Diabetes alami riwayat penyakit mellitus, faktor risiko, komplikasi



itu diabetes mellitus adalah nama untuk serangkaian gangguan metabolisme yang terjadi dengan kadar gula darah tinggi, yang dapat disebabkan oleh beberapa penyebab. Tetapi semuanya mencakup cacat dalam produksi atau penggunaan insulin. Tergantung pada faktor-faktor ini, mungkin tipe 1 atau tipe 2.

Mungkin ada cacat dalam produksi insulin, karena kerusakan atau tidak berfungsinya sel beta pankreas. Dengan tidak adanya insulin, tubuh tidak dapat merangsang penggunaan glukosa oleh otot, atau menekan produksi glukosa hati ketika sudah ada tingkat tinggi dalam aliran darah. 

Dalam kasus ini, diabetes mellitus disebut tipe 1.

Sebaliknya, sel beta pankreas mungkin tidak terluka. Karena itu, produksi insulin terus berlanjut. Jika glukosa darah meningkat, itu berarti ada resistensi terhadap kerja insulin itu.

Jadi, ini adalah diabetes mellitus tipe 2.

Indeks

  • 1 Periode prepatogenik diabetes mellitus
    • 1.1 Agen
    • 1.2 Tamu
    • 1.3 Lingkungan
  • 2 faktor risiko
    • 2.1 Kerabat dengan penyakit ini
    • 2.2 Menetap dan obesitas
  • 3 Pencegahan primer
  • 4 Periode patogen
    • 4.1 Keempat P
  • 5 Pencegahan sekunder
  • 6 Pencegahan tersier
  • 7 Komplikasi
    • 7.1 Ketoasidosis diabetikum
    • 7.2 Hipoglikemia
    • 7.3 Kaki diabetik
    • 7.4 Retinopati
    • 7.5 Neuropati
    • 7.6 Nephropathies
    • 7.7 Cacat
    • 7.8 Kematian
  • 8 Referensi

Periode prepatogenik diabetes mellitus

Dalam periode prepatogenik patologi apa pun, penting untuk secara jelas mendefinisikan agen, inang dan lingkungan yang mendukung pembentukan penyakit. Namun, dalam patologi khusus ini, ketiga konsep tersebut saling terkait erat.

Agen

Agen, dalam kasus diabetes, adalah faktor risiko yang mempengaruhi inang untuk menderita penyakit tersebut. Pada gilirannya, ini didefinisikan oleh lingkungan di mana tuan rumah berkembang.

Dengan cara ini, agen adalah insulin dan kurangnya aksi, baik karena defisit dalam produksi atau resistensi terhadap aksinya.

Tamu

Tuan rumah adalah manusia yang memenuhi faktor risiko tertentu yang dapat mempengaruhi timbulnya penyakit.

Lingkungan

Mengenai lingkungan, ini mempengaruhi jenis faktor risiko yang menjadi tuan rumah terkena. Urbanisme dan industrialisasi, serta stres sehari-hari, kondisi kebiasaan menetap, kekurangan gizi (diet kaya karbohidrat, rendah protein), merokok, antara lain.

Faktor risiko

Kerabat dengan penyakit ini

Memiliki kerabat tingkat pertama yang telah mempresentasikan penyakit (komponen genetik) adalah faktor risiko. Usia di atas 45 juga. Namun, jika terjadi defisit dalam produksi insulin, patologi biasanya terjadi pada anak-anak atau remaja.

Menetap dan obesitas

Sebagai faktor risiko, gaya hidup menetap dan obesitas dengan indeks massa otot lebih besar dari 27 berhubungan erat. Selain itu, kebiasaan gizi mempengaruhi dan mempengaruhi tuan rumah untuk menderita resistensi insulin.

Penyakit hormon dan metabolisme ditambahkan ke dalam daftar. Diantaranya, sindrom ovarium polikistik dan sindrom metabolik. Bahkan graviditas berpotensi diabetogenik.

Pencegahan primer

Pencegahan primer bertujuan menghindari pembentukan patologi.

Penting untuk mengenali populasi yang berisiko dan mengambil tindakan segera. Ini termasuk pendidikan tentang penyebab dan konsekuensi diabetes mellitus.

Pencegahan utama terhadap patologi ini harus didasarkan pada saran gizi, rutinitas olahraga dan pendidikan tentang merokok dan obat-obatan diabethogenik.

Periode patogen

Pada periode patogen diabetes, ada beberapa cacat yang akhirnya menentukan kondisi hiperglikemik.

Pemicu pertama adalah penghancuran sel pankreas, atau malfungsi, oleh faktor genetik atau infiltrat sel imun organisme..

Awalnya, resistensi insulin dibentuk dalam dua cara. Yang pertama disebut peripheral. Ini terjadi pada otot rangka, mengurangi pengambilan glukosa dan metabolisme. Artinya, otot menolak aksi insulin.

Yang kedua, disebut resistensi sentral, terjadi di hati, meningkatkan produksi glukosa. Ini mengabaikan sinyal insulin untuk menunda produksi.

Resistansi umpan balik merangsang produksi insulin dalam sel beta pankreas, tetapi jumlahnya menjadi tidak cukup untuk melawan resistensi. Oleh karena itu, hiperglikemia ditegakkan.

Beberapa literatur menyebut bahwa kekurangan ini bukan kegagalan itu sendiri, tetapi kegagalan relatif, karena insulin disekresikan pada tingkat yang disepakati. Namun, tubuh menolak aksinya.

Biasanya, evolusi diabetes bersifat subklinis. Itu tidak berarti bahwa itu belum ditetapkan dan berada dalam periode patogen penyakit.

Keempat P

Pada saat itu menjadi klinis, tanda-tanda dan gejala yang dikenal sebagai "empat P":

  1. Polidipsia
  2. Polyuria
  3. Polyphagy
  4. Penurunan berat badan

Mereka bukan satu-satunya gejala, tetapi mereka yang paling terkenal. Pruritus, asthenia, iritasi mata dan kram otot juga melekat.

Jika pada titik ini dalam patologi diagnosis dan perawatan tepat waktu dan perubahan gaya hidup tidak ditetapkan, itu berlanjut ke tahap selanjutnya dari periode patogen. Tampak komplikasi.

Pencegahan sekunder

Mengenai pencegahan sekunder, ini didasarkan pada diagnosis awal patologi. Ini juga disebut penyaringan. Hal ini dilakukan pada kelompok populasi yang dianggap memiliki risiko tinggi menderita penyakit.

Pencegahan tersier

Setelah didiagnosis diabetes mellitus, perawatan tepat waktu bersamaan dengan mengambil langkah-langkah umum untuk menghindari kondisi hiperglikemik kronis adalah pilar mendasar yang menjadi dasar pencegahan tersier.

Tujuannya adalah untuk mencegah komplikasi dari patologi. Perawatan harus memadai dan tepat waktu, yang mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan harapan hidup pasien.

Komplikasi

Ketoasidosis diabetikum

Jika penyakit berkembang dan tidak tingkat hiperglikemik dikendalikan, maka menyajikan kontrol berat dalam metabolisme lipid, karbohidrat dan protein.

Karakteristik gambaran klinis ini adalah perubahan keadaan kesadaran, bahkan tanpa mencapai koma, dengan angka glikemia di atas 250 mg / dL.

Sekitar 10 hingga 15% dari ketoasidosis diabetikum berujung pada koma hiperosmolar, dengan konsentrasi hiperglikemia di atas 600 mg / dL.

Hipoglikemia

Pada titik ini, komplikasi terjadi dengan tidak mengobatinya dengan benar.

Diet rendah karbohidrat yang berlebihan, olahraga berlebihan untuk menurunkan kadar glukosa darah, penggunaan insulin atau agen hipoglikemik oral tanpa pengukuran atau kontrol yang memadai dapat menghasilkan glikemia yang terlalu rendah..

Entitas ini bahkan lebih berbahaya daripada konsentrasi glukosa darah yang sangat tinggi, karena neuron membutuhkan glukosa sebagai makanan agar berfungsi dengan baik. Selain itu, keadaan kesadaran yang berubah jauh lebih terlihat.

Kaki diabetes

Hal ini terjadi sebagai akibat dari penyakit arteri perifer. Hal ini, pada gilirannya, diproduksi oleh piring disimpan dalam arteri akibat resistensi insulin, peningkatan konsentrasi lemak dalam darah dan meningkatkan tekanan darah. Kemudian, oklusi arteri ini terjadi.

Akibatnya, pasokan oksigen tidak cukup melalui arteri yang terkena. Ketika ada cedera, itu sembuh sangat sulit, seringkali menghasilkan maag. Jika tidak menerima perawatan yang tepat, itu akan berakhir dengan nekrosis yang dapat meluas ke seluruh anggota.

Retinopati

Untuk alasan yang sama dari penyakit arteri perifer, ada kekurangan suplai darah ke retina, yang merupakan jaringan yang peka terhadap cahaya. Ini menyebabkan kerusakan hebat,

Neuropati

Dalam konteks kurangnya oksigenasi sekunder akibat penyakit arteri perifer, ada kerusakan saraf perifer. Hal ini menyebabkan sensasi kesemutan, rasa sakit dan, kadang-kadang, paresthesia tungkai, terutama tungkai bawah..

Nephropathies

Kurangnya oksigenasi arteri aferen ginjal menghasilkan kerusakan ginjal, sebagian besar tidak dapat dipulihkan. Hiperglikemia bekerja seperti hipertensi, yang secara sekunder mempengaruhi filtrasi glomerulus.

Cacat

Jika masing-masing komplikasi berkembang, itu dapat menghasilkan jenis kecacatan yang berbeda. Dalam kasus ketoasidosis, keadaan hiperosmolar atau hipoglikemia, komplikasi neurologis dapat bersifat ireversibel, menyebabkan kecacatan..

Kaki diabetes yang dirawat dengan buruk dapat berujung pada amputasi beberapa jari untuk dukungan, atau kaki secara keseluruhan. Hal ini menyebabkan kecacatan berkeliaran dan keterbatasan dalam beberapa aktivitas fisik.

Retinopati dapat berujung pada kebutaan. Dan nephropathies dapat menyebabkan gagal ginjal yang membuat pembawa tergantung pada dialisis.

Kematian

Terutama hipoglikemia, koma hiperosmolar, dan nefropati memiliki kemungkinan tinggi untuk mencapai puncaknya pada kematian..

Penyebab utama kematian akibat diabetes mellitus adalah komplikasi penyakit vaskular, yang dapat menghasilkan infark miokard akut..

Referensi

  1. Leonid Poretsky. Prinsip-prinsip Diabetes Mellitus. Editorial Springer. Edisi ke-2. 2010. Diperoleh dari books.google.pt
  2. Powers, A. C. (2016). "Bab 417: Diabetes mellitus: diagnosis, klasifikasi dan fisiopatologi". Di Kasper, Dennis; Fauci, Anthony; Hauser, Stephen; Longo, Dan; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Joseph. Harrison. Principles of Internal Medicine, 19e (edisi ke-19). McGRAW-hill Interamericana Editores, S.A..
  3. Diagnosis dan klasifikasi Diabetes Mellitus. Asosiasi Diabetes Amerika. (2010). Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Institut Kesehatan Nasional. Diperoleh dari ncbi.nlm.nih.gov.
  4. Organisasi Kesehatan Dunia, Departemen Pengawasan Penyakit Nonkomunikuler. Definisi, Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Mellitus dan Komplikasinya. Jenewa: WHO 1999. Diperoleh dari apps.who.int.
  5. Diabetes mellitus Organisasi Kesehatan Dunia. Diperoleh dari: who.int.