Cephalexin Apa Yang Dilayani, Dosis, Cara Penggunaannya, Efek Samping



itu sefaleksin adalah antibiotik milik kelas sefalosporin generasi pertama. Ini diindikasikan untuk perawatan kulit dan infeksi saluran pernapasan atas yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap antibiotik lain atau memengaruhi pasien yang alergi terhadap penisilin dan turunannya..

Saat ini, ini adalah pengobatan lini pertama untuk jenis infeksi ini. Hanya tersedia dalam presentasi oral, antibiotik ini memiliki spektrum yang berkurang, meskipun sangat efektif dalam pengobatan infeksi yang diindikasikan..

Efek terbesarnya adalah melawan kuman gram positif, termasuk spesies agresif seperti staphylococcus dan streptococcus, produsen betalactamase. Demikian juga, sefaleksin memiliki beberapa tindakan terhadap beberapa kuman negatif besar seperti E. coli, klebsiella dan proteus mirabilis.

Namun, penggunaannya terhadap bakteri ini dicadangkan untuk kasus-kasus tertentu di mana pilihan terapi yang lebih efektif tidak tersedia.

Indeks

  • 1 Mekanisme tindakan 
  • 2 Untuk apa itu digunakan??
  • 3 Bagaimana cara menggunakannya??
  • 4 Posologi
  • 5 efek samping
  • 6 Kontraindikasi
  • 7 Referensi

Mekanisme tindakan

Seperti semua antibiotik beta-laktam lainnya (penisilin dan sefalosporin), sefaleksin menghambat langkah ketiga sintesis dinding bakteri dengan mengikat ke Protein Peningkat Penicillin Spesifik (PBP) yang ada di dinding sel dan penting dalam berbagai proses. sintesis itu.

Dengan melakukan ini, mereka membahayakan integritas dinding, memungkinkan enzim yang ditemukan di dalamnya (dikenal sebagai lisin) bersentuhan dengan membran sel, yang akhirnya menyebabkan lisis sel (autolisis).

Semakin banyak PBP ditemukan di dinding sel, sefaleksin akan lebih efektif. Namun, jumlah total PBP di dinding serta afinitasnya dalam penyatuan dengan antibiotik bervariasi dari bakteri ke bakteri, sehingga efektivitasnya sebagai bakterisida bervariasi tergantung pada karakteristik strain bakteri yang sedang diserang..

Karena efek cephalexin terutama di lingkungan dinding sel, efeknya lebih terlihat pada bakteri gram positif (karena dindingnya tebal dan berkembang dengan baik), sedangkan dalam gram negatif efeknya sangat langka. bahwa dinding sel Anda sangat tipis.

Untuk apa ini??

Antibiotik ini biasanya digunakan sebagai profilaksis dalam prosedur gigi, operasi rawat jalan minor dan prosedur kulit invasif minor. Demikian juga, sefaleksin memainkan peran penting dalam profilaksis infeksi berulang sekunder akibat fibrosis kistik..

Di sisi lain, dapat digunakan pada infeksi kulit dan jaringan lunak, termasuk bisul, walaupun biasanya pengobatan lini pertama dalam kasus ini adalah beberapa jenis penisilin semi-sintetik..

Berkenaan dengan saluran pernapasan atas, telah dibuktikan bahwa sefaleksin berguna dalam kasus-kasus faringitis streptokokus, media otitis bakteri, sinusitis kronis dan bahkan dalam kasus-kasus tertentu infeksi pernapasan rendah..

Meskipun benar bahwa untuk semua kasus ini ada antibiotik lini pertama yang lebih efektif, sefaleksin akan selalu menjadi pilihan untuk dipertimbangkan, apakah dalam kasus resistensi bakteri atau pada pasien yang alergi terhadap penisilin, untuk siapa antibiotik lini pertama ( semua turunan penisilin) ​​dikontraindikasikan secara total.

Bagaimana ini digunakan??

Sefaleksin adalah antibiotik yang digunakan secara eksklusif secara oral; Dalam pengertian ini, ada presentasi padat, kapsul dan tablet dengan konsentrasi masing-masing 250 dan 500 mg. Juga, ada presentasi dalam bentuk sirup untuk pasien anak.

Posologi

Dosis cephalexin bervariasi tergantung pada jenis infeksi, tingkat keparahannya dan karakteristik pasien.

Biasanya dosis yang digunakan berkisar antara 1 dan 4 gram per hari, dibagi menjadi 4 dosis harian. Dosis akhir harus disesuaikan dengan masing-masing kasus.

Demikian juga, pada pasien anak-anak diperkirakan bahwa berat rata-rata adalah 25 hingga 50 mg / kg / hari dibagi menjadi 4 dosis harian, walaupun infeksi yang sangat parah dapat diberikan hingga 100 mg / kg / hari. Administrasi ini harus di bawah pengawasan medis yang ketat.

Efek samping

Efek sampingnya banyak dan beragam, tetapi untungnya sebagian besar jarang dan intensitasnya rendah hingga sedang. Namun, penting untuk mempertimbangkan deskripsi terperinci dari efek samping yang paling sering.

- Sebagian besar efek yang tidak diinginkan ada dalam sistem pencernaan. Pemberiannya berhubungan dengan mual, muntah, diare dan sakit perut.

- Kasus kolitis pseudomembran telah dilaporkan karena proliferasi clostridium difficile setelah perawatan dengan cephalexin.

- Antibiotik ini dapat menginduksi nefrotoksisitas, terutama ketika perawatannya berlangsung lama (lebih dari satu setengah minggu).

- Peningkatan transaminase telah dilaporkan, menunjukkan tingkat toksisitas hati tertentu.

- Dari sudut pandang imunologis, reaksi alergi dengan berbagai intensitas telah dilaporkan, mulai dari urtikaria hingga sindrom Stevens Jhonson..

- Dalam beberapa kasus gatal anal dan vagina dilaporkan, serta perkembangan infeksi vagina, mungkin terkait dengan perubahan flora bakteri lokal.

Kontraindikasi

- Sejarah reaksi alergi terhadap sefaleksin serta sefalosporin lain merupakan kontraindikasi absolut untuk penggunaannya. 

- Ada laporan reaksi silang pada pasien yang alergi terhadap penisilin, sehingga dalam kasus ini harus dilanjutkan dengan hati-hati.

- Dalam kasus kehamilan dan menyusui obat ini dianggap sebagai kelas B; artinya, belum terbukti memiliki efek negatif pada janin. Namun, kemungkinan ini tidak 100% dikecualikan, jadi disarankan untuk menghindari penggunaannya kecuali tidak ada pilihan lain yang lebih aman atau manfaatnya jauh lebih besar daripada risiko potensial..

- Pada pasien dengan gangguan ginjal, dosis harus disesuaikan dan fungsi ginjal harus dipantau untuk mendeteksi tanda-tanda nefrotoksisitas lebih awal..

- Dalam kasus pasien dengan penyakit ulkus peptikum atau gangguan fungsional lainnya pada saluran pencernaan, kontrol medis yang ketat penting karena ada kemungkinan bahwa efek buruk di daerah pencernaan mungkin lebih intens..

Referensi

  1. Wick, W. E. (1967). Sefaleksin, antibiotik sefalosporin yang baru diserap secara oral. Mikrobiologi terapan, 15 (4), 765-769.
  2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, J. P. (1977). Farmakologi klinis oral komparatif manusia sefadroksil, sefaleksin, dan sefradin. Agen antimikroba dan kemoterapi, 11 (2), 331-338.
  3. Rajendran, P.M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P., & Harris, H. (2007). Percobaan sefaleksin acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo untuk pengobatan abses kulit tanpa komplikasi pada populasi berisiko terhadap infeksi Staphylococcus aureus yang kebal terhadap metisilin yang didapat dari masyarakat. Agen antimikroba dan kemoterapi, 51 (11), 4044-4048.
  4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, A. R., ... & Ben-Shoshan, M. (2018). Reaksi Segera dan Tertunda terhadap Cephalexin pada Anak-anak dengan Alergi yang Dikonfirmasi terhadap Amoxicillin. Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis, 141 (2), AB36.
  5. St-Amand, B. F., Trottier, E. D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Kemanjuran cephalexin dosis tinggi dalam manajemen rawat jalan selulitis moderat untuk pasien anak. Jurnal Kanada untuk Pengobatan Darurat, 19 (S1), S36-S36.
  6. Valent, A.M., DeArmond, C., Houston, J.M., Reddy, S., Masters, H.R., Gold, A., ... & Warshak, C. R. (2017). Efek persalinan oral cephalexin dan metronidazole pelahiran sesar pada infeksi situs bedah di antara wanita gemuk: uji klinis acak. Jama, 318 (11), 1026-1034.
  7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Sebuah studi klinis komparatif label terbuka terkontrol acak cephalexin versus doksisiklin pada pasien dengan acne vulgaris di populasi berbasis rumah sakit di India Selatan. Jurnal Internasional Farmakologi Dasar & Klinik, 6 (8), 1959-1964.