Jenis, teknik, kelebihan, kekurangan, dan kegunaan sitologi eksfoliatif



itu Sitologi eksfoliatif adalah pengambilan sampel untuk studi jaringan apa pun melalui "gesekan" yang sama. Meskipun ada beberapa kontroversi terkait dengan kesetiaan sampel dan hasil akhir, prosedur sederhana dan praktis tanpa rasa sakit ini masih populer di dunia patologi..

Teknik untuk melakukan sitologi eksfoliatif sangat sederhana. Faktanya, seringkali cukup untuk melewatkan swab steril melalui area yang akan dievaluasi untuk mendapatkan sampel yang berkualitas. 

Namun, beberapa cara untuk melakukan hal ini dijelaskan, yang akan tergantung pada bagian tubuh yang ingin dievaluasi dan diagnosis dugaan harus dikesampingkan..

Meskipun spesialisasi onkologis telah menyumbang sebagian besar prosedur sitologi eksfoliatif, bidang kedokteran lainnya menemukan kegunaan di dalamnya.

Dermatologis, ginekolog, dokter mata, otolaringologi dan bahkan dokter gigi sangat sering menggunakan teknik ini untuk menegakkan diagnosis dan perawatan..

Indeks

  • 1 Teknik
    • 1.1 Sitologi dengan penskalaan yang tepat
    • 1.2 Sitologi cair
    • 1.3 Sitologi dengan pita perekat
  • 2 Kelebihan dan kekurangan
  • 3 Penggunaan
    • 3.1 Onkologi
    • 3.2 Dermatologi
    • 3.3 Infeksiologi
  • 4 Referensi

Teknik

Metode yang digunakan untuk mengambil sampel melalui pengelupasan bervariasi sedikit tergantung pada organ atau jaringan yang sedang dipelajari dan spesialisasi medis yang terlibat..

Meskipun demikian, mayoritas berbagi karakteristik tertentu seperti hampir tidak adanya rasa sakit pada saat prosedur dan spesifisitas rendah.

Tiga faktor spesifik untuk lesi penting ketika menentukan apakah sitologi eksfoliatif berlaku atau tidak untuk mengambil sampel jaringan:

- Bahwa lukanya bisa lepas saat tergores.

- Itu disertai dengan nanah yang jelas.

- Itu adalah tipe vesikular.

Jika spesialis di daerah tersebut telah memutuskan bahwa sitologi eksfoliatif cocok untuk penelitian yang ingin mereka lakukan, mereka dapat melakukannya dengan mengikuti salah satu teknik berikut:

Sitologi dengan penskalaan yang tepat

Teknik ini dilakukan menggunakan lidah atau palet kayu atau plastik. Tepi halus dari peralatan yang dipilih bergeser dengan mengerahkan sedikit tekanan pada lesi, mengerahkan efek gesekan. Puing seluler yang terakumulasi dalam bahasa rendah atau palet kemudian ditransfer ke slide atau tabung reaksi.

Bagian belakang pisau bedah juga dapat digunakan, tetapi bukan bagian pemotongannya. Tepi tumpul ini memenuhi peran yang sama dengan dataran rendah tetapi dengan presisi yang lebih besar. Apa pun instrumen yang dipilih, teknik ini biasanya diterapkan pada lesi kering dan hampir secara eksklusif digunakan pada lesi kulit.

Pengecualian dari aturan sebelumnya adalah sampel yang diambil dari serviks, yang lembab. Untuk dua instrumen khusus ini digunakan: spatula eksoserviks yang berfungsi untuk mengambil sampel dari bagian luar serviks dan sikat endoserviks yang mengambil sampel internal. Prosedur ini adalah tes Papanicolaou.

Sitologi cair

Seperti namanya, metode ini digunakan untuk sampel lesi supuratif atau basah. Instrumen par excellence untuk teknik ini adalah aplikator atau kapas.

Ada penyeka khusus di pasar yang membawa media kultur di mana sampel diperkenalkan segera setelah diambil..

Penggunaan lain yang sering dari teknik ini adalah pengambilan sampel dari berbagai selaput lendir, seperti oral, faring, hidung, dubur atau uretra, tanpa memerlukan lesi yang jelas..

Banyak penyakit onkologis atau infeksi dapat dideteksi sebelum bergejala atau pada tahap awal berkat jenis penelitian ini.

Sitologi dengan pita perekat

Jenis sitologi eksfoliatif biasanya dilakukan pada lesi kulit biasa dan kering, dengan banyak pengelupasan tetapi pada saat yang sama sangat rapuh.

Ketika pengelupasan kulit dengan goresan dapat menghasilkan perdarahan atau borok, metode ini lebih disukai, yang tidak menghasilkan cedera agregat dan mengurangi risiko infeksi.

Pita perekat transparan umum digunakan. Sementara beberapa penulis merekomendasikan merek tertentu untuk asal terbukti, yang lain telah digunakan dengan tingkat keberhasilan yang sebanding.

Teknik ini sangat sederhana, cukup ambil selotip dan oleskan langsung ke lesi selama beberapa detik lalu tempelkan ke slide..

Satu kekhasan sitologi dengan pita perekat adalah bahwa ia banyak digunakan dalam dermatologi hewan. Kegunaannya untuk mendiagnosis penyakit kulit pada anjing, kucing, kuda, dan ternak telah menjadi praktik sehari-hari dalam konsultasi hewan.

Keuntungan dan kerugian

Sitologi eksfoliatif, seperti prosedur medis lainnya, memiliki kelebihan dan kekurangan. Salah satu manfaat sitologi eksfoliatif adalah kesederhanaan realisasinya.

Berbagai teknik untuk melaksanakannya mudah diterapkan dan dipelajari, tidak membutuhkan terlalu banyak pelatihan untuk menjadi sukses.

Mereka juga cenderung tidak sakit. Dalam beberapa kesempatan mereka menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan atau kebutuhan untuk anestesi lokal. Keuntungan lain adalah kedekatan hasil. Banyak kali sampel yang diambil dapat diwarnai dengan pewarna khusus dan dievaluasi di bawah mikroskop untuk mendapatkan diagnosis.

Sayangnya, sitologi eksfoliatif mungkin tidak akurat. Salah satu kritik paling penting yang diterima teknik ini adalah spesifisitasnya yang rendah, dapat dibingungkan antara beberapa patologi atau bahkan tidak memberikan informasi apa pun bahkan ketika memang ada beberapa penyakit.

Penggunaan

Sitologi eksfoliatif memiliki fungsi diagnostik yang jelas. Tugasnya adalah membantu dokter untuk mendeteksi penyakit mana yang diderita seseorang untuk memulai pengobatan.

Tidak seperti studi anatomopatologis lainnya di mana potongan yang lebih besar diekstraksi, sitologi jenis ini tidak akan pernah bersifat kuratif.

Onkologi

Deteksi kanker adalah salah satu tujuan utama sitologi eksfoliatif. Di mana pun sampel diambil dan melalui salah satu teknik yang dijelaskan, dimungkinkan untuk menemukan sel-sel ganas pada berbagai tahap perkembangannya. Kanker serviks adalah patologi onkologis yang paling banyak didiagnosis dengan teknik ini.

Dermatologi

Banyak penyakit kulit didiagnosis dengan sampel dari sitologi eksfoliatif. Setelah penyakit ginekologis, patologi kulit adalah yang paling sering ditemukan berkat metode ini. Kebanyakan dari mereka adalah proses autoimun dan inflamasi.

Infeksiologi

Proses infeksi tertentu pada kulit, mata, mulut, tenggorokan dan sistem genitourinari dapat ditemukan melalui kultur sampel yang diperoleh dari sitologi eksfoliatif..

Bahkan beberapa parasit, terutama perianal, terdeteksi oleh teknik pita perekat transparan.

Referensi

  1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Pendekatan baru untuk sitologi eksfoliatif: Studi sitomorfometrik komparatif. Jurnal Kanker India. 2016; 53 (1): 193-198. Tersedia di indianjcancer.com/
  2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Peran pembekuan / sitologi eksfoliatif pada neoplasma kulit ulserasi. Jurnal India Bedah Onkologi. 2013; 4 (4): 385-9. Tersedia di ncbi.nlm.nih.gov/
  3. Al-Abbadi MA. Dasar-Dasar Sitologi. Jurnal Kedokteran Avicenna. 2011; 1 (1): 18-28. Tersedia di ncbi.nlm.nih.gov/
  4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Aplikasi sitologi oral dengan pengikisan (eksfoliatif) pada kanker dan prekanker oral. Kedokteran dan Patologi Lisan. 2005; 10: 95-102. Tersedia di medicinaoral.com/
  5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral sitologi eksfoliatif untuk mendeteksi Helicobacter pylori di perut. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Tersedia di wjgnet.com/
  6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Teknik dan perangkat pengumpulan yang optimal untuk pap smear yang berkualitas. Jurnal Medis Wisconsin. 2005; 104 (6): 51-55. Tersedia di wisconsinmedicalsociety.org/
  7. Bajwa J. sitologi kulit dan pasien dermatologi. Jurnal Kedokteran Hewan Kanada. 2017; 58 (6): 625-627. Tersedia di ncbi.nlm.nih.gov/