Pencucian dengan Bedah Tujuan dan Prosedur Langkah demi Langkah

itu cuci tangan dengan operasi Ini merupakan rutinitas wajib selama kurang dari 150 tahun. Pencucian ini berupaya menghilangkan mikroorganisme paling berbahaya yang ada di tangan dan lengan sebelum melakukan operasi bedah. Sampai pertengahan abad ke-19 mencuci tangan bukanlah praktik rutin.

Bahkan beberapa orang mengindikasikan bahwa itu bisa menjadi sumber komplikasi. Itu tidak dianggap sangat penting sampai pengamatan dokter Hungaria Ignác Semmelweis, yang berhasil menurunkan tingkat demam nifas secara dramatis hanya dengan mencuci tangan.. 

Namun, penemuan besar ini akan diabaikan oleh komunitas ilmiah pada waktu itu karena "kurangnya dukungan ilmiah", sehingga harus menghabiskan beberapa tahun lagi sampai basis mikrobiologis yang mendukung temuan Semmelweis diuraikan..

Banyak kemajuan telah dibuat sejak itu dan hari ini mencuci tangan adalah rutinitas wajib di semua ruang operasi di dunia.

Indeks

• 1 Tujuan mencuci tangan dengan operasi 
• 2 Lampiran diperlukan
  • 2.1 Wastafel
  • 2.2 Sikat bedah
  • 2.3 Solusi antiseptik
  • 2.4 Pengetahuan tentang teknik
• 3 Prosedur
• 4 Referensi

Tujuan mencuci tangan dengan operasi

Tujuan utama dari cuci tangan bedah adalah untuk meminimalkan kemungkinan kuman (terutama bakteri) yang mungkin ditemukan pada kulit tangan dan lengan tim bedah..

Beberapa orang mempertanyakan pentingnya mencuci tangan karena ahli bedah menggunakan sarung tangan. Namun, sarung tangan lateks ini rapuh dan kadang-kadang dapat memiliki pori-pori mikroskopis yang, meskipun tidak memungkinkan lewatnya darah dan cairan lain, merupakan saluran keluar yang bagus untuk kuman yang hidup di kulit ahli bedah..

Selain itu, ada risiko pecahnya sarung tangan dengan alasan apa pun: mulai dari cacat produksi hingga pemotongan yang tidak disengaja dengan bahan tajam.

Karena hal tersebut di atas, pencucian tangan bedah tidak hanya penting, tetapi juga merupakan garis pertahanan pertama dalam memerangi infeksi pasca operasi.

Telah diketahui secara luas bahwa mikroorganisme saprofitik hidup di kulit, tetapi dalam kasus petugas kesehatan, bakteri patogen dan jamur (mampu menghasilkan infeksi) juga dapat ditemukan bahwa, walaupun tidak secara langsung memengaruhi mereka, dapat ditularkan ke orang sakit..

Oleh karena itu pentingnya mencuci tangan sebelum dan sesudah mengevaluasi pasien, menjadi sangat penting dalam kasus prosedur invasif seperti operasi.

Lampiran diperlukan

Meskipun penting, mencuci tangan bedah adalah prosedur yang cukup sederhana yang tidak berubah secara substansial sehubungan dengan deskripsi pertama dan untuk itu tidak perlu memiliki bahan atau peralatan berteknologi tinggi; alih-alih, beberapa item yang biasa digunakan sudah cukup:

- Baskom dengan kontrol aliran air dengan kaki, kaki atau aktuator inframerah.

- Sikat bedah.

- Solusi antiseptik.

- Pengetahuan yang memadai tentang teknik mencuci tangan dengan pembedahan.

Wastafel

Mungkin ini adalah elemen yang lebih rumit, karena harus memenuhi karakteristik tertentu untuk dipasang di area ruang operasi.

Karena personel yang melakukan operasi tidak dapat bersentuhan dengan permukaan apa pun setelah mereka mencuci tangan, wastafel harus memiliki dimensi seperti mencuci tangan dan lengan tanpa menyentuh keran atau dinding tangan. tenggelam.

Selain itu, keran harus leher angsa, sehingga air jatuh dari atas dan ada ruang yang cukup untuk mencuci tanpa bersentuhan dengannya. Selain itu, perlu bahwa aliran air dapat diatur dengan saklar kaki atau kaki, karena tangan tidak dapat menyentuh segala jenis pegangan..

Di pusat-pusat di mana teknologi tercanggih tersedia, wastafel memiliki sensor yang membuka dan menutup aliran air secara otomatis begitu tangan diletakkan di dekat keran..

Dalam kasus apa pun, sakelar dan sensor khusus bukanlah batasan karena Anda selalu dapat mengandalkan dukungan asisten yang membuka dan menutup air.. 

Sikat bedah

Sikat bedah adalah perangkat plastik steril yang dirancang khusus untuk mencuci tangan secara bedah.

Mereka memiliki dua bagian: spons dan kuas. Spons digunakan untuk mencuci area kulit yang lebih tipis dan lebih halus seperti lengan bawah, sedangkan sikat digunakan untuk menggosok telapak tangan dan punggung tangan, serta untuk membersihkan area di bawah kuku.

Beberapa sikat memiliki alat khusus untuk menghilangkan kotoran yang menumpuk di bawah kuku, meskipun itu tidak penting karena menyikat yang tepat sudah cukup untuk menghilangkan jejak kotoran yang mungkin menumpuk di daerah itu..

Sikat bedah bisa kering (mereka tidak memiliki antiseptik) atau tertanam dalam larutan antiseptik yang disetujui untuk digunakan di ruang operasi.. 

Solusi antiseptik

Apakah mereka tertanam dalam sikat bedah atau diambil dari dispenser (dengan pompa kaki), mencuci tangan bedah harus dilakukan dengan beberapa jenis larutan antiseptik untuk menggabungkan efek mekanis menyikat dengan efek fisik. bahan kimia antiseptik.

Dalam hal ini, larutan sabun iodine-povidone biasanya sangat populer karena efektivitasnya yang tinggi dan biaya yang rendah. Senyawa klorheksidin juga tersedia, alternatif yang sangat berguna dalam kasus di mana beberapa anggota tim bedah alergi terhadap yodium.

Pengetahuan tentang teknik

Tidak masalah jika bak cuci sudah benar, larutan antiseptik yang efektif dan kuas dengan kualitas optimal; Jika teknik mencuci tangan bedah yang benar tidak dihormati, pengurangan beban bakteri tidak akan optimal.

Itulah mengapa begitu banyak penekanan ditempatkan tidak hanya pada mempelajari teknik, tetapi pada mempraktikkannya sampai pada titik kelelahan sehingga pelaksanaannya otomatis dan sistematis, tanpa melewatkan langkah apa pun, untuk menjamin eksekusi yang benar..

Prosedur

Cuci tangan bedah harus memakan waktu sekitar 5 menit. Ini terstandarisasi dan harus selalu dilakukan dengan cara yang sama dan mengikuti urutan yang sama. Prosedur untuk mencuci tangan bedah dijelaskan langkah demi langkah:

- Buka sikat bedah.

- Tanamkan dalam larutan antiseptik (jika sikat tidak lagi tertanam di dalamnya).

- Air terbuka.

- Letakkan tangan di bawah keran dengan ujung jari mengarah ke langit-langit dan siku ke bagian bawah bak cuci.

- Biarkan air mengalir untuk melembabkan seluruh kulit jari, tangan, dan lengan bawah; air harus mengalir dari jari ke siku.

- Dengan sikat bedah mulailah menyikat area di bawah kuku setidaknya selama satu menit. Tangan kanan menyikat ke kiri dan sebaliknya.

- Bahkan dengan kuas, bersihkan bagian dalam semua jari masing-masing setidaknya selama 15 detik; sekali lagi, tangan kanan mencuci tangan kiri dan sebaliknya.

- Ulangi operasi sebelumnya, tetapi kali ini membersihkan wajah luar jari-jari.

- Lanjutkan seperti yang dijelaskan sejauh ini, tetapi kali ini bersihkan bagian belakang jari masing-masing setidaknya selama 15 detik.

- Setelah bagian belakang jari selesai, sikat bagian belakang tangan selama 30 detik secara melingkar, selalu menyeka satu tangan dengan tangan lainnya..

- Lanjutkan kemudian untuk membersihkan sisi perut jari, seperti yang dijelaskan sejauh ini.

- Setelah sisi ventral jari selesai, lanjutkan untuk mencuci telapak tangan, menyikat dengan kuat dengan gerakan memutar.

- Kemudian, menggunakan spons, cuci lengan bawah di depan dan belakang, dari pergelangan tangan ke siku.

- Setiap saat tangan harus tetap pada posisi awal, jari-jari ke atas, siku ke bawah.

- Setelah seluruh proses selesai, buka kembali air dan biarkan air mengalir dari ujung jari ke siku. Solusi antiseptik harus dihilangkan dengan tekanan air dan gravitasi. Anda seharusnya tidak pernah saling meremas tangan.

- Setelah larutan antiseptik dikeluarkan, tutup air dan pergi ke area pengeringan. Dari saat ini tangan dijaga dengan jari-jari ke atas, siku ke bawah, lengan semiflexion di depan batang tubuh dan telapak tangan mengarah ke wajah ahli bedah.

- Di area pengeringan, tangan harus dikeringkan dengan kompres steril, mengikuti urutan yang sama dijelaskan untuk mencuci. Keringkan tangan kiri dengan satu sisi kompres, dan dengan sisi lain keringkan kanan.

- Buang kompres dan hindari kontak dengan permukaan apa pun. Penting untuk selalu mempertahankan posisi yang benar.

- Lanjutkan untuk mengenakan gaun steril dengan bantuan asisten, jika tersedia.

- Tempatkan sarung tangan steril; mulai sekarang tangan harus selalu berada di bidang yang steril atau, jika gagal, pada posisi awal selama pencucian.

Referensi

1. 1. Bischoff, W.E., Reynolds, T.M., Sessler, C. N., Edmond, M.B., & Wenzel, R.P. (2000). Kepatuhan mencuci tangan oleh pekerja perawatan kesehatan: dampak dari pengenalan antiseptik tangan yang dapat diakses dan berbasis alkohol. Arsip penyakit dalam, 160 (7), 1017-1021.
   2. Semmelweis, I. (1988). Etiologi, konsep, dan profilaksis demam nifas. Buck C, Llopis A, Najera E, Terris M. Tantangan epidemiologi. Masalah dan bacaan terpilih. Publikasi Ilmiah, (505), 46-59.
   3. Doebbeling, B.N., Stanley, G.L., Sheetz, C.T., Pfaller, M.A., Houston, A.K., Annis, L., ... & Wenzel, R. P. (1992). Kemanjuran komparatif agen pencuci tangan alternatif dalam mengurangi infeksi nosokomial di unit perawatan intensif. New England Journal of Medicine, 327 (2), 88-93 ... Pittet, D., Dharan, S., Touveneau, S., Sauvan, V., & Perneger, T. V. (1999). Kontaminasi bakteri pada tangan staf rumah sakit selama perawatan pasien rutin. Arsip penyakit dalam, 159 (8), 821-826.
   4. Furukawa, K., Tajiri, T., Suzuki, H., & Norose, Y. (2005). Apakah air steril dan sikat diperlukan untuk mencuci tangan sebelum operasi di Jepang? Jurnal Sekolah Kedokteran Nippon, 72 (3), 149-154.
   5. Ojajärvi, J., Mäkelä, P., & Rantasalo, I. (1977). Kegagalan desinfeksi tangan dengan sering mencuci tangan: kebutuhan untuk studi lapangan yang berkepanjangan. Epidemiologi & Infeksi, 79 (1), 107-119.
   6. Parienti, J. J., Thibon, P., Heller, R., Le Roux, Y., von Theobald, P., Bensadoun, H., ... & Le Coutour, X. (2002). Menggosok tangan dengan larutan alkohol berair vs tingkat bedah tradisional dan angka infeksi tempat operasi selama 30 hari: sebuah studi kesetaraan acak. Jama, 288 (6), 722-727.
   7. Larson, E. L. (1995). Pedoman APIC untuk mencuci tangan dan antisepsis tangan dalam pengaturan perawatan kesehatan. Jurnal Amerika tentang pengendalian infeksi, 23 (4), 251-269.
   8. Hingst, V., Juditzki, I., Heeg, P., & Sonntag, H. G. (1992). Evaluasi efektivitas disinfeksi tangan dengan operasi setelah waktu aplikasi berkurang 3 bukannya 5 menit. Jurnal Infeksi Rumah Sakit, 20 (2), 79-86.