Gejala Kardiomegali, Klasifikasi, Penyebab dan Perawatan



itu kardiomegali Ini adalah pertumbuhan jantung yang tidak normal. Ini tidak dianggap sebagai patologi seperti itu, tetapi manifestasi klinis dari beberapa penyakit lokal atau umum. Tergantung pada entitas yang menyebabkannya, kardiomegali bisa bersifat sementara atau permanen dan ringan atau berat..

Peningkatan ukuran jantung tidak selalu menghasilkan gejala pada pasien. Bahkan beberapa tidak menyadari penyakit mereka dan hanya didiagnosis secara tidak sengaja. Yang lain memang memiliki tanda-tanda klinis yang penting, yang berhubungan dengan kerusakan jantung yang tidak dapat diperbaiki.

Penyakit yang menyebabkan kardiomegali sangat bervariasi. Sebagian besar terkonsentrasi di bidang kardiovaskular, tetapi beberapa yang sistemik atau infeksi juga dapat menyebabkan kardiomegali. Seperti yang diharapkan, perawatan akan tergantung pada penyebabnya dan hanya bisa melalui obat, atau bahkan intervensi.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Irama jantung yang tidak normal
    • 1.2 Nyeri di dada
    • 1.3 Napas pendek
    • 1.4 Batuk
    • 1,5 Edema
    • 1.6 Kelelahan
  • 2 Klasifikasi
    • 2.1 Klasifikasi radiologis
    • 2.2 Klasifikasi anatomopatologis
  • 3 Penyebab
    • 3.1 Tekanan darah tinggi
    • 3.2 Penyakit katup
    • 3.3 Perikarditis dan efusi perikardial
    • 3.4 Anemia dan hemoglobinopati
    • 3.5 Infeksi
  • 4 Perawatan
    • 4.1 Obat-obatan
    • 4.2 Perangkat medis
    • 4.3 Pembedahan
  • 5 Referensi

Gejala

Kardiomegali ringan atau sementara tidak selalu memiliki gejala penting. Manifestasi klinis biasanya muncul ketika jantung telah mencapai ukuran yang sangat besar dan kapasitas fungsionalnya sangat terganggu.

Irama jantung yang tidak normal

Palpitasi atau ketidakteraturan dalam detak jantung adalah perubahan pertama yang disebabkan oleh kardiomegali. Pemanjangan serat otot dan jaringan saraf jantung mungkin menjadi penyebabnya. Pasien melaporkan merasakan jantung "di luar kendali" atau dengan detak yang sesekali mengubah ritme.

Nyeri dada

Ini tidak terlalu intens tetapi itu menjengkelkan. Etiologinya dikaitkan dengan kejadian iskemik kecil karena ketidakmampuan jantung untuk mengairi pembuluh darahnya sendiri.

Adalah umum untuk hadir setelah upaya intensitas variabel, tetapi ketika itu terjadi saat istirahat adalah tanda kerusakan jantung yang parah.

Nafas pendek

Ini adalah gejala khas gagal jantung yang terkait dengan kardiomegali. Seperti rasa sakit, itu terjadi setelah beberapa aktivitas fisik.

Adalah umum untuk menemukan pasien terengah-engah, membungkuk dengan tangan di dadanya dan menunjukkan bahwa ia tidak bisa mendapatkan udara. Dispnea saat istirahat sering terjadi pada pasien yang sangat sakit.

Batuk

Ini juga berhubungan langsung dengan gagal jantung. Kurangnya penanganan cairan yang masuk ke jantung menyebabkan mereka bocor dan masuk ke paru-paru, mengiritasi mereka dan menyebabkan batuk. Dalam kasus yang sangat serius mungkin disertai dengan ekspektasi kemerahan karena adanya darah.

Edema

Peningkatan volume atau edema adalah konsekuensi lain dari penanganan cairan yang buruk oleh jantung yang membesar. Disfungsi jantung menyebabkan perlambatan aliran balik vena dan kebocoran plasma melalui dinding pembuluh darah. Dimulai dengan pembengkakan pergelangan kaki dan dapat berkembang ke perut.

Kelelahan

Selain sesak napas, kelelahan adalah gejala harian pada pasien dengan kardiomegali. Irigasi jaringan yang terlibat dalam pergerakan yang tidak memadai tampaknya menjadi penyebabnya. Ini disertai dengan rasa sakit sesekali di kaki dan klaudikasio.

Klasifikasi

Ada dua klasifikasi dasar untuk kardiomegali. Yang pertama adalah klasifikasi radiologis, di mana ukuran jantung terkait dengan sisa struktur yang diamati di lempeng dada. Yang kedua didasarkan pada karakteristik dinding jantung dan gejalanya.

Klasifikasi radiologis

Itu dihitung dengan rumus berikut, menggunakan pengukuran dalam sentimeter yang muncul pada gambar sebelumnya:

Indeks kardiotoraks (IC) = A + B / C

Nilai normal akan selalu di bawah 0,5 sentimeter.

Kelas I

Ini terdiri dari setiap nilai IC di atas 0,5 tetapi kurang dari 0,6 sentimeter. Ini biasanya merupakan temuan radiologis sesekali.

Kelas II

Termasuk nilai IC di atas 0,6 dan kurang dari 0,7 sentimeter pada orang dewasa. Mungkin ada gejala gagal jantung ringan.

Kelas III

Nilai di atas 0,7 sentimeter, tetapi tanpa hati menyentuh dinding kosta.

Kelas IV

Setiap ukuran jantung di atas 0,7 sentimeter, tetapi dengan kondisi bahwa siluet jantung membuat kontak dengan dinding kosta.

Klasifikasi anatomopatologis

Ini didasarkan pada ketebalan dinding jantung, meskipun tergantung terutama pada penyebabnya, waktu evolusi dan klinik pasien. Echocardiogram adalah dasar untuk diagnosis "in vivo" serta elektrokardiogram.

Kardiomegali hipertrofi

Sesuai namanya, pada tipe kardiomegali ini, dinding jantung lebih tebal dari biasanya, mengurangi ukuran internal bilik jantung dan fungsinya..

Kardiomegali melebar

Dalam hal ini, dinding jantung abnormal tipis. Ketika otot jantung tidak bisa lagi menangani tekanan dan volume yang biasa, itu membentang dan dengan demikian meningkatkan ukuran kameranya. Biasanya muncul pada penyakit kronis.

Penyebab

Meskipun sebagian besar penyebab kardiomegali berasal dari bidang kardiovaskular itu sendiri, ada banyak penyakit yang dapat menyebabkannya, termasuk yang berikut:

Tekanan darah tinggi

Ketika tekanan dalam arteri meningkat, jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Ini menyebabkan bahwa, seperti semua otot yang melakukan upaya berulang, itu membesar. Awalnya dia memiliki kardiomegali hipertrofik, tetapi ketika dia menjadi kronis, jantung akhirnya menyerah dan melebar.

Penyakit katup

Ketika salah satu dari empat katup jantung gagal, itu tidak melakukan manajemen aliran darah yang baik dan akhirnya bisa semakin besar..

Katup dapat rusak sejak lahir karena penyakit jantung bawaan atau sebagai akibat dari infeksi, serangan jantung, demam rematik, beberapa obat atau terapi radiasi untuk kanker.

Perikarditis dan efusi perikardial

Ketika kantung yang mengelilingi jantung (perikardium) menjadi meradang atau berisi cairan, itu tidak memungkinkan kontraksi normal dan, ketika diberikan secara berlebihan, hipertrofi.

Anemia dan hemoglobinopati

Penurunan hemoglobin atau defeknya menyebabkan peningkatan kerja jantung dan, karenanya, pertumbuhannya yang abnormal.

Infeksi

Penyakit Chagas atau trypanosomiasis Amerika adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh Trypanosoma cruzi. Parasit ini bergerak dalam serangga tertentu seperti chinches atau chipos, yang ketika manusia digigit menginokulasi trypanosome dan ini bersarang di sel-sel jantung, merusak mereka dari waktu ke waktu dan menyebabkan kardiomegali yang ireversibel.

Penyebab kardiomegali lainnya adalah kelainan tiroid, penyakit jaringan ikat, hemochromatosis dan beberapa penyakit yang dianggap jarang..

Perawatan

Memang benar bahwa kardiomegali bukan penyakit seperti itu, ada perawatan teratur untuk meredakan sementara mengelola penyebabnya..

Obat-obatan

Obat antihipertensi adalah yang paling umum. Diuretik, antagonis kalsium, penghambat beta, digoksin, antikoagulan, dan antiaritmia juga dapat diindikasikan..

Perangkat medis

Alat pacu jantung, peralatan teknologi yang memberikan irama yang sesuai dengan detak jantung, dipasang pada pasien yang jantungnya tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya karena kardiomegali.

Operasi

Diindikasikan untuk memperbaiki kerusakan fisik jantung, seperti beberapa kelainan bawaan, valvulopatías, bypass koroner, dan bahkan transplantasi jantung.

Referensi

  1. Leonard, Jayne (2018). Apa yang perlu diketahui tentang kardiomegali. Diperoleh dari: medicalnewstoday.com
  2. Staf Klinik Myo (2017). Jantung membesar. Diperoleh dari: mayoclinic.org
  3. Wikipedia (edisi terbaru 2018). Kardiomegali. Diperoleh dari: en.wikipedia.org
  4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Pembesaran Jantung: Gejala & Tanda. Diperoleh dari: medicinenet.com
  5. Organisasi Kesehatan Dunia (2018). Penyakit Chagas (American trypanosomiasis). Diperoleh dari: who.int
  6. Bin Chon, Sung dan kolaborator (2011). Perhitungan Cardiothoracic Ratio dari Portable Anteroposterior Radiography. Jurnal Ilmu Kedokteran Korea, 26 (11), 1446-1453.
  7. Lunardo, Emily (2017). Jantung yang membesar (kardiomegali): Penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan. Diperoleh dari: belmarrahealth.com