Loratadine Betamethasone Untuk Apa Yang Melayani, Efek Samping, dan Dosis yang Disarankan



Kombinasi betamethasone loratadine memenuhi obat yang memberikan bantuan segera dari gejala yang terkait dengan alergi (loratadine) dengan yang lain yang menghambat komponen peradangan reaksi (betametason), yang pada akhirnya menghasilkan efek terapi yang lebih kuat dan tingkat kekambuhan yang lebih rendah.

Komposisi ini telah menjadi pilihan terapi yang populer sejak diperkenalkan ke pasar. Meskipun sebagian besar reaksi alergi ringan dapat dikelola dengan loratadine saja, dalam kasus reaksi alergi yang parah atau berulang, pilihan terbaik adalah penggunaan kombinasi loratadine-betamethasone.

Ini karena, selain mengobati gejala yang berasal dari pelepasan histamin dengan loratadin, komponen inflamasi juga akan tersumbat dengan betametason; sehingga mencapai tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dengan kekambuhan yang lebih rendah.

Indeks

  • 1 Mekanisme tindakan
    • 1.1 Tindakan loratadine
    • 1.2 Aksi betametason
  • 2 Untuk apa itu digunakan??
  • 3 Kontraindikasi
  • 4 efek samping
  • 5 Dosis yang dianjurkan 
  • 6 Referensi

Mekanisme tindakan

Mekanisme kerja kombinasi loratadine betamethasone didasarkan pada sinergi dari kedua obat.

Aksi loratadine

Pertama, loratadine adalah penghambat selektif H1 yang sangat kuat, tanpa efek sedatif, yang sangat cepat menghambat efek histamin pada level perifer. Ini membantu mengurangi rasa gatal (gatal) dan kemerahan dengan cepat.

Namun, ketika loratadine diberikan sendiri, histamin terus bersirkulasi, sehingga gejala dapat muncul kembali ketika efek obat berhenti..

Dan di situlah betametason berperan, karena obat dari kelompok kortikosteroid ini memiliki efek antiinflamasi yang kuat..

Aksi betametason

Menjadi dasar dari reaksi alergi adalah peradangan, betametasona pergi ke akar masalah, menghalangi pembebasan mediator inflamasi di tingkat sel serta interaksi kimia antara ini dan penerima mereka.

Melalui mekanisme ini betametason akhirnya memblokir pelepasan histamin, mengendalikan reaksi alergi dari asalnya.

Namun, karena mekanisme ini membutuhkan waktu lebih lama dan histamin yang dikeluarkan sebelum pemberian obat akan terus menghasilkan gejala, pemberian loratadine secara bersamaan diperlukan untuk pemulihan gejala yang lebih cepat.. 

Untuk apa ini??

Meskipun sebagian besar reaksi alergi ringan dapat diobati dengan loratadine saja, kasus-kasus alergi parah atau berulang mendapat manfaat dari penggunaan kombinasi loratadine betamethasone, terutama yang terkait dengan kondisi peradangan kronis seperti asma..

Dalam pengertian ini, indikasi paling umum untuk penggunaan kombinasi ini adalah: 

- Dermatitis atopik.

- Asma bronkial.

- Rinitis alergi musiman.

- Rinitis alergi abadi.

- Reaksi alergi terhadap obat-obatan.

- Alergi makanan.

- Gigitan serangga.

Di atas hanya yang paling umum, meskipun secara umum setiap reaksi alergi yang terkait dengan peradangan dapat diobati dengan kombinasi ini asalkan tingkat keparahannya tidak memerlukan penggunaan perawatan parenteral, seperti dalam kasus syok anafilaksis..

Kontraindikasi

- Kombinasi loratadine dan betamethasone dikontraindikasikan ketika diketahui bahwa pasien peka terhadap salah satu komponen formulasi.

- Hal ini dikontraindikasikan dalam kasus infeksi jamur (karena dapat memperburuk mereka), obstruksi saluran empedu dan obstruksi urin, terutama ketika ini disebabkan oleh hipertrofi prostat.

- Penggunaannya harus dihindari pada pasien dengan hipokalemia (kalium dalam darah rendah).

- Ini harus digunakan dengan hati-hati ketika diberikan kepada pasien yang sedang dirawat dengan MAOI (monoamine oxidase inhibitor).

- Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal atau hati. Kadang-kadang bahkan perlu untuk menyesuaikan dosis sesuai dengan fungsi ginjal atau hati.

- Selama kehamilan dan menyusui harus dibatasi hanya pada kasus-kasus di mana tidak ada pilihan terapi lain dan manfaat bagi pasien jauh melebihi risiko.. 

Efek samping

- Sebagian besar efek samping yang dicatat oleh pasien (bergejala) biasanya hadir pada tingkat sistemik dan saluran pencernaan, menjadi asthenia (kelelahan) yang paling sering, mengantuk, sensasi mulut kering, mual dan muntah.. 

- Reaksi alergi paradoks yang ditandai dengan ruam dan urtikaria dapat terjadi pada beberapa pasien setelah pemberian kombinasi obat ini..

- Efek samping lain yang mungkin terjadi adalah, walaupun tidak diketahui oleh pasien (mereka tidak menunjukkan gejala), dapat membahayakan nyawa mereka. Seperti kasus hipokalemia (penurunan kadar kalsium dalam darah), ketidakseimbangan elektrolit, peningkatan kadar natrium dan retensi cairan.

- Dalam kasus di mana ia diberikan untuk periode waktu yang sangat lama dan tidak terputus, sindrom Cushing dan insufisiensi adrenal dapat muncul sebagai efek samping yang terlambat..

Terlepas dari potensi efek sampingnya (yang pertama hanya merupakan yang paling sering), obat ini sangat aman yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan apa pun jika diberikan di bawah pengawasan medis yang ketat.. 

Dosis yang dianjurkan

Kombinasi loratadine betamethasone diberikan secara oral, baik sebagai padatan (tablet) atau sebagai cairan (sirup). Konsentrasi yang paling umum dalam presentasi ini adalah 5 mg loratadine dan betametason 0,25 mg.

Pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis standar yang disarankan adalah 1 tablet setiap 12 jam untuk jangka waktu tidak lebih dari 5 hari. Namun, setiap pasien harus individual, karena mungkin ada kondisi tertentu yang memerlukan penyesuaian dosis lebih atau kurang.

Demikian juga, perawatan dapat diindikasikan untuk jangka waktu lebih dari 5 hari, meskipun ini harus selalu di bawah pengawasan medis yang ketat..

Pada anak di bawah 12 tahun, perhitungan dosis per kilogram berat badan harus dilakukan. Dalam kasus ini, yang ideal adalah berkonsultasi dengan dokter anak sehingga, berdasarkan berat badan anak, adalah mungkin untuk menghitung tidak hanya dosis total untuk diberikan tetapi juga bagaimana itu akan difraksinasi sepanjang hari selama masa perawatan..

Referensi

  1. Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Pengaruh Terapi Kombinasi Betametason-Loratadin terhadap Eksaserbasi Alergi Rhinitis Parah. Investigasi obat klinis, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T. M., & Sánchez, F. (2009). Kemanjuran klinis dan keamanan larutan oral kombinasi loratadine-betametason dalam pengobatan rinitis alergi pediatrik yang parah. Jurnal Organisasi Alergi Dunia, 2 (4), 49.
  3. Juniper, E. F. (1998). Manajemen rhinitis: perspektif pasien. Alergi Klinis dan Eksperimental, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Panduan Jepang untuk rinitis alergi. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D. Y., Nicklas, R.A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J.M. (2004). Manajemen penyakit dermatitis atopik: parameter praktik yang diperbarui. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Penatalaksanaan rinitis alergi dan non-alergi: ringkasan perawatan primer dari pedoman BSACI. Jurnal Pernafasan Perawatan Primer, 19 (3), 217.
  7. Greaves, M. W. (1995). Urtikaria kronis. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.