Bagikan:
Gejala, Penyebab, Perawatan Massal Adneksa
Satu massa adneksa Ini adalah kumpulan jaringan di organ yang terletak di sisi rahim: ovarium, ligamen, dan saluran tuba. Ia juga dikenal sebagai massa panggul atau massa ovarium.
Biasanya ovarium dapat menghasilkan kista beberapa kali sepanjang tahun, dan sebagian besar massa yang ditemukan jinak. Bahkan, dalam kasus umum, kista fungsional ini hilang tanpa perawatan. Namun, dalam beberapa situasi jika kista bertahan atau membesar, itu bisa menjadi massa adneksa patologis.
Usia pasien merupakan faktor penting dalam menentukan kemungkinan etiologi massa adneksa atau panggul. Karena ovarium menghasilkan kista fisiologis pada wanita menstruasi, kemungkinan proses jinak lebih besar daripada pada wanita usia reproduksi. Sebaliknya, kehadiran massa adneksa pada anak perempuan prapubertas dan wanita pascamenopause meningkatkan risiko etiologi neoplastik ganas..
Anda juga mungkin tertarik dengan 9 jenis kista utama untuk mengetahui lebih banyak tentang patologi ini.
Penyebab massa adneksa
Kehamilan ektopik
Itu terjadi ketika kehamilan terbentuk di luar rahim. Yang paling umum adalah kehamilan ektopik di tuba falopii dan dapat menyebabkan rasa sakit. Jika Anda memiliki tes kehamilan positif dan timbulnya nyeri panggul secara tiba-tiba, segera hubungi dokter Anda karena kehamilan ini dapat mengatasi tuba falopii, pecah dan menyebabkan perdarahan hebat..
Ovarium polikistik
Ovarium ini membesar karena perkembangan banyak folikel kecil, dan ini biasanya diamati pada wanita yang memiliki sindrom ovarium polikistik.
Ovarium bengkok
Jika massa ovarium besar, torsi ovarium dapat terjadi. Torsi ovarium benar-benar dapat memotong suplai darah, menghasilkan ovarium yang tidak berfungsi atau "mati". Semua jenis massa adneksa, jinak atau ganas, dapat mengalami torsi. Biasanya, seorang wanita dengan torsi mengalami nyeri panggul, kemungkinan demam ringan dan massa adneksa.
Endometrioma
Ini adalah kista ovarium yang mengandung jaringan dari lapisan rahim atau endometrium. Ia juga dikenal sebagai "kista coklat", karena cairan di dalamnya adalah darah dari jaringan endometrium dan terlihat warna coklat.
Kista fungsional
Selama ovulasi ovula menjadi matang menjadi folikel yang berkembang dan kemudian pecah untuk melepaskan sel telur. Ini menunjukkan bahwa corpus luteum akan tumbuh untuk membantu mempertahankan hormon jika kehamilan tercapai.
Corpus luteum diserap kembali jika kehamilan tidak dikandung. Jika folikel tidak pecah, ia dapat terus tumbuh menjadi kista folikel. Jika corpus luteum tidak menyerap dan terus tumbuh, itu disebut luteal corpus.
Fibroma
Ini adalah tumor jinak padat dari ovarium yang mungkin terkait dengan cairan di perut dan paru-paru (sindrom Meigs). Ini biasanya diamati pada wanita pascamenopause.
Dermoide
Kista ini muncul di ovarium dan merupakan tumor jinak yang biasanya mengandung jaringan seperti rambut, otot dan gigi..
Fibroid
Ini adalah tumor jinak dari otot rahim yang dapat tumbuh berdekatan dengan rahim, menunjukkan dirinya di daerah adneksa.
Cystadenoma
Ini adalah tumor jinak umum yang mungkin mengandung cairan serosa atau lendir di dalam kista.
Beberapa dapat menghasilkan peningkatan kadar berbagai jenis hormon, seperti androgen, estrogen (tumor sel granulosa), hormon pria (tumor sel Sertoli-Leydig) atau hormon tiroid (Struma Ovarii).
Abses tuboovarian
Ini adalah kumpulan nanah dalam tabung dan ovarium yang biasanya disertai dengan gejala sakit perut, demam dan keputihan. Ini ditularkan secara seksual dan dapat menyebabkan infertilitas. Abses tuboovarian melibatkan infeksi akut dan karenanya memerlukan perhatian medis segera.
Hydrosalpinx
Ini adalah proses jinak dari cairan yang terperangkap di dalam tuba falopii. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan menurunkan tingkat kesuburan.
Kanker
Kanker dapat berkembang di ovarium atau tuba fallopi. Kanker lain, terutama payudara dan saluran pencernaan, juga dapat menyebar ke daerah adneksa.
Perawatan
Pilihan perawatan didasarkan pada usia, riwayat medis, pemeriksaan fisik dan analisis laboratorium serta gambar.
Berikut adalah beberapa opsi perawatan untuk massa adneksa yang paling umum:
Kehamilan ektopik
Pada pasien tanpa gejala, obat yang disebut metotreksat dapat diberikan dengan ultrasonografi serial dan ditindaklanjuti di laboratorium sampai kehamilan diserap kembali..
Bergantung pada karakteristik kehamilan ektopik dan keparahan gejalanya, pasien dapat menjadi kandidat untuk terapi medis atau bedah..
Ovarium polikistik
Tidak ada perawatan khusus per se. Namun, wanita dengan sindrom ini mungkin mempertimbangkan untuk menurunkan berat badan dan meminum pil KB untuk membantu mengatur siklus menstruasi mereka.
Kista fungsional
Pengamatan memadai dengan USG. Beberapa wanita disarankan pil kontrasepsi untuk mencegah ovulasi dan pembentukan kista ini. Pembedahan dianjurkan untuk mempertahankan ovarium jika kista cukup besar untuk dipuntir.
Dermoide
Pembedahan dianjurkan untuk mencegah pertumbuhan, torsi dan pecah.
Endometrioma
Kista ini biasanya tidak menghilang secara spontan atau merespons pengobatan. Karena itu, pembedahan mungkin disarankan untuk diangkat.
Cystadenoma
Operasi pengangkatan direkomendasikan untuk mencegah pertumbuhan, torsi, pecah dan menyingkirkan keganasan.
Fibroma
Karena kista ini lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause, operasi pengangkatan ovarium dan tuba tersebut dianjurkan. Dalam beberapa kasus, pengawetan ovarium dapat dilakukan dengan menghilangkan fibroma saja.
Hydrosalpinx
Jika diinginkan kesuburan, tabung mungkin perlu diperbaiki dengan pembedahan.
Abses tuboovarian
Diperlukan untuk pergi ke rumah sakit untuk mengevaluasi tanda-tanda infeksi dan respons terhadap antibiotik intravena. Drainase abses dapat dilakukan, terutama jika gejalanya tidak membaik dalam 24-48 jam, atau dapat diangkat melalui pembedahan.
Kanker
Rujukan ke ahli onkologi dianjurkan untuk diskusi menyeluruh tentang pengobatan.
Pertimbangan lainnya
Jika massa ovarium dianggap jinak, pelestarian ovarium sangat dianjurkan dengan hanya mengeluarkan kista (kistektomi) dari ovarium. Terkadang seluruh ovarium bisa diangkat. Jika ini dilakukan, tuba falopii biasanya diangkat juga. Prosedur ini disebut Salpingo-ooforektomi.
Setiap massa, baik dinding kista atau ovarium, dikirim ke patologi untuk mengkonfirmasi apakah itu jinak atau ganas.
Operasi biasanya dilakukan melalui laparoskop dan rawat jalan, yang membuat pemulihan lebih cepat dan mengurangi rasa sakit.
Referensi
- Michel E Rivlin (2017). Tumor Adneksa. Medscape Diperoleh dari: emedicine.medscape.com.
- Staf Aspira Labs. Apa itu Massa Panggul? Aspira Labs. Diperoleh dari: vermillion.com.
- Janet Drake (1998). Diagnosis dan Manajemen Massa Adneksa. Dokter Keluarga Amerika. Diperoleh dari: aafp.org.
- Editor dari Encyclopædia Britannica (2017). Hipertensi postpartum. Encyclopædia Britannica, Inc. Diperoleh dari: britannica.com.