Gejala, Penyebab dan Pengobatan Mastopati Fibrocystic



itu mastopati fibrokistik Ini adalah kondisi payudara yang kronis dan tidak ganas, ditandai dengan adanya daerah yang mengeras yang didispersikan oleh payudara dengan lesi kistik interstitial. Ini adalah penyakit payudara jinak yang paling umum dan disebabkan oleh proliferasi jaringan ikat yang kompak.

Juga dikenal sebagai penyakit atau kondisi fibrokistik, itu adalah alasan utama untuk berkonsultasi dengan ahli mastologi. Diperkirakan bahwa 50% wanita dewasa memiliki gejala klinis mastopati fibrokistik dan hingga 90% studi histologis yang dilakukan pada jaringan payudara wanita di atas 40 tahun melaporkan adanya patologi tersebut..

Sebagian besar pasien pergi ke dokter untuk merasakan adanya massa yang teraba di payudara. Gejala-gejalanya, terlepas dari pengerasan payudara yang telah disebutkan, tidak semerah itu. Tes dan studi teknis tertentu dilakukan untuk mencapai diagnosis pasti dan menyingkirkan kanker payudara yang ditakuti.

Perawatan tidak selalu bedah, meskipun itu adalah ide umum. Ada beberapa alternatif terapi: mulai dari formula farmakologis hingga obat-obatan naturopati. Pilihan yang paling tepat dalam hal perawatan akan diambil bersama dengan pasien dan dokter yang hadir.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Massa teraba
    • 1.2 Nyeri
    • 1.3 Peningkatan volume
    • 1.4 Gejala lainnya
  • 2 Penyebab
  • 3 Diagnosis
    • 3.1 Mamografi
    • 3.2 Ultrasonografi
    • 3.3 resonansi magnetik
    • 3.4 Tusuk dengan jarum halus
  • 4 Perawatan
    • 4.1 Perawatan medis
    • 4.2 Perawatan bedah
  • 5 Referensi

Gejala

Massa teraba

Gejala utama mastopati fibrokistik adalah palpasi massa padat pada satu atau kedua payudara. Mayoritas wanita yang secara teratur melakukan pemeriksaan payudara sendiri mungkin menemukan pengerasan lokal dengan lesi dengan ukuran dan konsistensi yang berbeda.

Karakteristik massa ini dapat bervariasi sesuai dengan perilaku siklik. Beban hormon memiliki efek langsung pada mereka, menyebabkan perubahan ukuran, tekstur, dan sensitivitas. Menurut catatan mayoritas pasien, gejalanya memburuk pada tahap pramenstruasi.

Lokasi nodul atau kista bervariasi, tetapi ada kecenderungan tertentu untuk kuadran atas dan luar. Meskipun unilateralitas mungkin terjadi, paling sering kedua payudara terkena. Terkadang plak padat teraba, bukan nodul dan banyak penyimpangan terasa saat disentuh.

Nyeri

Ini adalah gejala kardinal kedua penyakit fibrokistik. Meskipun biasanya tidak ditemukan nyeri spontan, palpasi payudara yang terkena tidak menimbulkan rasa tidak nyaman yang signifikan.

Gejala ini juga memiliki karakter siklus, dan seperti halnya massa berubah pada periode pramenstruasi, rasa sakit juga diperburuk pada saat itu..

Beberapa pasien menggambarkan sensitivitas yang lebih besar pada payudara dan bukan rasa sakit secara khusus. Manipulasi, gesekan, atau trauma apa pun lebih menyebalkan pada pasien dengan fibrokistik mastopati daripada pada mereka yang sehat.

Peningkatan volume

"Pembengkakan" payudara adalah gejala ketiga dalam pentingnya dan frekuensi penyakit fibrokistik. Seperti dua sebelumnya, ia cenderung menonjolkan segera sebelum dan selama menstruasi. Kulit payudara yang meradang lebih sensitif, memiliki turgiditas dan kecerahan yang lebih besar seperti pada jaringan yang mengalami edema.

Gejala lainnya

Kehadiran cairan berwarna kehijauan atau coklat melalui puting susu merupakan penemuan patologi yang tidak biasa tetapi mengkhawatirkan.

Warna pelepasan ini sangat penting untuk membedakannya dari yang muncul dengan kanker, yang agak kemerahan atau berdarah. Hampir tidak pernah berbau, yang merupakan tanda alarm lain.

Beberapa pasien mengalami nyeri dan peningkatan volume di area aksila. Adalah umum bahwa ada sisa-sisa jaringan payudara di daerah ini dan bahwa gejala-gejala ini dapat terjadi sehubungan dengan siklus menstruasi.

Fenomena yang menarik adalah bahwa beberapa pasien dengan mastopati fibrokistik yang menjalani mammoplasty augmentasi menunjukkan penurunan gejala penyakit..

Rupanya, kompresi yang diberikan oleh prosthesis pada jaringan payudara menyebabkannya mengalami atrofi dan, oleh karena itu, nodul dan kista menghilang..

Penyebab

Meskipun merupakan penyakit yang sangat dipelajari, penyebab formal gambar masih belum diketahui. Namun, sebagian besar penulis dan peneliti sepakat bahwa hormon memainkan peran mendasar dalam genesis mastopati fibrokistik, terutama estrogen, progesteron, dan prolaktin..

Teori ini diperkuat oleh fakta bahwa wanita pascamenopause memanifestasikan penurunan gejala dan bahkan berbicara tentang penyembuhan.

Terlebih lagi ketika pasien yang, karena alasan medis lain, memulai terapi penggantian hormon, melaporkan munculnya kembali gejala dan seringkali dengan intensitas yang lebih besar..

Hormon bertindak langsung pada sel-sel susu, membuatnya tumbuh dan berlipat ganda; efek ini normal.

Masalahnya adalah bahwa setelah bertahun-tahun stimulasi hormon, kista dan nodul mulai muncul dengan area jaringan fibrosis dan padat. Oleh karena itu, usia timbulnya penyakit adalah setelah 30 tahun.

Diagnosis

Selain pemeriksaan fisik, yang sangat membimbing, diagnosis pasti dilakukan melalui teknik paraclinical, termasuk yang berikut:

Mamografi

Ini adalah studi par excellence untuk mendiagnosis patologi mammae. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi berukuran kecil yang tidak dapat dideteksi melalui palpasi manual.

Kekurangan utamanya adalah rasa sakit, karena payudara mengalami kompresi yang signifikan oleh dua lempeng yang menutup diri.

Ultrasonografi

Ini biasanya studi awal ketika penyakit payudara diduga karena mudah dilakukan dan tidak menyakitkan. Ini menangkap lesi kistik berat tanpa masalah, tetapi memiliki masalah dengan lesi yang lebih kecil dan dengan jaringan fibrotik, yang dapat dikacaukan dengan payudara normal..

Resonansi magnetik

Ini bukan pilihan untuk diagnosis perubahan fibrokistik payudara, tetapi sangat berguna untuk membedakan ganas dari lesi jinak.

Ini juga berfungsi untuk mendeteksi lesi multifokal dan multisentris, yang tidak dapat dievaluasi dengan mamografi atau ultrasonografi.

Tusukan jarum halus

Meskipun tusukan itu sendiri hanya prosedur pengambilan sampel, itu juga dipahami sebagai studi histologis yang dilakukan di atasnya..

Informasi yang disediakan oleh tes ini memungkinkan diagnosis pasti dibuat dengan mengetahui karakteristik spesifik sel yang ada di sana, dan sangat penting untuk membedakan kondisi kanker ini..

Perawatan

Ada dua kecenderungan terapi komplementer: perawatan medis dan perawatan bedah.

Perawatan medis

Analgesik dan anti-inflamasi yang dijual bebas diindikasikan segera; ibuprofen dan acetaminophen adalah yang paling banyak digunakan. Kontrasepsi oral, dengan mengatur pemuatan hormon, juga berguna sebagai bagian dari perawatan. Vitamin E dan suplemen dengan kedelai dan yodium telah menunjukkan hasil yang menarik, tetapi tanpa dukungan ilmiah yang jelas.

Dianjurkan untuk melakukan perubahan pola makan, mencoba menghilangkan kafein dan xanthine, mengurangi makanan berlemak dan meningkatkan makanan yang kaya akan asam lemak esensial. Asupan cairan yang melimpah adalah positif untuk menjaga hidrasi jaringan payudara dan mengurangi pembentukan fibrosis.

Perawatan bedah

Drainase kista melalui tusukan jarum eksternal kurang invasif dan agresif, tetapi tidak efisien. Kista dapat mengisi ulang dan membutuhkan tusukan baru. Selain itu, prosedur ini tidak sesederhana itu di tangan yang tidak berpengalaman, membutuhkan dukungan peralatan tomografi atau ultrasonografi..

Reseksi bedah kista tidak biasa dan hanya terjadi ketika mereka sangat menyakitkan, berubah bentuk atau curiga terhadap keganasan. Pembedahan tidak pernah dianggap sebagai perawatan awal kecuali satu dari tiga kondisi yang disebutkan sebelumnya dipenuhi.

Referensi

  1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Penyakit Payudara Fibrokistik. Diperoleh dari: healthline.com
  2. Staf Klinik Mayo (2017). Payudara fibrokistik. Diperoleh dari: mayoclinic.org
  3. Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kishori dan Dasiah, Simon (2013). Sebuah Studi Klinis-Patologis pada Penyakit Payudara Jinak. Jurnal Penelitian Klinis & Diagnostik, 7 (3): 503-506.
  4. Santen, Richard J. (2017). Penyakit Payudara Jinak pada Wanita. Diperoleh dari: endotext.org
  5. Wikipedia (edisi terbaru 2018). Perubahan payudara fibrokistik. Diperoleh dari: en.wikipedia.org
  6. Gallo Vallejo, J. L. dan kolaborator (2013). Mastopati fibrokistik. Aspek kontroversial. Klinik dan Penelitian di Ginekologi dan Kebidanan, 40 (6): 269-276.