Koplik spot Karakteristik, penyebab, dan perawatan



itu Bintik Koplik mereka adalah lesi kecil di mukosa mulut yang berhubungan dengan infeksi oleh virus campak. Tanda ini muncul dua atau tiga hari sebelum ruam atau ruam khas campak dan beberapa penulis menganggapnya sebagai tanda patognomonik penyakit.

Mereka diberi nama setelah dokter anak Amerika Henry Koplik, yang menggambarkan mereka pada tahun 1896 melalui publikasi medis kecil. Dr. Koplik tidak hanya menjalin hubungan langsung dengan campak, tetapi juga memperingatkan penampilan awalnya dan kegunaannya dalam membedakan campak dari penyakit anak-anak lain yang terjadi dengan ruam.

Namun, peneliti independen mengatakan bahwa 50 tahun sebelumnya sudah ada deskripsi cedera ini. Reubold menyebut mereka dalam beberapa kasus dan bahkan Johann Andreas Murray, dokter Swedia yang terkenal, berbicara tentang luka-luka ini dalam publikasi-publikasi pada akhir abad ke-18; hal yang sama dilakukan Gerhardt, Flindt dan Filatov sebelum Koplik.

Yang benar adalah bahwa cedera ini khas dari campak dan banyak membantu pada saat diagnosis. Tergantung pada gejala yang terkait, mereka mungkin atau mungkin tidak memerlukan perawatan khusus, meskipun dalam kebanyakan kasus mereka menghilang tanpa penerapan terapi medis apa pun..

Indeks

  • 1 Karakteristik
    • 1.1 Penampilan
  • 2 Penyebab
    • 2.1 Diagnostik diferensial
  • 3 Perawatan
  • 4 Referensi

Fitur

Bintik-bintik koplik muncul secara eksklusif pada mukosa mulut. Mereka terletak di bagian dalam pipi atau pipi, pada ketinggian molar pertama atau kedua.

Mereka digambarkan sebagai bintik-bintik latar belakang putih atau biru-putih, ukuran kecil dan bentuk tidak teratur, dikelilingi oleh halo kemerahan sedikit edematized.

Publikasi klasik Koplik merinci lesi sebagai ulkus yang dikelilingi oleh jaringan nekrotik, disertai dengan eksudat neutrofilik dan neovaskularisasi.

Ulasan yang sama memberikan deskripsi yang sangat simpatik dari lesi sebagai "butiran garam di dasar basah", meskipun kenyataannya adalah bahwa lesi agak lebih besar daripada sebutir garam.

Penampilan

Waktu munculnya lesi sangat tepat. Setelah virus bersentuhan dengan organisme dan infeksi terjadi, diperlukan sekitar 10 hari sampai bintik-bintik Koplik muncul..

itu ruam itu terjadi antara hari ke 12 dan 13 dari infeksi; artinya, bintik-bintik Koplik muncul antara 48 dan 72 jam sebelum ruam.

Di sisi lain, lesi ini cenderung menghilang ketika gejala campak lainnya mulai. Faktanya, tidak umum untuk menemukan tempat Koplik pada saat yang bersamaan ruam makulopapular; oleh karena itu, dalam kasus seorang pasien menyajikan kedua tanda bersama-sama, orang harus sangat berhati-hati karena hubungan ini dikaitkan dengan penekanan kekebalan.

Meskipun merupakan tanda patognomonik campak, bintik Koplik tidak terjadi pada semua pasien.

Analisis yang diterbitkan dalam beberapa jurnal medis berbicara tentang keberadaan lesi ini pada sekitar 50% pasien campak dan sekitar 70% ketika pemeriksaan fisik yang dilakukan lengkap..

Penyebab

Bintik Koplik adalah tanda patognomonik campak; yaitu, mereka hanya terjadi pada pasien dengan penyakit ini.

Namun, seperti yang disebutkan pada bagian sebelumnya, tidak semua pasien dengan campak memiliki tanda-tanda ini. Selain itu, kondisi lain menunjukkan cedera yang serupa dan diagnosis banding harus dibuat.

Diagnosis banding

Ada penyakit lain yang mungkin memiliki karakteristik antara mereka ruam Lesi mukosa kulit dan oral, termasuk yang berikut:

Penyakit Kawasaki

Ini adalah vaskulitis sistemik yang etiologinya masih belum diketahui. Sebagian besar terjadi pada anak di bawah 5 tahun dan lebih sering terjadi pada pria.

Selain ruam, demam, dan konjungtivitis, yang juga muncul pada campak, pada penyakit Kawasaki ada lesi orofaringeal yang dapat membingungkan..

Perbedaan utama antara lesi oral campak dan Kawasaki adalah ukuran dan warna, menjadi lebih banyak dan kemerahan pada yang terakhir. Juga, pada penyakit Kawasaki ada lesi yang signifikan pada bibir yang tidak terlihat pada campak.

Sindrom kaki-tangan-mulut

Ini adalah penyakit musiman yang menyerang anak-anak antara 6 bulan dan 12 tahun, terutama di daerah tropis. Ini disebabkan oleh keluarga virus Coxsackie dan di antara gejalanya adalah demam, eksantema vesikular, anoreksia, dan malaise, tetapi kebingungan sebenarnya muncul dengan lesi pada mukosa mulut..

Karakteristik dari cidera sangat mirip. Dalam kedua kasus mereka lesi ulserasi, kecil dan terletak di sisi dalam pipi. Mereka dibedakan dari bintik-bintik Koplik dengan menjadi sangat menyakitkan, ketika campak biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Mononukleosis menular

Disebabkan oleh Epstein-Barr dan Cytomegalovirus, ia dapat berbagi banyak gejala dengan campak. Mononukleosis menular terjadi dengan ruam atau ruam kulit yang bisa makulopapular, bulosa, vesikular, petekie dan bahkan ungu. Namun, yang benar-benar dapat membingungkan profesional medis adalah enantema.

Sebagian besar selaput lendir tubuh dapat dikompromikan dalam mononukleosis, termasuk oral. Munculnya lesi keputihan di pipi, langit-langit dan faring bukanlah hal yang tidak biasa; Perbedaan utama dengan bintik-bintik Koplik adalah bahwa lesi-lesi ini lebih besar, dengan lega dan tidak menghilang ketika ruam muncul.

Demam merah

Selain demam dan ruam, demam berdarah juga terjadi pada campak dengan adanya lesi di mukosa mulut.

Diagnosis bandingnya sederhana, karena lesi demam berdarah merah adalah petekie dan terletak di uvula dan langit-langit mulut tidak seperti bintik-bintik Koplik, yang terletak di bagian dalam pipi..

Sifilis bawaan

Penyakit ini, yang asalnya adalah seksual tetapi yang menginfeksi anak secara vertikal, menghasilkan lesi ruam dan oral.

Manifestasi mukosa berbeda dari bintik-bintik Koplik dalam presentasi dan ukurannya, karena ini adalah bercak lendir besar yang membahayakan bahkan bibir dan tetap bahkan tanpa eksantema luas..

Sindrom Stevens-Johnson

Terkait dengan pemberian antibiotik tertentu yang digunakan untuk melawan infeksi sistemik, sindrom ini menyajikan ruam umum dan lesi pada mukosa mulut..

Lesi berbeda dari bintik-bintik Koplik dalam warna mereka, karena mereka berwarna ungu atau merah tua, dan karena ukurannya yang besar.

Perawatan

Bintik-bintik Koplik tidak memerlukan perawatan khusus. Seperti disebutkan sebelumnya, mereka muncul sebelum ruam karakteristik campak dan hilang saat dipasang. Mereka jarang terjadi bersamaan dan itupun tidak diperlukan terapi untuk menghilangkannya.

Ketika mereka terluka oleh manipulasi, baik secara tidak sengaja atau untuk mengambil sampel dari lesi, perawatan topikal dapat digunakan untuk meredakan ketidaknyamanan, seperti benzidamide, polyvinylpyrrolidone atau asam hyaluronic..

Referensi

  1. Steichen, Oliver and Dautheville, Sandrine (2009). Bintik Koplik pada awal campak. Jurnal Asosiasi Medis Kanada, 180 (5): 583.
  2. Tierney, Lawrence M. dan Wang, Kevin C. (2006). Tempat-tempat Koplik. Jurnal Kedokteran New England, 354: 740.
  3. Institut Jaminan Sosial Meksiko (2012). Diagnosis banding Eksantema Menular pada Anak. Diperoleh dari: imss.gob.mx
  4. Redaktur Encyclopedia Britannica (2018). Campak. Diperoleh dari: britannica.com
  5. Burkhart, Nancy (2011). Campak: Apakah Anda mencari tempat Koplik? Diperoleh dari: rdhmag.com
  6. Wikipedia (2018). Tempat-tempat Koplik. Diperoleh dari: en.wikipedia.org