkan ke dalam tali sperma.

Referensi

  1. José H. Pabón. Rumah Sakit Ahli Bedah Medis Kota "Enrique Tejera". Valencia, Venezuela Klinik konsultasi praktis - Medis. Medbook Editorial Medis. Edisi Kedua (2014). Poin. 308 - 309.
  2. Kartu Ruiz Liard. Anatomi Manusia Editorial Panamericana Medical. Edisi ke-4 Volume ke-2. Halaman 121 - 123.
  3. Christina B Ching, MD; Medscape Pengobatan dan manajemen Epididimitis 15 Desember 2017. Diperoleh dari: emedicine.medscape.com
  4. Orchiepididymitis: penyebab, tanda, gejala, dan pengobatan. Agustus 2017. Diperoleh dari: symptomms.com
  5. Diagnosis dan pengobatan Orchiepididymitis, Orchitis dan Epididymitis pada anak-anak dan orang dewasa. Dewan Kesehatan Nasional. Panduan praktik klinis. Amerika Serikat Meksiko. Dipulihkan dari: coescamedcolima.mx