Jenis dan perawatan mikosis

itu mikosis Mereka termasuk semua infeksi yang dihasilkan oleh jamur patogen pada manusia. Kontak agen mikroba jenis ini akan mengembangkan penyakit pada inang karena sifat patogenisitasnya. Mikosis adalah efek yang disebabkan oleh jamur pada jaringan yang berkoloni.

Jamur adalah organisme eukariotik milik kerajaan jamur, yang membutuhkan interaksi dengan organisme hidup lain untuk bertahan hidup. Jaringan yang memiliki afinitas dapat berasal dari hewan atau sayuran, tergantung pada spesiesnya. Penyebaran dan reproduksi jamur adalah melalui spora yang dilepaskan ke lingkungan.

Infeksi mikotik terjadi pada manusia ketika terkena spora yang ada di lingkungannya. Ini dapat memasuki tubuh melalui kontak langsung dengan kulit, inhalasi atau inokulasi yang tidak disengaja. Variasi gejala yang terjadi tergantung pada lokasi jamur, selain kemampuannya menghasilkan penyakit.

Terutama jamur patogen adalah mikroorganisme yang perkembangannya terjadi di dalam sel inang. Dengan cara ini, ia menggunakan sumber daya yang tersedia untuk bertahan hidup dan berlipat ganda, menjamin pengembangannya.

Properti jamur untuk menghasilkan penyakit disebut patogenisitas, dan melibatkan mekanisme yang berbeda. Perubahan struktur, kepatuhan pada jaringan, sekresi enzim proteolitik dan sintesis pembungkus pelindung adalah beberapa proses yang memungkinkan infeksi.

Ada klasifikasi mikosis, sesuai dengan tempat infeksi: dangkal dan dalam. Yang pertama - lebih sering - terbatas pada kulit dan pelengkap kulit, sedangkan yang lain menyerang dan menginfeksi organ dalam dan lebih serius.

Distribusi patologi ini ada di seluruh dunia, tanpa membedakan usia dan jenis kelamin. Beberapa kegiatan cenderung membuat mereka menderita. Kelompok yang paling rentan adalah anak-anak, orang tua dan yang tertekan imun.

Indeks

• 1 Jenis, gejala, dan penyebab
  • 1.1 mikosis superfisial
  • 1.2 Dalam atau sistemik
  • 1.3 Mikosis subkutan
• 2 Perawatan
  • 2.1 Non-farmakologis
  • 2.2 Farmakologis
• 3 Referensi

Jenis, gejala dan penyebab

Pembagian infeksi jamur telah ditetapkan dengan mempertimbangkan spesies yang terlibat dan jaringan yang dijajah. Menurut ini mereka diklasifikasikan sebagai dangkal, subkutan dan dalam. 

Yang disebut mikosis superfisial adalah sekelompok penyakit yang menyerang kulit, rambut, dan kuku. Mereka cenderung sering dalam populasi, jinak dan menghilang dengan perawatan tepat waktu.

Mikosis yang dalam - juga disebut sistemik atau disebarluaskan - ditandai oleh serangannya terhadap organ internal. Mereka lebih jarang, tetapi lebih serius, selain membutuhkan manajemen rumah sakit untuk perawatan mereka.

Beberapa infeksi jamur yang dalam mungkin memiliki manifestasi kulit sebagai akibat dari penyebarannya.

Mikosis superfisial

Tinea, tinea, atau dermatofitosis

Kurap disebabkan oleh dermatofita, jamur yang ditandai oleh afinitasnya terhadap keratin. Mereka memiliki enzim proteolitik yang mampu mendegradasi keratin dan dengan demikian memungkinkan adhesi ke jaringan. Spesies yang terlibat dalam dermatofitosis termasuk dalam genus Trichophyton, Microsporum dan Epidermophyton.

Dermatofitosis dinamai sesuai dengan daerah di mana lesi berada:

Tinea kapitis

Ini terutama disebabkan oleh Microsporum canis dan Trichophyton tonsurans. Ini mempengaruhi kulit kepala, menyebabkan beberapa jenis lesi, dari plak hiperkeratotik keabu-abuan sampai plak inflamasi dengan kerontokan rambut. Berbagai kurap rambut - Celso's Querion - terjadi ketika abses muncul di area yang terkena.

Pengaruh rambut terjadi jika zat penyebab mampu menembus atau tidak di dalamnya. Dalam kasus pertama, rambut bisa menjadi lemah atau rusak. Alopecia terjadi ketika peradangan menyebar ke folikel rambut.

Tinea faciei

Variasi ini terjadi di area wajah yang bebas rambut dan dapat hidup berdampingan dengan tinea korporis. Ini dapat mempengaruhi pria, wanita dan anak-anak.

Beberapa spesies jamur terlibat, termasuk Microsporum canis, dan Trichophyton mentagrophytes, rubrum dan tonsurans.

Lesi annular klasik, serpiginosa dan pruritus dapat menempati bagian wajah mana pun. Deskuamasi lesi sering terjadi.

Tinea barbae

Seperti namanya, itu terjadi di area wajah yang ditempati oleh janggut dan terbatas pada pria dewasa. Agen penyebab utama adalah Trichophyton verrucosum dan mentagrophytes, selain Microsporum canis.

Gejalanya meliputi peradangan kulit, nodular, eksudatif, dan pengerasan kulit. Lesi non-inflamasi mirip dengan yang ditemukan pada kurap tubuh. Kehadiran folikulitis bervariasi dan menghasilkan alopesia lokal.

Tinea korporis

Ini mempengaruhi sebagian besar permukaan tubuh. Trichophyton rubrum adalah agen penyebab utama, selain T. tonsurans. Awalnya lesi ditandai dengan plak kemerahan yang kemudian mengembang dari pusat, membentuk cincin kemerahan di sekitar area sehat. Perbatasan aktif memiliki papula dan vesikel serta pustula.

Gejala yang terkait dengan plak termasuk gatal, kerak dan sensasi terbakar. Kadang-kadang, folikulitis nodular - granuloma dari Majocchi - biasanya menyebabkan rasa sakit. Berbagai piring berwarna ungu atau abu-abu.

Suatu bentuk kurap menghasilkan beberapa pelat pertemuan yang menempati area yang luas. Ini adalah karakteristik dari tinea imbricata yang disebabkan oleh Trichophyton concentricum.

Tinea cruris

Ini terletak di lipatan inguinalis, dan dapat meluas ke alat kelamin, perineum, lipatan gluteal dan sisi dalam paha. Kuman bisa lewat transfer - tangan, handuk - dari tinea pedis.

Ini menghasilkan beberapa plak kemerahan pruritus atau piring besar dengan tepi aktif. Daerah yang terkena biasanya basah dan terkikis dengan garukan, melepaskan eksudat serosa. Perubahan warna atau hiperkeratosis juga terkait dengan menggaruk.

Ini adalah kondisi umum dan agen penyebab yang terlibat adalah Epidemophyton floccosum dan Trichophyton rubrum. Kurangnya kebersihan, pakaian ketat dan cuaca hangat menjadi pemicu.

Tinea pedis

Infeksi jamur pada kaki sangat umum dan juga dikenal sebagai "kaki atlet". Ini karena kontak dengan Trichophyton rubrum, tonsurans atau mentagrophytes, tetapi juga dengan Epidermophyton floccosum. Ini adalah infeksi berulang dan kadang-kadang kronis.

Tanda-tanda klinis adalah plak yang menebalkan kulit, terutama plantar dan lateral kedua kaki. Di daerah yang terkena dampak ada scaling kotor dan pruritus. Menggaruk dapat menyebabkan superinfeksi bakteri dan menyebar melalui transfer ke bagian tubuh lainnya.

Sangat umum untuk menemukan infeksi pada lipatan interdigital. Di sana, fisura, ulserasi, eksudat dan maserasi jaringan adalah sekunder dari infeksi lokal. Kehadiran tinea pedis adalah faktor predisposisi, atau pemicu, untuk onikomikosis.

Tinea manuum

Ini terjadi dengan mentransfer kurap kaki, sehingga mereka memiliki kesamaan agen penyebab dan jenis cedera yang sama. Risiko superinfeksi bakteri tinggi.

Pityriasis versicolor

Penyebab paling umum adalah infeksi Malassezia furfur. Istilah versicolor disebabkan oleh adanya bintik-bintik dan plak keputihan, kemerahan atau keabu-abuan. Ada deskuamasi yang baik pada lesi dan tidak pruritus.

Mereka sebagian besar terletak di wajah, leher, dada bagian atas dan kadang-kadang anggota tubuh bagian atas dan perut. Faktor risiko untuk infeksi ini adalah kelembaban, keberadaan lemak tubuh dan sistem kekebalan tubuh. Ada kecenderungan keluarga untuk kondisi ini.

Kandidiasis

Kandidiasis superfisial merupakan manifestasi infeksi Candida albicans yang memengaruhi kulit dan selaput lendir. Gejala khasnya adalah kemerahan pada daerah tersebut, eksudat dan maserasi jaringan. Ketika itu mempengaruhi selaput lendir, plak keputihan cenderung diamati, yang ketika perdarahan menghasilkan perdarahan.

Lokasi normal mikosis ini adalah di lipatan kulit, area genital - vagina dan kelenjar - serta di mukosa mulut. Vulvovaginitis dan balanitis menghasilkan kemerahan lokal yang terkait dengan pruritus, terbakar, dan eksudat keputihan yang tebal.

Mikosis rambut

Batu putih dan batu hitam adalah mikosis rambut yang disebabkan oleh Trichosporum sp. dan Piedraia hortae masing-masing. Mikosis ini biasanya tanpa gejala.

Di batu hitam, bintil berwarna hitam dan konsistensi yang kuat, sedangkan bintil putih dan lunak mencirikan batu putih. Jarang mikosis berdampingan dengan tinea kapitis.

Onikomikosis

Sesuai dengan mikosis kuku. Dermatofita memiliki enzim keratolitik yang mampu mendegradasi keratin kuku dan menghasilkan perubahan yang diamati di dalamnya.

Ini menyerang terutama ujung distal lampiran menghasilkan perubahan warna, tekstur dan bentuk sampai mencapai onikolisis atau penghancuran kuku. Ini juga menyebabkan pemisahannya dari alas kuku.

Ini merupakan faktor risiko yang terkait dengan penampilan onicocriptosis. Penyebab dalam kebanyakan kasus adalah kontak dengan Trichophyton rubrum, tetapi juga oleh Epidermophyton floccosum dan T. mentagrophytes.

Candida menghasilkan paronychia, infeksi yang menyerang jaringan lunak di sekitar kuku. Ketika melibatkan lapisan kuku proksimal, ia menghasilkan deformitas dan pemisahan akar kuku.

Dalam atau sistemik

Patologi ini terjadi ketika organ dalam terganggu oleh infeksi jamur. Mikosis subkutan termasuk dalam kelompok ini.

Penyakit jamur dalam disebabkan oleh jamur patogen primer dan oportunistik. Dalam kasus pertama, setiap individu yang sehat dapat tertular penyakit ini, sementara imunosupresi memungkinkan serangan oportunis.

Histoplasmosis

Ini adalah infeksi primer yang terjadi dengan menghirup spora Hystoplasma capsulatum. Masuknya ke dalam saluran pernapasan menghasilkan gejala pernapasan ringan - baik kering atau berdenyut - atau mungkin tanpa gejala. Dalam sebagian besar kasus itu sembuh tanpa konsekuensi.

Kasus histoplasmosis yang rumit menyebabkan kerusakan dan fibrosis di paru-paru, menyebabkan gejala infeksi pernapasan kronis. Penyebaran infeksi dapat menyebabkan banyak gejala, terkait dengan sistem yang terkena:

- Anemia

- Penurunan berat badan.

- Nyeri kembung dan perut.

- Penyakit kuning.

- Demam.

Blastomycosis

Disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis. Spora jamur ini ditemukan di tanah yang terkontaminasi dengan kotoran atau bahan organik yang terurai. Ketika dihirup, mereka memasuki saluran pernapasan, menyebabkan infeksi tanpa gejala, atau gejala pneumonia..

Seperti histoplasmosis, ia dapat menyebabkan cedera paru-paru, dengan fibrosis dan rongga, pada kasus-kasus rumit. Batuk dengan ekspektasi kehijauan atau berdarah, gangguan pernapasan dan demam adalah gejala umum. Mungkin ada efusi pleura dan eksudat alveolar.

Ketika menyebar, ia bisa masuk ke selaput lendir dan kulit, menghasilkan ulkus tepi mengeras yang sangat menyakitkan.

Coccidioidomycosis

Jamur yang menyebabkannya -Coccidioides immitis- memiliki bentuk infektif, arthroconidia, yang dihirup dan masuk ke sistem pernapasan. Ini timbul dari infeksi pernapasan ringan hingga pneumonia akut atau kronis. Batuk dengan ekspektasi dengan darah adalah hal biasa. Bentuk kronis dikaitkan dengan demam terus menerus dan penurunan berat badan progresif.

Penyebaran meliputi keterlibatan kulit dan subkutan, tulang, sendi, dan tulang, yang menyebabkan infeksi parah. Di kulit ia menghasilkan borok, sedangkan di tulang itu dapat menghasilkan eksudat purulen. Adalah mungkin untuk menemukan, pada kasus yang parah, meningitis.

Aspergillosis

Infeksi oportunistik yang disebabkan oleh jamur dari genus Aspergillus, khususnya A. fumigatus. Berbagai bentuk aspergillosis dibedakan, termasuk sinusitis dan bronkitis alergi, aspergilloma dan infeksi yang menyebar.

Gejalanya tergantung pada bentuk klinis, rinore, sumbatan hidung, sakit kepala, batuk, mengi dan gangguan pernapasan. Aspergilloma menghasilkan tanda-tanda klinis infeksi paru kronis, seperti batuk darah.

Paracoccidioidomycosis

Terutama penyebabnya adalah karena kehadiran Paracoccidioides brasiliensis. Gejala awal mungkin ringan atau tidak ada. Mengkolonisasi saluran pernapasan dan dari sana terjadi perbanyakan. Infeksi pernafasan menyebabkan batuk disertai ekspektasi, dispnea, dan demam. Menghasilkan borok peradangan dan keras pada membran mukosa pernapasan.

Dalam gambaran klinis, penurunan berat badan, ulkus kulit, pembengkakan dan kelenjar getah bening supuratif juga dapat terjadi..

Pneumocystosis

Pneumonia oportunistik terkait dengan infeksi HIV / AIDS dan kondisi imunosupresi lainnya. Agen penyebabnya adalah Pneumocystis carinii, sebelumnya bernama P. jirovecii.

Awalnya menyebabkan gejala pilek dan setelah batuk yang sering dan intens, dispnea dengan nyeri dada dan dada. Pada imunosupresi, infeksi ini relatif serius.

Kandidiasis

Infeksi meluas ke mukosa pernapasan dan pencernaan yang melibatkan Candida sp. dan Cándida albicans. Jamur ini adalah penduduk normal kulit dan mukosa usus. Ketika sistem kekebalan tubuh gagal, infeksi oportunistik muncul, yang dapat menyebar ke mulut dan kerongkongan, menghasilkan plak keputihan dan peradangan lokal yang menyakitkan..

Penyebarannya serius, menyebabkan gejala sesuai dengan organ yang diserang.

Mikosis subkutan

Mereka dianggap infeksi yang dalam, karena melibatkan jaringan di bawah bidang kulit. Di antara infeksi ini adalah:

Chromoblastomycosis

Nodul subkutan yang dapat mengembangkan lesi polimorfik, seperti plak, kutil, rantai nodular, antara lain. Biasanya kronis. Agen penyebabnya adalah Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii atau Phialophora verrucosa.

Miketoma

Lesi subkutan nodular yang dapat menyerang bidang dalam sampai mencapai tulang. Adanya plak atau nodul yang meninggi yang membentuk fistula dan memberikan granulasi di dalam merupakan karakteristik. Ini diproduksi oleh Madurella mycetomatis.

Sporotrichosis

Penyakit pekebun atau petani. Jamur -Sporothrix schenckii biasanya ditemukan di batang, cabang atau duri tanaman dan infeksinya adalah oleh tusukan tak sengaja.

Menyerang pembuluh limfatik yang menghasilkan nodul subkutan yang mengikuti jalurnya. Ulserasi permukaan nodul sering terjadi.

Penyebarannya melalui sistem limfatik memungkinkan untuk menyerang organ-organ lain - seperti tulang dan sendi, paru-paru dan meninges - atau menyebar ke seluruh tubuh.

Perawatan

Non-farmakologis

Pendidikan yang ditujukan untuk pencegahan dan kebersihan yang baik adalah salah satu alat utama untuk perawatan non-farmakologis.

- Perawatan kulit, kuku dan rambut, penggunaan pakaian yang tepat, kebersihan dan pakaian penting untuk mencegah infeksi jamur yang dangkal.

- Kita harus memperhitungkan faktor risiko yang terkait dengan infeksi jamur yang dalam.

- Hindari atau gunakan hati-hati di daerah endemis dari beberapa jamur patogen.

- Hindari kontak dengan hewan atau orang dengan lesi yang mencurigakan, terutama jika mereka adalah infeksi menular.

Farmakologis

Mengingat berbagai manifestasi klinis dari mikosis, pengobatan dapat bervariasi. Setiap skema perawatan akan disesuaikan dengan mempertimbangkan agen penyebab dan keparahan gejala.

Untuk mikosis superfisial, penggunaan obat topikal -cream, emulsi, lotion, shampo, lac- dikombinasikan dengan perawatan sistemik adalah yang paling efektif..

Mikosis yang dalam dan disebarluaskan membutuhkan penggunaan antijamur oral atau parenteral. Pengobatan gejala yang menyertai infeksi jamur harus diperhitungkan:

- Hidrasi.

- Rezim diet.

- Analgesik, anti radang dan antipiretik.

- Steroid.

- Antibiotik.

Topik

- Ketoconazole, sampo, krim, lotion.

- Clotrimazole 1%, lotion atau krim.

- Krim lulikonazol 1%.

- Econazole, krim.

- Mikonazol, larutan atau krim.

- Selenium sulfat, sampo.

- Seng piritonate, sampo.

- Terbinafine, krim.

- Naftifine 1% krim.

- Flukonazol, krim.

- Krim sertaconazole nitrat.

Secara lisan

- Ketoconazole, tablet.

- Tablet Griseofulvin

- Flukonazol, sebagai kapsul atau tablet.

- Itrakonazol, kapsul.

- Pramikonazol, tablet.

- Vorikonazol, tablet.

Rute parenteral

- Flukonazol, sebagai larutan injeksi.

- Amphotericin B, larutan untuk injeksi.

Referensi

1. Ryan, KJ Jamur patogen. Mikrobiologi Medis Sherris. Edisi ke-6 (2014). Bagian IV, Bab 42 - 47
2. Wikipedia (rev terakhir 2018). Jamur patogen. Diperoleh dari en.wikipedia.org
3. Casadevall, A (2007). Penentu virulensi pada jamur patogen. Diperoleh dari ncbi.nlm.nih.gov
4. Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Faktor virulensi pada jamur mikosis sistemik. Jurnal Institut Kedokteran Tropis São Paulo. Dipulihkan dari scielo.br
5.  Mohamed, AW (2012). Infeksi jamur. Diperoleh dari healthline.com
6. Satter, E (2017). Mikosis superfisial: Dermatofitosis. Diperoleh dari infectiousdiseaseadvisor.com
7. CDC (s.f.). Jenis penyakit jamur. Dipulihkan dari cdc.gov
8. Andrews, S (2017). Tinea dalam pengobatan darurat. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
9. Knott, L (2014). Mikosis sistemik. Diperoleh dari patient.info
10. Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Spektrum mikosis. Mikrobiologi medis. Diperoleh dari ncbi.nlm.nih.gov
11. Johnson, J (Rev terakhir 2017). Apa yang perlu Anda ketahui tentang infeksi jamur. Diperoleh dari medicalnewstoday.com
12. Fleta Zaragozano, J (2001). Mikosis yang dalam Dipulihkan dari elsevier.es
13. Informed (2010). Mikosis dalam dan mikosis oportunistik. Dipulihkan dari infodermatologia.com
14. Universitas Adelaide (s.f.). Mikosis Sistemik Dimorfik. Diperoleh dari mycology.adelaide.edu.au
15.  Schenfield, NS (2018). Kandidiasis kulit Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
16.  Crouse, LN (2018). Tinea versikolor Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
17.  Harman, EM (2018). Aspergillosis Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
18.  King, JW (2017). Cryptococcosis Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
20. Schwartz, RA (2018). Batu Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
21. Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
22. Ayoade, FO (2017). Mycetoma Dipulihkan dari emedicine.medscape.com